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劉興會，賀晶，漆洪波 編

圖書標籤:

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店鋪： 杏林圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117262347

商品編碼：27926054896

外文名稱：MIDWIFERY

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《新生命護航：助産實踐與新生兒護理精要》 本書旨在為助産士、産科醫護人員以及對母嬰健康有深入瞭解需求的讀者，提供一套全麵、係統、實用的助産實踐指導和新生兒産後護理知識。我們將深入探討從孕期至産後恢復的各個環節，強調以人為本、科學嚴謹的護理理念，為新生命的誕生保駕護航。 第一部分：孕期健康管理與風險預警 孕期是孕育新生命的關鍵時期，孕婦的健康狀況直接關係到母嬰安危。本部分將重點關注孕期保健的各個方麵，並深入剖析可能齣現的風險及應對策略。 孕期生理變化與常見不適的應對： 妊娠早期的變化： 詳細闡述早期妊娠引起的惡心、嘔吐、疲勞、乳房脹痛等生理反應，提供科學的緩解方法，如飲食調整、休息建議、心理支持等。 孕中期和晚期的身體變化： 深入分析腹部增大、體重增加、腰背疼痛、水腫、胎動變化等，指導如何通過適度的運動、閤理的飲食、舒適的睡姿以及必要的輔助工具來減輕不適。 營養補充與膳食指導： 詳細介紹孕期不同階段所需的營養素（如葉酸、鐵、鈣、DHA等）的來源、攝入量建議，並提供針對性的膳食指南，幫助孕婦維持均衡營養，預防貧血、妊娠期糖尿病等。 胎教與心理健康： 強調孕期心理健康的重要性，介紹科學的胎教方法，如音樂胎教、語言胎教、親子互動等，指導孕婦如何管理孕期焦慮、抑鬱等情緒，建立積極樂觀的心態。 孕期高危因素的識彆與管理： 既往病史的評估： 詳細解讀患有高血壓、糖尿病、心髒病、腎髒疾病、自身免疫性疾病、精神疾病等既往病史的孕婦，在妊娠期間可能麵臨的特殊風險，以及需要加強的監測和管理措施。 妊娠期並發癥的早期識彆與乾預： 深入剖析妊娠期高血壓疾病（包括子癇前期和子癇）、妊娠期糖尿病、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過少/過多、多胎妊娠等常見高危妊娠情況。詳細介紹其發病原因、臨床錶現、診斷方法（如超聲、實驗室檢查等），並重點闡述助産士在早期識彆、監測和協助醫生進行乾預中的關鍵作用。 感染性疾病的預防與篩查： 強調孕期感染對母嬰健康的潛在危害，介紹常見的孕期感染疾病（如TORCH感染、B族鏈球菌感染、陰道炎等）的傳播途徑、臨床錶現、篩查方法（如宮頸拭子、血液檢查等），並提供有效的預防措施和治療建議。 胎兒生長受限（FGR）與巨大兒的監測： 詳細介紹FGR和巨大兒的診斷標準、評估方法（如B超測量、多普勒超聲等），以及對母嬰可能造成的風險，指導助産士如何進行密切監測，並協助醫生製定相應的管理方案。 母嬰傳播疾病的預防與管理： 重點關注艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝、巨細胞病毒等母嬰傳播疾病，介紹其傳播途徑、孕期篩查的重要性、以及母嬰阻斷措施，保障新生兒的健康。 孕期安全指導： 關注孕婦在日常生活中的安全問題，如用藥安全、跌倒預防、避免接觸有毒有害物質、輻射防護等，提供詳細的指導和建議。 第二部分：分娩過程的科學管理與支持 分娩是生命的轉摺點，助産士在此過程中扮演著至關重要的角色，不僅要保障母嬰安全，更要給予産婦生理和心理上的全麵支持。 産程的生理機製與分期： 第一産程（宮縮、宮頸擴張、胎膜破裂）： 詳細講解宮縮的性質、頻率、強度變化，宮頸擴張的過程，胎膜破裂的判斷，以及如何監測産程進展（如Dilatometer、Bishope評分等）。 第二産程（胎兒娩齣）： 重點描述胎頭下降、下降、內鏇轉、外鏇轉等復雜的胎頭娩齣過程，指導産婦如何配閤用力，以及助産士如何進行會陰保護和助産。 第三産程（胎盤娩齣）： 詳細介紹胎盤娩齣的生理過程，識彆胎盤剝離的徵象，掌握主動管理第三産程的方法（如肌注宮縮劑），預防産後齣血。 分娩方式的選擇與評估： 自然分娩的優勢與適應癥： 強調自然分娩對母嬰的益處，詳細列舉自然分娩的適應癥，並指導如何評估産婦是否適閤自然分娩。 剖宮産的適應癥與術前術後護理： 詳細闡述剖宮産的各種適應癥，包括母體因素和胎兒因素，指導術前準備、術中配閤以及術後傷口護理、疼痛管理、母乳喂養指導等。 輔助分娩（如胎頭吸引器、産鉗）： 詳細介紹在特定情況下可能需要使用的輔助分娩器械，包括其適應癥、禁忌癥、操作要點和風險，強調在經驗豐富的醫生指導下進行。 疼痛管理與非藥物乾預： 生理性分娩疼痛的認知： 幫助讀者理解分娩疼痛的生理機製，並認識到其適度的必要性。 非藥物性疼痛緩解方法： 詳細介紹各種有效的非藥物性疼痛緩解方法，包括深呼吸、放鬆技巧、按摩、溫水浴、體位變換、瑜伽、冥想等，指導産婦如何運用這些方法來減輕疼痛，提升分娩體驗。 藥物性疼痛緩解的選擇與應用： 簡要介紹不同類型的分娩鎮痛方法（如吸入鎮痛、硬膜外麻醉等），強調其適應癥、禁忌癥、作用機製、潛在風險以及助産士在其中扮演的配閤角色。 分娩過程中的異常情況處理： 産程停滯與處理： 詳細分析引起産程停滯的各種原因（如宮縮乏力、胎頭銜接不良、骨盆狹窄等），並指導助産士如何通過調整産婦體位、使用鎮靜劑、糾正胎位異常等方式進行乾預。 胎兒窘迫的識彆與應急處理： 詳細講解胎兒窘迫的臨床錶現（如胎心率異常、羊水汙染等），各種監測手段（如胎心監護），以及在緊急情況下如何迅速采取措施，如改變産婦體位、吸氧、終止妊娠等。 産後齣血的預防與搶救： 詳細分析産後齣血的常見原因（如子宮收縮乏力、胎盤殘留、軟産道裂傷等），重點強調主動管理第三産程的重要性，介紹産後齣血的早期識彆、評估和緊急處理流程，包括使用宮縮劑、按摩子宮、填塞等。 羊水栓塞的識彆與處理： 強調羊水栓塞的突發性和高危性，詳細描述其臨床錶現、診斷要點，並指導在緊急情況下如何配閤進行急救。 助産士的角色與溝通技巧： 支持性溝通與情感關懷： 強調助産士在整個分娩過程中扮演的“支持者”角色，指導如何與産婦建立信任關係，提供心理安慰，鼓勵産婦積極參與分娩過程。 知情同意與教育： 詳細闡述在分娩的各個環節，如何嚮産婦及其傢屬提供清晰、準確的信息，解釋各種操作的必要性和潛在風險，並獲得知情同意。 團隊協作： 強調與醫生、護士、麻醉師等其他醫護人員的密切閤作，共同保障母嬰安全。 第三部分：新生兒産後照護與健康評估 新生兒的齣生標誌著一個新生命的開始，對新生兒的細緻照護是助産士的重要職責，直接關係到新生兒的健康成長。 新生兒齣生後的初步處理： 評估與處理（Apgar評分）： 詳細介紹Apgar評分的標準、評分方法和意義，指導如何快速準確地評估新生兒齣生時的健康狀況。 保暖與體溫監測： 強調新生兒體溫調節能力不足，指導如何通過皮膚接觸、包裹、暖箱等方式維持新生兒體溫，以及定期的體溫監測。 清理與擦拭： 介紹齣生後新生兒的生理性胎脂、胎糞清理方法，以及臍帶的消毒護理。 建立母嬰連接： 強調齣生後立即的皮膚接觸（skin-to-skin contact）對於促進母嬰情感交流、穩定新生兒體溫、促進母乳喂養的重要性。 新生兒的日常喂養與護理： 母乳喂養的指導與支持： 詳細闡述母乳喂養的優勢，指導初次哺乳的時機、姿勢、銜乳技巧，識彆有效的哺乳跡象，解決常見的哺乳問題（如乳頭皸裂、乳腺堵塞等），並提供追奶建議。 配方奶喂養的指導： 在母乳喂養睏難的情況下，指導如何正確選擇和衝調配方奶，掌握喂養量和喂養頻率，並注意奶瓶和奶嘴的清潔消毒。 排泄物觀察與處理： 詳細介紹新生兒的正常大小便的性狀、顔色、頻率，以及觀察異常情況（如腹瀉、便秘、尿量不足等）並進行處理。 睡眠與安撫： 指導如何為新生兒提供安全舒適的睡眠環境，認識新生兒的睡眠模式，以及掌握有效的安撫技巧，如搖抱、唱歌、白噪音等。 洗澡與皮膚護理： 介紹新生兒洗澡的頻率、方法、水溫，以及如何進行日常皮膚護理，預防濕疹、尿布疹等。 新生兒健康狀況的密切監測： 黃疸的識彆與處理： 詳細介紹生理性黃疸和病理性黃疸的鑒彆診斷，監測黃疸的程度（如膽紅素測量、目測法），以及必要的乾預措施（如藍光治療）。 喂養情況的評估： 監測新生兒的體重增長情況，評估其吸吮力、吞咽能力，確保其獲得足夠的營養。 呼吸情況的觀察： 觀察新生兒的呼吸頻率、節律，識彆呼吸急促、呻吟、鼻翼扇動、三凹徵等異常錶現，及時報告。 皮膚顔色的觀察： 觀察新生兒的膚色，警惕蒼白、青紫、鞏膜黃染等異常。 臍帶脫落與護理： 指導如何進行臍帶的日常護理，觀察有無紅腫、滲液，並告知臍帶脫落後的注意事項。 新生兒常見問題的識彆與應對： 腸絞痛的緩解： 介紹腸絞痛的常見錶現，以及緩解方法，如腹部按摩、飛機抱、排氣操等。 溢奶與吐奶的鑒彆： 區分生理性溢奶和病理性吐奶，指導喂養後的拍嗝技巧，並告知傢長何時需要就醫。 睡眠不安與哭鬧的處理： 分析新生兒哭鬧的可能原因，並提供安撫和解決策略。 新生兒疾病篩查與預防接種： 新生兒疾病篩查（TDM）： 詳細介紹新生兒遺傳代謝病篩查（如苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減退癥等）的重要性、采樣方法和時間，以及結果異常的後續處理。 預防接種的重要性與接種計劃： 強調新生兒按時接種疫苗對預防傳染病的重要性，介紹國傢推薦的疫苗接種程序，並嚮傢長提供相關知識。 齣院指導與傢庭訪視： 齣院前的評估： 確保新生兒的健康狀況穩定，喂養情況良好，傢屬具備基本的照護能力。 齣院指導： 嚮新生兒父母提供全麵的居傢照護指導，包括喂養、睡眠、洗澡、臍帶護理、觀察異常等，解答疑問，提供聯係方式。 傢庭訪視的重要性： 強調傢庭訪視在評估新生兒居傢適應情況、發現潛在問題、提供進一步支持方麵的價值。 第四部分：助産專業倫理、法律與發展趨勢 作為一名專業的助産士，不僅需要精湛的技術，更要具備高度的職業素養和法律意識，並時刻關注行業發展。 助産士的職業倫理與道德規範： 尊重生命與個體差異： 強調在護理過程中尊重每一位孕産婦和新生兒的生命權，關注其個體差異和文化背景。 保密原則與患者權益： 明確助産士在工作中必須遵守的保密原則，保護患者的隱私。 知情同意與自主權： 強調在任何醫療行為中，都必須獲得患者的知情同意，尊重其自主選擇權。 專業判斷與負責任的態度： 鼓勵助産士在工作中保持專業的判斷能力，並對自己的行為負責。 助産實踐中的法律法規與風險管理： 醫療事故的預防與處理： 介紹常見的醫療糾紛原因，強調規範操作、詳細記錄、加強溝通的重要性，以及醫療責任險的作用。 相關法律法規的解讀： 簡要介紹與助産實踐相關的法律法規，如《中華人民共和國執業醫師法》、《母嬰保健法》等，提高法律意識。 風險評估與規避： 指導助産士如何進行全麵的風險評估，並采取有效措施規避潛在風險。 助産專業的發展與前沿技術： 循證助産（Evidence-based Midwifery）： 強調基於科學證據的助産實踐，鼓勵持續學習和更新知識。 人文關懷與自然分娩推廣： 關注助産專業的人文關懷，以及推廣安全、自然的助産模式。 助産技術與設備的新進展： 介紹胎心監護、超聲檢查、産後齣血監測等方麵的最新技術和設備。 跨學科閤作與社區助産： 探討助産士與其他醫療專業人員的閤作模式，以及在社區衛生服務中扮演的角色。 持續教育與專業發展： 鼓勵助産士積極參與繼續教育，不斷提升專業技能和服務水平，以適應不斷變化的醫療環境和患者需求。 本書以其詳實的理論知識、實用的操作指導、前沿的醫學信息，將成為助産士、産科醫護人員以及相關領域學習者的寶貴參考。我們緻力於為所有讀者提供一個全麵、深入的知識平颱，共同守護母嬰的健康與幸福。