临床诊疗指南·辅助生殖技术与精子库分册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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中华医学会 编

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• 辅助生殖技术
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• 不孕不育
• 生殖医学
• 临床指南
• 诊疗规范
• 医学参考
• 妇产科
• 男科
• 生殖健康

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117119849

版次：1

商品编码：10747513

包装：平装

开本：16开

出版时间：2009-09-01

页数：204

正文语种：中文

内容简介

　　 《辅助生殖技术与精子库分册：临床诊疗指南》共17章，分辅助生殖技术管理、临床、实验室和精子库四篇。管理部分内容主要涉及辅助生殖技术伦理要求和原则、行为准则、知情同意、随访和病案管理等各项规章制度；临床部分除阐述了导致不孕症的各种疾病的诊治方案和原则外，还包含了人工授精、体外受精一胚胎移植及其各类衍生技术的适应证和禁忌证、术前准备、治疗周期准备、手术方法和步骤，以及辅助生殖技术并发症及其诊治原则；实验室部分说明了辅助生殖技术实验室设置及技术人员基本要求、质量控制标准等；精子库部分说明了精子库设置要求、供者／自身精液的冷冻保存与管理。
　　 本指南受973项目“胚胎操作安全性评估研究”支持，由全国生殖医学专家组成的编委会集国内外先进的诊疗方案和原则、结合我国实际、遵循卫生部有关条例规定编写而成，系我国首部辅助生殖技术-9精子库临床诊疗指南。其作为我国相关行业日常工作必备的参考书之一，希望能规范各级各类相关从业或管理人员、单位的医疗及工作行为，为广大不孕家庭提供优质的辅助生殖服务。

目录

第一篇 管理部分
第一章 人类辅助生殖技术伦理要求
第一节 人类辅助生殖技术伦理委员会
第二节 伦理决议形成
第三节 人类辅助生殖技术伦理规范
第四节 医患关系与伦理
第五节 科学研究与伦理

第二章 人类辅助生殖技术规章制度
第一节 实施技术人员的行为准则
第二节 临床工作人员要求和常规工作制度
第三节 实验室工作人员要求和常规工作制度
第四节 知情同意制度
第五节 随访制度
第六节 病案管理制度

第二篇 临床部分
第三章 不孕症的检查步骤与诊断
第一节 女性不孕的检查步骤与诊断
第二节 男性不育的检查与诊断

第四章 不孕症治疗方法
第一节 药物治疗
第二节 手术治疗
第三节 辅助生殖技术

第五章 人工授精
第一节 适应证和禁忌证
第二节 人工授精前的准备
第三节 人工授精方法
第四节 人工授精的并发症

第六章 体外受精与胚胎移植及其衍生技术
第一节 常规体外受精与胚胎移植
第二节 配子、合子或胚胎输卵管内移植
第三节 卵细胞浆内单精子注射
第四节 植入前胚胎遗传学诊断
第五节 卵子赠送
第六节 人类配子、胚胎的冷冻和复苏
第七节 囊胚培养
第八节 辅助孵化

第七章 辅助生殖技术并发症及其诊治原则
第一节 卵巢过度刺激综合征
第二节 多胎妊娠
第三节 异位妊娠
第四节 取卵后出血与感染
第五节 脏器损伤
第六节 卵巢扭转
第七节 胚胎移植后的阴道出血

第八章 特殊疾病的不孕症诊治
第一节 输卵管阻塞及盆腔炎性疾病后遗症
第二节 盆腔或子宫内膜结核
第三节 子宫内膜异位症
第四节 多囊卵巢综合征
第五节 卵巢低反应
第六节 先天性卵巢发育不良和卵巢早衰
第七节 下丘脑、垂体和卵巢性闭经
第八节 闭经溢乳综合征或高泌乳素血症
第九节 不明原因不孕
第十节 复发性流产
第十一节 染色体异常
第九章 辅助生殖技术的护理常规

第三篇 辅助生殖技术实验室
第十章 实验室设置及技术人员基本要求
第一节 人工授精实验室设置及要求
第二节 体外受精实验室设置及要求
第三节 植入前遗传学诊断实验室的设置及要求
第四节 辅助生殖医学中男性学实验室设置及要求
第五节 辅助生殖血清激素检测实验室的设置及要求
第六节 技术人员基本要求

第十一章 实验室质量控制
第一节 胚胎培养环境的质量控制
第二节 培养系统质量控制的方法及指标

第十二章 实验室单项技术
第一节 精液分析和处理
第二节 卵子的收集及评估
第三节 受精
第四节 胚胎培养
第五节 移植和冻融胚胎的选择
第六节 胚胎辅助孵化
第七节 胚胎冷冻及解冻
第八节 植入前遗传学诊断
第十三章 实验室特殊情况处理

第四篇 人类精子库
第十四章 人类精子库设置及基本要求
第一节 建立人类精子库的目的
第二节 人类精子库的伦理原则
第三节 人类精子库的准入标准
第四节 人类精子库的制度化管理体系

第十五章 供者精液的冷冻保存与管理
第一节 供精者的筛查
第二节 供者精液冷冻与质量控制
第三节 供者冷冻精液保存与对外供应
第四节 治疗结局的随访、数据管理与咨询服务

第十六章 自存精液的冷冻保存与管理
第一节 自存精液冷冻保存的适应证与禁忌证
第二节 自存精液的精子冷冻、保存方法与质量控制
第三节 自存精液的冷冻保存管理的基本要求

第十七章 辅助生殖技术中的男科临床与实验室
第一节 男科在辅助生殖中的作用与职责
第二节 辅助生殖医学中心男科与实验室设置的基本要求
第三节 男性不育的检查与诊断
第四节 男性不育的实验室检查
第五节 男性不育的诊断与处理
附录供精知情同意书

精彩书摘

为促进生殖医学安全、有效和健康地开展，保障不孕夫妇和出生子代的健康，维护家庭和社会的稳定，以及更有序地在临床实施各种人类辅助生殖技术和在相关的医疗活动中进行各种医学研究，每个医疗机构的辅助生殖医学中心必须成立专门的生殖医学伦理委员会。生殖医学伦理委员会的主要职责是监督、审查、指导生殖医学中心各项医疗和科研活动中的伦理、法律和社会心理等工作。生殖医学伦理委员会工作的目的在于促使人类生殖技术造福于人类的同时，最大限度地减少可能对社会和家庭所带来的不利影响。生殖医学伦理委员会将遵循法律、人权、文化、宗教和社会道德规范准则，以知情、自愿、有利于患者和社会的原则审视医疗活动，以知情、自愿和无伤害原则审视科研活动。
第一节人类辅助生殖技术伦理委员会
一、组织
1.生殖医学伦理委员会由所属的法人医疗机构组织成立，并发文登记备案。
2.医疗机构的生殖医学伦理委员会设主任一名，主持伦理委员会工作；设副主任一名，协助主任工作；设秘书一名，承办日常工作。
3.生殖医学伦理委员会成员由医学伦理学、心理学、社会学、法学、生殖医学、护理专家和群众代表等组成，人数7～11名（单数）。
4.如果工作需要补充人员，需经过医疗机构批准。有特殊问题，可临时聘请有关人员参加工作。
5.生殖医学伦理委员会的工作直接对所在医疗机构负责。

前言/序言

　　《临床诊疗指南》是由国家财政部支持、卫生部领导、中华医学会组织编写的指导全国临床医务人员诊断治疗行为的第一部医学学术巨著。
　　现代临床医疗工作随着信息技术、生物技术和其他高新技术的发展和应用，临床新技术不断涌现，各相关学科的专业分化和交叉更加明显，对疾病的预防、诊断、治疗和转归、康复的认识更加深入，推动着临床医疗事业日新月异的向前发展。尤其是近年发展起来的循证医学采用信息技术，经过大样本的分析研究，在取得充分可靠证据的基础上，提出科学可靠的诊疗方案，实现优化的临床诊断治疗。人类疾病纷繁复杂，病人的病情千变万化，探求疾病预防、诊断、治疗、转归、康复的规律，是对广大医务人员的挑战，更是面临着新的发展机遇。
　　随着我国社会主义市场经济和社会事业的协调发展，人民生活水平的不断提高，对医疗服务的质量和水平提出了愈来愈高的要求。医务人员必须具备全面的医学理论知识、熟练的医疗技术操作能力、丰富的临床实践经验和良好的医德；要不断更新知识和技术，提高临床诊断治疗水平才能胜任临床医疗工作；要在医疗过程中对每一个病人进行连续、严密的观察，及时准确地做出分析、判断和处理，提供规范化服务。
　　为了满足广大医务人员学习提高业务水平的需要，对医务人员临床诊断、治疗工作进行具体的指导，使诊疗行为有章可循、有据可依，以有利于提高医务人员的综合素质，提高医疗服务的质量，有利于加强医疗工作的管理，有利于提高人民群众的健康水平，制定符合我国国情的临床诊断治疗指南，成为我国医疗事业发展过程中的一件大事。正是基于这样的考虑，在国家财政部的支持下，卫生部委托中华医学会组织专家编写了《临床诊疗指南》。
　　自2001年开始，《临床诊疗指南》在卫生部的领导下，中华医学会牵头组织了中华口腔医学会和临床专业密切相关的56个专科分会，由数千名专家教授历经4年编写而成。《临床诊疗指南》内容丰富翔实，具有科学性、权威性、先进性、指导性的鲜明特点，供全国各级医疗机构及其医疗专业人员在临床医疗工作中参照使用。大家在实践中如发现有什么问题或意见和建议，希望能及时反馈给中华医学会，以便再版时进行修订。
　　《临床诊疗指南》按学科以分册的形式将陆续出版发行。

《临床诊疗指南·辅助生殖技术与精子库分册》是一部致力于为生殖医学领域从业者提供权威、系统、实用的临床诊疗指导的专著。本书聚焦于当前辅助生殖技术（ART）的最新进展以及精子库的规范化管理与应用，旨在帮助临床医生、科研人员及相关专业人员掌握前沿理论，提升诊疗水平，优化患者服务。 全书结构与内容亮点： 本书以其严谨的科学态度和高度的临床实用性为核心，共分为两大板块，层层深入，涵盖了辅助生殖技术与精子库的方方面面。 第一部分：辅助生殖技术 此部分深度解析了辅助生殖技术的各个关键环节，从基础理论到临床实践，力求全面覆盖。 第一章：辅助生殖技术概述与发展趋势 详细梳理了辅助生殖技术的发展历程，从最初的体外受精（IVF）到如今的各类衍生技术。 深入探讨了当前辅助生殖技术的最新研究热点和未来发展方向，包括但不限于基因编辑技术在辅助生殖中的应用、人工智能在胚胎发育监测与选择中的角色、以及微流控技术在精子处理和胚胎培养中的潜力。 阐述了辅助生殖技术在应对不孕不育症、预防遗传性疾病等方面的关键作用。 第二章：女性不孕症的评估与辅助生殖技术选择 系统介绍了女性不孕症的常见病因，如排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜异位症、免疫性不孕等，并提供了详细的诊断流程和评估方法。 详细阐述了不同类型的不孕症患者适合的辅助生殖技术，如促排卵治疗、夫精人工授精（IUI）、供精人工授精（DIUI）、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）等。 重点强调了在选择辅助生殖技术时，需要综合考虑患者的年龄、病史、生育愿望、经济状况以及技术的可及性等因素，进行个体化精准治疗。 第三章：男性不育症的评估与辅助生殖技术应用 深入剖析了男性不育症的常见原因，包括少、弱、畸精子症，无精子症，精索静脉曲张等，并介绍了相关的诊断技术，如精液分析、激素水平测定、染色体核型分析、Y染色体微缺失检测等。 详细介绍了针对不同类型男性不育症的辅助生殖技术策略，特别是在少、弱、畸精子症及梗阻性无精子症等情况下的ICSI技术应用，以及非梗阻性无精子症患者的睾丸精子提取（TESE）技术。 强调了精子优选、体外激活等辅助技术的临床价值。 第四章：促排卵治疗方案与监测 详细讲解了不同类型的促排卵药物（如GnRH激动剂/拮抗剂方案、GnRH激动剂长方案/短方案、GnRH拮抗剂方案等）的作用机制、适应症、禁忌症及不良反应。 系统阐述了卵泡发育的超声监测、激素监测（E2、LH、P）等监测方法，以及如何根据监测结果调整用药方案，优化卵泡募集数量与质量。 重点关注了卵巢过度刺激综合征（OHSS）的预防与处理。 第五章：体外受精-胚胎移植（IVF-ET）与卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术 详细描述了IVF-ET和ICSI的整个流程，包括卵母细胞获取、精子处理、体外受精、胚胎培养、胚胎移植等各个环节的操作规范与技术要点。 深入探讨了胚胎培养基的选择、培养环境的控制、胚胎评分标准（如Gardner评分、ASEMB评分）及其临床应用。 详细介绍了单精子注射（ICSI）技术的关键操作技巧，包括精子挑选、卵母细胞去透明带、单精子注射过程等，以及其在严重男性不育症、既往IVF失败等情况下的优势。 第六章：辅助生殖技术中的胚胎移植与黄体支持 详细阐述了不同时期的胚胎移植策略（如卵裂期胚胎移植、囊胚移植），以及移植次数、移植胚胎数量的决策原则。 强调了胚胎移植操作的规范性，包括移植导管的选择、子宫腔的评估、移植过程的轻柔操作等，以提高着床率。 系统介绍了黄体功能的评估与支持方法，包括孕酮、雌激素等药物的使用时机、剂量及途径，并强调了个体化黄体支持的重要性。 第七章：辅助生殖技术中的遗传学筛查与诊断 详细介绍了胚胎植入前遗传学筛查（PGS）和胚胎植入前遗传学诊断（PGD）的概念、适应症及临床应用。 系统阐述了PGS/PGD的技术方法，如比较基因组杂交（CGH）、全基因组扩增（WGA）联合新一代测序（NGS）、单基因病检测等。 强调了PGS/PGD在预防遗传性疾病、提高妊娠结局、减少流产率等方面的作用，同时也讨论了其伦理学和社会学意义。 第八章：辅助生殖技术失败的处理与再治疗 分析了辅助生殖技术失败的常见原因，包括胚胎发育不良、子宫内膜接受性差、免疫因素等。 提供了针对不同失败原因的二次治疗方案，如调整促排卵方案、优化胚胎培养技术、改进胚胎移植策略、进行子宫内膜容受性评估等。 讨论了“反复着床失败”的诊断与治疗进展。 第二部分：精子库的规范化管理与应用 此部分聚焦于精子库的建设、运营、质量控制以及精子应用的各个方面，是辅助生殖技术不可或缺的组成部分。 第九章：精子库的建立与管理 详细介绍了精子库的选址、硬件设施（如精液采集室、储存室、化验室等）建设要求。 阐述了精子库人员配置、资质要求、操作流程标准化等管理体系。 重点强调了精子库在法律法规、伦理规范、保密制度方面的要求。 第十章：精子采集、检测与处理 详细描述了精液的采集方法、注意事项，包括捐献者评估、采集环境、禁欲时间等。 系统介绍了精液的各项质量检测指标（如精液量、pH值、精子计数、活力、形态等）的检测方法与质量控制。 详细阐述了精液的冷冻保存技术，包括冷冻保护剂的选择、冷冻程序的设计、复苏率的评估等。 第十一章：精子冷冻与解冻技术 深入解析了精子冷冻的原理，包括细胞在低温下的损伤机制及保护措施。 详细介绍了不同的精子冷冻方法（如程序冷冻、快冻）及其优缺点。 阐述了精子复苏的流程与评估方法，以及影响复苏率的因素。 强调了精子冷冻保存的质量控制和定期评估。 第十二章：精子库的质量控制与法规 详细阐述了精子库的各项质量控制指标，包括精液检测合格率、冷冻保存成功率、复苏率、传染病筛查合格率等。 介绍了精子库日常运行的质量管理体系，如SOP（标准操作规程）的制定与执行。 详细梳理了与精子库相关的国内外法律法规、伦理指南，以及对捐献者、受者的权益保障。 第十三章：精子捐献者的选择与管理 详细阐述了精子捐献者的招募标准、健康筛查（包括传染病筛查、遗传病筛查、精神健康评估等）流程。 介绍了捐献者的伦理教育、知情同意过程、以及匿名性或非匿名性原则的界定。 强调了精子捐献者的长期随访与健康监测。 第十四章：精子库在辅助生殖技术中的应用 详细介绍了精子库在供精人工授精（DIUI）、供精IVF-ET、供精ICSI等中的应用。 阐述了精子选择与匹配原则，如血型、HLA配型、肤色、身高、教育程度等。 讨论了精子库在生育力保存（如男性癌症患者、职业暴露风险者）方面的作用。 第十五章：精子冷冻保存与辅助生殖技术的未来展望 展望了精子冷冻保存技术在未来辅助生殖领域的发展方向，如新型冷冻保护剂的开发、更高效的冷冻技术等。 探讨了精子库在基因诊断、单倍体建系、再生医学等交叉领域的潜在应用。 强调了科技进步与伦理规范并行，共同推动辅助生殖技术与精子库事业的可持续发展。 本书的特色： 权威性： 由国内辅助生殖与精子库领域的资深专家团队编写，内容严谨，观点权威。 系统性： 全面覆盖辅助生殖技术与精子库的各个环节，理论与实践相结合。 实用性： 提供详细的诊疗流程、操作规范、技术要点，便于临床工作者直接参考应用。 前沿性： 融入了近年来辅助生殖与精子库领域的最新研究成果与技术进展。 规范性： 强调了操作流程的标准化和相关法律法规、伦理规范的遵循。 《临床诊疗指南·辅助生殖技术与精子库分册》不仅是一本工具书，更是生殖医学领域从业者的良师益友，将为提升我国辅助生殖技术水平、保障精子库安全运行、促进人类优生优育提供坚实的支持。

评分☆☆☆☆☆

“我在阅读《临床诊疗指南·辅助生殖技术与精子库分册》的过程中，发现其对精子库的伦理和社会影响的探讨，远超出了我最初的预期。我一直以为精子库只是一个储存精子的地方，但这本书让我看到了它在社会功能层面的多重意义。书中详细阐述了精子库在帮助因各种原因（如男性不育、遗传病携带者、单身女性等）无法自然生育的个体或家庭实现生育愿望中所起到的关键作用。我特别关注了关于精子库与捐精者之间的法律关系以及受精后代权益的保障。书中详细解释了捐精合同的法律效力，以及捐精者在法律上与后代的亲子关系问题。这让我意识到，精子库的运营不仅仅是技术层面的考量，更需要有健全的法律体系作为支撑，以保护各方的合法权益。我还对书中关于精子库在应对未来可能出现的生殖健康危机（如某些疾病的流行导致男性生育能力下降）方面的预备作用进行了思考。它让我看到，精子库的存在，不仅仅是满足个体需求，更是对人类基因库的一种有益补充和传承。这本书让我对精子库的认知，从一个简单的“储存场所”升华到了一个涉及生命延续、伦理规范、法律保障和社会责任的复杂体系，其前瞻性和深度都令我印象深刻。”

评分☆☆☆☆☆

“作为一名曾经在辅助生殖技术领域摸索过一段时间的家庭成员，我拿到《临床诊疗指南·辅助生殖技术与精子库分册》的时候，心里是有种“终于等到你”的感觉。我一直觉得，在面对生殖健康这样严谨且敏感的话题时，我们需要的不仅仅是情感上的支持，更需要科学、可靠、接地气的指导。这本书，从我个人的阅读体验来说，恰恰满足了这一点。我最先翻阅的部分是关于精子异常的诊断与治疗。我的伴侣就曾有过精子质量不佳的问题，这给我们的求子之路蒙上了一层阴影。书中对于少精、弱精、畸精等常见情况的病因分析非常透彻，从生活习惯、环境因素到生殖系统疾病，都有涉及。更重要的是，它详细列举了各种检测方法，比如精液分析的各项指标解读，还有染色体核型分析、精子DNA碎片率检测等，让我和我的伴侣能够更科学地认识问题所在。在治疗方案方面，书中也提供了多种选择，从药物治疗到生活方式干预，再到后期的辅助生殖技术，都给出了详细的指导意见，并且强调了根据个体情况进行针对性治疗的必要性。我尤其欣赏书中对于精子冷冻保存技术和捐精流程的介绍，这对于那些需要考虑精子储存或寻求精子捐助的家庭来说，无疑是一份宝贵的参考资料，它不仅科普了相关的技术知识，也对伦理、法律方面的问题进行了提及，让整个过程更加透明和规范。我发现，这本书并没有回避那些复杂甚至有些令人不适的话题，而是以一种专业、冷静的态度去呈现，这让我觉得非常踏实。”

评分☆☆☆☆☆

“我是一位对生命科学和医学发展充满好奇的爱好者，虽然我并非直接面临辅助生殖的需求，但我一直对人类生殖医学的进步感到惊叹。当我偶然接触到《临床诊疗指南·辅助生殖技术与精子库分册》这本书时，我便被它所涵盖的深邃知识所吸引。我一直对人类胚胎的发育过程以及影响其发育的因素非常感兴趣。书中关于胚胎学基础知识的部分，让我对早期胚胎的形态发育、细胞分裂以及基因表达有了更深入的理解。特别是关于胚胎培养的环节，书中详细描述了不同培养液的成分、培养箱的条件设置，以及如何通过观察胚胎的发育阶段（如卵裂球期、囊胚期）来评估其质量。这让我意识到，每一个微小的胚胎背后，都凝聚着科学家和医生的智慧和心血。此外，书中关于胚胎冷冻和解冻技术的部分也让我大开眼界。了解了玻璃化冷冻技术如何最大程度地保留胚胎的活性，以及解冻过程中需要注意的关键细节，让我对现代辅助生殖技术的高超水平有了更深的认识。我还对书中关于精子库的设立、精子采集、检测、冷冻、储存和使用流程的介绍非常感兴趣。它不仅仅是一个技术性的介绍，更让我看到了其中蕴含的社会责任和伦理考量，例如捐精者的筛选标准、配型原则以及供需双方的隐私保护等。这本书的深度和广度，让我得以窥见辅助生殖技术背后所涉及的生物学、医学、伦理学等多方面的知识体系，对于我这样一名跨领域的读者来说，无疑是一次丰富的知识体验。”

评分☆☆☆☆☆

“我对辅助生殖技术一直抱有谨慎乐观的态度，在备孕过程中，我曾听到过不少关于IVF的传闻，有好有坏，让我感到有些迷茫。拿到《临床诊疗指南·辅助生殖技术与精子库分册》这本书，我首先是想寻求一种更权威、更客观的信息来源，来解答我的疑惑。我仔细阅读了关于IVF的各个环节，特别是关于卵巢刺激方案的选择。书中详细介绍了长方案、短方案、拮抗剂方案等不同方案的特点、用药时机、剂量调整以及适用人群。它还解释了为什么不同的患者需要不同的刺激方案，以及如何根据患者的卵巢储备功能、年龄等因素来制定个体化的方案，这让我明白，IVF并非一成不变的流程，而是需要高度个体化的精准医疗。我特别关注了关于取卵时机的选择，书中强调了在卵泡大小、雌二醇水平、LH峰值等关键指标达到最佳状态时进行取卵，以获得高质量的卵子。这一点让我对之前听到的关于“过早或过晚取卵影响成功率”的说法有了科学的解释。此外，书中关于胚胎移植的章节也让我印象深刻。它不仅介绍了单胚胎移植和多胚胎移植的优缺点，还强调了移植时胚胎的发育阶段（如囊胚移植）以及子宫内膜的容受性对妊娠结局的影响，这让我对“好孕”有了更科学的期待。这本书没有回避那些潜在的风险和并发症，比如卵巢过度刺激综合征，并且给出了相应的预防和处理措施，这让我感到安心。”

评分☆☆☆☆☆

“当我阅读《临床诊疗指南·辅助生殖技术与精子库分册》这本书时，最让我印象深刻的是它对于生殖内分泌学在辅助生殖技术中的重要性所做的详尽阐述。我之前一直以为辅助生殖技术只是一个机械的过程，但这本书让我明白，激素调控在其中扮演着至关重要的角色。书中详细介绍了卵巢刺激过程中，不同促性腺激素（如FSH、LH）的作用机制，以及如何通过调整剂量和用药时机来优化卵泡的生长和发育。我特别关注了关于监测卵泡生长和雌二醇水平的部分，书中详细描述了超声检查和血清学检测在评估卵泡发育和子宫内膜厚度中的作用，以及如何根据这些指标来判断最佳的促排卵时机和胚胎移植时机。我了解到，精准的激素监测是提高IVF成功率的关键，任何一个环节的疏忽都可能影响最终的结果。此外，书中关于黄体支持的章节也让我受益匪浅。它详细介绍了在胚胎移植后，如何通过补充孕激素来维持子宫内膜的容受性，以及不同孕激素药物的用法和注意事项。这让我明白，即使胚胎成功着床，后续的黄体支持也是保障妊娠顺利进行的重要一环。这本书让我对生殖内分泌学的复杂性和精妙性有了更深的认识，也理解了为什么辅助生殖技术需要如此精细的监测和调控。”

评分☆☆☆☆☆

“在我看来，一本好的医学指南，不仅要提供技术性的指导，更要能够帮助读者理解科学背后的逻辑，并且指导读者如何与医生进行有效的沟通。《临床诊疗指南·辅助生殖技术与精子库分册》这本书，在这方面做得非常出色。我之前在与医生沟通时，常常感到词不达意，或者对医生的建议理解不深。这本书通过对各种辅助生殖技术（如IVF、ICSI、IUI等）的详细介绍，让我了解了这些技术的原理、操作步骤，以及它们各自的优缺点和适用范围。当医生提到某种技术时，我不再感到茫然，而是能够基于书中的知识，提出更具建设性的问题，并理解医生选择该技术的原因。例如，书中对于单精子卵胞浆内注射（ICSI）的适应症分析，让我明白了在哪些情况下需要采用这项技术，以及它如何克服精子本身的缺陷。我还对书中关于“患者告知”和“知情同意”的章节印象深刻。它详细列举了在接受辅助生殖技术治疗前，患者需要了解的风险、成功率、费用等信息，并且强调了患者在整个治疗过程中应享有的权利。这让我觉得，在求子路上，我不再是被动的接受者，而是可以积极参与决策的主体。这本书，就像一位翻译官，将复杂的医学语言转化为普通读者能够理解的知识，让我能够更自信、更有效地与医疗专业人士沟通，从而更好地为自己的生育计划负责。”

评分☆☆☆☆☆

“当我拿到这本《临床诊疗指南·辅助生殖技术与精子库分册》时，说实话，我的内心是充满期待又带着一丝忐忑的。我是一名备孕多年、尝试过多种方法但仍未如愿的普通读者，我的目标是找到更专业、更前沿的知识，希望能为我的求子之路带来新的希望。我翻开书页，首先映入眼帘的是那清晰的排版和严谨的术语，这让我初步感受到了它的专业性。我尤其关注了关于多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断与治疗章节，因为这正是我困扰多年的难题。书中详细阐述了PCOS的病因、临床表现，以及如何通过激素水平检测、B超检查等多种手段进行精确诊断。我特别留意了关于排卵障碍治疗的部分，书中详细介绍了氯米芬、来曲唑等药物的用法、剂量、疗程以及可能出现的副作用，这比我之前从各种网络论坛上零散获取的信息要系统和权威得多。而且，书中还强调了个体化治疗的重要性，根据患者的具体情况制定不同的方案，这让我看到了希望，不再是千篇一律的治疗。我还阅读了关于辅助生殖技术（ART）的介绍，虽然有些技术名词对我来说略显生疏，但书中通过图文并茂的方式，结合案例分析，尽量将复杂的技术原理进行通俗易懂的解释，例如体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的整个流程，从卵巢刺激、取卵、体外受精到胚胎培养和移植，都进行了详细的描述，让我对这个过程有了更清晰的认识，也理解了其中的科学依据。同时，书中对不同ART方案的适用人群、成功率以及潜在风险也进行了客观的评估，这对我来说非常重要，有助于我权衡利弊，做出更明智的选择。”

评分☆☆☆☆☆

“我曾经听朋友提起过，说辅助生殖技术中的胚胎筛查非常有争议。《临床诊疗指南·辅助生殖技术与精子库分册》这本书，很坦诚地探讨了这个问题。书中对胚胎植入前遗传学诊断（PGD）和胚胎植入前遗传学筛查（PGS）进行了详细的介绍。我了解到，PGD主要用于检测已知的单基因遗传病，而PGS则用于筛查染色体数目异常。书中详细解释了这些技术的原理，包括活检胚胎的细胞，然后进行基因检测，以选择染色体正常、没有特定遗传病基因的胚胎进行移植。我特别注意到书中对于PGS的两种主要技术——SNP芯片和新一代测序（NGS）的对比分析。它阐述了这两种技术的原理、优缺点，以及它们在检测染色体数目异常方面的准确性。虽然书中承认了胚胎筛查在提高妊娠率、降低流产率和出生缺陷率方面的潜力，但也并没有回避其潜在的伦理争议，例如关于“设计婴儿”的担忧，以及如何界定“可接受的”染色体异常。书中强调了在进行这些技术之前，需要与患者进行充分的遗传咨询，帮助患者理解技术的局限性，并做出符合自身价值观的选择。这本书的态度非常平衡，既展示了技术的进步，也关注了背后的伦理和社会影响，这让我觉得非常难得。”

评分☆☆☆☆☆

“说实话，一开始拿到《临床诊疗指南·辅助生殖技术与精子库分册》这本书，我并没有抱太大的期望，毕竟市面上的这类书籍良莠不齐。但我是一个注重细节的人，当我翻开它的时候，首先吸引我的是它的逻辑清晰度和信息的严谨性。我一直对不孕不育这个问题背后的复杂原因感到好奇，书中对于导致女性不孕的各种因素，比如排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜异位症、免疫性不孕等，都进行了详细的梳理和阐述，并且引用了大量的临床数据和研究结果来支持其论点。我特别注意到关于输卵管功能评估的部分，书中详细介绍了输卵管造影、腹腔镜检查等诊断方法，以及各种方法在诊断中的优劣势，这让我对如何科学地评估输卵管通畅性有了更深刻的认识。此外，书中对于子宫内膜异位症的治疗，从药物治疗到手术治疗，再到辅助生殖技术的结合，都给出了非常具体的操作指南，特别是关于腹腔镜手术的适应症和术后管理，让我觉得非常实用。我还对书中关于不明原因不孕的探讨部分印象深刻。它并没有简单地将这种情况归为“查不出原因”，而是深入分析了可能存在的微环境因素、免疫因素等，并且提出了相应的诊疗思路，这体现了作者严谨的学术态度和对疑难杂症的探索精神。这本书，就像一位经验丰富的医生，耐心地为你剖析问题，并给出最专业的建议。”

评分☆☆☆☆☆

“我是一名对医学伦理和社会议题比较关注的读者，因此，《临床诊疗指南·辅助生殖技术与精子库分册》中关于精子库的章节，吸引了我极大的兴趣。我一直对精子捐赠这一行为的社会意义和伦理边界感到好奇。书中对于精子库的设立原则、管理规范，以及捐精者的权利和义务，都进行了非常详细的阐述。我了解到，一个成熟的精子库，不仅要具备先进的技术设备，更要建立一套完善的伦理审查和监管体系，以确保捐赠过程的公平、公正和安全。书中关于捐精者筛选的严格标准，包括体格检查、遗传病筛查、心理评估等，让我看到了背后对受精后代健康负责的态度。我还对书中关于“匿名捐精”和“非匿名捐精”的讨论很感兴趣，以及随着社会的发展，越来越多的捐精者和受精家庭希望了解彼此的遗传信息，这其中涉及到的隐私保护、伦理考量以及法律法规的演变，都让我觉得非常有价值。此外，书中还探讨了精子库在应对男性不育、预防遗传性疾病、帮助单身女性生育等方面的作用，让我看到了辅助生殖技术在解决社会问题方面的积极意义。这本书不仅仅是一本技术指南，它更让我从一个更宏观、更具人文关怀的角度，去理解和思考辅助生殖技术和精子库所带来的社会影响。”

评分☆☆☆☆☆

不错不错不错，值得推荐值得推荐

评分☆☆☆☆☆

是正版不是盗版，但是运输过程中封面被压坏了一点点……

评分☆☆☆☆☆

可以。。。。。。。

评分☆☆☆☆☆

⑤教学生抓重点.教学难免有意外，课堂难免有突变，应对教学意外、课堂突变的本领，就是我们通常说的驾驭课堂、驾驭学生的能力。对教师来说，让意外干扰教学、影响教学是无能，把意外变成生成，促进教学、改进教学是艺术。生成相对于教学预设而言，分有意生成、无意生成两种类型；问题生成、疑问生成、答案生成、灵感生成、思维生成、模式生成六种形式。生成的重点在问题生成、灵感生成。教学机智显亮点.随机应变的才智与机敏，最能赢得学生钦佩和行赞叹的亮点。教学机智的类型分为教师教的机智、学生学的机智，师生互动的机智，学生探究的机智。机智常常表现在应对质疑的解答，面对难题的措施，发现问题的敏锐，解决问题的灵活。

评分☆☆☆☆☆

题质疑、成果展示、心得交流、小组讨论、合作学习、疑难解析、观点验证、问题综述。

评分☆☆☆☆☆

生殖医学第一本指南，大腕写的，有助于入门

评分☆☆☆☆☆

学习中，正版图书，值得拥有。

评分☆☆☆☆☆

临床诊疗指南辅助生殖技术与精子库分册和描述的一样，好评！上周周六，闲来无事，上午上了一个上午网，想起好久没买书了，似乎我买书有点上瘾，一段时间不逛书店就周身不爽，难道男人逛书店就象女人逛商场似的上瘾于是下楼吃了碗面，这段时间非常冷，还下这雨，到书店主要目的是买一大堆书，上次专程去买却被告知缺货，这次应该可以买到了吧。可是到一楼的查询处问，小姐却说昨天刚到的一批又卖完了！晕！为什么不多进点货，于是上京东挑选书。好了，废话不说。好了，我现在来说说这本书的观感吧，一个人重要的是找到自己的腔调，不论说话还是写字。腔调一旦确立，就好比打架有了块趁手的板砖，怎么使怎么顺手，怎么拍怎么有劲，顺带着身体姿态也挥洒自如，打架简直成了舞蹈，兼有了美感和韵味。要论到写字，腔调甚至先于主题，它是一个人特有的形式，或者工具不这么说，不这么写，就会别扭工欲善其事，必先利其器，腔调有时候就是器，有时候又是事，对一篇文章或者一本书来说，器就是事，事就是器。这本书，的确是用他特有的腔调表达了对腔调本身的赞美。|发货真是出乎意料的快，昨天下午订的货，第二天一早就收到了，赞一个，书质量很好，正版。独立包装，每一本有购物清单，让人放心。帮人家买的书，周五买的书，周天就收到了，快递很好也很快，包装很完整，跟同学一起买的两本，我们都很喜欢，谢谢！了解京东2013年3月30日晚间，京东商城正式将原域名360更换为，并同步推出名为的吉祥物形象，其首页也进行了一定程度改版。此外，用户在输入域名后，网页也自动跳转至。对于更换域名，京东方面表示，相对于原域名360，新切换的域名更符合中国用户语言习惯，简洁明了，使全球消费者都可以方便快捷地访问京东。同时，作为京东二字的拼音首字母拼写，也更易于和京东品牌产生联想，有利于京东品牌形象的传播和提升。京东在进步，京东越做越大。||||好了，现在给大家介绍两本本好书谢谢你离开我是张小娴在想念后时隔两年推出的新散文集。从拿到文稿到把它送到读者面前，几个月的时间，欣喜与不舍交杂。这是张小娴最美的散文。美在每个充满灵性的文字，美在细细道来的倾诉话语。美在作者书写时真实饱满的情绪，更美在打动人心的厚重情感。从装祯到设计前所未有的突破，每个精致跳动的文字，不再只是黑白配，而是有了鲜艳的色彩，首次全彩印刷，法国著名唯美派插画大师，亲绘插图。|两年的等待加最美的文字，就是你面前这本最值得期待的新作。洗脑术怎样有逻辑地说服他人全球最高端隐秘的心理学课程，彻底改变你思维逻辑的头脑风暴。白宫智囊团、美国、全球十大上市公司总裁都在秘密学习！当今世界最高明的思想控制与精神绑架，政治、宗教、信仰给我们

评分☆☆☆☆☆

第一部辅助生殖技术-9精子库临床诊疗指南