内容简介
这是《疾病营养学(第2版)》所追求的目标,并为这一目的而写的。这一《疾病营养学(第2版)》是写给在临床一线的医师、营养医师和营养师的,并着重从原则和原理上讨论问题,把具体的措施理论化,以避免见树不见林、也避免和同类著作的重复,尤其避免与临床专业书籍的重复,在营养基础理论方面,也不与我编写的《人类营养学》第三版重复,这样可以节省篇幅。在疾病的侧重上,则以与营养物质代谢较明显的病例为主,以便于举一反三,请求读者理解和原谅。
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目录
1 正常人对营养物质的需求
1.1 能量和各类营养素的推荐摄人量
1.2 均衡膳食的理论与实际
1.3 人体对食物摄人的调节
1.4 膳食因素对营养素的吸收与代谢的影响
1.5 营养对免疫功能的影响
1.6 营养物质与药物的作用
1.7 激素与营养素的相互作用
2 疾病状态下的营养
2.1 疾病状态下的异常物质代谢
2.2 蛋白质热量营养缺乏病
2.3 肥胖病
2.4 影响摄食的异常行为
2.5 对病者营养现状的估量
2.6 对膳食状态的估量
2.7 临床人体的营养性测量
3 消化系统疾病的营养
3.1 消化系统及有关疾患的营养概述
3.2 胃及胃的疾患与营养
3.3 胃、食管疾患的膳食
3.4 短肠综合征
3.5 炎症性肠病
3.6 几种类型的腹泻与营养
3.7 小肠的疾患
3.8 胰及肝疾病的营养支持
3.9 肾脏疾患的营养
4 一些儿科疾病与营养
4.1 儿科特有疾病的营养
4.2 遗传性代谢疾病的营养支持
4.3 食物过敏与治疗
5 外科疾病与营养
5.1 外科病人的营养支持
5.2 创伤性疾病
5.3 败血症
6 常见内科疾病与营养
6.1 常见内科疾病的营养
6.2 糖尿病的营养治疗
6.3 高脂血症及动脉粥样硬化的营养
6.4 高血压的膳食与营养
6.5 癌症与营养
6.6 神经系统疾病与营养
6.7 营养与呼吸系统疾病
7 营养疗法
7.1 营养支持的基本方式
7.2 管饲
7.3 全静脉营养
8 常见病与营养
8.1 几种常见病的营养问题
8.2 心血管疾病
8.3 骨质疏松症
8.4 酒精中毒
9 老年营养
9.1 老年营养
9.2 老年人营养素的需要和推荐量
9.3 老年营养的战略和实施
附录
主要参考文献
精彩书摘
1.1 能量和各类营养素的推荐摄入量
在漫长的进化过程中,人类生存于自身环境,能够适应其环境并进行繁衍,还在一定意义上和环境融为一体,这是一个具有深刻内涵的过程。按照能量守恒定律,人体的能量与其环境进行不断地交换就是一例。作为人类环境之一的食物,在被摄人人体后,就进人不断地分解与合成的运动过程中。各类营养物质在体内处于一个又平衡又不平衡的内稳态(homeostasis)过程。人类必须从食物中取得赖以生存的物质,这些物质可以分为六大类:包括水、蛋白质、脂类、糖类、矿物质、维生素类。如果细分,人体不能合成或合成速度远不能适应需要的营养素类物质,则至今发现的至少可以列出40种以上,其中包括必需氨基酸、必需脂肪酸、矿物质、微量元素、脂溶性及水溶性维生素等。从人体需要角度上来说,这40多种营养素中的每一种都是同样重要的,都是缺一不可的。碘是人体必需的营养素之一,成人每天的需要量仅150μg,然而,碘缺乏可引起人体严重的营养失调,可引发克汀病等疾患。当然,在各种营养素中,有一些人体需要摄人较大的量,有些则不需要;有些可以在体内贮存较多,而一些则贮量有限。此外,在人体的整个生命活动过程和代谢过程中,一些营养素的作用范围较广,例如蛋白质起着较广泛的生理作用,包括各种酶、激素、免疫物质、各种生命活动所需的肽类,以及作为许多营养素的载体,都是蛋白质或与蛋白质有关。但不能说,有蛋白质就有一切,例如如果人体的能量来源没有适当的解决,体内蛋白质就会迅速用于能量而消耗并失去其功能,这主要是说明了各种营养素都在维持人体的生命活动中,各自有它各自的重要性与特定作用,它们互相配合,互相调节,也互相影响。因而人体对各种营养物的需求,也存在一定的比例关系,正是这样,人体需要的是各种营养素构成的物质,理论上称为均衡营养。
前言/序言
随着医学科学的迅速发展,营养科学在预防和治疗疾病过程中,受到更广泛的关注,并为医疗预防体系中不可少的构成部分。我国人民的疾病结构早已发生明显的改变,例如从传染病到非传染性疾病的转变,使临床工作模式也必然进一步走向人性化与现代化。
用营养的手段进行对疾病的治疗和使患者康复,参与治病救人,需要深入了解疾病中的机体的各种变化过程,特别需要了解患者的实质性的代谢改变,以便对治疗有针对性;并且可以根据病情的改变而调整对策,辩证地面对各种复杂的临床问题。人们已注意到建立医院的营养支持和治疗的体制,这是现代医院的最基本要求,但怎样正确运用和完善这些体制,需要从整体上了解疾病过程中与营养有关的关键性改变,辩证地体察机体、疾病、医疗与预防手段的关系,以及病者机体可能的反应。营养支持在疾病治疗与康复过程中、该怎样从根本上参与对病者的关怀,取得最佳的结果,这是本书所追求的目标,并为这一目的而写的。
这一本书是写给在临床第一线的医师、营养医师和营养师的,并着重从原则和原理上讨论问题,把具体的措施理论化,以避免见树不见林、也避免和同类著作的重复,尤其避免与临床专业书籍的重复,在营养基础理论方面,也不与我编写的《人类营养学》第三版重复,这样可以节省篇幅。在疾病的侧重上,则以与营养物质代谢较明显的病例为主,以便于举一反三,请求读者理解和原谅。
营养对疾病有全方位的作用和影响,但在方式与方法上必须个体化,同一种疾病有时需要不同的营养措施,反之,不同疾病却可以用同一方式与方法,因此,本书各个章节之间是相互渗透的,各章节间实际上不存在先后的关系,而是相互补充的。
本书所收集的材料,一部分是从国外的成果而来的,一切科学的参考材料和论述都是一个发展进程中的认识,应在实践中得出更符合实际的原则和规律。我希望这本书对有志于献身临床医学的人们有所帮助,在这一个领域中,我们迫切需要发展符合我们国情的和病者需要的理论和实践,以便为广大患者和非患者的预防服务。
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