医生的抉择：关于生死、疾病与医疗，你必须知道的真相 [Do No Harm: Stories of Life, Death, and Brain Surg] epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024

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产品特色

内容简介

　　一把手术刀连接两个灵魂，
　　《医生的抉择：关于生死、疾病与医疗，你必须知道的真相》是一部回忆录升华仁心仁术。
　　在过去30多年里，马什医生谨守“严禁伤害”的信条，为数百名脑疾患者主刀开颅手术。在《医生的抉择：关于生死、疾病与医疗，你必须知道的真相》中，马什“以笔代刀”，赤裸裸地挖掘“他心中的墓地”：每天都需要在紧急又不确定的情况下，做出生死抉择。
　　他用真挚平实的口吻叙述深埋心底数十年的想法和感受：术前恐惧和焦虑，出错后的愧疚，失败带来的惋惜和懊恼。此外，他还坦诚地讲述了亲手制造的“灾难”。
　　一方面，亨利·马什医生使用精准细腻的文字，描述世所罕见的手术现场，惊心动魄的手术细节；另一方面，他用英式黑色幽默，道出一般人不敢说的禁忌话题和不为人知的真相。
　　马什医生在分享自己对生命的深刻洞察之余，也启发了读者重新思考生命、死亡以及两者之间的深邃世界。

作者简介

　　亨利·马什（Henry Marsh）在牛津大学攻读政治、哲学和经济（PPE），之后在伦敦皇家自由医院研习医学，并于1984年担任皇家外科学院的研究员。1987年，伦敦大学圣乔治医学院的阿特金森莫雷医院聘请马什担任神经外科顾问医生。
　　马什曾两度成为纪实性电影的主角，其中一部是获得了皇家电视学会金奖的《你的生命在他们手中》（Your Life in Their Hands），另一部是获得了艾美奖纪录片的《英国医生》（The English Surgeon），以其每年两次前往乌克兰进行定点医疗、为当地患者免费实施神经外科手术的真实经历为蓝本。他的妻子凯特·克斯是人类学家兼作家。

目录

01 瘫痪的右臂
技术vs运气：主宰生命的上帝之手
每位医生心中都有一块墓地
罪人与英雄只差一例手术的距离

02 突发事件
偏瘫：比死亡更糟糕的命运
决定比风险计算更复杂
天堂与地狱近在咫尺：手术台上的意外
忘记医生就是终极成就

03 说话脸红也是一种病
术前交流：坦诚相待还是隐瞒实情？
风险平衡，医生的困境
追加查房

04 戏剧化的一天
在颅骨上精准地钻出一个洞
同一间手术室里的生与死

05 为乌克兰带来先进医学
在众人围观下手术
“这里的一切都很落后！”
zui后一条熏鳗鱼

06 死亡恐怖：实习医生的修炼
新人试手的代价
“我要成为一名神经外科医生”

07 高龄患者的生死抉择
活得越久，问题越多
“必须得让我自己开车”
被无限期拖延的手术
恼人的医院规定
完美的一天

08 身份置换
当医生变成愤怒的家属

09 挑战人类善良极限
患者是医生负面情绪的宣泄口？
神经科学黑历史：脑叶白质切除术
精神问题

10 术后创伤：无法避免的生存代价
脑损伤与死亡，哪个更好？
艰难的谈话
骨渣乱飞的手术室

11 明媚春日的阳光
不放弃任何希望，是对是错？
如何寻找乐观与现实之间的平衡点？

12 局外人的痛苦
在急诊室中直面死亡
忧伤源于超然的丧失

13 陷入医疗纠纷
蛰伏记忆深处的失误
来自患者家属的控诉
现代化医院的纷乱与困扰

14 “纸上练刀”的困境
患者的噩梦：医生缺乏实操经验
被截断的神经根

15 谅解，医患关系的润滑剂
临死前的呼救：救救我，妈妈！

16 责任、憎恨与感激
他负责治病，我们负责相信

17 孰能无过
在开颅手术中与麻醉师聊天
一个电话引发的诉讼

18 母亲最后的时光
大限之前
善终：毫无痛苦地活到终点

19 天堂、地狱、永恒的梦境？
处于争议漩涡中的死亡权
撕裂的脊椎动脉
读心，与植物人交流

20 从屠夫到医生
“你能胜任吗？”
持续了18个小时的手术

21 当医生成为患者
闪光幻视
戴着眼罩出门诊
放弃治疗也是拯救
“该死，我的腿断了！”

22 英国医生和乌克兰患者
带着歪嘴笑容的女孩
记录亡魂

23 濒死体验
希望：药物的真正效用

24 伦敦黄昏的遐思
失踪的患者
“我只想抽一根烟”

25 决断：医生的日常
“你为什么收治了她？”
诊室里的对话
5％的风险与100％的灾难
“我不能一直这样生活下去”
最好的告别：永不见面

致谢
作者访谈

精彩书摘

　　《医生的抉择：关于生死、疾病与医疗，你必须知道的真相》：
　　如果患者的大脑和脊柱患病或受伤，希望通过手术治疗，则只能借助神经外科手术。这种情况很少见，所以相比于其他医科专业，神经外科医生和神经外科中心的数量极少。我学医时，从未见过神经外科手术，在实习医院时，院方也禁止我们进入神经外科手术室。对学生而言，这类手术特别专业而神秘。一次，我经过手术室的走廊时，透过神经外科手术室门上的小孔，瞥见了一个赤身裸体的女患者在麻醉后，被剃光了头发，直挺挺地坐在一个特制的手术台上。一位上了年纪、身材魁梧的神经外科医生戴着口罩，头上顶着一盏复杂的照明灯站在她背后，一双大手在她光秃秃的头上涂抹着深褐色的碘酊消毒剂。这一切看起来就像恐怖片中的场景。
　　3年后，我居然也进入了这间神经外科手术室。那时，神经外科有两名顾问医生在工作。我曾见过那位稍微年轻的医生给一个女患者做脑动脉瘤破裂的手术。当时，我已经取得医生资格有一年半的时间，对于医生职业的幻想早已完全破灭，对于行医的理想也失望到了极点。我已经是高级住院医生（简称SHO）。教学医院的重症监护病房里，有一位麻醉师在工作，她发现我很无聊，就建议我到手术室给她帮忙，为患者的神经外科手术做准备工作。
　　一般的手术持续时间较长，医生会切割、处置血淋淋的大块滑溜溜的人体器官。与我见过的其他手术不同，神经外科手术要借助显微镜，通过女患者头部侧面的一个小孔，用细微的显微仪器去操控大脑血管。
　　动脉瘤很小，从脑动脉鼓出，呈球状，通常会造成脑内大出血。手术的目的是在脑中放置一个微小的金属弹簧夹，将直径几毫米的动脉瘤根部夹住，防止动脉瘤破裂。这类手术存在较高的风险，因为医生要在患者头部中央几英寸深的地方实施手术。在大脑下方极其狭小的空间内，将瘤体与周围脑组织和血管分开并设法将其夹住时，稍有疏忽就会破坏动脉瘤。动脉瘤壁又脆又薄，内部动脉血的压力很高。有时动脉瘤壁薄到能看到动脉瘤内暗红色的血液涡流，在手术显微镜下，漩流汹涌，凶险无比。如果医生没有夹住动脉瘤就将它弄破，患者通常会死亡或身体偏瘫，而偏瘫是比死亡更糟糕的命运安排。
　　手术室中，大家默不作声，没有了往日的谈笑或闲聊。有时，神经外科医生会将动脉瘤手术视为排雷作业，但他们所需要的勇气与后者属于不同类型，因为是患者的生命受到威胁，而非医生。以前我亲历的手术不像坦然自若的技术实践，更像一场血腥的狩猎，而猎物就是一颗危险的动脉瘤。这是一场紧张而忙碌的追逐、猎杀：医生蹑手蹑脚悄然进入患者大脑，接近动脉瘤，但千万不可惊动它。动脉瘤就藏在大脑内部。接下来是高潮部分：医生抓到了动脉瘤并将它困住，用一个闪闪发亮、带有弹簧的钛金夹子把它夹除，从而挽救患者的生命。此外，手术会影响大脑。众所周知，大脑很神秘，它承载了人类全部的思想感情，对人类生活至关重要。
　　……

前言/序言

　　医生在常人眼中是一种高尚而体面的职业，这一职业始终伴随着救死扶伤，与每个人的生老病死息息相关，特别是神经外科医生，人们对其了解较少，他们的职业始终充满着神秘感。译者也是在翻译这本书的过程中对这门学科有了更加直观的了解，进而对英国神经外科历史和现状、相关的医疗体系及医疗保险制度的“冰山一角”有了一定的认识。
　　亨利·马什的大作《医生的抉择》以其亲身经历和独特视角再现了过去30年中英国医学从业者，特别是神经外科医生的工作性质和职业变迁。全书共分为25章，每章大多以一种神经外科疾病开篇，其中尤以脑瘤居多，结合作者实际工作中的个人经历进行细致入微的描写与缠绵动人的讲述。书中涉及作者本人在家庭、事业、学习中的各种感悟：成功的喜悦和失败的沮丧、家中亲人离世、亲子的病痛和婚姻的变故等。故事的一词一句都体现对生命和人性的尊重，更为重要的是，医务工作中普遍出现的紧张医患关系和医疗纠纷在本书中也有提及。
　　当一个个鲜活的生命面对致命的疾病威胁时，每一名患者对于生命的渴望，每一位家属的焦虑和无助，每一位医生超然背后的担忧和恐惧都令读者为之动容，而这更增加了本书内容的真实性与可读性。
　　该书秉承了西方一贯的“地位越高、能力越强，责任越大”思想，这也体现了我们时下大力倡导和推崇的“勇于担当”的责任感和使命感。这对于当代社会奋斗在不同战线和岗位上的工作者都有着较强的示范作用，特别是对于本书的潜在读者——广大的医务工作者来说，具有更加实际的指导意义。
　　本书以神经外科为切入点，其中涉及大量专业晦涩的医学术语，更有许多专门用途的常用医用英语，如理疗器械、治疗药物、生理解剖和手术流程等。另外，心理学和统计学的相关术语均有涉及。原文语言精炼、通俗易懂、感情细腻、情真意切，译作也尽力再现作者的写作特点，竭尽全力使译语受众感同身受。
　　由于译者个人能力、学识和经验方面的局限，本书译文尚有诸多不完善之处，恳请有关专家和广大读者不吝赐教，多提宝贵意见，使得该书能够以最佳的译本与读者见面。
　　本书在翻译的过程中得到丁沈阳理工大学外国语学院翻译硕士导师迟文成教授的大力支持与悉心指导。迟教授为此次翻译任务的顺利完成提供了强大的精神动力与智力支持，特此表示诚挚的感谢。

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