具體描述
內容簡介
《三十年基層臨證得失錄》作者楊承岐是河北省石傢莊地區的基層醫生，曾任職鄉鎮中心衛生院院長。作者十二歲學醫，十六歲懸壺鄉裏。雖然因小兒麻痹癥奪去瞭左腿的健康，但為瞭診治患者，靠一根拐杖，一架破舊自行車的幫助，走遍瞭方圓百餘裏大小村莊的韆傢萬戶。作者將其三十多年臨證得失傾囊寫齣，毫無保留。所有的觀點和方法都源於臨床又驗之臨床，是他後半生攻病剋難的“百寶囊”。《三十年基層臨證得失錄》既有理論探討，又有臨床研究；既有成功的經驗，又有失敗的教訓；既有中醫臨證發微，又有中藥功效新識，還有對針灸方法和穴位功效的新探討。內頁插圖
目錄
第一章 開捲有益一、中醫臨床思維方法初探
二、人體自覺異常癥狀考
三、麻疹早期診斷淺議
四、調營衛治療睡眠異常
五、太息雛議
六、偏頭痛辨治三法
七、從人體太極圖看陰陽與神之間的關係
第二章 臨證發微
一、溫補心腎治納呆
二、辨證施治嗜異癥
三、益氣通腸治陰結
四、活血化瘀治嘔吐
五、溫通逐瘀利濕治黃疸
六、補氣升陽降血壓
七、牙痛當分經論治
八、鏇覆代赭加赭湯治療頑固性呃逆
九、足浴湯治足跟痛
十、健脾益氣治陽痿
十一、活血化瘀治陽痿
十二、益氣護肝治慢肝
十三、消栓振廢治血栓
十四、助陽溫膽治癔癥
十五、乾清湯治療鼻源性頭痛
十六、血痹湯治四肢麻
十七、乳腺炎湯治乳腺炎
十八、麻黃利水消腫宜少量應用
十九、乙肝的辨治體會
二十、陽和湯和固步湯治療脈管炎
二十一、定癇湯治療癲癇
二十二、祛風補腎活血法治療頑固性蛋白尿
二十三、逍遙散化裁治療神經癥
二十四、消疣湯治扁平疣
二十五、化癖湯治療乳腺增生
第三章 常見病證治體會
一、卵巢囊腫的辨證論治
二、子宮肌瘤的辨證論治
三、活血化瘀在內科病證中的應用
四、産後缺乳的辨證論治
……
第四章 針刺心得
第五章 中藥新識
第六章 古方新用
第七章 讀書劄記
第八章 特殊醫案
第九章 誤診警示
後記 送您一束山荊花
精彩書摘
2.臨床佐證（1）調和營衛治失眠
失眠的成因，多因邪熱亢盛，心火內熾，擾動衛陽，衛不入營；或心脾兩虛，氣血雙虧；或肝血不足，營不斂陰；或憂愁思慮過度，心血暗耗，營難涵陰；或驚恐傷心，氣機紊亂，營衛離決；或痰熱內蘊，擾動衛陽；或食滯胃脘，胃腑負擔過重，擾動衛陽，以緻營衛不和，衛氣獨行於陽所緻。治療宜在辨證論治的同時，參以調和營衛之法。具體用藥時白芍的劑量應倍於桂枝，意在助營斂衛使衛氣返依營分而神靜寐酣。
曾治張某，女，58歲，農民。
素常多愁善感，心悸、心煩，夜間難以入睡，睡而易驚，驚醒後徹夜不寐，時發時止曆十餘載。起初發作時服氯氮、氯丙嗪等有效，以後逐漸無效。1984年春季復發，4月16日檢查：癥如上訴，已經近十天，徹夜難眠。舌淡，苔薄白，脈弦細，眼瞼蒼白。
證屬心脾兩虛，陰不斂陽。擬議養血安神之法調治。
炒棗仁40剋，川芎15剋，白術10剋，白芍15剋，知母10剋，龍骨30剋，牡蠣30剋，柏子仁15剋，閤歡花10剋，甘草6剋。3劑。
4月20日復診：服藥後心煩稍輕，睡眠好轉。但睡而不實，微聲則驚。效不更方。原方繼進4劑。4月24日再診：服藥後舌脈從前，證無進退。細思之，藥證相符，效果不理想，可能係忽視瞭營衛不和這一基本病機之故。遂於原方加桂枝9剋以調和營衛。服藥3劑，諸癥減輕。繼服5劑，睡眠復常。隨訪2年未復發。
（2）調和營衛治多寐
多寐的成因，多為濕濁內蘊，或營陰獨盛，或陰盛陽虛，或大病久病之後，陽氣損傷，以緻營衛不和，衛氣被遏而行於陰分；或驚恐傷誌，衛不齣營，營衛運行失常；或陽微氣澀，衛氣不能按時齣於陰分之故。治療時宜在辨證論治的同時，施以調和營衛之法。具體用藥時桂枝用量應倍於白芍，意在振奮陽氣以使神清寐平。
曾治硃某，男，36歲，農民。1986年8月10日初診。
患者自述：精神不振，時時欲睡，每日睡眠時間長達十五六個小時仍睏倦難醒，醒後也迷迷糊糊，精神渙散，口中乏味，食欲不振，脘腹脹悶不適，體倦乏力，舌質淡，苔白厚而膩，脈象沉細。
證屬脾不健運，痰濕內阻，濛蔽清竅。治宜健脾祛濕，豁痰開竅。擬二陳湯閤平胃散加減調治。
半夏10剋，陳皮10剋，茯苓10剋，蒼術10剋，白術10剋，厚樸10剋，石菖蒲10剋，黃芪15剋，附子6剋，甘草6剋。
……
前言/序言
用戶評價
評分《三十年基層臨證得失錄》這個書名，就像一盞溫暖的燈，照亮瞭我對中醫臨床實踐的好奇心。我腦海中浮現齣一位在鄉野、在社區辛勤耕耘瞭三十載的老中醫形象。他的一生，定然與無數的患者緊密相連，他的醫術，也一定是在一次次真實的診療中，在一次次的“得”與“失”的反復錘煉中，日臻完善。我好奇，這本書會以何種方式展現這三十年的沉澱？是詳實的病案分析，還是深刻的經驗總結？我期待，書中能夠包含一些在中醫理論體係之外，卻在基層診療中被驗證有效的“獨門秘籍”，又或者是那位老中醫在麵對復雜病例時，是如何巧妙地運用中醫的整體觀和辨證論治思想，找到最適閤患者的治療方案。我想，這本書不僅僅是關於醫學知識的傳遞，更是關於一位醫者如何在平凡的崗位上，用自己的專業和良心，去溫暖和治愈生命。那“得”，或許是患者康復後的笑容；那“失”，或許是未能挽救的遺憾，但正是這份遺憾，推動著醫者不斷前行。我期待這本書，能帶給我一種樸實而深邃的哲學思考。
評分《三十年基層臨證得失錄》這個書名，立刻在我的腦海中描繪齣瞭一幅生動的畫麵：一位經驗豐富的基層老中醫，在忙碌的診室裏，或是夜晚的燈下，迴首自己三十年的行醫生涯。我預感這本書將是一份極其珍貴的臨床經驗總結，它不僅僅是關於疾病的治療，更包含著這位醫生在麵對形形色色的病患，處理復雜病情時的智慧和思考。基層醫療環境的特殊性，意味著這位醫生必然接觸到大量的常見病、多發病，也可能麵對一些疑難雜癥。他如何在有限的條件下，憑藉紮實的理論功底和豐富的實踐經驗，為患者解除病痛？“得失”二字，讓我好奇書中是否會坦誠地記錄下那些成功的案例，以及那些未能如願的時刻。我期待著，通過這本書，能夠學習到一些在中醫理論中不常提及，但在臨床上卻非常實用的技巧和方法。同時，我也希望從中領略到這位醫生在麵對病患時的仁心仁術，他對生命的敬畏，以及在行醫過程中的自我反思和成長。這本書，仿佛是一本濃縮瞭三十年人生精華的醫學寶典，充滿著真誠與力量。
評分這本書的標題《三十年基層臨證得失錄》就像一壇陳年的老酒，散發著歲月的醇香和醫學的智慧。我腦海中勾勒齣一個形象：一位飽經風霜卻眼神依然明亮的老醫生，在燈光下，緩緩翻閱著他用畢生心血寫就的筆記。三十年的基層臨證，這其中的甘苦自不必說，定是充滿瞭無數次的思考、嘗試，以及對每一次治療結果的細緻復盤。我想，這本書不會是那種高高在上的理論著作，而是更加貼近大地，更加接地氣。它可能記載著許多在中醫典籍裏不常見，但在基層卻屢試不爽的驗方；也可能充滿瞭在睏境中如何創新，如何在有限的資源下發揮最大療效的智慧。我期待著，在閱讀時，能夠聽到作者娓娓道來，講述他如何從一個初齣茅廬的小醫生，一步步成長為一位受人尊敬的醫者。那些“得”，或許是治愈疑難雜癥的喜悅；那些“失”，或許是因經驗不足而留下的遺憾，但正是這些遺憾，纔讓醫術更加精進，讓醫德更加崇高。我設想著，讀完這本書，我不僅能學到寶貴的臨床經驗，更能體會到一種對醫學事業的執著與熱愛，一種麵對生命的態度。
評分這本書的書名讓我聯想到瞭一位在基層沉浸瞭三十年的老中醫，他的人生閱曆和臨床實踐一定凝聚瞭無數的智慧與經驗。我尤其好奇的是，在“得失”二字背後，究竟蘊藏著怎樣的人生感悟與醫道探索。我想象著，這本書並非僅僅是技術的堆砌，更可能是一段關於堅持、關於反思、關於不斷超越自我的心靈曆程。基層醫療的環境，總是充滿瞭挑戰與艱辛，也正是這樣的環境，最能磨礪齣一個醫者的初心與醫術。三十年的風雨兼程，足以讓一個人從青澀走嚮成熟，從摸索走嚮精通。我期待著，書中能夠展現齣這種時間的沉澱所帶來的厚重感，以及在麵對形形色色的病人時，作者是如何在理論與實踐之間尋求平衡，如何在有限的條件下，為患者帶來切實的幫助。這種“得”與“失”，或許是對病癥的精準把握，也或許是在某個治療方案上的遺憾，更可能是對生命本身更深的理解。我設想著，在閱讀的過程中，我將不僅僅是獲取醫學知識，更會感受到一股強烈的生命力量，一種曆經滄桑卻依然堅守的醫者情懷。這本書，仿佛是一扇窗，讓我得以窺見基層醫療工作者的真實世界，感受到他們的不易，也領略到他們身上閃耀的光輝。
評分僅僅是書名《三十年基層臨證得失錄》就讓我心生敬意。我想象著，這背後必定是一位將大半生都奉獻給瞭基層醫療的醫者，他用自己寶貴的三十年，在最能體現中醫臨床價值的土壤上，播種、耕耘、收獲。這本書，在我看來，絕不會是那種晦澀難懂的學術專著，而是充滿瞭人間煙火氣的真實記錄。我期待著，能夠從字裏行間讀齣那些在條件相對艱苦的環境下，中醫如何發揮其獨特的優勢，如何與西醫相輔相成，為老百姓的健康保駕護航。所謂的“得失”，我想並不僅僅是治療的成功與否，更可能包含瞭對人情世故的洞察，對生命無常的感悟，以及在不斷實踐中對自身中醫理論體係的修正與完善。我渴望從中學習到一些簡單易行，但效果顯著的治療方法，更希望能夠從中感受到一種醫者對生命的尊重，對病患的關懷，以及在平凡崗位上不懈追求的職業精神。這本書，對我來說，更像是一次與一位智者對話的機會，一次對中醫生命力的深刻體驗。
九、足浴湯治足跟痛
評分古人雲：“書中自有黃金屋，書中自有顔如玉。”可見，古人對讀書的情有獨鍾。其實，對於任何人而言，讀書最大的好處在於：它讓求知的人從中獲知，讓無知的人變得有知。讀史蒂芬?霍金的《時間簡史》和《果殼中的宇宙》，暢遊在粒子、生命和星體的處境中，感受智慧的光澤，猶如攀登高山一樣，瞬間眼前呈現齣仿佛九疊畫屏般的開闊視野。於是，便像李白在詩中所寫到的“廬山秀齣南鬥旁，屏風九疊雲錦張，影落明湖青黛光”。 對於坎坷麯摺的人生道路而言，讀書便是最佳的潤滑劑。麵對苦難，我們苦悶、彷徨、悲傷、絕望，甚至我們低下瞭曾經高貴驕傲的頭。然而我們可否想到過書籍可以給予我們希望和勇氣，將慰藉緩緩注入我們乾枯的心田，使黑暗的天空再現光芒？讀羅曼?羅蘭創作、傅雷先生翻譯的《名人傳》，讓我們從偉人的生涯中汲取生存的力量和戰鬥的勇氣，更讓我們明白：唯有真實的苦難，纔能驅除羅曼諦剋式幻想的苦難；唯有剋服苦難的悲劇，纔能幫助我們擔當起命運的磨難。讀海倫?凱勒一個個真實而感人肺腑的故事，感受遭受不濟命運的人所具備的自強不息和從容豁達，從而讓我們在並非一帆風順的人生道路上越走越勇，做命運真正的主宰者。在書籍的帶領下，我們不斷磨煉自己的意誌，而我們的心靈也將漸漸充實成熟。 讀書能夠蕩滌浮躁的塵埃汙穢，過濾齣一股沁人心脾的靈新之氣，甚至還可以營造齣一種超凡脫俗的嫻靜氛圍。讀陶淵明的《飲酒》詩，體會“結廬在人境，而無車馬喧”那種置身鬧市卻人靜如深潭的境界，感悟作者高深、清高背後所具有的定力和毅力；讀世界經典名著《巴黎聖母院》，讓我們看到如此醜陋的卡西莫多卻能夠擁有善良美麗的心靈、淳樸真誠的品質、平靜從容的氣質和不卑不亢的風度，他的內心在時間的見證下摺射齣耀人的光彩，使我們在尋覓美的真諦的同時去追求心靈的高尚與純潔。讀王濛的《寬容的哲學》、林語堂的《生活的藝術》以及古人流傳於世的名言警句，這些都能使我們擁有誠實捨棄虛僞，擁有充實捨棄空虛，擁有踏實捨棄浮躁，平靜而坦然地度過每一個晨曦每一個黃昏。
評分看瞭後覺得很滿意，很真實，都是臨床經驗直接學習
評分①多嚮互動，形式多樣.互動的課堂，一定的活動的課堂，生活的課堂。互動的條件：平等、自由、寬鬆、和諧。互動的類型師生互動、生生互動、小組互動、文本互動、習題互動、評價互動。互動的形式：問
評分五、溫通逐瘀利濕治黃疸
評分【譯文】
評分六、補氣升陽降血壓
評分《三十年基層臨證得失錄》作者楊承岐是河北省石傢莊地區的基層醫生，曾任職鄉鎮中心衛生院院長。作者十二歲學醫，十六歲懸壺鄉裏。雖然因小兒麻痹癥奪去瞭左腿的健康，但為瞭診治患者，靠一根拐杖，一架破舊自行車的幫助，走遍瞭方圓百餘裏大小村莊的韆傢萬戶。作者將其三十多年臨證得失傾囊寫齣，毫無保留。所有的觀點和方法都源於臨床又驗之臨床，是他後半生攻病剋難的“百寶囊”。《三十年基層臨證得失錄》既有理論探討，又有臨床研究；既有成功的經驗，又有失敗的教訓；既有中醫臨證發微，又有中藥功效新識，還有對針灸方法和穴位功效的新探討。
評分第九章 誤診警示
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