內容簡介
中醫學的兩火重要支柱:醫和藥。醫之本在《黃帝內經》,藥之本在《神農本草經》。《名老中醫講經典·神農本草經藥物解讀:從形味性效到臨床(2)》由祝之友教授50餘年臨床研習及講授《神農本草經》素材整理而來。作者從經文要義、藥物解讀、臨床應用注意等方麵,細說本草經文本意,詳解臨床應用要點,以期幫助讀者尋根溯源,探究《神農本草經》的根本含義,為讀者提供研習經典的便捷途徑。《名老中醫講經典·神農本草經藥物解讀:從形味性效到臨床(2)》適閤臨床中藥學人員、臨床醫師閱讀參考,亦適閤中醫藥經典研習者學習使用。
作者簡介
祝之友,男,主任中藥師,教授,國傢名老中醫藥專傢,博士生導師。長期從事《神農本草經》藥物,《傷寒雜病論》經方研究,緻力於中藥臨床藥學研究工作50餘年,多次參與中藥資源普查和考察,采集製作中草藥植物標本5600種。為國傢中醫藥管理局全國優秀臨床人纔研修班、全國中藥特色技術傳承人纔優秀授課導師。成都市衛生局臨床藥學高級顧問。四川省中醫藥管理局特聘教授。四川省醫院管理協會藥事管理委員會副主任。四川省藥學會藥劑管理委員會委員。眉山市醫療事故技術鑒定專傢庫成員。在國內外學術期刊和會議上發錶論文150餘篇,齣版《傷寒論藥物曆史變異與臨床應用研究》《神農本草經藥物古今臨床應用解讀》《解讀神農本草經》等專著5部。
目錄
序錄
白及
白芍
赤芍
白術
蒼術
白芷
車前子
車前草
充蔚子
川芎
大棗
丹參
丹沙
茯苓
槐實
黃芪
黃芩
黃連
龍眼
鹿角
鹿茸
蘖木
牛黃
蒲黃
芒硝
桑白皮
桑葉
蛇床子
石斛
石菖蒲
水菖蒲
石膏
山藥
酸棗
王不留行
王孫
吳茱萸
辛夷
杏核仁
淫羊藿
遠誌
蚤休
枳實
豬牙皂
精彩書摘
《名老中醫講經典·神農本草經藥物解讀:從形味性效到臨床(2)》:
本經要義
心腹邪氣:“心腹”,指胸腹。“心”,此經文指胸、胃。即指胸腹、胃脘腹。
“邪氣”,即“邪”,與人體正氣相對而言;泛指各種緻病因素及其病理損害。《素問》捲九·評熱病論篇第三十三:“今邪氣交爭於骨肉而得汗者,是邪卻而精勝也,精勝則當能食而不復熱。復熱者,邪氣也。汗者,精氣也。今汗齣而輒復熱者,是邪勝也。”“邪之所湊,其氣必虛。”風、寒、暑、濕、燥、火六淫和疫癘之氣等緻病因素,因從外侵人人體,故又稱“外邪”。《素問》捲八·通評虛實論篇第二十八:“邪氣盛則實,精氣奪則虛。”“氣”,指人或事物的某種特質或屬性。《諸病源候論》捲二十四·注病諸候凡三十四論·邪注候:“注者住也,言其病連滯停住……凡雲邪者,不正之氣也。謂人之府藏血氣為正氣,其風寒暑濕,魅魃魍魎,皆謂為邪也。”
《本經》言至“心腹邪氣”藥物,尚有丹參等。
安神養脾:“安中”,中,指中氣,即脾胃之氣。安中,就是用大棗來調補,安定脾胃之氣,又謂“和胃”“調和肝胃”等。“養脾”,脾為中州之土,即補益脾土,安中與養脾為同義復用。
助十二經:即大棗能補養五髒(應為六髒:心、肝、脾、肺、腎、胰)六腑,通行十二經。“十二經”為人體手、足三陰三陽十二經脈的閤稱。十二條經脈是人體運行氣血、精微物質的主要通道,也是經絡係統的主體。《靈樞》捲六,海論第三十三:“黃帝問岐伯日:餘聞刺法於夫子,夫子之所言,不離於營衛血氣。夫十二經脈者,內屬於髒腑,外絡於肢節,夫子乃閤之於四海乎。”一平胃氣:“平”,正常、平和、平衡之義。《素問》捲二十二·至真要大論篇第七十四:“帝日:平氣如何?岐伯日:謹察陰陽所在而調之,以平為期,正者反治,反者反治。”“以平為期”,意思是以達到平和、平衡為目的。《素問》捲二十二·至真要大論篇第七十四:“氣之復也,和者平之,暴者奪之。皆隨勝氣,安其屈狀,無問其數,以平為期,此其道也。”“調其氣,使其平也。”意思說,調和氣血,使陰陽得到平衡。“胃氣”,泛指腸胃為主的消化功能。胃氣主降,在消化功能上主要和脾氣相配閤。《靈樞》捲八·五味第五十六:“黃帝日:願聞榖氣有五味,其入五髒,分彆奈何?伯高曰:胃者,五髒六腑之海也,水榖皆人於胃,五髒六腑皆稟氣於胃。”人以胃氣為本,消化功能在一定程度上代錶患者的一般抗病能力,說明胃氣在人體的特殊重要性,故在治病時,曆代醫傢都很重視保護“胃氣”,所謂“有胃氣則生,無胃氣則死”。強調對腸胃功能衰弱的患者在臨證處方時要盡量避免用苦寒瀉下之品,有損於胃氣的藥物。
通九竅:“通”,通達、貫通、通順等之意。《說文》:“通,達也。”“九竅”,即頭部七竅及前陰尿道、後陰肛門。“七竅”:指頭麵部七個孔竅:眼2、耳2、鼻2、口。五髒的精氣通於七竅,五髒有病,可以從七竅的變化中得到一些診斷印象。《難經》第三部分藏象·第三十七難:“三十七難日:五髒之氣,於何發起,通於何許,可曉以不?然:五髒者,當上關於九竅也。故肺氣通於鼻,鼻和則知香臭矣;肝氣通於目,目和則知黑白矣;脾氣通於口,口和則知榖味矣;心氣通於舌,舌和則知五味矣;腎氣通於耳,耳和則知五音矣。五髒不和,則九竅不通;六腑不知,則留結為癰。”
……
前言/序言
《神農本草經》(簡稱《本經》)是我國亦是世界上最古老的藥物學典籍之一,是中醫藥四大經典著作(《黃帝內經》《神農本草經》《難經》《傷寒雜病論》)之一。所載藥物之功效與主治是其主要內容,另有藥物正名、性味、主治、異名、産地、采收季節,以及用法、用量、劑型、七情畏惡、所附方劑、服用方法等。中醫藥界對其研究者甚多。
自宋代始,有多種版本的《神農本草經》輯復本麵世,如清·孫星衍等《神農本草經》,清·黃爽《神農本草經》,清·陳念祖(陳修園)《神農本草經讀》,清·葉桂(葉天士)《本草經解》等。近半個世紀以來,對《神農本草經》的研究成果頗豐,如尚誌鈞校點《神農本草經》,曹元宇輯校《本草經》,張樹生等主編的《神農本草經貫通》,葉顯純等所著《神農本草經臨證發微》,張登本的《全注全譯神農本草經》,最近纔齣版的宋永剛《神農本草經講讀》等。但這些版本都有一個共同的緻命弱點——不注重中藥品種理論的研究,有的甚至與《神農本草經》的本義相差甚遠。
隨著對《傷寒雜病論》的研究深入和“讀經典”的提倡,中醫藥界已經開始重視對《神農本草經》的研讀,為還原《傷寒雜病論》和《神農本草經》中藥物的本來麵貌,已經取得很多突破性進展。中醫界已開始注重中藥品種理論的研究,《神農本草經》的價值已逐漸顯現。不斷積纍的臨床經驗使《神農本草經》的很多記載得到證實,如半夏“主咽喉腫痛”,厚樸“主氣血痹”,桔梗“主胸脅痛如刀刺”,甘草“主金瘡腫”,麻黃“破癥堅積聚”,芍藥“主利小便”,苦參“主溺有餘瀝”而逐水,桂枝(肉桂)“主上氣咳逆,結氣喉痹”,白芷“主女人漏下赤白,血閉陰腫”,柴鬍“推陳緻新”,天花粉“續絕傷”,玄參“治女子産乳餘疾,補腎氣”,大黃“調中化食,安和五髒”,獨活“主金瘡、奔豚、女子疝瘕”,烏頭治“咳逆上氣”,茯苓治療“寒熱煩滿咳逆”,天麻“補益身體”等。
值得一提的是,《神農本草經·序錄》是較為全麵、係統、綱領性的臨床中藥學綜閤性經典論著,全文共755字,它奠定瞭中醫藥臨床藥學的理論基礎和內容框架。曆代中藥本草文獻對該序錄全文均有轉載、注釋和研究,如《新修本草》《證類本草》《本草綱目》等,對《神農本草經》的注釋亦有很多版本,如清·張璐《本經逢原》,清·張誌聰(張隱庵)《本草崇原》,僅名稱和個彆文字、標點符號略有差異。曆代本草文獻認為《神農本草經》:“凡藥,上者養命,中藥養性,下藥養病。”
要學習好中醫中藥,必須要讀經典。要讀《黃帝內經》、讀《傷寒雜病論》、讀《神農本草經》,不僅要讀,更要精讀。《傷寒雜病論》方證源於神農時代,《神農本草經》標誌瞭經方的起源。
《神農本草經》的主要內容就是講中藥的功效與應用,內容豐富。但由於其文辭古奧,很難讀懂全文,特彆是現代相當一部分年輕中醫的藥工作者,即使讀完《神農本草經》,也不一定能理解透徹,有的望文生義或望名生義,更不要說融會貫通,學以緻用,這就造成瞭很多學習中醫中藥的人員不理解《神農本草經》,而隻是使用一些後世醫藥學傢的相關本草書籍和現代中藥教科書。據調查,有相當一部分中醫中藥人員沒有讀過《神農本草經》,正如清代名醫張誌聰在其《本草崇原》自序中所言《本經》“詞古義深,難於窺測,後人纂集藥性,不明《本經》,但言某藥治某病,某病須某藥,不探其原,隻言其治,是藥用也,非藥性也。知其性而用之,則用之有本,神變無方;襲其用而用之,則用之無本,窒礙難通。”
《神農本草經》序錄,反復強調辨證用藥原則,可見《神農本草經》是一部著眼於臨床實踐,教導人用藥治病的醫藥圖書,不是某些人誤解的單純講中藥的藥書。相反,現代很多與中藥相關的教科書背離瞭《神農本草經》的原意。《神農本草經》序錄強調辨證用藥原則,經文則主要講單味藥之功效。其核心是講解每一味藥物的形、色、氣、味,並對“大病”(常見病)辨證分型,對癥用藥。根據病位不同,藥物的氣、味不同,所用藥物就有所不同。這錶現在365種藥物的論述之中。
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