院前急救诊疗常规和技术操作规范（2013版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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李巍，项晓培 编

图书标签:

• 急救
• 院前急救
• 诊疗规范
• 技术操作
• 医学
• 临床
• 医疗
• 指南
• 规范
• 急救医学

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117187169

版次：1

商品编码：11487551

包装：平装

开本：32开

出版时间：2014-06-01

用纸：胶版纸

页数：149

字数：91000

正文语种：中文

内容简介

　　《院前急救诊疗常规和技术操作规范（2013版）》共分4章，在2006年试行版的基础上增加了第四章，院前日常急救与应急工作流程一章，重点阐述院前急救工作流程和突发事件应急报告流程，以及注意事项，使得内容更加完整、实用。

内页插图

目录

第一章 常见危重病的院前诊疗常规
第一节 循环系统
一、心脏骤停
二、急性冠脉综合征
三、急性左心衰竭
四、高血压急症
五、心律失常
第二节 呼吸系统
一、支气管哮喘
二、呼吸衰竭
第三节 消化系统
上消化道出血
第四节 内分泌系统
一、糖尿病酮症酸中毒
二、糖尿病低血糖昏迷
第五节 神经系统
一、急性脑血管病
二、癫痫大发作
第六节 意外伤害
一、坠落伤
二、爆炸伤
三、枪伤
四、电击
五、溺水
六、中暑
七、急性中毒
八、过敏反应
九、动物性伤害
第七节 外科急症
一、创伤
二、颅脑损伤
三、胸部损伤
四、四肢损伤，
五、烧烫伤
第八节 妇产科急症，
一、阴道出血
二、产后出血
三、胎膜早破
四、急产
五、宫外孕

第二章 常见急性症状院前诊疗常规
一、休克
二、头痛，
三、胸痛
四、腹痛
五、高热
六、呼吸困难
七、气道异物
八、眩晕
九、躁狂行为
十、呕血
十一、咯血
十二、昏迷
十三、抽搐
十四、小儿热性惊厥
十五、腹泻

第三章 院前急救技术操作
一、心肺复苏
二、心电图检查，
三、电除颤／转复术
四、气管插管术
五、环甲膜穿刺／切开
六、临时体外无创起搏术
七、吸氧术
八、吸痰术
九、导尿术
十、机械辅助呼吸术（便携式呼吸机使用技术）
十一、股静脉穿刺术
十二、胸腔穿刺术
十三、气道异物阻塞清除术
十四、洗胃术
十五、三腔两囊管应用
十六、创伤救护技术（止血、包扎、外伤固定术）
十七、搬运伤员的技术
十八、转运传染患者的防护与消毒隔离

第四章 院前日常急救与应急工作流程
一、院前出诊人员班前准备工作流程
二、院前日常急救工作流程
三、突发公共事件现场救援指挥流程
四、突发事件及重大事件上报的工作程序

精彩书摘

　　（1）呼吸及心跳骤停抢救。包括清除呼吸道异物，胸外按压，人工呼吸，气管插管，快速建立输液通路及注入抢救药物等，心、肺复苏是脑复苏的基础，心、肺复苏的同时必须设法维持足够的血氧分压，尽可能减少缺氧性脑损害带来的脑功能障碍。
　　（2）出血及休克抢救。对开放性四肢大血管损伤、失血休克者迅速止血、抗休克等。休克伤员须迅速建立多条输液通道，这是抢救休克的关键，大量晶、胶体液的及时灌注，即可在代偿期纠正休克，一旦进入失代偿期，则必然会出现水及电解质失衡，甚至危及生命。在补液时还要特别注意晶胶比例及电解质的补充，同时给予一定量的碱性液体，以防止水、电解质及酸碱失衡，止血技术包括加压包扎、指压、止血带、钳夹和血管结扎止血等，对于一般出血，采用加压包扎效果良好，对合并主干血管损伤的伤员则应采用止血带止血，尽可能为血管吻合创造条件，但一定要标明使用止血带的时间，避免引起肢体坏死。
　　（3）颅脑损伤。以颅高压症状明显者，早期降颅压的主要措施仍为快速静脉滴注20%甘露醇，同时加用利尿剂，早期大剂量的应用地塞米松及人体白蛋白可减轻脑水肿，在颅脑损伤合并出血性休克时，应遵循先抗休克，后用脱水剂的原则，抗休克时应尽量使用全血、血浆、右旋糖酐等胶体溶液，这样既可以纠正休克，又不至于加重脑水肿。
　　（4）气胸急救。包括封闭创口、胸腔穿刺抽气和闭式引流等。
　　（5）ARDS（急性呼吸窘迫综合征）及挤压综合征的救治，ARDS常发生于创伤、休克、毒气吸人、胃内容物误吸、弥散性血管内凝血和严重感染时，一旦发生则危及生命，抢救中应确保呼吸道畅通，积极纠正休克，维持血氧饱和度，并积极完成其他早期处理，以防止发生ARDS。
　　（6）骨折固定。对一般骨折伤员，妥善固定能避免搬运过程中骨折端进一步损伤周围组织及器官，同时可减少脂肪栓塞等并发症的发生，对四肢骨折的伤员，采用夹板固定方便、快捷，可减少伤员的痛苦及输送中骨折端的进一步损伤，夹板的松紧应适宜，以免引发医源性骨筋膜间隙综合征。对脊椎骨折的伤员，为避免引发或加重截瘫，必须按照要求实行整体搬运。对发生骨筋膜间隙综合征的伤员应及时切开减张，以保全伤肢功能，对主干血管损伤，肢体离断或不完全离断者，在进行有效止血、抗休克的同时应对创面及残端妥善处理，争取在最短的时间内安全后送，以确保再植的成功率。
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前言/序言

《院前急救诊疗常规和技术操作规范（2013版）》是中国急救医学领域一部重要的里程碑式文献。这部由国家卫生和计划生育委员会组织编写的规范，系统地总结了2013年前我国院前急救工作的经验与成果，旨在统一和规范全国范围内的院前急救医疗服务行为，提高急救效率和质量，最大程度地挽救生命，减轻伤残。 本书的出版，标志着我国院前急救体系建设进入了一个新的阶段。在此之前，虽然各地在院前急救方面已经积累了丰富的实践经验，但由于缺乏统一的国家级规范，不同地区、不同医疗机构在急救流程、技术操作、药品使用等方面存在一定差异，这在一定程度上影响了急救资源的有效利用和急救水平的整体提升。2013版规范的出台，恰恰填补了这一空白，为全国统一的院前急救体系奠定了坚实的基础。 核心内容与亮点： 《院前急救诊疗常规和技术操作规范（2013版）》涵盖了院前急救工作的方方面面，其核心内容主要体现在以下几个方面： 1. 疾病诊断与处置的规范化： 本书详细列举了常见急危重症的诊断依据和初步处理原则。例如，对于急性心肌梗死、脑卒中、严重创伤、急性中毒、过敏性休克等，都给出了明确的临床表现、辅助检查建议（在院前条件下可行者）以及紧急处置方案。这使得急救人员能够快速、准确地识别病情，并采取最适宜的治疗措施，为后续的院内抢救赢得宝贵时间。 2. 关键技术操作的标准化： 在技术操作层面，本书对多项核心急救技能进行了详细阐述和规范。包括但不限于： 心肺复苏（CPR）与自动体外除颤器（AED）的使用： 详细描述了成人、儿童、新生儿CPR的步骤、按压深度、频率、通气方式等，并强调了AED在早期复苏中的关键作用，指导急救人员如何正确、安全地使用AED。 气道管理： 涵盖了口咽通气管、鼻咽通气管的使用，以及喉罩、气管插管等高级气道管理技术的指征、禁忌症及操作要点，确保患者的有效通气。 静脉通路建立与药物管理： 规范了静脉穿刺的选点、操作方法，以及常用急救药物的剂量、用法、注意事项，并根据病情需要，对药物的选择和调整给出了指导。 创伤救治技术： 包括止血、包扎、固定、搬运等基本技术，以及对骨折、出血、气胸等创伤情况的初步处理。 特殊情况处理： 如溺水、触电、烧伤、冻伤、蛇咬伤等特殊原因引起的急症，也给出了相应的院前处置指南。 3. 急救流程与协同机制的优化： 本书不仅关注单兵作战的技术，更强调了整个院前急救体系的协同运作。它详细规定了患者呼叫、调度、出车、现场救治、转运、信息沟通等环节的流程，明确了各级急救人员的职责。同时，也强调了院前急救与医院急诊科、重症监护室等部门之间的信息传递和交接规范，确保患者能够得到连续、一体化的救治。 4. 质量控制与持续改进： 规范中也包含了对院前急救质量的监控和评估机制的建议，鼓励通过数据收集、事件回顾等方式，不断发现问题，改进工作，提升整体服务水平。 现实意义与深远影响： 《院前急救诊疗常规和技术操作规范（2013版）》的发布，对于提升我国整体的公共卫生应急能力，维护人民生命健康具有极其重要的意义： 提升急救效率和成功率： 通过标准化诊疗流程和操作技术，能够减少不必要的延误和错误，提高现场救治的有效性，增加患者的生存机会。 保障医疗安全： 规范的操作和用药指导，有助于降低院前急救过程中可能出现的医疗风险，保障患者安全。 促进急救人才培养： 为各级医疗机构的急救人员培训提供了统一的教材和标准，有利于培养更多合格的院前急救人才。 推动急救体系发展： 规范的建立，是构建现代化、专业化、高效率的院前急救体系的重要基石，为我国急救医学的科学研究和技术进步指明了方向。 应对突发公共卫生事件： 在重大灾难、事故等突发事件发生时，统一的院前急救规范能够更好地指导大规模伤亡事件的现场处置，优化资源配置，提高救援效率。 总而言之，《院前急救诊疗常规和技术操作规范（2013版）》是一部集科学性、实用性、权威性于一体的专业著作。它不仅是全国院前急救人员案头的必备指南，更是推动我国院前急救事业发展和进步的重要力量。通过对书中规范的学习和实践，将有助于全面提升我国院前急救的整体水平，为守护人民群众的生命健康提供更加坚实的保障。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容，说实话，我拿到手的时候，并没有立刻深入翻阅。我之前接触过一些急救方面的书籍，大多是比较理论化的，或者侧重于某些单一的病症，像这样的《院前急救诊疗常规和技术操作规范》，我总觉得会比较枯燥，都是一些条条框框的东西，怕看完会觉得头大。我更喜欢那种能讲故事、有案例分析的书，能让我从实践中学习，而不是死记硬背。而且，2013年的版本，说实话，我有点担心里面的技术和理念会不会有些过时了。毕竟医学发展很快，尤其是在急救这样争分夺秒的领域。不过，它毕竟是“规范”，我想里面应该还是有一些基础性的、通用的内容吧。也许，等我哪天真的需要用到的时候，才会去仔细翻阅，看看它究竟能帮到我多少。总的来说，它给我的第一印象是“实用但可能略显沉重”。

评分☆☆☆☆☆

读完这本书（其实是粗略浏览了一下），我的感受是，它确实是一本“硬核”的专业书籍。里面的内容非常细致，几乎涵盖了院前急救的方方面面。从心肺复苏到创伤救治，从中毒急救到心血管疾病的初步处理，都列出了详细的诊疗原则和操作步骤。作为一名长期在急诊科工作的护士，我深知这些规范的重要性。尤其是在时间就是生命的情况下，清晰、明确的流程能够帮助我们迅速做出判断，并采取最有效的措施。这本书的优点在于它的系统性和条理性，它提供了一个统一的标准，能够确保不同医务人员在面对同一病情时，能够采取一致的处理方法，从而减少不必要的误解和延误。然而，我也注意到，里面的描述相对比较简略，对于一些复杂情况的处理，可能还需要结合个人的临床经验和最新的医学进展来灵活运用。而且，2013年的版本，我希望能够看到更新的内容。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书，我的第一反应是“有点厚重，内容大概率很专业”。我是一名刚刚毕业不久的医学生，对于院前急救的了解还停留在理论课和一些简单的模拟操作上。我深知，真正的院前急救，远比课堂上复杂得多，也更加考验一个人的综合能力。我希望这本书能够给我提供一个清晰、完整的框架，让我能够系统地了解院前急救的全过程，包括如何进行现场评估、风险判断，以及各种常见急症的初步处理方法。我尤其希望能从中学习到一些实用的技术操作，比如怎样进行有效的止血、包扎，如何搬运伤员，以及在紧急情况下如何与家属沟通。这本书的“常规”和“规范”字样，让我觉得它应该能提供一个比较权威的指导，减少我在实践中的摸索和不确定性。但是，2013年的版本，我有点担心它可能无法完全跟上最新的医学发展和技术突破。

评分☆☆☆☆☆

我拿到这本书的时候，其实是带着一种“期待又怕失望”的心情。院前急救，这是一个多么关键的环节，直接关系到患者能否安全、及时地得到救治。我一直觉得，作为一名医务工作者，掌握扎实的院前急救技能是至关重要的。所以，当我知道有这样一本专门针对院前急救的诊疗常规和操作规范时，我非常感兴趣。我希望这本书能够详尽地介绍各种常见急症、危症的现场初步评估、处理流程以及相关的急救技术。比如，心肺复苏的最新指南，怎样快速有效地进行气道管理，以及如何处理创伤、中毒、过敏等情况。我更希望它能提供一些图文并茂的操作演示，让我能够更直观地理解每一个步骤，从而在实际操作中减少失误。然而，当我翻开书页，面对密密麻麻的文字和表格时，我有点犹豫。我担心这些规范会不会过于死板，忽略了临床实践中的复杂性和个体差异。而且，2013年的版本，我不知道里面的内容是否已经得到了更新和迭代。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，对于我来说，更像是一种“备用轮胎”。我是一名在基层医疗机构工作的医生，日常工作中遇到各种各样的病人，其中不乏需要紧急处理的情况。虽然我平时会通过各种渠道学习急救知识，比如参加培训、阅读文献，但总觉得心里不够踏实。总觉得，万一遇到那种特别紧急、我又不熟悉的状况，手头没有一本权威的、系统的指导手册，心里会有点慌。这本书，恰恰填补了我的这种需求。它就像一个“字典”，在我需要查阅某个特定的急救流程或者操作规范时，可以快速地找到答案。比如，当遇到一个突发的呼吸困难病人，我需要迅速回忆并确认最新的处理步骤，这本书就能派上用场。当然，我并没有指望它能解决所有问题，毕竟临床经验才是最重要的，但它至少能提供一个可靠的“基线”和“参照”。不过，对于“2013版”这个时间点，我还是有一点小小的疑虑，毕竟技术和理念的更新速度很快。

评分☆☆☆☆☆

感觉还行，可以值得学习，参考，毕竟相对外面有一定的品质保障

评分☆☆☆☆☆

好

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

挺好的

评分☆☆☆☆☆

挺好的

评分☆☆☆☆☆

挺优惠买的，下次有活动还会来的

评分☆☆☆☆☆

是正品，纸质不错，希望有空可以学习领悟。

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

太薄了，只是个小册子，不值这个价格。