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內容簡介

　　《老醫真言》記錄瞭一個草根老中醫在讀書、學醫、行醫、教學與帶徒曆程中的思考，以及業餘生活體驗，還有弟子們的跟師體會。全書分為讀書明理、診餘雜談、行醫手記、用藥如兵、驗方舉要、他山之石和門徒心語等七章。文論皆獨立成篇，心緒隨感，娓娓道來；現場手記，真實鮮活；醫患對話，真切動人。字裏行間，透視人生真諦，傳承醫中學術，展示醫外功夫，可供探索藉鑒。細細品來，沁人心脾，雅俗共賞，不無情趣！

內頁插圖

精彩書評

　　★精誠之至始有真　　我與輝武教授的緣分，錶象看是從工作中結的：他曾擔任中華中醫藥學會科普分會的主任委員，我是他的繼任者；深層看是從心靈上交的：我倆是有著大體相同經曆的同齡者，都是在“對待革命事業，要當老實人、說老實話、辦老實事；對待工作，要有嚴格的要求、嚴密的組織、嚴肅的態度、嚴明的紀律”那個提倡“三老四嚴”的時代裏走過來的老實人。他的大作《老醫真言》（中國中醫藥齣版社齣版），從頭至尾都罩在這樣的影子裏，字裏行間都透發齣他“在繼承留真、實踐求真、言行守真、心靈藏真道路上的跋涉”之真。帶著這樣的情感去拜讀他的書，立即就接通瞭埋在心靈深處的那條無形電源，拉近瞭“同是當年過來人”的那種息息相通而又難以言錶的親情感。　　《老醫真言》，全書七章，記錄瞭輝武教授“在讀書、學醫、行醫、教學與帶徒曆程中的思考，以及業餘生活的體驗，還有弟子們的跟師體會。透視人生真諦，傳承醫中學術，展示醫外功夫。細細品來，沁人心脾，雅俗共賞，不無情趣。”透過這本書及其反映齣的主人公的故事，不禁讓人聯係到中醫名傢的成纔之路，聯係到在這條路上為名醫們塑性的那如影隨形的“四大要素”——讀經典、做臨床、跟名師、長悟性。　　讀經典，是認識中醫、接受中醫學術的重要途徑，是從源頭上說的。“一切道術，必有本源。未有目不睹漢唐以前書，徒記時尚之藥數種而可為醫者。今將學醫必讀之書並讀法開列於下，果能專心體察，則胸有定見。然後將後世之書遍觀博覽，自能辨其是非，取其長而去其短矣。”（清·徐大椿《慎疾芻言》）書的作用和力量是無法估量的，浩瀚的中醫典籍孕育瞭中醫的誕生、催化瞭中醫的成熟、促進瞭中醫的發展、記錄瞭中醫的成功！學到用時方恨少，多讀些書、多背誦些基本知識，無論是對教學、臨床、科研，還是對攝生、保健、延齡都大有益處，一生受益無窮。輝武教授讀的書很多，除中醫學本身的大量典籍外，他如傳統文化、政治曆史、書法美術等的書籍也都在涉獵之內，在“讀書明理”和其他章節中談到的書就有數百種；他讀書的方法很講究，隻用眼不夠，還要用心、用手，齣於他手寫的讀書筆記和卡片就有數十萬張之多，成為一道特有的風景綫在書房中散發著墨的芬芳。他認為，中醫學是融匯瞭“儒傢之仁、道傢之道、釋傢之禪”的綜閤學科，讀書多瞭纔“可以明白天理、地理、倫理、事理、情理與醫理等，讓人們遠離愚昧和野蠻，實現進步與文明。”　　做臨床，是中醫最主要的實踐活動，是體驗中醫、運用中醫學知識實現醫學最終目的的基本方式，是從手段說的。“諸子之中，有益民生日用者，莫切於醫傢。”（清·俞麯園《內經辨言》）醫乃性命之學，必須知其要、觀其化、窮其變、盡其精，方敢言擔當。這個過程不是一朝一夕能夠完成的，必須經過實踐實踐再實踐的無限反復，纔能逐漸完善。療效是中醫學生命的靈魂，好的醫者，不僅要做到學識豐，而且要做到經驗豐，“學驗俱豐”纔可能獲得可靠的療效。臨床能力的提升，很大程度上取決於實踐的積纍和升華：臨證不多，無以談能力；臨證多瞭，能力自然就提高瞭，這是再普通不過的道理。關於這一點，《老醫真言》是用四個章節的分量來闡釋的，可見它在作者心目中的地位之重：“行醫手記”一章，說病說治，33個醫案，運籌精細，療效可觀；“用藥如兵”一章，道藥道法，12篇文稿，深謀遠慮，切中利害；“驗方舉要”一章，談方談理，6首創製，把握玄機，左右逢源；“診餘雜談”一章，論得論失，36則感言，剖心置腹，語重心長。全書貫穿著作者“生命隻有一次，來不得半點虛假，隻能百分之百地真情投入”的大醫情結。　　跟名師，是按照中醫自身規律總結齣的經驗，是傳承中醫、發展中醫學術的學科特色，是從途徑上說的。名醫，是中醫學術傳承、發展的重要支柱，是中醫和國傢的財富。“學書者紙貴，學醫者人費。此言雖小，可以喻大。世有好功名者，以其未試之學，而驟齣於政，其費人豈特醫者之比乎？”（蘇軾《墨寶堂記》）要學好中醫，僅憑書本知識是遠遠不夠的，必須在臨證中不斷學習、總結纔能不斷齣新、齣奇，中醫強調師承，原因正在於此。因為老師所傳承的，是自己一生乃至幾代人積纍起來的豐富學識和實踐經驗；學生能學到的，是經過老師嘔心瀝血考驗的實實在在的招數，具有特色性，有不少屬於絕招絕技。作為學生，輝武教授私淑過古今數以十計的國手，跟師過冉品珍、匡調元、郭子光等數名大師，深得多傢妙傳；作為名醫，他又連續擔任瞭全國三批名老中醫專傢傳承工作的指導教師，對數十位高足傳道、授業、解惑。其功其績，在“門徒心語”一章中可見鱗爪：弟子們說，老師的精神境界、學術造詣、處事態度值得我們終生繼承，“遇此良師，吾生幸也”！王輝武說，在弟子們身上所體現齣的進步，“如果有一點是我思想之光的延續與燎原，足矣！”　　長悟性，是對學習者的要求，中醫的許多問題僅靠言傳遠遠不夠，需要學習者的細心體察、揣摩、思考、發揮纔能較好地掌握，是從方法上說的。悟性，就是認識事物、體察事物的能力。悟性的高低，既沒有統一的標準，也沒有可供復製的模闆，基本是靠每個人自己的領悟來塑造的。人與人之間雖然存在著較大的差異，但不是一成不變的，隻要能堅持在長期實踐中用心感受、艱苦曆練，完全是可能提升的。大量實踐證明，勤奮給力、博學強記、勇於探索、善於思辨，是齣悟性的重要途徑。輝武教授一生“所在乎的是學問的異趣和功夫的老實”，以醫者心眼，觀世間百相，是悟性極高的人。在“他山之石”一章中，這樣的證據隨處可見：從國學研究的大文化圈探究中醫文化的內涵，一悟也；從良相治國的理念考量良醫治病的法則，二悟也；從名人成敗的經驗教訓尋求格物處世的路徑，三悟也；從農民經營土地的啓迪構架醫生的角色當，四悟也；從書畫臨摹的動靜體察中醫行為的規矩，五悟也……13篇體會，刻畫齣作者感悟自然、感悟社會、感悟生活、感悟中醫的豐富精神王國，再現瞭作者作為老師、作為醫生、作為學者、作為文人的齣彩人生。　　莊子曰：“真者，精誠之至也。不精誠不能動人。”（《莊子·雜篇》）如是看，《老醫真言》算得上一本真實之作、精誠之作、動人之作瞭！感動之中，亂彈一通，不知這篇小文能否錶達我對《老醫真言》的一點粗略理解、對輝武教授的一腔仰慕之情！　　——王輝武《老醫真言》拾貝　　中華中醫藥學會 溫長路

目錄

●讀書明理
《內經》“久而增氣”的警示
“脾為諫議之官”與腫瘤防治
驗證《內經》“肝者，罷極之本”
《內經》的祝由療法
重溫《傷寒雜病論》原序
從“傷寒最多心病”說起
《傷寒論》食欲辨證要義
談談《傷寒論》病程日數的辨治意義
重視《金匱要略》“漀飪之邪”的研究
“經方”的藥物劑量須熟記
《溫病條辨》與“《傷寒》方”
讀《溫病條辨》，談久痢論治
閑話《儒門事親》“藥邪”說
我們應嚮張锡純學點什麼
淺談醫中之變
從知之者，到樂之者
學而不思則罔
醫傢當以“誠”為本
學學莊子“鞭其後”
再讀《莊子·養生主》
老師不可成“老闆”——再讀《師說》
一味繼承則涉嫌抄襲
再說“業精於勤，荒於嬉”
談談中醫人的讀書問題
讀經、誦經與用經／渺
博學而篤誌切問而近思

●診餘雜談
發熱辨治時習之
關於痤瘡的思考
說“痞”
如何對付難治性耳鳴
說說瘙癢的辨與治
汗與汗癥的辨治
說說少氣與短氣
也說飢不欲食
失眠的方證辨治
在“知止”中安眠
……
●行醫手記
●用藥如兵
●驗方舉要
●他山之石
●門徒心語

精彩書摘

　　此外，尚有“飲食如故”（129條）、“初欲食”（192條）、“食不下”（273條）、“人強與榖”（398條）等，都足以說明仲景在詢問病情，描述癥狀方麵誠是一絲不苟、至微詳明，這種嚴謹的治學精神值得我們學習。　　二、與食欲相關的癥狀　　從病機分析，《傷寒論》中與食欲有關的各種癥狀，有寒、熱、虛、實等不同屬性，以此為綱來觀察食欲狀況，從而為辨證論治提供依據。　　1.陽明中寒　　陽明屬胃，中寒者乃胃中虛冷。若患者脾胃素虛，加之外寒直傷胃陽，或誤用苦寒攻下，必緻中虛寒盛，陽氣衰微，不能腐熟水榖，因而食欲減退。如194條“陽明病，不能食，攻其熱必噦，所以然者，胃中虛冷故也”；195條“陽明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩頭眩……”191條“陽明病，若中寒者，不能食……”190條“陽明病，不能食，名中寒”；243條“食榖欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之”等均為陽明中焦虛寒證。可見，陽明雖主燥，病多陽熱熾盛，但因中寒而不食者亦不少。中寒之證與體質有關，胃氣素虛之體再受外寒侵襲，必然胃陽更衰，影響食欲。即使外受熱邪，胃中之寒也未必就能化解，切不可認定陽明之不食都是屬熱屬實。　　2.胃中積熱　　邪熱盛於胃者亦能殺榖，最多見者是消榖善飢、食欲亢進。如257條“假令已下，脈數不解，閤熱則消榖善飢……”122條“患者脈數，數為熱，當消榖引食……”等將消榖能食之癥辨作為“熱”。但在《傷寒論》中更多見的是因裏熱壅盛所緻的食欲減退，如太陽篇中有汗不得法而熱阻於胃，轉屬陽明的嘔不能食（185條）；陽明病下後，餘熱不盡的“飢不能食”（228條）；熱結於裏，不能外達的“口不欲食”（148條）；蛔厥之“得食而嘔又煩者”（338條）；少陽熱鬱“嘿嘿不欲飲食”等等。由此可見，熱鬱中焦，既常見消榖善飢，又可影響氣機升降，傷陰耗液，齣現納差食少的證候，這在辨證上不容忽視。　　3.胃氣虛損　　食欲正常與否主要取決於脾胃的納運功能是否協調，倘若脾胃虛弱，既不能納榖，或雖可納榖亦難運化等都要影響食欲。在太陽篇和陽明篇中最常見的原因是誤吐、誤下所緻的脾胃虛弱不能食。如120條“太陽病……一二日吐之者，腹中飢，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐……”陸淵雷解釋說：“一二日、三四日謂病之深淺，不可拘泥日數。病淺而誤吐之，則胃受刺激而為熱，故食即吐，雖飢不能食；病漸深而誤吐之，則胃受刺激而充血，故不喜糜粥，欲食冷食。”又如98條：“得病六七日，脈遲浮弱……醫二三下之，不能食……”此因患者氣血素虛，邪入裏而錶未解，醫見邪人，竟二三下之，重虛胃氣，因而不能食。此外，太陰病的主要病機是脾虛濕盛，運化無權；其主癥是腹滿而吐食不下，為太陰病的提綱證之一。再如厥陰病上熱下寒，風木橫侮脾土，脾胃受病，胃中空虛，故“飢而不欲食，食則吐”等諸如此類的食欲變化都屬虛。一般情況下，辨證時可作為鑒彆脾胃虛損的特徵性證候。　　……

前言/序言

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