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王绪瑾宁威 著

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• 金融科技
• 风险管理
• 医疗健康
• 保险营销
• 消费者行为
• 数字化转型
• 保险产品设计

店铺： 文轩网旗舰店

出版社： 中国财政经济出版社

ISBN：9787509582022

商品编码：29527836416

出版时间：2018-04-01

作  者:王绪瑾,宁威 主编 定  价:76 出 版 社:中国财政经济出版社 出版日期:2018年04月01日 页  数:384 装  帧:平装 ISBN:9787509582022 ●
●健康保险产品概述
●健康保险产品的概念1
●一、健康概念的演进1
●二、健康风险2
●三、健康保险4
●四、健康保险产品5
●第二节健康保险产品的要素7
●一、保障责任7
●二、服务9
●第三节健康保险产品的特征11
●一、精算技术复杂11
●二、健康保险产品的给付12
●三、长期险产品占主体13
●四、产品经营风险较大13
●第四节健康保险产品的功能14
●一、经济补偿功能14
●二、资金融通功能15
●三、社会管理功能16
●……

内容简介

本书从健康保险产品界定入手，针对健康保险产品不同的运行机理，分医疗保险、疾 病保险、护理保险、失能收入损失保险四个基本险种分别阐述了各自的特性、形态、 定价、准备金管理、风险管理等基本原理。并针对海外，包括美国、欧洲等国家与地 区健康保险产品开发过程、典型健康保险产品和监管情况进行对比，以期总结经验与 教训，吸取长处，摒弃不足，对我国健康保险产品创新有所借鉴。梳理了我国健康保 险产品发展历程作为基础，阐述了在健康中国国家战略与全民小康的背景下我国健康 保险产品发展的现状、影响产品创新的因素，以及在产品纷繁复杂的当下，从创新机 制、创新保护机制等方面讨论了如何界定产品创新，以及未来健康保险产品创新、风 险管理与监管的方向。 王绪瑾,宁威 主编 王绪瑾，教授、博士生导师，现任北京工商大学保险研究中心主任，兼任教育部高等学校金融学专业教学指导委员会委员、中国保险学会常务理事、北京保险学会副会长、国家减灾委专家委员会专家、亚太地区风险与保险学会常务理事等。

《解码数字健康：重塑医疗服务与用户体验的新生态》 在当今快速变化的社会，健康已不再仅仅是疾病的缺席，而是一种积极主动、全面覆盖的生活状态。随着科技的飞速发展，特别是数字技术的渗透，我们正经历一场深刻的健康革命。这场革命的核心在于，如何利用创新的数字工具和服务，打破传统医疗模式的壁垒，构建一个更加便捷、高效、个性化且人人可及的健康生态系统。《解码数字健康》正是洞察这一时代脉搏，深入剖析数字技术如何驱动医疗服务的转型升级，并由此重塑用户健康体验的全新范式。 本书并非局限于某一特定领域，而是以广阔的视野，系统性地梳理了数字健康发展的脉络，从概念的提出、技术的驱动，到应用场景的拓展，再到生态系统的构建，层层递进，鞭辟入里。我们将一起探索，那些曾经看似遥不可及的数字技术，如今是如何在医疗健康领域落地生根，开花结果的。 第一篇：数字健康的基石——技术驱动的变革 数字健康之所以能实现如今的突破，离不开底层技术的强大支撑。本篇将详细解读支撑数字健康发展的几大关键技术： 人工智能（AI）与机器学习（ML）：AI和ML在医疗领域的应用已不再是科幻，而是现实。我们将深入探讨AI如何应用于疾病的早期诊断（如通过影像分析识别癌变迹象）、药物研发的加速（通过大数据分析预测分子活性）、个性化治疗方案的制定（基于患者基因组和病史推荐最优方案），以及智能健康助手的普及（如虚拟医生助理提供初步咨询和健康管理建议）。我们会列举大量实际案例，展示AI如何在图像识别、自然语言处理、预测建模等方面为医疗带来颠覆性改变。 大数据与云计算：海量的医疗数据（包括电子病历、基因组信息、可穿戴设备数据、公共卫生数据等）是数字健康发展的燃料。本书将阐述大数据分析如何帮助我们挖掘隐藏的健康趋势，预测疾病爆发，优化资源配置，并为科学研究提供前所未有的视角。同时，云计算作为承载和处理这些庞大数据的平台，其安全、可扩展性和高效性对于数字健康应用的普及至关重要。我们将探讨云技术如何支持远程医疗、数据共享以及跨机构协作。 物联网（IoT）与可穿戴设备：智能手表、健康追踪器、连续血糖监测仪等物联网设备，正以前所未有的方式将健康数据直接从用户身体实时传输出来。本书将深入分析这些设备在用户健康监测、慢病管理、运动健身指导、跌倒预警等方面的巨大潜力，并探讨它们如何将“被动”的医疗服务转化为“主动”的健康管理。我们还会关注这些设备数据的标准化、互操作性以及如何与电子病历系统无缝对接。 5G与通信技术：高速、低延迟的5G网络是实现高清远程医疗、实时数据传输、AR/VR辅助手术等复杂应用的关键。本书将解析5G如何赋能远程手术指导、沉浸式康复训练、以及大规模的远程健康监测，从而打破地理限制，将优质医疗资源输送到更广泛的区域。 区块链技术：在强调数据隐私和安全性的医疗领域，区块链技术正展现出独特价值。本书将探讨区块链如何在保护患者隐私的前提下，实现安全、透明、可追溯的医疗数据共享，提升医疗记录的完整性和防篡改能力，并有望在药品溯源、保险理赔等环节带来效率和信任的飞跃。 第二篇：应用场景的革新——重塑医疗服务全流程 数字技术不仅是基础，更是实现医疗服务模式创新的强大推手。本篇将聚焦数字健康在各个医疗服务场景中的具体应用与变革： 远程医疗与在线问诊：从初步咨询到慢性病复诊，远程医疗正在成为常态。本书将分析远程医疗的优势（便捷性、可及性、成本效益），探讨其在分级诊疗中的作用，并深入研究其面临的挑战（监管、技术成熟度、用户接受度）及解决方案。我们将考察视频问诊、远程会诊、远程监护等多种形式，并展望其未来的发展趋势。 智能诊断与辅助决策：AI驱动的影像诊断、病理分析、基因测序解读等，正在极大地提升诊断的准确性和效率。本书将通过具体案例，展示AI如何帮助医生更快、更准地发现病灶，从而优化治疗决策。我们还会讨论AI在辅助医生进行复杂病情分析、提供治疗方案建议方面的作用，以及如何避免过度依赖和潜在的算法偏见。 个性化健康管理与精准医疗：数字技术使得“千人千面”的个性化健康管理成为可能。本书将探讨如何利用大数据和AI分析个体基因、生活方式、环境因素等，为用户提供定制化的健康指导、疾病风险预测和干预方案。特别是在精准医疗领域，基因组学与数字技术的结合，正引领着癌症治疗、罕见病诊断等领域的重大突破。 数字化康复与慢病管理：对于康复患者和慢病人群，数字化的解决方案提供了持续、便捷的康复和管理工具。本书将分析智能可穿戴设备、虚拟现实（VR）/增强现实（AR）技术在康复训练中的应用，以及远程监测、智能提醒、健康社群等如何帮助慢病患者更好地管理自身健康，提高生活质量。 智慧医院与流程优化：数字技术正在重塑医院的内部运作。本书将探讨智慧医院如何通过物联网、AI、大数据等技术，优化患者挂号、就诊、住院、出院等流程，提升效率，减少等待时间，改善患者就医体验。同时，医院内部的设备管理、药品管理、人员调度等，也将因数字技术的引入而更加智能化和精细化。 公共卫生与疾病预防：数字技术为公共卫生领域带来了强大的新工具。本书将分析大数据分析如何用于疾病监测、疫情预测和溯源，以及数字平台如何促进健康教育和健康促进活动的开展，提升全民健康素养。 第三篇：用户体验的重塑——以人为中心的健康服务 数字健康的核心最终是服务于人，提升用户的健康体验。本篇将重点关注数字技术如何以前所未有的方式，将用户置于健康服务的中心： 便捷的健康入口与一站式服务：通过移动健康App、智能助手等，用户可以轻松获取健康信息、预约医生、管理电子病历、查询报告，甚至进行远程监测。本书将探讨如何构建统一、便捷的数字健康入口，整合各类健康服务，为用户提供无缝的一站式健康管理体验。 参与式健康管理与赋能：数字技术让用户能够更主动地参与到自身的健康管理中。通过可穿戴设备获取的实时数据、个性化的健康反馈、游戏化的健康挑战等，能够激发用户的积极性，培养健康的生活习惯。本书将分析如何通过技术手段，提升用户的健康管理能力和自我效能感。 数据安全与隐私保护：在享受数字健康便利的同时，数据安全和隐私保护是用户最关心的问题。本书将深入探讨当前医疗数据面临的风险，以及区块链、数据加密、差分隐私等技术如何在保障用户隐私的前提下，促进数据的合理利用。我们将强调建立用户信任的重要性，以及透明、负责任的数据管理策略。 情感支持与社群互动：健康不仅仅是生理层面，也包含心理和社会层面的关怀。数字健康平台可以构建虚拟健康社群，让用户分享经验、互相鼓励，获得情感支持。本书将探讨如何利用数字技术，弥合人与人之间的距离，提供更具人性化的健康关怀。 提升医疗可及性与公平性：数字健康具有打破地域和经济壁垒的潜力，能够将优质的医疗资源和服务输送到偏远地区和弱势群体。本书将分析数字技术在提升医疗可及性、促进医疗公平方面的作用，并探讨如何设计包容性的数字健康解决方案。 第四篇：生态系统的构建与未来展望 数字健康并非孤立的个体，而是一个复杂的生态系统。本篇将从宏观层面，审视数字健康生态系统的构建要素、发展挑战与未来图景： 多方协作的数字健康生态：数字健康的发展需要政府、医疗机构、科技企业、保险公司、制药企业、患者组织等各方的紧密合作。本书将分析不同参与者在生态系统中的角色与价值，以及如何构建互利共赢的合作模式。 监管、伦理与标准化：随着数字健康应用的普及，相关的监管、伦理和标准化问题也日益凸显。本书将探讨如何制定合理的法规，规范数字健康产品的开发和使用，确保技术应用的伦理边界，并推动数据和技术的标准化，以促进互操作性和规模化发展。 商业模式的创新：数字健康的应用催生了新的商业模式，例如订阅式健康服务、基于价值的支付、数据驱动的精准营销等。本书将对这些创新的商业模式进行剖析，并探讨其可持续性。 未来趋势与挑战：展望未来，数字健康将如何进一步发展？本书将预测个性化医疗的深化、AI在疾病预防和治疗中的更广泛应用、虚拟与现实融合的健康体验、以及数字技术在提升全球健康公平性方面的潜力。同时，我们也将客观地指出数字健康发展中可能遇到的瓶颈和挑战，如技术鸿沟、数据孤岛、用户接受度等，并提出应对策略。 《解码数字健康》是一本面向所有对未来健康充满好奇与期待的读者，包括医疗专业人士、科技从业者、政策制定者、投资者以及关心自身健康的普通大众。本书力求以深入浅出的语言，结合丰富的案例，为您揭示数字健康这场变革的本质，理解其带来的机遇，并为迎接一个更健康、更美好的未来做好准备。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值在于其“前瞻性与实践性”的完美结合。它并没有停留在理论探讨，而是为行业内的从业者提供了一套切实可行的操作指南。作者在分析了健康保险的未来趋势后，立刻着手探讨“产品设计与实施策略”。从市场调研、需求分析，到风险定价、精算模型，再到渠道建设、客户服务，书中几乎涵盖了产品从构思到落地的每一个关键环节。我印象特别深刻的是关于“用户体验至上”的理念。作者反复强调，无论技术多么先进，产品设计多么精妙，最终都要回归到能否为用户提供更好的服务和体验。书中列举的多个案例，都充分体现了这一点。例如，如何通过简化投保流程、优化理赔体验、提供个性化健康指导等方式，提升客户满意度。这让我意识到，创新并非空中楼阁，而是需要脚踏实地的执行和持续的优化。这本书不仅为我打开了健康保险产品创新的新视野，也为我提供了宝贵的实践经验，让我对未来的工作充满了信心和动力。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期关注社会发展的人，我一直对健康保险领域的发展抱有浓厚的兴趣。这本书给我带来的震撼远超我的预期。它并没有拘泥于现有产品的框架，而是勇敢地跳出舒适区，探讨了“跨界合作与生态构建”的全新思路。作者用详实的案例，向我们展示了保险公司如何通过与科技公司、健康服务机构、甚至社区组织建立伙伴关系，构建一个多方共赢的健康保险生态系统。我印象最深刻的是关于“心理健康保险”的章节。在当下社会压力普遍增大的背景下，心理健康问题日益凸显，而传统的健康保险往往对此覆盖不足。这本书则积极倡导将心理健康服务纳入保险范围，并探索了线上心理咨询、情绪管理APP等创新服务模式。这不仅是对个体心理健康的关怀，更是对社会整体福祉的贡献。此外，书中对于“社会责任与可持续发展”的思考也让我深以为然。作者强调，健康保险产品的创新，最终应该服务于构建一个更健康、更公平的社会。这种宏大的视角和对社会责任的担当，让我对这本书的评价再上一个台阶。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就充满了活力，绿色和蓝色的交织，仿佛预示着健康与未来的无限可能。当我翻开它，我首先被吸引的是其中关于“个性化健康管理服务”的章节。作者深入浅出地剖析了当前健康保险产品在应对个体化健康需求方面的不足，并提出了一系列创新性的解决方案。例如，书中详细介绍了如何利用大数据和人工智能技术，为客户量身定制疾病预防和健康促进计划，让保险产品不再仅仅是事后理赔的工具，而是真正成为客户健康旅程的陪伴者。我尤其对其中关于“慢病管理与保险融合”的案例印象深刻。书中通过生动的案例，展示了保险公司如何与医疗机构、可穿戴设备厂商合作，构建一个集数据监测、风险评估、健康干预、就医指导乃至费用控制于一体的闭环服务体系。这不仅仅是对慢病患者生活质量的提升，更是对整个医疗保险体系效率的优化。作者在讨论这些创新时，并未停留在概念层面，而是提供了具体的操作框架和技术支持的建议，这对于保险行业从业者来说，无疑具有极高的参考价值。我个人也在尝试将书中提到的理念应用到自身的生活习惯调整上，感觉收获颇丰。

评分☆☆☆☆☆

这本书的分析角度非常独特，它没有直接去罗列各种创新的产品形态，而是深入到“驱动因素与挑战”的层面，为理解健康保险产品的演进提供了一个更深层次的视角。作者细致地分析了技术进步、政策导向、消费者需求变化等宏观因素如何共同作用，推动着健康保险的革新。我特别喜欢关于“数据隐私与安全”的讨论。在强调数据驱动创新的同时，作者也清醒地认识到信息安全和用户隐私的重要性，并提出了一系列可行的应对策略。这表明作者在拥抱技术的同时，并没有忽视可能存在的风险。书中也坦诚地讨论了创新过程中可能遇到的各种阻碍，比如监管的滞后、传统观念的束缚、技术落地的成本等。这些直面问题的态度，让这本书显得尤为真实和可信。作者并没有回避挑战，而是提供了建设性的解决方案。读完之后，我不仅对健康保险的未来发展有了更清晰的认识，也对创新过程中可能遇到的困难有了更充分的准备。这对于任何希望投身于健康保险创新领域的人来说，都极具参考价值。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直像一股清流，彻底颠覆了我对传统健康保险的刻板印象。我一直觉得保险嘛，就是生病了能报销，平时就交钱。但这本书让我看到了完全不同的可能性。它非常深入地探讨了“以预防为导向”的保险模式，这在我看来是革命性的。作者用大量的篇幅阐述了如何通过鼓励健康行为来降低赔付率，并以此为基础设计出更具吸引力的产品。比如，书中提到了一种“健康积分”的概念，用户通过运动、体检、戒烟等健康行为可以累积积分，积分不仅可以兑换保险费的折扣，甚至还能用于购买健康服务。这简直太棒了！这不仅仅是经济上的激励，更是一种价值观的引导，让人们主动关注自身健康，而不是被动等待疾病的发生。另外，关于“数字健康与保险的融合”，书中的论述也极具前瞻性。作者描绘了一个未来图景，即通过物联网、人工智能等技术，保险公司能够实时了解客户的健康状况，从而提供更精准、更及时的服务。我迫不及待地想看到这些设想在现实中落地，相信这将极大地提升保险的社会价值和民众的获得感。