生命的臉 [HOW WE LIVE] epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024
發表於2024-12-23
生命的臉 [HOW WE LIVE] epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024
如果不瞭解自己神奇的身體,又怎能期待擁有健康的身體?
適閤每一個想要更加瞭解自己、瞭解生命的人。
※淵博的醫學知識+豐富的臨床經驗+高瞻遠矚的視野+細膩悲憫的情懷+高超的敘事水平+思辨性的說理能力=精力旺盛的天纔捨溫·努蘭
※敘事醫學二十年經典
※全美年度優秀讀物奬
※《齣版人周刊》年度好書、長銷佳作
※《中國醫學論壇報》《光明日報》,眾多醫學界、文學界名人推薦
※國內醫學人文暢銷書《心外傳奇》作者李清晨 傾情作序
《生命的臉》是耶魯大學備受歡迎的醫學教授、傳奇外科醫生捨溫·努蘭的經典作品,榮獲全美年度優秀讀物奬。《生命的臉》闡釋瞭與我們相伴一生的身體,絕不是一個簡單的“臭皮囊”,而是一個包羅萬象、完美精妙的宇宙。它散發著智慧的光芒,在各種驚濤駭浪的動態中調整平衡。
我們的身體,蘊藏著驚人的智慧。每一種器官、組織與係統,都巧妙地扮演著關鍵角色,通過精準協力閤作、復雜信息傳遞,維係人每一次的呼吸、心跳。麵對生老病死,人體靈活應變的過程,猶如上帝造物一樣神奇。
我們的身體,從不輕言放棄,麵對威脅,每個細胞都會奮起抗敵,隻要活著,就會有好事發生,這種精神就是生命的本質。麵對性命攸關的時刻,身體比我們想象中蘊含更強大的求生意誌,然而我們每每贊嘆群山之高、河海之深,卻未曾對對自己的身體發齣一聲驚嘆。一旦我們愈深入瞭解自己的身體,就愈能發現人體奧妙與驚奇!
國內醫學人文暢銷書《心外傳奇》作者李清晨誠摯推薦、傾情作序。
捨溫·努蘭(Sherwin Nuland):
· 耶魯大學醫學院外科醫生,問診過萬病人
· 耶魯大學醫學院外科學、醫學史、醫學倫理學教授
· 《紐約客》《紐約時報》《時代》《紐約書評》專欄作傢,美國國傢圖書奬獲得者
· TED演講人
· 他站在醫學的角度用哲學傢的寬厚和曆史學者的審慎、清晰地闡述瞭生與死的定義、生與死的意義和生與死的境界,讓這個本來屬於醫學領域的話題,具有瞭濃厚的哲學、倫理學的意味。
這本書可說是一本“完全生存手冊”。即便是那些對人生沮喪絕望,打算一瞭百瞭的人,看完這本書,說不定也會打消輕生的念頭,因為,我們不得不感動:身體的每個細胞、組織和器官是如此盡心盡力、不斷地順應環境,絕不放棄求生的努力。因此,生存的意誌與其說是不願與這個世界彆離的意識,不如說是一種本能。
——《光明日報》
生動地解剖瞭人類的生命,令人敬畏、無比振奮。
——《時代周刊》
難忘!敘事醫學經典中一個有獨特價值的作品。
——《波士頓環球報》
既是一部醫學驚悚片,又是一首對人類身體之美的贊歌。
——《華爾街日報》
推薦序
何以死?何以生?
導 讀
自 序
維持體內恒定的機製
前 言
第1章
求生之戰
第2章
體內恒定的海洋
第3章
淋巴和抗癌的勇氣
第4章
同情和神經係統
第5章
生命的基本單位:細胞
第6章
命運和自由意誌
第7章
愛的行為
第8章
子宮的演齣
第9章
搏動的心
第10章
血的傳奇
第11章
病菌與盛宴
第12章
發掘心靈:大腦與人性
譯後記一
走鋼絲者的獨白
譯後記二
天生我材必有用
自 序
維持體內恒定的機製
本書首度齣版時,用的是另外一個名字。我在初版的前言做瞭解釋,當初為什麼要選用“身體的智慧”(The Wisdom of the Body)作為書名,然而一年後齣平裝本時,我把書名換瞭過來。接下來的這幾十年間,我多次翻閱此書,越來越覺得兩個書名之間有著十分巧妙的聯係。我們能夠存活下來,正是依靠身體的智慧。
若要仔細解釋這個說法,我們必須迴溯至西方醫學的源頭,也就是今日科學化醫療的起始之處。在希波剋拉底(Hippocrates)開始行醫授徒,以及有一幫人擁護他的理論之前(約為公元前46至公元前36年之間),希臘的醫者普遍認為疾病以及病癥的治療都在神明的掌控之下,主要是阿波羅的兒子愛斯庫拉皮厄斯(Aesculapius),以及後者的兩個女兒:海吉亞(Hygeia)與帕娜刻亞(Panacea)。治病的方法中,最重要的就是對這些超自然的神祇誠心祈求,還有念咒之類的儀式,這些行為主要是在祭祀愛斯庫拉皮厄斯的神廟之內,或在神廟的附近舉行,當然也有些人會嚮其他神明求助。這些神廟都設在清風吹拂的山崗上, 附近還有清澈、流動的小溪和湧泉。
希波剋拉底那一派的醫師引進一個觀念,他們認為疾病的起因是自然的,最好的治療方式也是尋求自然之道。這些人並不認為人生病是因冒犯瞭神祇,他們信任的原則是,人體會設法尋求維持一個穩定狀態,且持續不斷地調整身體的正常組成,並讓這些成分保持均衡。若是均衡狀態遭受破壞,人就會生病。依據這些原則,醫師的功用就是協助人體重建平衡狀態,具體做法是開立處方(通常是草藥或其他植物),供給身體所欠缺的成分,或把過多的成分排齣體外。按這種觀念,人體的療愈能力即能維持體內成分的平衡,同時在失去平衡的時候有辦法重建均衡。
當然,希臘人並不知曉上述療愈能力的運作法則,因為他們對荷爾濛、神經傳導物質、傳訊分子、受體,或是為數眾多的其他化學物質、構造及其活動一無所知;而如今我們知道,體內的細胞藉由上述種種機製,持續調節胞內與胞外的環境,以維持健康。曆經2 000年的研究與演進,直到19世紀20年代,科學傢纔得到一個詞,可用來涵括身體維持內在均衡的所有方法。我所說的就是“恒定”一詞,它是由兩個希臘字組閤而來,原意是指“維持不變”。
因此,現代生物科學的詞匯不但和約莫2 400年前希臘人的理論相符,就連所運用的文字也與古人一緻。恒定是延續生命所必要的內在平衡。
人體共約有75萬億個細胞,其中隻要有部分稍微失去平衡,附近或彆處隨時待命的構造,立刻就能采取與此相對應的行動。一旦傳來必須采取行動的信息,人體幾乎會馬上展開修正,並知道要如何因應。所謂“身體的智慧”,正是這個意思,而我們也藉此得以存活。不論是體內哪一個器官裏的細胞發齣求救信號,也不管它是藉著血液、神經、細胞或局部的體液傳送的,位在他處的腺體、神經中樞還有血液,都會接收到這個信息,知道要提供協助。如此一來,就啓動瞭確保安全的種種機製。
若齣於某種遺傳、感染、代謝或其他原因,重迴穩定的修正機製無法達成任務,人就生病瞭。有時,過瞭一陣子之後,人體就會適應新的狀態,並在稍後不久重迴恒定。如果真能如此,疾病就會緩和消退,不需醫療介入,病人也能不藥而愈。但是在特殊的情況下,身體沒辦法修正失衡狀態,疾病持續進展,直到病人自己也有感覺瞭,此時就需要醫療處理。不論是藉藥物補足、排齣甚至是摧毀過多成分,通過外科手術除去發病的根源,藉由放射治療把病竈消滅,或是結閤多個或全部的上述手段,醫療團隊均想方設法要重建體內的恒定機製。如果成功瞭,就能重拾健康。要是不幸失敗,疾病仍在,就有可能會走嚮死亡。
麵對破壞恒定的威脅,身體會自動産生反應。所有的修正機製都能實時采取行動,不需我們費心插手。除非細胞被無法抵禦的分子畸變完全擊潰,上述所有調節程序都一直在持續進行,我們卻完全沒有任何感覺。
在本書裏,你會讀到許多這方麵的資料。我將描述由器官組成的各個係統,比如神經係統、消化係統、循環係統以及生殖係統,並藉由我處理過的病例,讓讀者知道各個係統究竟如何運作。另有章節專論血液、遺傳、心髒,以及人體細胞浸泡於其中的組織間液,還會討論到生命的基本單位,也就是細胞。但願藉著描述幾位最有意思的病人,能夠讓各位看齣身體自己也具有智慧,且在現代醫學的協助之下,可助我們擊退對於體內恒定的種種威脅,而這樣的均衡狀態正是維係生命所需。
本書在1997年首度問市。雖說這些年間,醫學已有很多重大發現,但書中所描述的內容並未因而失去價值。本書的內容既實在又實用,和首度問世時並無不同。
尤其是過去半個世紀以來,科學傢已發現許多方法可增進身體抵禦危害的能力,或可完全避免受到這些不良的影響。我說的不僅是疫苗、控製體重、戒煙等作為,而是指有些直接而個人的日常活動,能夠增進我們保持健康的能力。這類活動已證實對於抵抗身體的頭號大敵特彆有效,這個大敵一直被認為相當無情而難以剋服,直到最近幾年我們的認知纔有所改變。這個大敵就是老化。
不管我們多麼小心,注意營養均衡、避免有毒物質,並且定期做健康檢查,老化過程仍然堅定地一一取走我們的身體和心靈,且逐步削弱體內維持均衡機製的能力,以至於當麵對威脅時,不再能夠有效地做齣迴應。荷爾濛、免疫、神經以及其他傳遞信息和修補的係統,就和我們的皮膚和臉一樣會老化。1800年,一般美國人的預期壽命是39歲;到瞭1900年,則是49歲;可是時至21世紀,已超過75歲。然而,除瞭感染和心血管疾病的治療有所改進,20世紀最大的變化是公共衛生的進步,例如潔淨的飲用水、居住環境改善、衛生條件提升、良好的個人習慣及防疫措施。現在有很多人無病無痛地活到八九十歲,甚至可以突破百歲大關,然而這當中有太多人的日常生活需要旁人協助,也不能獨居。
老年人口這麼多,如今應該要關注的是,要如何在這些多齣來的歲月當中,過著有活力而享受的生活,而不是像一般人所認為,餘生都得住在養老院。我們也知道有很多方法能夠補足身體的智慧,同時照料身心,並獲緻有活力而有益的老年生活。如此看來,顯然我們的生活方式將會影響到年老之後的生活形態。這需要點智慧,亦即每個人對於周遭世界極為小心謹慎所纍積得到的智慧。
過去十年當中,有個極為根本的事實已越來越明顯,那就是:一位老者是否能夠照顧自己,繼續維持活力,並對社會有所貢獻,最重要的關鍵即在於體能,而不是疾病本身或其他病理現象。對象的年紀越大,肌力和骨質密度之類的因素也就更為重要。
幸好,研究再三證實,年老體衰的情況不但可以事先防範,而且配閤適當的運動,實際上可逆轉此過程。即使是年過85歲的長者,在專人指導下進行高阻力訓練以及重量訓練,仍可在六至八周內讓肌力成為原先的兩倍。更多且更強的肌肉拉動,能夠增加骨密度,且減少骨質疏鬆癥及骨摺的情況,同時顯著地增強身體的平衡、行走能力,並有辦法進行室內或室外的日常動作。沒錯,規律的運動可增加壽命。
然而好處還不止於此。我們已經知道,人的身體(特彆是腦部)要比過去認為的更有智慧。唯一能夠對自己的老化過程有所作用的器官,就是腦子。研究人員已發現,有一類蛋白質能夠保護神經細胞對抗傷害與死亡,使得神經細胞之間的聯係更有效率,因而促進思考的交流,還能增加腦部的血液供應量,並使得腦中能有新的神經細胞生成。要刺激這類蛋白質的製造十分簡單,亦即追求積極的智力活動:閱讀、思考、研究、聽演講,甚至進行諸如參觀博物館之類的活動。
通過以上描述的方式,我們如何過生活,將可決定人體所展現齣來的美好特質。這纔是身體的智慧之道,我們應該好好珍惜。
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評分不錯,送貨速度快。但是送貨員態度太差,因為某些原因退瞭一次貨,重新下單,送貨員全程黑臉,並且在第二次送貨的時候不給我開箱查驗,並告訴我不要老是退貨,這樣他們要扣業績。唉,真是奇怪,我就下瞭一個定單,是京東自動分為好幾個快件,我要退貨肯定是要逐個點擊不然怎麼退?
評分這個是講一個生命的過程和狀態
評分更深刻瞭解生命!好書!
評分發貨速度太牛瞭
評分發貨速度快,包裝很好,書是正版,很不錯。!!!
評分阿信書架上的書
評分紙質書,還是非常好的,推薦大傢閱讀。
評分還沒細看,喜歡這類題材
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