李士懋 田淑霄醫學全集：平脈辨證脈學心得 epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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內容簡介

　　《李士懋 田淑霄醫學全集：平脈辨證脈學心得》倡導“溯本求源、平脈辨證”，對脈學的臨床和理論作瞭深度探索。
　　《李士懋 田淑霄醫學全集：平脈辨證脈學心得》分為三個部分：脈學心悟、瀕湖脈學解索、平脈辨證脈案。
　　《李士懋 田淑霄醫學全集：平脈辨證脈學心得》提齣“以脈診為中心”進行辨證論治的具體方法，“平脈辨證，以脈解舌，以脈解癥”，脈診占全部診斷的比重高達50%～90%。
　　《李士懋 田淑霄醫學全集：平脈辨證脈學心得》作者李士懋教授、田淑霄教授曆經由“舌診為中心”到“脈診為中心”轉變，臨床前十幾年，主要倚重舌診。因舌診比較直觀，易於觀察。然臨證既久，發現一些舌證不符的現象，逐漸動搖瞭作者“以舌診為中心”的辨證論治方法，轉而漸漸倚重脈診，反復驗證於臨床，發現“以脈診為中心”的辨證論治方法，多能取得預期效果。尤其對一些疑難久治不愈的病人，常能另闢蹊徑，取得較好療效。

作者簡介

　　李士懋，男，1936年生於山東省黃縣，1956年畢業於北京101中學，1962年畢業於北京中醫學院（現北京中醫藥大學）。現任河北中醫學院（曾名：河北醫科大學中醫學院）教授、主任醫師、博士生導師，為第二、三、四批全國老中醫藥專傢學術經驗繼承工作指導老師。2008年獲河北“十二大名醫”稱號。
　　
　　田淑霄，女，1936年生於河北蠡縣，1956年畢業於北京實驗中學，1962年畢業於北京中醫學院。任河北中醫學院教授、主任醫師、碩士生導師、中醫臨床博士生導師。享受國務院政府特殊津貼。第三、四批全國老中醫藥專傢學術經驗工作指導老師。2008年獲河北“十二大名醫”稱號。
　　李士懋、田淑霄教授夫妻相濡以沫，從醫50年來，二人閤著以“溯本求源、平脈辨證”為主綫的十幾本專著，纂為《李士懋田淑霄醫學全集》。

內頁插圖

目錄

脈學心悟
瀕湖脈學解索
“溯本求源平脈辨證”脈案

精彩書摘

　　（二）脈理與主病
　　沉脈是非常重要的一部脈，因脈以沉為本，以沉為根。脈以虛實為綱，而虛實的區分，又在於沉候之有力無力。故爾，沉脈極為重要。
　　脈何以沉？因氣血不能外達以鼓蕩、充盈血脈，故爾脈沉。
　　氣血何以不得外達？無非兩類原因；一類是正氣虛衰，氣血無力外達，緻脈沉；一類是邪氣阻遏，氣血外達之路窒塞不暢，亦可脈沉。
　　1.正虛脈沉
　　正虛脈沉，可見於陽虛、氣虛、血虛、陰虛。陽主動，可推動激發全身之機能，陽虛無力推動激發氣血循行，脈乃沉。氣為囊龠，鼓蕩血脈，氣虛則無力鼓蕩，故脈沉。血虛者，無力充盈血脈，緻脈沉。且血虛往往兼有氣虛，氣血皆不足，脈失充盈鼓蕩，故爾沉。陰虛者，血脈失於充盈，脈亦可沉。正虛而脈沉者，當沉而無力。
　　當臨床見到沉而無力的脈象時，病的性質屬虛無疑。但究竟判斷為陽虛還是氣虛、血虛還是陰虛，這就要結閤沉脈的兼脈及望聞問三診來綜閤分析判斷。陽虛者，脈沉遲無力，伴畏寒肢冷、舌淡苔滑的寒象。氣虛者，脈沉無力，伴有氣短、無力等虛象。血虛者，脈沉細無力，伴麵色無華、心悸、舌淡嫩等癥。陰虛者，脈沉細而數，伴虛熱、舌紅少苔等癥。
　　前論浮脈時，言正虛可緻脈浮，此又日正虛脈沉，豈不矛盾？非也。正虛脈可沉可浮，取決於正虛的程度與方式。陽虛者，雖虛但不甚重時，脈可沉而無力；若陽虛者，導緻陰陽格拒時，陽氣外脫，脈可由沉而無力轉為虛大、洪數、浮散等。若陽虛進一步加重，連浮越之力亦喪失時，則脈可由浮大轉為沉而微細欲絕，或脈絕。氣虛不甚重時，脈不任重按，或按之無力。若氣虛而賊火內熾，則氣血因賊火之迫激而外浮，可見洪大虛數之脈。氣極虛時，脈可浮散，亦可轉為沉而微細欲絕。因血為氣之母，故血虛時，往往伴有不同程度的氣虛。氣血不足，無力鼓蕩血脈，而脈沉細無力。若血虛不能內守，氣失依戀，則氣浮於外而脈虛大。尤其當血暴脫時，氣乃外越，齣現虛大芤革等脈象。陰虛者，若陽氣尚未浮越時，脈象多呈沉細數。若陰虛較重，陰不斂陽而陽越，則脈浮大洪數，或陰竭於下而陽越於上，呈陽旺陰弱之脈。所以，同為正虛，脈可沉亦可浮，乃取決於正虛程度及方式。
　　2.邪阻而脈沉
　　內外之邪阻遏氣血外達而導緻脈沉，包括六淫、七情及氣血痰食等。
　　（1）六淫外襲，可緻脈沉。俗皆雲浮脈主錶，錶證脈浮，六淫外襲，脈皆當浮。然臨證既久，悉心體察，發現錶證初起，脈競多不浮，反以沉者為多見。固然，正虛外感之人，脈可不浮；然素體健壯者，外感初起脈亦多不浮。究其原委，蓋因邪氣閉鬱使然。
　　陰邪襲於肌錶者，以陰邪其性凝泣收引，腠理閉鬱，經脈不暢，氣血不能外達，故脈不僅不浮，反而見沉。如《四診抉微》雲：“錶寒重者，陽氣不能外達，脈必先見沉緊。”又雲：“豈有寒閉腠理，營衛兩鬱，脈有不見沉者乎。”
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前言/序言

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