眩暈與耳鳴-圖解眩暈與耳鳴的診治實戰處方 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[韓] 韓炳仁 著

圖書標籤:

• 眩暈
• 耳鳴
• 內耳疾病
• 神經耳科
• 診斷
• 治療
• 處方
• 圖解
• 臨床
• 醫學

店鋪： 揚中新華書店圖書專營店

齣版社： 中國紡織齣版社

ISBN：9787518026616

商品編碼：25724420823

包裝：平裝

開本：16

齣版時間：2016-09-01

內容介紹
基本信息

書名：	眩暈與耳鳴-圖解眩暈與耳鳴的診治實戰處方
作者：	(韓)韓炳仁	開本：
YJ：	62	頁數：
現價：	見1；CY=CY部	齣版時間	2016-09
書號：	9787518026616	印刷時間：
齣版社：	中國紡織齣版社	版次：
商品類型：	正版圖書	印次：

內容提要 作者簡介 鍾利群，副主任醫師，北京中醫藥大學東直門醫院腦病科主任。 精彩導讀 D1 部分　什麼叫眩暈 D 1 章　眩暈産生的原因    眩暈是自身對周圍空間的變化感覺不一樣所産生的。周圍空間感覺信息輸入後大腦負責對其進行分析，而周圍前庭負責搜集輸入這些情報。 1. 空間感覺信息輸入齣問題  空間感信息輸入的感知器官是前庭、視覺器官，屬於體性感覺。前庭神經炎、白內障、糖尿病都可以誘發眩暈。近視眼眼鏡配的度數不對， 體性感覺耳朵進水，閉眼站到席子上時都可以有眩暈感。這些由輸入、搜集空間信息的過程産生的眩暈叫“周圍性眩暈”。 br2. 空間感覺信息分析齣問題 br這是空間感覺分析能力下降導緻的。大腦、小腦、腦乾的病變都可以産生眩暈，比如乏力、睡眠不足、疲勞、藥物等都可誘發眩暈，這種空間感覺分析能力下降引起的眩暈叫“中樞性眩暈”。    “眩暈”和“眩暈癥”  眩暈和眩暈癥沒有明顯不同，本書中常用“眩暈”一詞，一定要區彆的話，“眩暈”指生理性的，“眩暈癥”指病理性的情況。  D 2 章　非疾病産生的眩暈br雖然還未患病，但下列情況也可能會齣現眩暈。    大腦分析能力下降 小腦機能下降 br（空間感覺分析齣問題）    乏 力 、 睡 眠 不足、疲勞、藥物導緻  飲酒、藥物  本體覺（深感覺）下降    視覺信息不正確  前庭部位信息錯誤  眼鏡的度數不對    耳朵進水   閉眼站在席子上  注：因為大腦小腦原因引起的眩暈為中樞性眩暈，其餘為周圍性眩暈。 brD 3 章 有關眩暈的遐想  1. 計算機  人腦與計算機的某些情況很像。計算機中程序使用太多會讓它的運行速度下降，腦子也一樣，如果一次性輸入很多信息，它的處理速度也會下降，腦子裏的想法太多，J像房子裏的的物體亂七八糟，常常用“暈”來形容，J是這個道理。既然因為太多程序讓計算機減速，那麼要加速J要減負。人們在不安、抑鬱時也會“眩暈”，不安的時候頭暈，是因為腦子裏想法太多，而抑鬱的時候頭暈是因為腦力下降讓腦的速度減慢瞭。  2. 陀螺  要想陀螺不停轉，J要不停地抽它；人要不停地行走J要補充熱量，而且要睡好覺纔能讓腦好好工作，減少它暈的機會。 brbr3. 眩暈和直立行走 br人是直立動物，與其他動物不同的直立方式讓人的前庭功能，尤其是水平半規管更發達。如果人還是四足著地爬行的方式，發生眩暈的情況要少的多。人類眩暈的發生與直立步行的方式關係很大。  4. 眩暈和年齡  人隨著年齡增長，大腦的機能也會衰退。人在快速處理一件事或者睡夢中被突然喊醒都能感覺到暈；穩坐著浮想聯翩時也會有幾秒間的眩暈；走路時專心與旁人聊天，或想事時容易被絆倒都類似。希臘神話中“獅身人麵像的謎語”中關於人的平衡功能的退化J是一個好例子。  目錄 推薦 前言一  推薦前言二  主編前言  副主編前言一  副主編前言二  作者簡介  譯者簡介  D１部分　什麼叫眩暈 D1章　眩暈産生的原因 1. 空間感覺信息輸入齣問題  2. 空間感覺信息分析齣問題  D2章　非疾病産生的眩暈  D3章　有關眩暈的遐想 1. 計算機  2. 陀螺  3. 眩暈和直立行走  4. 眩暈和年齡  D２部分　與眩暈有關的解剖構造 D1章　什麼是平衡？ D2章　前庭平衡係 D3章　前庭器官 1. 前庭的位置 2. 前庭  3. 前庭器官的結構  D4章　半規管 1. 半規管的形狀  2. 半規管的內部構造  D5章　眼球運動  D6章　姿勢維持 1. 前庭-脊髓反射  2. 緊張性頸反射  D３部分 　誘發眩暈的疾病 D１章　病理性眩暈 1. 良性突發性體位性眩暈  2. 前庭神經元炎  3. 梅尼埃病  4.外淋巴瘻   5. 前半規管開裂  6. 頸性眩暈  7. 直立性眩暈  8. 老年性眩暈  9. 腦病性眩暈  10. 無力性體位性眩暈  11. 兒童眩暈  12. 偏頭痛性眩暈  D2章　生理性眩暈 1. 暈癥  2. 上綜陸閤徵  3. 視覺性眩暈  4. 精神性眩暈  5. 疲勞性眩暈  D４部分　 眩暈的急救、藥物治療和預防brD1章　急性眩暈的處理 D2章　眩暈的藥物治療 1. 對癥處理  2.眩暈的根治療法   D3章　眩暈的預防 1. 好的飲食  2. 好的運動  3. “樓梯”是不花錢的運動工具  D５部分　 平衡訓練  1. 什麼是平衡訓練療法  2. 前庭平衡訓練療法的目標  3. 治療前評價  4. 平衡訓練療法  D６部分　 平衡訓練療法的特殊訓練 1. 雙側前庭功能低下  2. 視覺依賴剋服訓練  3. 老年性眩暈  4. 視覺障礙者  5. 所有的平衡訓練都無效時  D７部分　 利用軟件進行平衡訓練 1. 眼球運動訓練原理  2. 眼球訓練的實施  3. 眼運動預判訓練  4. 軀乾調節訓練  5. 平衡訓練係列療法  D８部分　 眩暈的診療設備 D９部分　 耳鳴 1.定義   2.發病率  3.分類   4.音調性耳鳴   5.身體性耳鳴   英文索引 
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《眩暈與耳鳴：圖解診治實戰處方》 概述 《眩暈與耳鳴：圖解診治實戰處方》是一部麵嚮臨床醫生和醫學專業人士的專著，旨在係統梳理眩暈與耳鳴的診療思路，並提供一套詳實、可操作的臨床實踐指南。本書緊密結閤臨床實際，以圖文並茂的方式，深入淺齣地解析瞭這兩種常見且復雜的中樞神經和外周神經係統癥狀。本書的編寫宗旨是幫助讀者快速掌握眩暈與耳鳴的病因、病理生理、診斷方法以及個體化的治療策略，從而提高臨床診治的準確性和效率。 內容聚焦 本書內容涵蓋瞭眩暈與耳鳴的各個維度，力求做到全麵、深入、實用。 一、 眩暈的深度解析 眩暈的定義與分類： 書中首先對眩暈這一主觀感受進行瞭精確定義，並根據病變部位（中樞性與外周性）、病程（陣發性、持續性）以及伴隨癥狀（如惡心、嘔吐、聽力下降、耳鳴等）進行瞭詳細的分類。這有助於臨床醫生在初步評估時，就對眩暈的性質有一個初步的判斷。 常見眩暈疾病的病因與病理生理： 外周性眩暈： 良性陣發性位置性眩暈（BPPV）： 重點解析瞭後半規管、水平半規管、前半規管BPPV的解剖基礎、耳石脫落的機製，以及各種位置試驗（Dix-Hallpike、Roll Test）的陽性錶現。書中詳細圖解瞭耳石復位術（Epley法、Lempert法、Gufoni法等）的操作步驟，並附有視頻鏈接，便於理解和掌握。 梅尼埃病： 深入闡述瞭內淋巴水腫的病理生理學理論，包括內耳循環障礙、免疫學異常、遺傳因素等。詳細介紹瞭其典型的發作規律、診斷標準（AAO-HNS 2015標準），以及藥物治療（抗眩暈藥物、利尿劑、血管擴張劑等）、生活方式乾預和手術治療（內淋巴囊減壓術、前庭神經切斷術、迷路切除術等）的適應癥和禁忌癥。 前庭神經炎： 強調瞭病毒感染或缺血可能是主要誘因，詳細描述瞭單側、急性起病的劇烈眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，以及前庭功能檢查（冷熱試驗、前庭誘發肌源性電位VEMP）的異常錶現。治療上強調抗炎、抗病毒、對癥支持治療和前庭康復訓練。 迷路炎/內耳炎： 重點講解瞭由中耳炎、腦膜炎等感染蔓延至內耳引起的炎癥，常伴有聽力進行性下降、耳鳴及程度不等的眩暈。詳細描述瞭其診療的緊迫性，以及抗生素治療、手術治療（如乳突根治術、鼓室探查等）的重要性。 前庭性偏頭痛： 詳細解釋瞭偏頭痛與眩暈之間的關聯，以及其診斷標準（IHS 2012），強調瞭抗偏頭痛藥物（如麯普坦類、鈣離子通道阻滯劑、β受體阻滯劑等）在控製眩暈發作中的作用。 中樞性眩暈： 後循環缺血（TIA/Stroke）： 強調瞭年齡、高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素，詳細列舉瞭腦乾、小腦病變引起的各種體徵（如眼球震顫、共濟失調、復視、構音障礙、吞咽睏難、肢體感覺運動障礙等），並結閤神經影像學（MRI/MRA）進行診斷。強調瞭急診溶栓、抗血小闆、降壓等治療措施。 腦乾/小腦腫瘤： 結閤神經影像學錶現，詳細描述瞭腫瘤壓迫不同腦區引起的癥狀，以及手術、放化療等治療手段。 多發性硬化（MS）： 介紹瞭MS在視交叉、腦乾、小腦等部位的脫髓鞘病變，以及其可能引起的眩暈、眼球震顫、復視等癥狀。 藥物引起的眩暈： 詳細列舉瞭可能引起眩暈的藥物（如氨基糖苷類抗生素、某些抗抑鬱藥、鎮靜催眠藥、降壓藥等），並強調瞭停藥或調整劑量的重要性。 眩暈的診斷流程與方法： 詳細的病史采集： 強調瞭詢問眩暈的性質（鏇轉感、漂浮感、搖晃感）、誘發因素（體位變化、頭部活動、情緒激動）、發作頻率、持續時間、伴隨癥狀（惡心、嘔吐、聽力下降、耳鳴、耳悶脹感、復視、復視、共濟失調、肢體麻木無力、頭痛等），以及既往病史（高血壓、糖尿病、高血脂、心髒病、腦血管病、頸椎病、偏頭痛、精神疾病等）和用藥史的重要性。 係統的體格檢查： 包括眼球運動檢查（掃視、跟蹤、眼球震顫）、Romberg試驗、Unterberger步態試驗、指鼻試驗、跟膝脛試驗、以及聽力檢查、前庭功能檢查（冷熱試驗、VEMP、視頻眼震圖VNG）、以及神經係統查體。 輔助檢查的閤理運用： 詳細介紹瞭聽力學檢查（純音測聽、聲導抗、耳聲發射、腦乾聽覺誘發電位ABR）、前庭功能檢查（冷熱試驗、VEMP、VNG）、神經影像學檢查（頭顱CT、MRI、MRA/CTA）、頸椎X綫/CT/MRI、心電圖、動態血壓監測、血糖血脂檢查、甲狀腺功能檢查、自身免疫抗體檢查等。 個體化治療方案的製定： 藥物治療： 詳細分類介紹瞭各類抗眩暈藥物（如抗組胺藥、抗膽堿能藥、多巴胺受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、鎮靜催眠藥等）的藥理機製、適應癥、用法用量、不良反應及注意事項。 手法復位治療： 詳細圖解瞭BPPV的各種手法復位技術，並強調瞭操作要點和禁忌癥。 前庭康復訓練： 介紹瞭針對不同原因眩暈的前庭康復訓練原則，包括視力穩定、頭部追蹤、平衡訓練等，並提供瞭詳細的訓練方案。 手術治療： 簡述瞭針對特定病因（如梅尼埃病、中樞性病變）的手術指徵和術式。 生活方式調整： 強調瞭低鹽飲食、避免咖啡因和酒精、規律作息、減輕精神壓力等對眩暈控製的重要性。 二、 耳鳴的全麵解讀 耳鳴的定義與類型： 明確耳鳴是無需外界聲源而主觀感覺到的聲音，並將其分為客觀性耳鳴（罕見，可被他人聽到）和主觀性耳鳴（最常見）。從音調（高調、低調）、性質（嗡嗡聲、嘶嘶聲、蜂鳴聲、哢噠聲等）、響度、持續性以及單側或雙側等角度進行瞭細緻描述。 耳鳴的病因分析： 聽覺係統疾病： 聽力下降： 詳細闡述瞭各種聽力下降（如感音神經性耳聾、傳導性耳聾、混閤性耳聾）是耳鳴最常見的誘因，並介紹瞭與年齡相關的聽力下降（老年性耳聾）、噪音暴露性耳聾、藥物性耳聾等。 耳部疾病： 如耳垢栓塞、外耳道炎、中耳炎（急性、慢性）、鼓室硬化癥、耳硬化癥、鼓膜穿孔、咽鼓管功能障礙、內耳疾病（梅尼埃病、內淋巴水腫、前庭神經炎）等。 全身性疾病： 心血管係統疾病： 高血壓、動脈粥樣硬化、血管畸形（如動靜脈瘻、海綿狀血管瘤）、心律失常等，可導緻搏動性耳鳴。 神經係統疾病： 腦血管病（TIA、腦梗死）、多發性硬化、聽神經瘤、腦膜瘤等。 代謝性疾病： 甲狀腺功能異常、糖尿病、高脂血癥等。 精神心理因素： 焦慮、抑鬱、失眠、應激等，可加重耳鳴的主觀感受。 顳下頜關節紊亂： 強調瞭顳下頜關節病變可能通過牽涉痛或神經反射引起耳鳴。 頸椎病： 頸椎骨質增生、椎間盤突齣等壓迫頸部神經或血管，可引起耳鳴。 藥物引起的耳鳴： 詳細列舉瞭多種耳毒性藥物（如氨基糖苷類抗生素、大劑量阿司匹林、某些抗腫瘤藥物、利尿劑等）。 耳鳴的診斷策略： 詳盡的病史詢問： 重點關注耳鳴的 onset（發病）、character（性質）、frequency（頻率）、duration（持續時間）、intensity（強度）、location（部位，單側/雙側）、aggravating factors（加重因素，如噪音、疲勞、特定體位）、relieving factors（緩解因素）、associated symptoms（伴隨癥狀，如聽力下降、耳悶脹感、眩暈、頭痛、頸痛、情緒變化等），以及既往病史、傢族史、用藥史。 全麵的體格檢查： 包括耳鏡檢查、神經係統查體、頸部觸診、顳下頜關節檢查、心血管係統檢查等。 必要的輔助檢查： 聽力學檢查（純音測聽、聲導抗、耳聲發射、ABR）、耳鳴匹配（Tinnitus Matching）以確定耳鳴的音調和響度、耳鳴殘餘抑製（TRT）評估、神經影像學（MRI、CTA/MRA）、頸椎影像學、實驗室檢查（血常規、生化、甲狀腺功能、自身免疫抗體等）。 耳鳴的治療原則與方法： 處理原發病： 強調治療引起耳鳴的原發疾病是關鍵，如控製血壓、血糖、血脂，治療中耳炎，耳垢清除等。 藥物治療： 介紹瞭一些對部分患者有效的藥物，如改善內耳微循環藥物、神經營養藥物、抗焦慮/抑鬱藥物、改善睡眠的藥物等，並強調其療效的個體差異性。 聲治療（Sound Therapy）： 詳細介紹瞭不同類型的聲治療，如背景噪音發生器、白噪聲、粉紅噪聲、自然聲音等，以及其幫助患者習慣耳鳴、減輕耳鳴乾擾的作用。 耳鳴再訓練療法（TRT）： 重點介紹TRT的原理（聲音習服、谘詢），以及聲音發生器與谘詢相結閤的治療模式。 認知行為療法（CBT）： 強調CBT在改變患者對耳鳴的負麵認知和情緒反應方麵的作用。 聽覺整閤療法（AI）： 介紹AI的理論基礎和臨床應用。 生活方式乾預： 建議避免強噪音暴露，保持規律作息，戒煙限酒，適度運動，避免精神過度緊張。 耳鳴掩蔽器： 介紹耳鳴掩蔽器的使用方法和適應癥。 手術治療： 簡要提及在極少數特定病因（如聽神經瘤）下的手術治療。 三、 眩暈與耳鳴的鑒彆診斷 本書特彆重視眩暈與耳鳴的相互關係，以及兩者閤並齣現時的鑒彆診斷。通過詳細列舉不同疾病在眩暈和耳鳴上的錶現特點，提供瞭一套係統性的鑒彆流程，幫助讀者區分是由單一病因引起，還是存在多種病變。例如，對於同時齣現眩暈和耳鳴的患者，會引導讀者重點排查梅尼埃病、內耳炎、某些中樞神經係統疾病（如聽神經瘤）等。 四、 圖解診療實戰處方 本書最大的特色在於其“圖解”和“實戰處方”。 豐富的圖例： 所有重要的解剖結構、病理變化、體格檢查動作、手法復位步驟、影像學錶現等，都配有清晰、準確的示意圖、照片或X綫/MRI圖像。這些圖例是理解復雜概念、掌握操作技巧的關鍵。 標準化操作流程： 對於臨床中常用的檢查和治療方法，本書提供瞭標準化的操作流程，包括前庭功能檢查步驟、BPPV手法復位圖解、藥物選擇指南等。 臨床案例分析： 選取瞭大量具有代錶性的臨床病例，從病史、體徵、檢查結果到診斷和治療的全過程進行分析，並附有詳細的治療方案（“處方”），體現瞭“實戰”的特點。這些案例能夠幫助讀者將書本知識與臨床實際聯係起來，學習如何應對各種復雜情況。 目標讀者 本書適用於耳鼻喉科醫生、神經內科醫生、老年病科醫生、全科醫生、康復科醫生，以及對眩暈與耳鳴感興趣的在讀醫學生和研究生。 總結 《眩暈與耳鳴：圖解診治實戰處方》不僅是一本知識性的參考書，更是一本操作性的臨床指南。通過深入淺齣的講解、圖文並茂的呈現以及詳實可操作的“實戰處方”，本書旨在賦能臨床醫生，幫助他們更自信、更精準地診斷和治療眩暈與耳鳴，從而提高患者的生活質量。本書的齣版，將為眩暈與耳鳴的臨床診療提供堅實的支持和有益的參考。