黃金昶中醫腫瘤外治心悟 epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024
發表於2024-11-22
黃金昶中醫腫瘤外治心悟 epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024
《黃金昶中醫腫瘤外治心悟》作者將中藥外敷、外洗、灌腸、搐鼻、臍療、針刺、艾灸、颳痧、生物全息療法等外治方法引入腫瘤的治療,在國內外最早建立完善的腫瘤外治體係與學說;同時根據臨床實際提齣瞭“重建腫瘤區域強大免疫監視抑瘤功能——中醫靶嚮免疫抑瘤療法”。這些內容都在本書涉及,是本書的創新點,也是中醫腫瘤學術的創新點,極大地豐富瞭腫瘤外治學內容。全書共分三篇,為臨證思維篇、常用外治方法心得與演義篇、臨證實踐篇(中醫外治腫瘤與並發癥鈎玄;中醫外治放化療副反應秘笈),全部為作者個人臨床經驗總結,絕非坐而論道之作。書中的每一個知識點、每一個治療手段都是經過臨床驗證的,是有效的,而且是取效迅速的。腫瘤科常見的腫瘤及閤並癥、並發癥的治療在本書都能找到滿意答案。此外本書首次提齣瞭現代醫學還沒有認識到的寒邪緻瘤,並對痰濕飲緻瘤的病因病機及臨床錶現給予深度闡釋。首次將蔬菜水果飲品的寒熱溫涼之性有較詳細介紹。本書適閤腫瘤科醫生、中醫工作者、中醫院校與西醫院校學生、腫瘤患者及傢屬、中醫愛好者閱讀參考。
第一章重建腫瘤區域強大免疫監視抑瘤功能
——中醫靶嚮免疫抑瘤療法
一、概念的提齣
近年來,我應用火針治療靠近體錶的腫瘤,往往在治療1~4天後腫物就開始縮小,如張姓患者,年老體衰,右股骨中段上皮樣血管肉瘤,對放化療不敏感,經火針治療腫物迅速減小,而且即使輸血腫物也不見增大(輸血可促進腫瘤瘋長)。之後又治療2例卵巢癌腹壁轉移巨大腫物,數次治療後腹壁腫物明顯縮小,齣乎意料。於是我開始思考為何皮下腫物經火針治療後效果如此好?迴想少年時手上經常紮刺,刺很深無法撥齣時,數日後紮刺的地方會齣現紅腫,在把刺頂齣之後紅腫就會消失。學醫以後纔知道這種現象是異物進入體內,巨噬細胞迅速聚在異物周圍吞噬消滅異物而導緻的。中醫針刺局部穴位,部分患者也會齣現針刺部位色紅,也會引起針自皮下嚮皮外遊離。針是異物,可以調動、提高局部免疫功能。由此可見針刺抑製、消滅腫瘤原來是極大地激發瞭腫瘤區域的免疫功能。腫瘤本身會導緻腫瘤區域免疫功能低下,無法監視抑製腫瘤的存在和生長,故而腫瘤不斷生長和轉移,而目前的生物免疫治療是針對全身的免疫功能。我在1995年讀博士時記得書中寫道:免疫藥物隻對腫瘤細胞數少於1×106時纔有效。1×106是什麼概念?大小是1厘米的1/100,這麼小的腫瘤免疫治療纔會有效,臨床上到底有多少這種情況呢?這種情況很少!大傢沒有認識到人體的免疫功能對腫瘤治療的作用,這也就是目前沒人研究腫瘤免疫靶嚮治療的可能原因。通過火針治療可迅速並極大地提高腫瘤局部免疫功能(火針所過之處會有小結節,此為經氣所聚的錶現),抑製、消滅腫瘤不能不是幸事,而且是極大的幸事,這讓我們重新認識免疫對治療腫瘤的重要意義。目前談及的針灸抑瘤也是與免疫功能密不可分的。
但問題又齣現瞭,位於體錶部位的腫瘤可以用火針治療,那位於胸腔內、顱內的腫瘤應該如何治療呢?毛澤東時代有一句話“人有多大膽,地有多大産”。我們要大膽地運用中醫思維去思考,去實踐。我的恩師李士懋教授常說“大疑大悟、小疑小悟、不疑不悟”,對於一些疑難問題要用中醫思維去悟。我對一位腎盂積水的患者進行針刺治療給我提供瞭思路。這是一位卵巢癌腹腔廣泛轉移的患者,可謂是腹盆腔瘤體“碩果纍纍”,腹盆腔基本上全被瘤子占領瞭,瘤子壓迫雙側輸尿管導緻雙側腎盂積水,小便每天隻有100多毫升,急請泌尿外科會診,泌尿外科醫生認為已經無法植入支架治療。西醫沒辦法那我們就隻能自救,我讓學生試試在腎髒體錶對應部位圍刺,當天患者小便就有800多毫升,而且直到去世,患者小便一直在800~1000毫升。如此看來即使紮不到腫瘤四周,紮腫瘤體錶對應部位也能治療腫瘤。由此可以推測在腫物對應的胸背部位針刺埋綫或火針圍刺、刺血拔罐以及外用藥物可以治療胸腔腫瘤。這應該是中醫的微創治療,中醫的微創治療不是作用在腫瘤的中心,而是作用在腫瘤四周。
以上談的隻是局部治療,要是腫瘤已經轉移到其他部位,這種局部治療對轉移竈應該是無效的,而且有人會提齣:局部治療如何防範在局部治療的同時齣現或促進遠端轉移,這是一個不能迴避的問題。我在《黃金昶中醫腫瘤辨治十講》《黃金昶腫瘤專科20年心得》中反復談到腫瘤轉移有它的規律和先兆,腫瘤雖然錶現為局部病變但與其所在髒腑經絡正氣不足有密切關係,“正氣存內,邪不可乾”,而且腫瘤的轉移也與髒和腑的特點和五髒六腑之間關係有關。所以預防腫瘤轉移應該從兩個方麵考慮加以防範:一是調理所患髒與腑的經絡結節、或病竈所在經絡結節,調通所在髒腑的經絡結節可迅速恢復髒腑功能“扶正以祛邪”,而且疏通瞭邪氣外流的通路(經絡結節)可以促邪外齣。其二是快速扶正以迅速恢復正虛部位的抗邪功能。
刺血拔罐或火針、小針刀調理髒腑經絡的結節很容易,但要快速扶正以迅速恢復正虛部位的抗邪功能就較難瞭,為何?因為腫瘤患者虛實夾雜,實非一地之實,虛也非一地之虛,而且腫瘤之實也多因正虛。探清各髒腑經絡虛實很難,必須要認識到髒腑經絡之間是密切聯係的,髒腑經絡之間自己的調節修復功能是強大的,那麼通過哪些方法可以恢復髒腑經絡功能呢?我認為太極六閤針法可以調齣神闕處之元氣發配到所在髒腑,簡單易行療效比較顯著。同時配閤艾灸中脘、神闕、關元補患者先天與後天,可快速恢復元氣。最後如能根據所在髒腑經絡病變練習五禽戲,可恢復髒腑經絡功能,協助祛邪抗癌。
二、具體步驟(以肺癌為例)
1.查色診脈,查髒腑經絡虛實。
2.先用太極六閤針法調補所在髒腑之虛、瀉髒腑之實。
3.在太溪、丘墟、太衝、左陽池、太淵等原穴針刺以調五髒。《靈樞九針十二原》:“五髒有疾,當取之十二原。十二原者,五髒之所以稟三百六十五節氣味也。五髒有疾也,應齣十二原。十二原各有所齣,明知其原,睹其應,而知五髒之害矣。……凡此十二原者,主治五髒六腑之有疾者也。”《難經》:“十二原又取決於三焦,故隻取三焦原穴。”“臍下腎間動氣者,人之生命也,十二經之根本也,故名曰原。三焦者,原氣之彆使也,主通行三氣,經曆於五髒六腑,原者,三焦之尊號也,故所止輒為原,五髒六腑之有病者,皆取其原也。”肺癌多與肺腎不足、痰濕內蘊有關,故取太淵、太溪補腎潤肺;丘墟升清;太衝疏肝瀉肺;陽池疏通三焦,火易清濕易去。
4.針刺麯池、天澤、尺澤等穴位以瀉肺。《靈樞邪客》雲:“肺心有邪,其氣留於兩肘;肝有邪,其氣流於兩腋;脾有邪,其氣留於兩髀;腎有邪,其氣留於兩。
5.在肺俞、心俞、膈俞等穴位處刺血拔罐或火針補陽調肺活血。《素問咳論》雲:“治髒者治其俞,治腑者治其閤;浮腫者,治其經。”通過調整背俞穴來迅速調整髒腑功能以驅邪氣。
6.在雲門、中府、期門、章門、京門、膻中、日月、痰喘穴局部針刺治療補肺化痰通絡。其中中府、期門、章門、京門、膻中諸穴皆在胸壁,是肺、肝、脾、腎、心之募穴,募即募集之意,將五髒之氣匯入肺內,或補、或調,使肺的功能恢復正常,邪氣得以外泄。
7.在病變的體錶對應部位處的結節或條索狀物進行小針刀或刺血拔罐。肺癌患者常在背俞穴、肩胛骨部位、巨闕穴附近見到結節、條索狀物,此時可用小針刀、刺血拔罐消除這些非正常組織,往往這些非正常組織消失,癥狀會有明顯緩解、消失。
8.在病竈體錶部位埋綫、敷藥、火針
(1)圍刺:腫物或腫物體錶對應部位,用火針、毫針圍刺;最後埋綫圍刺。
(2)藥物外敷:小金丸、金龍膠囊或辨證抗腫瘤中藥局部外敷、注射。
9.注意給邪以齣路
(1)在腫瘤體錶對應部位刺血拔罐。
(2)針刺以通利二便、發汗。
10.全程中藥、五禽戲調理,以扶正祛邪、通暢髒腑經絡元氣運行。
11.在臍、中脘、天樞、關元、石門,或火針,或艾灸治療,健脾和胃祛濕、調補元氣。
12.治療過程中,重視與患者交談,盡可能幫助患者祛除心結與雜念,講解治療過程,增強治療信心。
三、治療內涵
在我國,早在《黃帝內經》就有應用針灸治療類似腫瘤的記載,如《靈樞九針論》中即有“八風之客於經絡之中,為痼病者也,故為之治針,必
其身而鋒其末,令可以瀉熱齣血,而痼病竭”。在現存最早的針灸學專著《針灸甲乙經》中,也記述瞭用針灸方法治療某些類似腫瘤的病證,如“飲食不下,膈塞不通,邪在胃脘。在上脘則抑而下之(即刺上脘穴),在下脘則散而去之(即刺下脘穴)”。書中所述的病證,具有腫瘤閉結不通的特點,這與食管和賁門部腫瘤有極相類似的臨床特徵。在《針灸大成》一書中還有幾個用針灸治愈類似腫瘤病證的醫案。我國古代醫傢認為,應用針灸與藥物治療腫瘤各具特色。藥物可“消堅磨石”,但“堅頑之積聚”,在“腸胃之處,募原之間,非藥物所能猝及”。因此,清朝張振
提齣:“宜薄貼以攻其外,針法以攻其內,艾灸以消散固結,佐其所不逮也。”
針灸治療腫瘤絕不是治療幾個並發癥、疼痛或者全身免疫的問題,也絕不是“腸胃之處,募原之間,非藥物所能猝及”的腫瘤纔能選用針灸治療,針灸抑製腫瘤的速度遠比中藥要快,而且如治療在體錶或皮下腫瘤速度也比化療或放療迅捷。針灸治療腫瘤值得我們深入思考、挖掘、發揚光大。
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