中华影像医学（第2版） epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024

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内容简介

《中华影像医学·呼吸系统卷》于2002年1月出版，至今已7年，7年期间在胸部疾病诊断方面又有了新进展，但呼吸系统卷疾病影像诊断仍以胸片检查为基础，胸部OT、MR、PET／CT作为补充，它们与胸片相互印证、相互补充，对于病变基本影像的确认、征象的补充没有变，新技术对病变观察更全面，从这一认识出发，增加了第1版遗漏的部分内容，对重复内容进行了合并，并且对各章内容进行了补充。

目录

第1章 检查方法
第1节 常规×线检查
第2节 数字化×线摄影
第3节 造影检查
第4节 数字减影血管造影检查
第5节 超声检查
第6节 CT检查
第7节 胸部CT的扫描方法
第8节 现代CT中的基本概念
第9节 CT图像的后处理
第10节 MRI检查
第11节 核医学检查

第2章 正常胸部影像学表现
第1节 正常胸部X线表现
第2节 正常胸部CT表现
第3节 正常胸部磁共振表现

第3章 胸部疾病的基本表现
第1节 肺部疾病的基本X线表现
第2节 胸部疾病的基本CT表现

第4章 胸部疾病影像分析方法
第1节 胸片分析
第2节 胸部CT影像分析
第3节 胸部磁共振影像分析

第5章 气道疾病
第1节 大气道病变
第2节 小气道病变
第3节 肺气肿
第4节 呼气CT和空气潴留

第6章 肺先天性疾病
第1节 肺不发育和发育不全
第2节 肺透明膜病
第3节 肺隔离症
第4节 肺动静脉瘘
第5节 胰肺囊性纤维化
第6节 肺先天性囊性腺样畸形

第7章 肺部炎症
第1节 大叶性肺炎
第2节 小叶性肺炎
第3节 支原体肺炎
第4节 过敏性肺炎
第5节 机会性感染
第6节 吸人性肺炎
第7节 克雷伯杆菌肺炎
第8节 慢性肺炎
第9节 肺炎性假瘤
第10节 放射性肺炎
第11节 病毒性肺炎
第12节 间质性肺炎
第13节 局灶性机化性肺炎
第14节 肺脓肿

第8章 肺霉菌病及其他
第1节 肺曲霉病（第状菌病）
第2节 肺隐球菌病
第3节 念珠菌病
第4节 肺毛霉病
第5节 组织胞浆菌病
第6节 其他

第9章 肺结核病
第1节 病因与病理
第2节 结核病变的动态变化与转归
第3节 肺结核基本病变的X线表现
第4节 结核病的分类及临床诊断
第5节 各种类型肺结核的X线表现
第6节 支气管结核
第7节 肺结核合并肺癌
第8节 艾滋病并发肺结核
第9节 胸部CT在肺结核诊断的应用

第10章 肺肿瘤
第1节 肺癌
第2节 其他肺恶性肿瘤
第3节 肺转移瘤
第4节 肺良性肿瘤
第5节 胸部神经内分泌性肿瘤

第11章 弥漫性间质性肺疾病
第1节 特发性肺间质纤维化
第2节 淋巴细胞间质性肺炎
第3节 非特异性间质性肺炎
第4节 急性间质性肺炎
第5节 脱屑性问质性肺炎
第6节 呼吸性细支气管炎伴问质性疾病

第12章 肺寄生虫病
第1节 肺血吸虫病
第2节 肺吸虫病
第3节 肺包虫病

第13章 职业性肺病
第1节 尘肺
第2节 化学性肺炎
第3节 过敏性肺炎
第4节 有机粉尘毒性综合征

第14章 结缔组织病及肺血管炎
第1节 结缔组织病胸部影像表现的病理基础
第2节 影像检查技术比较
第3节 类风湿性关节炎
第4节 系统性红斑狼疮
第5节 系统性硬化症
第6节 多发性肌炎和皮肌炎
第7节 血管炎
第8节 韦格纳肉芽肿
第9节 白塞综合征
第10节 多动脉炎
第11节 变态反应肉芽肿和血管炎
第12节 风湿热
第13节 复发性多软骨炎
第14节 混合性结缔组织病
第15节 大动脉炎
第16节 川崎病

第15章 肺出血性疾病
第1节 特发性含铁血黄素沉着症
第2节 肺一肾综合征
第3节 钩端螺旋体病
第4节 流行性出血热
第5节 其他原因引起的肺出血

第16章 造血系统疾病
第1节 白血病
第2节 肺恶性淋巴瘤
第3节 组织细胞增生性疾病

第17章 肺血液循环障碍性疾病
第1节 肺水肿
第2节 急性呼吸窘迫综合征
第3节 肺栓塞和肺梗死

第18章 肺少见疾病
第1节 胸部结节病
第2节 支气管肺淀粉沉着症
第3节 肺泡蛋白沉积症
第4节 肺泡微石症
第5节 干燥综合征

第19章 胸部类淋巴组织异常增生症
第1节 巨大淋巴结增生症
第2节 浆细胞性肉芽肿
第3节 肺黏膜相关淋巴瘤
第4节 淋巴细胞问质性肺炎
第5节 肺淋巴瘤样肉芽肿
第6节 血管免疫母细胞淋巴腺病

第20章 胸壁及胸膜疾病
第1节 胸壁疾病
第2节 胸膜疾病

第21章 纵隔肿瘤
第1节 纵隔肿瘤概论
第2节 胸内甲状腺肿
第3节 胸腺肿瘤
第4节 纵隔畸胎类肿瘤
第5节 脂肪瘤
第6节 心包囊肿
第7节 恶性淋巴瘤
第8节 支气管囊肿
第9节 淋巴管囊肿
第10节 纵隔神经源肿瘤
第11节 食管囊肿
第12节 大网膜疝

第22章 胸部外伤
第1节 肋骨骨折
第2节 胸膜损伤
第3节 肺部损伤
第4节 支气管外伤
第5节 纵隔外伤

第23章 横膈病变
第1节 横膈膨升症
第2节 横膈疝
第3节 横膈肿瘤及肿瘤样病变
第4节 横膈麻痹
索引

精彩书摘

曲面重组（curved planar reformat，CPR）是MPR的一种特殊形式，可在一个指定参照平面上，由操作者沿感兴趣器官画一条曲线，并沿该曲线作三维曲面图像重组，从而获得曲面重组的图像。该方法可使弯曲器官拉直、展开，显示在一个平面上，使观察者能够看到某个器官的全貌。但曲面重组对于所画曲线的准确与否依赖性很大，有时会造成人为的伪像；同时由于存在变形操作，曲面重组图像有时不能真实反映被显示器官的空间位置和关系。
2.表面阴影显示法（shaded surface display，SSD）SSD法可逼真地显示骨骼系统及增强血管的空间解剖结构，能获得仿生学效果。
SSD方法的优点是：三维效果明显、立体感强；对于体积、距离和角度的测量准确，可实施三维图像操作（例如模拟手术）。
SSD方法的缺点是：由于该法是采用阈值法成像，图像显示准确性受图像处理中分割参数（阈值）的影响较明显；结果图像不能显示物体内部结构，也不提供物体的密度信息。
3.最大密度投影法（maximum intensity projec-tion，MIP）MIP是按操作者观察物体的方向作一投影线，以该投影线经过的最大密度（强度）体素值作为结果图像的像素值，投影图像的重组结果，低密度的组织结构都被去除。
MIP的主要优点是分辨率很高，组织结构失真少，临床上广泛应用于具有相对高密度的组织和结构。
MIP的主要缺点是相近密度的组织结构在同一投影方向，会产生前后物体影像的重叠。
4.容积再现三维成像（volume rendering tech-nique，VRT）VRT是采用扫描容积数据的所有体素，并通过计算机的重组直接投影以二维图像的形式显示。
VRT的主要优点是能同时显示空间结构和密度信息，对于肿瘤组织与血管空间关系显示良好。
缺点是数据计算量大、耗时。通常情况下，512×512矩阵的CT图像如超过500幅，则无法做到实时显示。
5.CT仿真内镜（CT virtual endoscopy，CTVE）CTVE是在CT采集容积数据后，采用表面阴影显示法或容积再现法的三维后处理方法。成像时仿真内镜中假想光线的投影采用透视投影，在受检器官的腔内选择好视点的行进路线，计算机保存一系列显示结果图像，按电影序列反复回放，获得与光纤内镜相仿的效果。
仿真内镜检查的优点是无创性，患者痛苦小，视点不受限制，能从狭窄或梗阻病变的远端观察。
主要缺点是仿真内镜不能观察病灶的颜色，对扁平病灶不敏感，技术参数的选择不当、人体运动等多种因素可导致伪影。
第10节 MRI检杳胸部磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）的检查技术比CT复杂，胸部MRI检查的基本方法是：使用体部线圈，心电门控，呼吸门控技术；横断位为基本扫描位置，辅以冠状位扫描，必要时增加矢状位扫描；TIWI、rI2WI为基本序列，加用脂肪抑制序列，增强扫描通常采用TIWI，病灶局部加用屏气薄层扫描序列，用于观察病灶细微结构或病灶与周围组织、大血管的关系。常规扫描层厚一般为6~8mm，薄层扫描以1～2mm为宜。MRI的胸部影像特点：通常使用自旋回波（spinecho，SE）技术。扫描时间参数有回波时间（echotime，TE）和脉冲重复间隔时间（repetition time，TR）。使用短TR和短TE，可获得Tl加权（T1weighted，TIW）图像，而使用长TR和长TE，可获得T2加权（T weighted，Tl2W）图像。
……

前言/序言

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有人会认为，前数字时代更美好，更简单。我们不会在任何时间任何地点，包括开车时都随时连线，被动分心。我们彼此之间为对方用纸笔写信，虽然交流的频率无法与现在相比，但交流的方式和内容都更加深入有效。我们彼此用电话进行语言沟通，并不像现在这样依靠短信和即时消息。我们拥有更多的私密性，别人无法随便点击几下，就能找到关于我们生活的数字化存档。我们用地图指路，而不用全球卫星定位系统。但那些日子早已成为过去，我们的世界也发生了不可逆转的变化。与数字化信息有关的超凡创新累积在一起的效应，已经彻底将我们的世界颠倒了过来。我们已经无路可回了。 　　但是，我们最宝贵的财富——健康，却至今未受到多大的影响，似乎是被从数字化革命的大潮之中孤立和分隔了出来。怎么会出现这样的情况？医学是一门极端保守的学问，即使用僵化来形容也不为过。医生对改变心存抵触情绪，而生命科学产业（进行药品、医疗设备或诊断测试开发和商业化的公司）以及政府监管机构都处于一种近乎瘫痪的状态，无法从问题重重的产品开发和商业批准模式中挣脱出来。我们需要越狱。我们的生活，由于医疗保健那残酷的呈指数级上涨的成本，而处于经济危机的状态之中。但我们却并没有接纳或利用数字时代的进步，来为医疗服务。这种现象即将发生变化。医学，就要经历有史以来最大规模的颠覆。 　　本书的主题，是医学的创造性破坏，介绍了医学将如何在未来几年中不可避免的被“熊彼特化”，为什么让消费者充分参与进来是十分必要的。这场革命中，如果没有消费者的积极参与，其进展必将放缓。其他所有相关群体，包括医生、生命科学产业、政府和健康保险公司，都无法成为这场变革的催化剂。与此同时，医学的民主化大发展正在起步。我们需要消费者来推动这一理念从梦想变为现实。 　　之所以这场创造性破坏准备就绪，是因为史上头一次，我们拥有了数字化人体的能力。我们已经了解，可以将照片或书籍、报纸和杂志等信息进行数字化处理。似乎如今的万是万物都可以生成数字化版本，广泛传播。几秒钟之内，就能下载一部长达两小时的电影。但这种数字化，与数字化人体的概念有着巨大差别。 　　数字化人体，是确定个体基因组中的所有字母（生命代码）。全基因组测序中，存在60亿个字母。数字化人体，是拥有远程持续监控每次心跳、每时每刻的血压读数、呼吸频率与深度、体温、血氧浓度、血糖、脑电波、活动、心情等所有生命与生活指征的能力。数字化人体，是对身体任何部位进行成像处理，进行三维重建，并最终实现打印器官的能力。或是利用小型手持高分辨率成像设备，在任何地方快速获取关键信息，比如在摩托车事故现场或拨打紧急求救电话的某人家中。数字化人体，是将从无线生物传感器、基因组测序或成像设备中收集的个体信息，与传统医学数据相结合，并不断更新的过程。现在，我们已经拥有了对人体进行高分辨率、高精细度数字化处理的技术，很多人都觉得，我们所拥有的技术是在未来几十年中都无法实现、不敢想象的。 　　这是关于一场前所未有的超级大融合的故事。如果数字世界的技术没有成熟，就不可能实现。这些技术包括智能手机、宽带、无处不在的网络连接以及社交网络的普及。除此之外，数字化风暴还包括通过云服务器集群实现的无限大的计算能力，超强的生物传感器、基因组测序、成像能力，以及强大的健康信息系统。 　　以手机为例。手机是电信融合的枢纽，也是多种设备集成于一体的工具，包括照相机、摄像机、GPS、计算器、手表、闹钟、音乐播放器、录音机、相册和图书馆。手机就如同一个多能干细胞。装上应用之后，手机就拥有了从手电到放大镜等多种多样的功能。再将手机与无线网络相连，这部精巧的设备就成为了一个网络浏览器、文字处理器、视频播放器、翻译机、字典、百科全书，也是接入全世界知识宝库的大门。另外，手机还可以发送短信、电子邮件、打电话。现在，让我们联想一下，将这部设备装配上医学能力会怎样——可以实时显示个体所有的生命体征，进行实验室分析，对个体基因组进行测序，甚至获取个体心脏、腹部或尚未出世的胎儿的超声图像。

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有人会认为，前数字时代更美好，更简单。我们不会在任何时间任何地点，包括开车时都随时连线，被动分心。我们彼此之间为对方用纸笔写信，虽然交流的频率无法与现在相比，但交流的方式和内容都更加深入有效。我们彼此用电话进行语言沟通，并不像现在这样依靠短信和即时消息。我们拥有更多的私密性，别人无法随便点击几下，就能找到关于我们生活的数字化存档。我们用地图指路，而不用全球卫星定位系统。但那些日子早已成为过去，我们的世界也发生了不可逆转的变化。与数字化信息有关的超凡创新累积在一起的效应，已经彻底将我们的世界颠倒了过来。我们已经无路可回了。 　　但是，我们最宝贵的财富——健康，却至今未受到多大的影响，似乎是被从数字化革命的大潮之中孤立和分隔了出来。怎么会出现这样的情况？医学是一门极端保守的学问，即使用僵化来形容也不为过。医生对改变心存抵触情绪，而生命科学产业（进行药品、医疗设备或诊断测试开发和商业化的公司）以及政府监管机构都处于一种近乎瘫痪的状态，无法从问题重重的产品开发和商业批准模式中挣脱出来。我们需要越狱。我们的生活，由于医疗保健那残酷的呈指数级上涨的成本，而处于经济危机的状态之中。但我们却并没有接纳或利用数字时代的进步，来为医疗服务。这种现象即将发生变化。医学，就要经历有史以来最大规模的颠覆。 　　本书的主题，是医学的创造性破坏，介绍了医学将如何在未来几年中不可避免的被“熊彼特化”，为什么让消费者充分参与进来是十分必要的。这场革命中，如果没有消费者的积极参与，其进展必将放缓。其他所有相关群体，包括医生、生命科学产业、政府和健康保险公司，都无法成为这场变革的催化剂。与此同时，医学的民主化大发展正在起步。我们需要消费者来推动这一理念从梦想变为现实。 　　之所以这场创造性破坏准备就绪，是因为史上头一次，我们拥有了数字化人体的能力。我们已经了解，可以将照片或书籍、报纸和杂志等信息进行数字化处理。似乎如今的万是万物都可以生成数字化版本，广泛传播。几秒钟之内，就能下载一部长达两小时的电影。但这种数字化，与数字化人体的概念有着巨大差别。 　　数字化人体，是确定个体基因组中的所有字母（生命代码）。全基因组测序中，存在60亿个字母。数字化人体，是拥有远程持续监控每次心跳、每时每刻的血压读数、呼吸频率与深度、体温、血氧浓度、血糖、脑电波、活动、心情等所有生命与生活指征的能力。数字化人体，是对身体任何部位进行成像处理，进行三维重建，并最终实现打印器官的能力。或是利用小型手持高分辨率成像设备，在任何地方快速获取关键信息，比如在摩托车事故现场或拨打紧急求救电话的某人家中。数字化人体，是将从无线生物传感器、基因组测序或成像设备中收集的个体信息，与传统医学数据相结合，并不断更新的过程。现在，我们已经拥有了对人体进行高分辨率、高精细度数字化处理的技术，很多人都觉得，我们所拥有的技术是在未来几十年中都无法实现、不敢想象的。 　　这是关于一场前所未有的超级大融合的故事。如果数字世界的技术没有成熟，就不可能实现。这些技术包括智能手机、宽带、无处不在的网络连接以及社交网络的普及。除此之外，数字化风暴还包括通过云服务器集群实现的无限大的计算能力，超强的生物传感器、基因组测序、成像能力，以及强大的健康信息系统。 　　以手机为例。手机是电信融合的枢纽，也是多种设备集成于一体的工具，包括照相机、摄像机、GPS、计算器、手表、闹钟、音乐播放器、录音机、相册和图书馆。手机就如同一个多能干细胞。装上应用之后，手机就拥有了从手电到放大镜等多种多样的功能。再将手机与无线网络相连，这部精巧的设备就成为了一个网络浏览器、文字处理器、视频播放器、翻译机、字典、百科全书，也是接入全世界知识宝库的大门。另外，手机还可以发送短信、电子邮件、打电话。现在，让我们联想一下，将这部设备装配上医学能力会怎样——可以实时显示个体所有的生命体征，进行实验室分析，对个体基因组进行测序，甚至获取个体心脏、腹部或尚未出世的胎儿的超声图像。

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