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内容简介

　　病理标本的认真检查和规范化的取材是一个执业病理医师的必备的基本功。北京协和医院病理科非常重视取材和检查的规范化流程，将多年的心得用文字和插图的形式定格下来，凝聚成一本实用、简要和规范的操作指南。

内页插图

目录

第一章 病理标本的送检流程及取材总则

第二章 病理大体标本摄影

第三章 呼吸系统病理标本的检查及取材规范
第一节 喉
第二节 肺

第四章 消化系统病理标本的检查及取材规范
第一节 食管
第二节 胃
第三节 大、小肠
第四节 阑尾
第五节 肝
第六节 胆囊及胆管
第七节 胰腺

第五章 泌尿系统病理标本的检查及取材规范
第一节 肾
第二节 输尿管
第三节 膀胱

第六章 男性生殖系统病理标本的检查及取材规范
第一节 睾丸及附睾
第二节 前列腺
第三节 阴茎

第七章 女性生殖系统病理标本的检查及取材规范
第一节 子宫
第二节 胎盘
第三节 外阴
第四节 阴道
第五节 输卵管
第六节 卵巢

第八章 乳腺及皮肤病理标本的检查及取材规范
第一节 乳腺
第二节 皮肤

第九章 淋巴造血系统病理标本的检查及取材规范
第一节 淋巴结
第二节 脾
第三节 骨髓穿刺活检

第十章 内分泌系统病理标本的检查及取材规范
第一节 垂体
第二节 甲状腺
第三节 甲状旁腺
第四节 肾上腺

第十一章 中枢神经系统及外周神经系统病理标本的检查及取材规范

第十二章 骨、关节及软组织病理标本的检查及取材规范
第一节 骨及关节
第二节 软组织
第三节 肌肉活检

第十三章 口腔及眼耳病理标本的检查及取材规范
……
第十四章 心脏及瓣膜、血管病理标本的检查及取材规范
第十五章 颈廓清病理标本的检查及取材规范
第十六章 细胞学涂片的制作规范

精彩书摘

　　一、标本的送检及送检申请单的填写
　　外科病理标本检查的目的一般是为了明确病变的性质，做出病理诊断以协助临床医师确定治疗措施，估计预后。因为病理医师和患者接触的机会相对较少，所以要求临床医师仔细填写病理检查单，包括年龄、性别、所属科室，与此次疾病有关的详细病史。如果是女性病人送检的内膜等标本，要求提供月经史、临床诊断、过往的刮宫史及病理结果、取材部位、送检医师姓名及送检时间。应仔细填写送检标本的来源，对于多份标本，要求分号并详细标记。
　　标本的定位通常是根据解剖结构来进行。解剖结构固然重要，临床情况也非常重要。任何标本的取材都应当结合临床病史进行。例如同是子宫全切除的标本，因子宫肌瘤切除的子宫和因宫颈癌切除的子宫处理方法完全不同。通常病理医师通过病理申请单来了解相关病史，它可以帮助确认患者和标本类型，提供相关病史，并提醒病理医师防护生物危害。有时临床医师疏漏或填写信息不完整或病例太复杂，需要更多的临床信息，在这种情况下病理医师需要阅读病历、影像学资料，及时与临床医师联系。
　　为了做出正确诊断，必须严格遵守标本验收、切块制片、观察描述、抄发报告、档案管理等各项规章制度，防止事故和差错，全面地研究各方面有关资料，既要注意切实提高对病理形态的观察能力，又要紧密地结合临床，必要时结合影像学资料甚至查看病人，仔细询问病史，以期做出正确的诊断。
　　……

前言/序言

　　手术及活检病理标本的及时固定、检查和取材是临床病理工作中非常重要的部分。标本的及时固定，用标准的、合格的、足量的固定液固定标本，是做好临床病理工作的前提。没有及时固定的标本，没有用合格的固定液固定的标本，都不能制成好的病理切片，也不可能有好的病理诊断。病理标本的认真检查和规范化的取材是一个执业病理医师的必备的基本功，不能仔细检查病理标本和恰到好处的标本取材是做不好病理医生的。试想一个标本如果因没有认真的检查标本，没有认真规范的进行取材，而没有取到具有诊断价值的部分，这不可能做出正确的病理诊断。因此，对送检的病理标本进行认真仔细的检查并进行规范化的取材是临床病理工作中一项十分重要且不可或缺的常规工作，再强调都不过分。
　　随着临床医学发展，临床医师对病理报告的要求已不仅仅是病理诊断的需求，还包括更多断端、切缘的更新发展，比如消化道的环周切缘，胰腺的腹膜后切缘等。我们要与时俱进，积极配合，跟上临床需求的脚步，共同促进临床医学的发展。

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