　　《催乳师培训教材（修订版）》从当前催乳师的市场和社会需求出发，以催乳师职业资格认证标准和技能要求为依据，从催乳师的职业概述、乳房的基本知识、催乳师乳房护理实操按摩、指导产妇进行正确的母乳喂养、乳房保养知识及方法等几方面分层次介绍，条理清楚、体系完善、内容清晰、实操性强、文字通俗、贴合实际。在乳房护理实操按摩等章节中编配了相应的图片和操作步骤说明，图文并茂。
　　在技能实训方面，《催乳师培训教材（修订版）》参照国家相应职业标准，根据当前社会对该岗位能力要求，结合本行业专家多年的培训与实践成果编写而成，具有科学性和广泛的适用性。

第一章催乳师职业概述
第一节催乳师岗位概述
一、催乳师的职业定义
二、催乳师的基本职责
三、催乳师的服务对象
四、催乳师的护理时间
五、催乳师的服务流程
六、催乳师的市场及就业前景
第二节催乳师岗位要求
一、催乳师从业的基本要求
二、催乳师的职业素质
三、催乳师的礼仪要求

第二章乳房的基本知识
第一节乳房的结构
一、乳房的生理结构
二、妊娠期乳腺的解剖结构和特点
第二节中医有关乳房的基础知识
一、经络与乳房健康
二、精、气、血、津液与乳房健康
三、产褥期乳房护理穴位介绍
四、产褥期乳房护理穴位取穴法
五、乳房保养方法

第三章乳房按摩与护理实操
第一节乳房护理按摩准备
一、产褥期乳房护理按摩的作用及特点
二、妊娠期的乳房护理工作
三、产褥期乳房护理按摩的注意事项
四、产褥期乳房护理按摩的手法
五、产褥期乳房护理按摩的用物、用法
六、产褥期乳房护理按摩的一般步骤
第二节针对不同症状的乳房护理
一、产后普通型缺乳的护理
二、气血虚弱型缺乳的护理
三、肝郁气滞型缺乳的护理
四、乳腺肿块、乳汁淤积的护理
五、乳头皲裂的护理
六、乳头扁平或凹陷的护理
七、急性乳腺炎的护理
八、产后5～6个月乳汁逐渐减少的护理
九、产后乳汁自出的护理
十、回乳的护理

第四章母乳喂养指导
第一节母乳喂养基本知识
一、产褥期乳汁的分类
二、乳汁的分泌及抑制
三、影响泌乳的因素
四、母乳的特点
五、母乳喂养的益处
六、母乳喂养的误区
七、母乳喂养及产妇心理辅导常
八、保证母乳喂养成功的策略
第二节母乳喂养技巧
一、正确的哺乳姿势
二、母乳喂养技巧
三、特殊乳头与乳房的哺乳技巧
四、促进母乳喂养成功的护理技巧
第三节促进产后乳汁分泌的饮食调理
一、产后饮食注意事项
二、产妇饮食调养十忌
三、促进乳汁分泌的饮食调理

第五章乳房保健知识及方法
第一节乳房保健基本知识
一、不同体质女性的乳房保健
二、女性各阶段的乳房保健
三、女性乳房保健的措施与禁忌
第二节产后乳房保健
一、产后乳房保健的目的及重要性
二、产后乳房保健的具体方法
三、家庭自我保健美胸按摩法
四、美胸穴位按摩法附录

参考文献

精彩书摘

　　《催乳师培训教材（修订版）》：
　　第二章乳房的基本知识（节选）
　　第一节乳房的结构
　　一、乳房的生理结构
　　1.乳房的位置及内部构造
　　乳房位于胸肌筋膜及胸大肌的浅面，女性成年后乳房呈半球形。乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成，其内部结构犹如一棵倒着生长的小树。
　　乳头由乳房中央突出0.5～1.3厘米，由大量敏感、勃起的组织构成，表面有15～20个乳汁管道的开口，周围的色素环区域被称为乳晕。乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一个腺小叶又由10～100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成乳腺导管，又名输乳管。
　　输乳管有15～20个，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。
　　成年女子乳房的组织结构在妊娠期、哺乳期以及绝经期，都有不同的变化。在妊娠期和哺乳期，乳房体积增大，乳腺增多、结缔组织减少，至妊娠后期，腺细胞开始有分泌作用。断奶后，乳腺组织逐渐萎缩，结缔组织和脂肪组织逐渐增生。绝经期后乳腺萎缩，腺泡退化。
　　乳腺组织有时可有部分突向腋窝，按摩时应注意。乳腺表面包以浅筋膜，由筋膜发出许多纤维膈至腺组织间。在输乳管及腺组织周围的纤维束称为乳房悬韧带（Cooper氏韧带），与皮肤和胸肌筋膜相连。
　　2.异常乳房的分类
　　（1）乳房异常。
　　①多乳畸形。
　　这主要是指在正常乳腺外，在乳腺的其他部位形成乳腺组织者，多余的乳房又称副乳。这种畸形常见于腋窝部的一侧或双侧，以双侧多见，偶见于女性阴部。副乳腺的体积有大有小，在经期、妊娠期或哺乳期，副乳腺也可肿胀、疼痛，甚至有泌乳功能。
　　②乳腺缺如。
　　这主要是指乳腺、乳头组织的缺失。如果同时伴有胸大肌缺损、短指并指畸形，则又称为“Polands”综合征。这个综合征是由于胚胎发育第3周时，上肢的发育受阻或者分化障碍引起的，极为少见。
　　③乳房不对称。
　　乳房不对称是相当常见的。轻度的不对称属正常现象，若两侧明显不对称，特别是一侧小乳房，一侧巨乳，则属先天性畸形。
　　④巨乳症。
　　巨乳症是一种先天畸形，常有遗传史，病因不明，可能是乳腺组织细胞的激素受体处于超敏的状态，可采用乳房缩小整形术矫正。
　　⑤小乳症。
　　双侧小乳房可能是乳房发育不良，也可能是一种先天异常。
　　⑥筒状乳房畸形。
　　筒状乳房是一种罕见的乳房畸形，由于乳晕下乳腺组织在青春期过度发育所致，依其畸形的程度不同而有不同的命名。如：筒状乳房、管状乳房、筒样不对称乳房、病样乳头乳晕、弯隆林乳头、乳头样乳房及二窥探样乳房等。其具体发生机制尚不清楚。
　　筒状乳房畸形有如下四个特征：
　　第一，乳房形状为圆柱形（筒样）而非圆锥形。
　　第二，乳房基底部周径缩窄，乳房下皱襞位置高于正常。
　　第三，乳晕很大且前突。
　　第四，存在第二乳房皱襞。
　　（2）乳头异常。
　　①乳头内陷。
　　乳头内陷多半是先天性畸形，也有后天的原因，如乳头乳房感染（乳腺炎）、外伤、肿瘤或手术造成（巨乳缩小整形术后）。乳头包含数十根乳腺管的开口，乳腺管的周围由乳晕肌肉延伸的平滑肌包裹。先天性乳头内陷常由于乳头及乳晕内的平滑肌发育不良，平滑肌伸至乳头的真皮肌束向内牵拉导致乳头内陷，有些是由于乳腺管未能导管化所致，有些是乳头深层缺乏支持组织而引起的。
　　根据乳头的内陷程度，乳头内陷可分成三类：第一类为部分乳头内陷，乳头颈部存在，能轻易被挤出，乳头大小与常人相近；第二类为乳头完全凹陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常小，多半无乳头颈部；第三类为乳头完全埋在乳晕下方，无法挤出。
　　②扁平乳头。
　　扁平乳头是指直径虽然在标准范围内，但是却不够突出，也就是乳头长度较短，约在0.5厘米以下。
　　③小乳头。
　　小乳头是指乳头直径与长度都在0.5厘米以下。
　　④巨大乳头。
　　巨大乳头是指乳头直径在2.5厘米以上。
　　⑤乳头皲裂。
　　乳头皲裂表现为乳头表面有大小不等的裂口和溃疡，或皮肤糜烂。有时乳头基部会发生裂痕很深的环状裂口，使乳头几乎从乳晕上脱落下来。
　　⑥多乳头畸形。
　　这种病症是由于胚胎期在乳腺上形成的乳头没有正常退化，以至于在乳腺上有过多的乳头，又称副乳头或多余乳头。男女皆可发生，总的发生率约为1‰，男性与女性之比为1∶5，常有遗传史。
　　多余的乳头最常见于正常乳头下内侧5～6.5厘米，在多余的乳头处，通常缺少乳腺组织。一般来说，多乳头的临床意义不大，但是当多乳头症伴随多余的乳腺组织存在时，随着年龄的增长有恶变的可能，所以应该尽早通过手术切除。
　　……