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内容简介

《诊余笔医（套装全2册）》分上下两册，洋洋四十五万余言，蔚为大观也。其间有备述前贤经验、考证医史文献、总结临诊治验、运用方药心得、解惑疑难病案、研究医教方略、继承绍派医风、探讨抗癌本草等，用心良苦、真实宝贵、通俗实用。不仅对后生晚学很有指导性，即是老成宿学者也多能参考受益。斯书无愧为其六十年医疗生涯之总结，其学术价值及影响力，曰后尚无可限量也。

作者简介

季明昌，男，1935年7月出生，浙江绍兴人，出身中医世家。1959年浙江省中医进修学校毕业，1961年又毕业于浙江中医学院师资班，期间参加《金匮要略语译》初稿编写工作。曾任漓渚区中心卫生院院长及党支部书记多年，退居二线后，调绍兴第二医院分院，后被并入绍兴市人民医院，现已退休。原系省医史委员会委员、绍兴市中医学会理事、绍兴县中医学会副会长、市、县科协代表，以及《绍兴中医》杂志、《浙江历代医林人物》、《浙江历代医药著作》、《越医汇讲》等编委。被聘为绍兴卫生学校（现改为医学院）101中医班、绍兴地区西医离职学习中医班教师。1977年9月参加《浙江省赤脚医生防病治病经验汇编》一书的审稿定稿工作，1981年秋，被聘任为浙江中医学院首届四年制中医专业函授大专班班主任及专职辅导教师，直至毕业。在全国、省、市级杂志发表、交流学术论文40余篇，获市级和县级优秀论文各二篇。曾被绍兴县卫生局聘任为专业技术职称中医中药评审组组长。从事中医工作六十年，秉承“执心以正、立身以诚”的人生准则和“不求个人名利，唯求治病一效”的服务宗旨。《中国当代中医名人志》、《中国专家人才库》、《浙江古今人物大辞典》、《越中名人谱》等均有其传记。

内页插图

目录

一、论文篇
（一）张又良治带经验
（二）经方运用举隅
（三）神州医药会绍兴分会及其《医药学报》社概况
（四）张景岳外科学术思想初探
（五）《伤寒论》中汗证对八法的运用
（六）俞根初发汗十二法
（七）张又良老中医治疗肝癌验案
（八）先父季立斋治疗麻疹经验
（九）张又良老中医治疗崩漏五法
（十）张仲景治喘辨析
（十一）张又良老中医治疗月经病经验
（十二）张景岳儿科学术思想初探
（十三）谈谈办好中医函授大专班的几点体会

二、临床篇
（一）软坚化蔽护肝汤治肝硬化
（二）乌药在临床运用的点滴经验
（三）宁咳止嗽汤治外感咳嗽有良效
（四）桃红四物汤的临床应用
（五）眩晕治脾六法
（六）猪肉起沉疴
（七）痢疾宜分新久论治
（八）饭醉证一例治验
（九）黑苔一例之感
（十）《内消乳痈汤》治疗早期乳痈42例小结
（十一）频尿遗尿治验一例
（十二）中医门诊医疗中必需把好影响疗效的五个环节
（十三）豢龙汤加减治愈两年鼻衄一例
（十四）治伤汤治疗跌打损伤
（十五）阴户热辣证治验一则
（十六）单凭切脉作唯一诊断值得商讨
（十七）常见病症的用药参考
……
下册

精彩书摘

养肝阴用熟地、首乌、白芍、枸杞子、女贞子、龟版、鳖甲；养肾阴用热地、枸杞子、桑椹、女贞子、龟版、鳖甲；养心阴用龙眼肉、柏子仁，酸枣仁等。养阴生津方剂举例：沙参麦冬饮、益胃汤、一贯煎、六味地黄丸等。
4、温补脾肾法：用于阳虚的病人，主要表现为畏寒肢冷，四肢浮肿，下利清谷，五更泄泻，舌大胖嫩，脉象沉迟。常用温脾阳的药物如干姜、肉豆蔻、草果、砂仁、蔻仁；温肾阳的药物如鹿茸、巴戟天、仙灵脾、仙茅、补骨脂、附子、肉桂、菟丝子、肉苁蓉等。
温补脾肾方剂举例：附子理中汤、附子汤、真武汤、参附汤、术附汤、桂附地黄汤、还少丹。
上述的各种治疗方法，有时经常合并使用，临床上应当根据辨证来选用。5、现代研究：北京日坛医院对37例恶性肿瘤恢复期病人单纯用扶正治疗，用扶正二号（生黄芪、补骨脂、菟丝子、当归、鸡血藤、枸杞、陈皮）或扶正四号（生黄芪、黄精、鸡血藤、枸杞、菟丝子、肉苁蓉），治疗后，巨噬细胞吞噬率21例上升，淋巴细胞转化率及结核菌素皮试各16例上升。上海华山医院用生地扁豆汤（生地、扁豆、党参、黄芪、龟版）治疗14例恶性肿瘤，2个月后淋巴细胞转化率37.3%上升到56.9%（P/O.01）。北京中医医院用平瘤片（生黄芪、党参、白术、茯苓、补骨脂）结合清瘤片（半枝莲、白花蛇舌草、肿节风、藤梨根、山豆根、草河车）治疗41例恶性肿瘤，3-6个月复查，巨噬细胞吞噬率治疗前的平均43.6±1.83%上升到56.7±5.7%（P/O.001）。
北京市结核病研究所用小白鼠静脉注射碘化血浆蛋白胶体溶液，测定血中廓清速度作为观察网状内皮系统吞噬功能的方法，结果发现党参、黄芪、白术及灵芝等有较好的增强吞噬功能的作用，上海中医研究所以粗制胎儿甲种球蛋白作抗原，检测抗体最初出现和最后存在的时间，发现补阳药有抗体形成提前的作用，养阴药有使抗体存在时间延长的作用，说明扶正药物能纠正虚证而造成的免疫功能缺陷。
中医研究院中药研究所用抗癌药环磷酰胺引起小白鼠细胞减少症，观察44种补益中药的影响，发现女贞子、山茱萸在防治白细胞减少上有一定作用。黄芪、当归可升高荷瘤动物的血红蛋白，党参可提高外周白细胞数。还发现党参、白术能增强荷瘤动物的体力，丹参、当归能增加体重，补中益气汤能增加血清的清／球蛋白比值，增加清蛋白，延长电泳时间，改善机体的蛋白质代谢。国外报道人参可刺激造血器官，使实验动物白细胞、红细胞及血红蛋白量增加，有改善贫血作用，并可减轻放射线照尉对造血系统的损害。
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前言/序言

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　　我国历史上，早在2000多年以前，《黄帝内经》就对人体所需的营养物质进行了专门论述，书中说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而食之，以补精益气。”在古代，药物和食物是分不开的，《神农本草经》收载了许多治病与养生皆宜的品种，如大枣、薏苡仁、芝麻、山药、莲米、核桃、龙眼、百合、蜂蜜等。 药膳，古代称为“食疗”、“食治”、“食补”等。我国著名医药学家，如张仲景、孙思邈、孟诜、陈直、忽思慧、李时珍、王孟英等，都曾对药膳有过论述。如孙思邈在《千金方》一书中设药膳专篇《食治门》，认为：“凡欲治疗，先以食疗，既食疗不愈，后乃用药尔。”忽思慧曾著药膳专著《饮膳正要》，深刻地阐述了养生之道，特别是饮食与保健的辩证关系。陈直曾著老年保健专著《养老奉亲书》，说：“人若能知其食性，调而用之，则倍胜于药也。缘老人之性，皆厌于药而喜于食，以食治疾胜于用药……贵不伤其脏腑也。” 现代药膳疗法是在古代“食疗”、“食治”、“食补”的基础上发展起来的。那么，什么是药膳呢？笔者给它下的定义是：“在中医学和烹饪学理论指导下，将药物与食物相搭配，经过烹饪加工制作出来的能防病、治病，且色、香、味、形兼具的美味保健食品。”总而言之，药膳可以取得“药借食力，食助药威”的效果。

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　　1980年3月，笔者时任成都市药材公司总经理，成都市政府在文化公园举办了物资、花卉展销会，我公司的各类滋补药材，如金银花、牡丹花、芍药花等也参加了展销。一天，我们的展位前来了一位老大娘，开口就要买半斤西洋参。笔者很好奇，就问：“您老买这么多西洋参怎样吃呢？”她说：“泡开水冲洋参茶，打粉做洋参汤圆，还可做洋参炖鸡哩！”会后，笔者在市药材系统16个县级药材公司调查发现，滋补药材销售量大幅增加，而人们购买药材的目的也由治病逐渐向预防、保健转化。于是，笔者遂决定在成都开一家药膳酒楼，以满足人们的这种需求。但当时困难重重，无资金、无药膳配方、无药膳烹饪师、无店堂。笔者便组织3个组，分赴北京、广州、敦煌收集药膳配方，并组织青年职工去饮食公司学习烹饪技术，并把成都同仁堂（当时是成药仓库）作为药材基地，还从药材销售款中借了2.8万人民币用来开药膳酒楼。经过几个月的筹备，1980年10月1日，这一新型的、从来无人开过的酒楼开业迎客了。

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　　从此，“药膳”这个词语，有了新的含义，意为“配有中药的菜肴或食品”。这个含义是笔者的首创。有学者说，“药膳”一词很早以前就出现了，如《后汉书·列女传》就有“亲调药膳，恩情笃密”的句子，《魏书》有“灵太后亲侍药膳”的语句，《宋史·张观传》中也有“蚤起奉药膳”的记载。为此，笔者特地请教了一些历史学家，他们认为，这个词语不是出现在占代医籍中，而是出现在史籍中，它包含熬药和做饭两个意思，绝不是如今笔者所讲的“药膳”一词的意思。

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　　从此，“药膳”这个词语，有了新的含义，意为“配有中药的菜肴或食品”。这个含义是笔者的首创。有学者说，“药膳”一词很早以前就出现了，如《后汉书·列女传》就有“亲调药膳，恩情笃密”的句子，《魏书》有“灵太后亲侍药膳”的语句，《宋史·张观传》中也有“蚤起奉药膳”的记载。为此，笔者特地请教了一些历史学家，他们认为，这个词语不是出现在占代医籍中，而是出现在史籍中，它包含熬药和做饭两个意思，绝不是如今笔者所讲的“药膳”一词的意思。

评分☆☆☆☆☆

　　1980年3月，笔者时任成都市药材公司总经理，成都市政府在文化公园举办了物资、花卉展销会，我公司的各类滋补药材，如金银花、牡丹花、芍药花等也参加了展销。一天，我们的展位前来了一位老大娘，开口就要买半斤西洋参。笔者很好奇，就问：“您老买这么多西洋参怎样吃呢？”她说：“泡开水冲洋参茶，打粉做洋参汤圆，还可做洋参炖鸡哩！”会后，笔者在市药材系统16个县级药材公司调查发现，滋补药材销售量大幅增加，而人们购买药材的目的也由治病逐渐向预防、保健转化。于是，笔者遂决定在成都开一家药膳酒楼，以满足人们的这种需求。但当时困难重重，无资金、无药膳配方、无药膳烹饪师、无店堂。笔者便组织3个组，分赴北京、广州、敦煌收集药膳配方，并组织青年职工去饮食公司学习烹饪技术，并把成都同仁堂（当时是成药仓库）作为药材基地，还从药材销售款中借了2.8万人民币用来开药膳酒楼。经过几个月的筹备，1980年10月1日，这一新型的、从来无人开过的酒楼开业迎客了。

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　　古代用于食疗的食物与现代药膳不同的地方主要是：第一，古人食用用于食疗的食物以治病为目的，而现代药膳看重保健作用，侧重点在预防疾病上；第二，古代用于食疗的食物制作简单，而药膳制作过程复杂；第三，古代用于食疗的食物不过分强调味道，而现代药膳很讲究口味；第四，古代用于食疗的食物不过分强调菜色，而现代药膳十分看重这一点；第五，古代用于食疗的食物不是商品，是宫廷、家庭自制食品，不出售，而如今的药膳是商品，可以出售。以上五条，是笔者于1980年10月1日创办成都同仁堂药膳酒楼时的总结。

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没有想象中的好

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