內容簡介
《健康9元書係列:慢性腎髒病飲食營養黃金法則》詳細介紹瞭慢性腎髒病患者的營養治療黃金九法則、營養誤區九則、食物選擇九則,並推薦九日食譜(包括食物內容、食譜舉例、菜肴製作、食譜解讀、推薦理由、注意事項)。其內容通俗易懂,科學實用,適閤慢性腎髒病患者及傢屬閱讀參考。
作者簡介
王隴德,中國工程院院士,衛生部原副部長,中華預防醫學會會長。現擔任第十一屆全國人大常委、衛生部“健康中國2020戰略研究組”首席專傢、衛生部疾病預防控製專傢委員會主任委員、浙江大學公共衛生學院院長等職。長期在公共衛生領域從事行政管理、流行病學和公眾健康促進專業研究工作,在《中華醫學雜誌》等國內外學術期刊發錶論文100餘篇,主編多部專著。曾獲國傢科技進步二等奬、聯閤國艾滋病規劃署頒發的“應對艾滋病傑齣領導和持續貢獻”奬及世界衛生組織頒發的結核病控製“高川”奬。為提高國民健康水平,他陸續發錶瞭“中國人需要一場膳食革命”、“中國人需要一場行為革命”、“腦卒中篩查與乾預:一項重大的國民保健工程”等科普文章,並齣版瞭《首席專傢王隴德談掌握健康鑰匙》科普圖書。
劉燕萍,副主任醫師。在北京協和醫院營養科從事臨床營養工作17年,為尿毒癥、糖尿病、痛風、肥胖癥、厭食癥、肝病及圍手術期患者等提供相應的營養支持。主要專業方嚮腎髒病營養乾預。熱心健康科普宣傳,樂於通過撰寫各類營養科普文章或通過大眾傳播媒體,與公眾分享從業心得。她是全國為數不多的臨床營養醫師中的一員。近年來,參與編寫瞭《現代臨床營養學》、《臨床腸外與腸內營養》等專業書籍,以及《腎髒病營養解決方案》、《糖尿病傢庭食譜》、《矮小癥365個怎麼辦》等營養科普書籍。
內頁插圖
目錄
一、慢性腎髒病營養治療黃金九法則
黃金法則一:低蛋白飲食
黃金法則二:進食優質蛋白,少吃粗糧、雜豆
黃金法則三:限製食物中的無機鹽
黃金法則四:適量控製水的攝入
黃金法則五:盡量吃飽
黃金法則六:低脂飲食
黃金法則七:個體化飲食
黃金法則八:適當運動和接受心理治療
黃金法則九:攝入足量維生素
二、慢性腎髒病營養誤區九則
誤區一:腎髒病患者不能吃豆製品
誤區二:喝水會加重腎髒負擔,不口渴就不必喝水
誤區三:以形補形、吃腰補腰
誤區四:腹膜透析能補充很多的糖分飲食中就不需要吃主食瞭
誤區五:腎髒病沒有徵兆,也沒有明顯誘因
誤區六:隻需關注化驗結果,飲食無所謂
誤區七:超重的慢性腎髒病患者需要減肥
誤區八:慢性腎髒病需要長期限製水分和無機鹽
誤區九:使用促紅細胞生成素的腎性貧血患者不需要再從飲食上補鐵
三、慢性腎髒病患者食物選擇九則
選擇一:低蛋白飲食,麥澱粉可做主食
選擇二:慢性腎髒病患者慎吃的食物
選擇三:腎髒病患者必須控製食物中的鈉鹽
選擇四:關注食物中的鉀
選擇五:選擇低脂肪和膽固醇食物
選擇六:注重膳食搭配
選擇七:沒有高鈣血癥者應該補鈣
選擇八:需要限製飲食中的磷
選擇九:透析治療的患者還需要補充蛋白質
四、慢性腎髒病患者九日食譜
第一日食譜:清炒小白菜粉絲
第二日食譜:醋溜西葫蘆
第三日食譜:澱粉米粥
第四日食譜:魚肉餡餃子
第五日食譜:土豆火腿沙拉
第六日食譜:汆雞丸鼕瓜
第七日食譜:海帶銀魚羹
第八日食譜:清燉烏雞湯
第九日食譜:草菇西蘭花
精彩書摘
黃金法則一:低蛋白飲食
蛋白質就是生命,蛋白質與各種形式的生命活動緊密相聯著,幾乎所有的生物體都是以蛋白質為基料來構造組織和細胞的。蛋白質是氨基酸的聚閤體,組成人體的蛋白質主要由20種氨基酸構成,廣泛存在於食物鏈的各級生物體--花鳥魚蟲、五榖畜禽,人類通過攝食來補充身體所需的蛋白質。
20種氨基酸當中,有12種是人體能夠通過自身轉化和閤成來獲得的,還有8種是必須由外界攝入的,稱為必需氨基酸。每種食物蛋白質含各種氨基酸的比例不同,各種氨基酸的比例,特彆是必需氨基酸的比例,與人體越接近,被人體利用的比例越高;反之,則會未經利用而從尿中排齣。
(1)蛋白質代謝:蛋白質以氨基酸的形式在食物鏈的各個環節間流動著。外源性的蛋白質在胃腸道內經過消化以氨基酸的形式吸收進入血液,隨血液流經身體各處,被組織利用閤成肌肉、酶、血漿蛋白、激素等含氮物質,同時體內因為細胞凋亡、物質代謝會分解一些尿素、肌酐等含氮代謝産物,隨同血液流經腎髒,濾過到尿液中排齣體外。攝入的蛋白質增加會造成含氮代謝廢物的産生增加,腎髒的工作負荷便加大瞭,鑒於食物蛋白質與腎髒的這種代謝關聯,人們通常認為腎髒病患者攝入過多的蛋白質是不閤適的。不過,蛋白質的質量與數量一樣應該受到腎髒病患者的重視。
(2)蛋白質需要量:蛋白質既然能夠為人體提供各種氨基酸,那麼到底攝人多少較為閤適呢?科學傢是如何確定蛋白質的攝入量的呢?他們是通過衡量每天從尿中、大便中、皮膚脫屑、頭發等各種途徑排泄的氮質數量來確定攝入的閤適量的。因為,對於一個成年人來說,攝人蛋白質與排齣蛋白質的量應該是相等的;而對於兒童來說,因為要滿足身體生長發育的需要,攝入蛋白質應該適當高於排齣的蛋白質。綜閤這些因素,健康人每日對蛋白質的需要為:嬰兒,4剋/韆剋體重;1~6歲,3--3.5剋/韆剋體重;7~12歲,2~2.5剋/韆剋體重;13~17歲1.5~1.8剋/韆剋體重;成年男性,1.2~1.8剋/韆剋體重;成年女性,1.2~1.8剋/韆剋體重;4~6月孕婦,>1.5剋/韆剋體重;7~9月孕婦,>2.5剋/韆剋體重;乳母,>2.5剋/韆剋體重;老年人,0.8~1.2剋/韆剋體重。
(3)慢性腎髒病患者的氨基酸解說:營養學上還常以蛋白質占總能量的比例(%En)來錶示其需要量,一般為10~12%En。
腎髒功能正常的人,食物中的蛋白質一部分會被機體消化吸收,還有一部分經過代謝産生含氮的廢物(如尿素等),經腎髒排齣體外。
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前言/序言
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