结肠镜单人操作与技巧（第2版） [One Man Method and the Technique for Colonscope] epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024

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内容简介

　　《结肠镜单人操作与技巧（第2版）》详细叙述了结肠镜单人操作的术前准备、操作方法与要点、辅助方法、退镜技术及并发症的预防，特别对疑难病例的操作要点进行了详细说明，并在附录中列出了结肠镜镜下常用诊断图谱，以方便读者学习。
　　《结肠镜单人操作与技巧（第2版）》图文并茂，可操作性强，可以作为相关医生学习结肠镜单人操作技术的培训教材和参考书。

作者简介

　　陈星，男。1993年7月毕业于上海第二医科大学临床医疗系。1994年10月至2001年3月在日本广岛大学附属医院攻读内科学博士学位。留学期间得到棍山梧朗和茶山彰一两代教授的指导，并且师从著名肠镜专家田中信治学习肠镜单人操作法和内镜下早期肿瘤的治疗，努力钻研，于2001年3月获得医学博士学位后回国。学成回国后在复旦大学附属华东医院内镜中心工作，得到著名结肠镜专家徐富星教授等前辈的关怀和肯定，2004年作为山西省重点引进人才前往山西省人民医院内镜中心工作。

目录

第一章 概述
第一节 国内结肠镜检查现状
第二节 结肠镜单人操作法的优点
第三节 结肠镜操作者的水平划分
第四节 结肠镜操作难易程度的划分

第二章 结肠镜检查前准备
第一节 检查前的谈话和签字
第二节 检查前的清洁肠道准备
第三节 结肠镜检查的术前用药
第四节 结肠镜的选择

第三章 单人操作法的必备知识
第一节 下消化道各部位的特点
第二节 肠道的几个重要数值

第四章 单人操作法
第一节 单人操作法的标准姿势
第二节 单人操作法的基本原则
第三节 单人操作法的常规实际操作

第五章 单人操作法的辅助方法
第一节 空气量的选择
第二节 腹部压迫法
第三节 单人操作法与体位改变
第四节 吸气屏气法

第六章 结肠各部位的实际操作要点
第一节 直肠
第二节 乙状结肠
第三节 脾曲
第四节 横结肠
第五节 肝曲
第六节 回盲部和回肠末段

第七章 如何预防穿孔的发生

第八章 疑难病例操作中的注意点
第一节 有腹部手术者
第二节 结肠过长者
第三节 高龄患者

第九章 单人操作法的退镜技术
第一节 退镜观察综述
第二节 退镜观察的要点
第三节 各部位的检查方法
第四节 发现病灶后的检查方法

第十章 结肠镜的放大观察
第一节 变焦结肠镜的基本知识
第二节 变焦结肠镜下的观察方法
第三节 各腺管开口分型与病理的关系
第四节 变焦结肠镜在临床上的应用及意义

附录 结肠镜镜下诊断常用图谱及分类
参考文献
结束语

精彩书摘

　　《结肠镜单人操作与技巧（第2版）》：
　　3级水平：与2级水平相比，3级水平能够控制内镜，用α襻曲通过乙状结肠—降结肠移行部，内镜前端到达降结肠后进行乙状结肠短缩操作的插图技术阶段。4级水平：从直肠乙状结肠一开始即保持缩短肠管，在乙状结肠不形成襻曲下通过SD移行部，即能够使用“轴保持短缩法”的插入技术阶段。
　　根据笔者的经验，在学习单人操作法时，如果在正确的指导下，从1级水平达到2级水平平均大约需要100例的操作经验。2级水平到达3级水平则需要300例左右的操作。而且，处在3级水平的医师，还是可能会给大约30％的患者带来痛苦。3级到4级的过程估计需要操作500例以上才会达到。只有到达了4级水平时，才能在既无痛苦又快的情况下，完成90％以上插入过程的操作。如果采用的是双人操作法，由于是两个人进行的操作，无法在第一时问内发现起襻，所以，往往只有在起襻后才能发现并解襻，故应该说很难做到工藤所说的4级水平，这也是双人操作法的操作者，虽然经过多年的努力，检查时仍『日造成患者的痛苦大，并且逐渐被淘汰的直接原因。一般来说，达到了4级水平后，在70％的操作中都可以在3分钟内完成检查，20％的操作可以在8分钟内完成检查，且以上的操作都是在患者毫无痛苦的情况下完成。
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