胃肠外科手术并发症 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117183499

商品编码：26692585988

包装：01

开本：04

出版时间：2014-05-01

产品属性

书名	胃肠外科手术并发症	ISBN编号	9787117183499
条形码	9787117183499	是否是套装	否
书名	胃肠外科手术并发症	定价	199.00元
出版社名称	人民卫生出版社	出版时间	2014年5月
作者	无	编者	卫洪波
开本	16开	作者地区
译者

新书上市 暂无资料

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书名	胃肠外科手术并发症	ISBN编号	9787117183499
条形码	9787117183499	是否是套装	否
书名	胃肠外科手术并发症	定价	199.00元
出版社名称	人民卫生出版社	出版时间	2014年5月
作者	无	编者	卫洪波
开本	16开	作者地区
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《腹部微创减重手术：精细化操作与临床实践》 内容简介 本书旨在系统性地梳理和阐述当今腹部微创减重手术领域的核心技术、关键节点、潜在挑战以及前沿进展。我们聚焦于最常用且具有代表性的几种微创减重术式，如胃旁路术（Roux-en-Y Gastric Bypass）、袖状胃切除术（Sleeve Gastrectomy）、迷你胃旁路术（One Anastomosis Gastric Bypass）等，深入剖析其各自的手术原理、适应症、禁忌症、术前评估、术中操作要点、术后管理及长期随访。 本书并非单纯的手术技巧汇编，而是强调“精细化操作”的理念。我们认为，在日新月异的减重外科领域，微创技术的不断进步对操作的精细度提出了更高的要求。从器械的选择、切口的规划、组织的离断、吻合器的使用，到淋巴管的保护、神经的保留，每一个细节的精确执行都直接关系到手术的安全性和患者的远期疗效。因此，本书将大量篇幅用于解析这些“细节中的魔鬼”，通过详实的图文、手术录像的文字描述（配合书中提供的二维码链接，读者可直接观看高清手术视频），以及资深外科医生的经验总结，帮助读者掌握如何实现精准、高效、安全的手术。 第一部分：腹部微创减重手术的基石 第一章：肥胖的病理生理学与减重外科的地位 深入探讨肥胖症的多系统影响，包括代谢紊乱（糖尿病、高血脂、脂肪肝）、心血管疾病、呼吸系统疾病、睡眠呼吸暂停、骨关节疾病、某些恶性肿瘤以及心理健康问题。 阐述减重外科作为治疗病态肥胖，特别是合并代谢性疾病的有效手段，其在改善患者生活质量、延长寿命方面的不可替代性。 分析减重手术的循证医学证据，包括长期减重效果、并发症发生率、合并症逆转率等，并与传统保守治疗进行比较。 第二章：减重外科手术的适应症与禁忌症的精细化评估 详细解读国内外权威指南（如SAGES, ASMBS）中关于减重手术的最新推荐。 强调个体化评估的重要性：不仅关注体重指数（BMI），更要结合患者的合并症情况、生活习惯、心理状态、内分泌水平、营养状况以及既往手术史。 深入分析相对禁忌症的处理策略，例如：轻度睡眠呼吸暂停、轻度脂肪肝、高龄、心理评估不足等，如何在权衡利弊后做出合理决策。 讨论多学科团队（MDT）在术前评估中的关键作用，包括营养师、心理医生、内分泌科医生、心脏科医生等的参与。 第三章：腹部微创技术在减重外科中的应用 回顾腹腔镜技术的发展历程及其在腹部外科领域的普及。 详细介绍微创减重手术的常用器械，包括不同型号的腹腔镜镜头、能量平台（电刀、超声刀、微波刀）、缝合器（直线切割闭合器、环形吻合器）、抓钳、分离钳、吸引器等。 分析不同器械的优缺点，以及在特定术式中的选择考量。 讨论机器人辅助手术在减重外科中的应用前景、优势（如精细操作、视野稳定、人体工程学）及局限性。 第二部分：主流腹部微创减重术式的精细化操作 第四章：袖状胃切除术（SG）的精细化操作 术前准备与入路选择： 详细讲解术前肠道准备、抗生素使用、麻醉管理。分析不同入路（标准腹腔镜、单孔腹腔镜）的优劣及选择。 胃壁解剖与离断： 精准解剖胃的曲率、浆膜层、肌层、黏膜下层及黏膜层。强调保护胃左动脉、胃短动静脉，避免损伤脾脏。 胃体切割与塑形： 详细讲解不同号数的气囊探条（bougie）的使用，以及如何根据探条进行胃壁的精确切割。重点分析切割线的设计、缝合或钉合方式（如分层缝合、双层缝合、线性钉合器使用技巧），确保胃腔的平滑度，避免“喇叭口”形成。 止血与引流： 详细讲解术中出血点的识别与处理，以及是否需要放置引流管的适应症。 并发症预防与处理： 重点分析术后吻合口漏（staple line leak）、胃排空延迟、胃食管反流、胃内径异常增生等并发症的早期识别与处理策略。 第五章：Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）的精细化操作 胃小囊构建与离断： 强调胃小囊的大小（约30-50ml）和形状的精确控制，以及胃近端与十二指肠的离断方法。 消化道重建（三通一向或两通一向）： 胃空肠吻合（Gastrojejunostomy）： 详细讲解不同吻合方式（直线切割闭合器、环形吻合器）的选择，以及吻合口大小、位置的确定。强调腹腔镜下精确缝合或钉合技巧，避免狭窄。 空肠空肠吻合（Enteroenterostomy）： 详细分析不同吻合方式（端端吻合、侧侧吻合）及吻合口大小对近端肠道（胆胰袢）回流的影响。 Roux 袢的长度设定： 详细讨论胆胰袢和消化袢的长度设定对吸收不良程度、营养素缺乏风险的影响，以及如何根据患者情况进行个体化调整。 网膜孔修补： 强调腹腔镜下网膜孔的仔细修补，预防内疝的发生。 并发症预防与处理： 重点分析术后吻合口狭窄、倾倒综合征、倾倒后低血糖、营养素缺乏（维生素B12、叶酸、铁、钙、维生素D）、内疝、十二指肠残端漏等并发症的早期识别、诊断与处理。 第六章：单吻合口胃旁路术（OAGB/MGB）的精细化操作 手术原理与技术特点： 阐述OAGB/MGB与RYGB在消化道重建上的关键区别，以及其在技术上的简化。 胃壁切割与塑形： 与SG类似，但更强调胃壁的远端切割，保留胃大部分体部。 胃肠吻合（Gastrojejunal Anastomosis）： 重点分析如何通过精确的吻合器使用，建立单一的胃肠吻合口，并讨论不同吻合口位置与大小对术后反流的影响。 胆胰返流的机制与控制： 深入探讨OAGB/MGB术后胆汁返流的病理生理学，以及通过调整吻合口位置、胆胰袢长度来控制反流的策略。 并发症预防与处理： 关注吻合口狭窄、胆汁反流、营养素缺乏、胆道结石等并发症的发生与管理。 第三部分：腹部微创减重手术的进阶与展望 第七章：术中导航与辅助技术的应用 术中影像学引导： 探讨术中荧光显影（如吲哚菁绿）在评估血供、判断吻合口通畅性方面的应用。 超声引导： 分析术中超声在识别重要血管、辨别组织结构中的作用。 术中内镜技术： 讨论术中胃镜在辅助定位、评估吻合口、处理出血等方面的价值。 第八章：并发症的早期识别、诊断与微创治疗 吻合口漏的诊断策略： 详细阐述影像学检查（CT、造影）、内镜检查、实验室检查在漏诊中的作用。 微创治疗漏： 重点讲解经内镜治疗（覆膜支架、黏膜下剥离技术）、腹腔镜下修补、腹腔镜下引流等方法。 其他常见并发症的处理： 细化对倾倒综合征、营养素缺乏、内疝、消化道梗阻等的诊断与治疗方案。 第九章：减重外科的长期管理与多学科协作 术后营养支持与监测： 详细指导术后不同阶段的饮食原则、营养素补充方案（如维生素、矿物质、蛋白质），以及如何进行长期随访和监测。 心理支持与生活方式干预： 强调术后心理健康的重要性，以及如何引导患者建立健康的生活习惯、运动模式。 合并症的长期管理： 讨论减重手术对糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停等合并症的长期影响，以及如何与相关专科医生协作进行管理。 特殊人群的减重手术： 探讨青少年、老年人、妊娠期女性（术后妊娠）、合并复杂疾病患者的减重手术考量。 第十章：腹部微创减重外科的未来发展趋势 新技术与新器械： 展望新型能量平台、缝合技术、机器人辅助系统在减重外科中的应用。 内镜下减重技术： 讨论经口内镜减重术（TORe）、袖套式胃内球囊、经口内镜胃肌层切除术（G-POEM）等非手术或微创减重技术的进步。 基因组学与精准减重： 探讨个体化精准减重策略的可能性。 长期随访数据与人工智能： 分析大数据分析和人工智能在预测疗效、识别风险、优化治疗方案中的潜力。 本书力求以严谨的学术态度，结合丰富的临床经验，为腹部微创减重外科领域的临床医生、外科住院医师、医学生以及相关研究人员提供一份全面、深入、实用的参考。我们相信，通过对这些精细化操作的深入理解和掌握，能够进一步提高腹部微创减重手术的安全性与有效性，造福更多肥胖症患者。

评分☆☆☆☆☆

《烹饪艺术的秘密：法国经典菜肴的深度解析》这本书，绝对是每个热爱美食之人不可错过的宝藏。它并非简单地罗列菜谱，而是深入到法式烹饪的每一个细节，将那些看似繁复的技艺分解得清晰明了。作者不仅详细介绍了各种经典法式料理的由来和演变，还对每一道菜肴的食材选择、烹饪步骤、火候掌控、调味技巧等进行了详尽的讲解。最让我受益匪浅的是，书中对一些关键烹饪技巧的讲解，比如如何制作完美的酱汁，如何精确地掌握烘焙的时间和温度，以及如何通过不同的食材搭配来激发食材本身的鲜味。读这本书，仿佛有一位经验丰富的法国大厨在身旁，手把手地传授烹饪的精髓，让我对法式料理有了全新的认识和更深的理解。

评分☆☆☆☆☆

我最近读了《心脏传奇：从古老传说到现代医学》这本书，我发现它对心脏这一器官的历史演变和文化意义进行了非常深入的探讨。书中不仅仅是罗列医学史上的里程碑事件，而是将心脏的象征意义、在不同文明中的解读，以及它如何被文学、艺术和哲学所描绘，都进行了细致的梳理。例如，作者追溯了古希腊时期将心脏视为情感中心和智慧源泉的观念，又对比了中世纪宗教文学中对心脏的圣洁化描述，直至近代科学发展后，心脏作为精密机械的理解。书中还穿插了许多有趣的故事和轶闻，比如历史上一些著名人物与心脏疾病的斗争，以及与心脏相关的民间传说。读完这本书，我对心脏的认识不再局限于其生理功能，而是更加深刻地理解了它在我们人类精神世界中扮演的独特角色。

评分☆☆☆☆☆

《色彩心理学入门》这本书，绝对是我近年来读过的最令人惊喜的一本。我一直以为色彩只是视觉的感知，没想到它竟然蕴含着如此丰富的心理学内涵。作者从基础的色彩理论出发，循序渐进地讲解了不同颜色对人类情绪、行为乃至潜意识的影响。例如，红色为何会激发激情和警觉，蓝色又为何会带来平静和信任，这些都得到了科学且易于理解的解释。书中还提供了大量的案例分析，比如不同商业品牌如何利用色彩来塑造品牌形象，以及室内设计和服装搭配如何通过色彩来影响人的心情。更让我觉得实用的是，书中还指导读者如何运用色彩来改善自己的生活，比如如何通过选择合适的颜色来提升工作效率，或者如何用色彩营造更舒适的居家环境。

评分☆☆☆☆☆

我最近翻阅了一本名为《城市规划的未来：可持续发展的蓝图》的书，其内容之宏大与前瞻性，让我不禁赞叹。它没有停留在对现有城市问题的简单罗列，而是着眼于未来数十年，甚至更远的城市发展趋势。书中对人工智能、大数据、绿色能源等新兴技术如何赋能城市规划进行了深入的剖析，并提出了许多极具创新性的理念。我印象最深刻的是关于“韧性城市”的章节，作者详细阐述了如何在面对气候变化、自然灾害等不确定性时，构建能够自我修复、适应性强的城市系统。此外，书中还探讨了智慧交通、共享经济、社区营造等议题，描绘了一幅更加人性化、高效且可持续的未来城市图景。

评分☆☆☆☆☆

这本《解剖学图谱》真是令人惊叹！我一直对人体内部结构充满了好奇，但传统的解剖学书籍往往枯燥乏味，充斥着晦涩的术语，让我望而却步。而这本图谱则完全颠覆了我的认知。它采用了一系列精美绝伦、高度写实的插图，将人体的每一个器官、每一块肌肉、每一条血管都描绘得淋漓尽致。最重要的是，它不仅仅是静态的图像，还通过巧妙的透视和叠加，生动地展现了不同层次的结构关系，仿佛真的能够“剥开”皮肤，看到深层的奥秘。我特别喜欢它对神经系统的细致描绘，那些蜿蜒曲折的神经纤维，在书中得到了清晰而准确的展示，让我这个非专业人士也能大概理解它们是如何连接和运作的。