孕24周：不做“糖”妈妈
本周，孕妈妈Z好去医院做一下糖尿病筛查，以了解自身的血糖情况，及时预防或者发现妊娠糖尿病。

图解子宫内胚胎的变化
胎宝宝：24周时的胎宝宝大约已有820克，30厘米长。除了听力有所发展外，呼吸系统也正在发育。尽管他还在不断吞咽羊水，但是通常并不会排出大便（那得等到出生以后了）。
6个月时胎宝宝的听力几乎和成人相等。外界的声音都可以传到子宫里。但是胎宝宝喜欢听节奏平缓、流畅、柔和的音乐，讨厌强、快节奏的音乐，更害怕各种噪声。胎动也越来越明显了。
孕妈妈：进入孕24周，子宫现在在肚脐上3.8～5.1厘米的位置，从耻骨联合量起，约有24厘米，凸痕FC明显，很难隐藏了。随着体重的大幅增加，支撑身体的双腿肌肉疲劳加重，隆起的腹部压迫大腿的静脉，使身体越来越沉重。有些孕妈妈会感到腰部和背部容易疲劳，甚至腰酸背疼。有时孕妈妈还会感觉眼睛发干、畏光，这些都是正常的现象，不必担心。如果经常感觉头晕，要及时告诉医生，这可能是贫血的征兆。

轻拍腹中的胎宝宝
如果孕妈妈给予宝宝适D的物理刺激，将有助于胎宝宝的大脑发育。研究结果表明，胎宝宝发育到D4周时，神经系统已开始建立；D8～11孕周时，胎宝宝对触觉有了反应。所以在孕3月，孕妈妈可以轻轻拍打、抚摸腹部，这种触摸刺激可通过腹壁、子宫壁促进胎宝宝的感知觉发育。到孕6月，孕妈妈可配合音乐轻拍肚子，用双手轻轻推动胎宝宝。研究表明，轻拍运动是一种很好的胎教。需要注意的是，到了38周后不宜进行。
轻拍胎宝宝的手法要有规律，动作要轻柔，时间不宜过长，每次以5～10分钟为宜。Z好在晚上9～10点时开始练习，这时胎宝宝的活动较为频繁。
如果胎宝宝出现“拳打脚踢”的反应，表示胎宝宝不舒服了，应该停止轻拍。
运动练习要循序渐进，一开始以每周3次为宜，根据具体情况逐渐增加次数。

孕妈妈多吃核桃，宝宝更聪明
中国营养学会推荐，孕妈妈膳食中脂肪供能的百分比应为20％～30％，其中饱和脂肪酸供能应该小于10％，单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸供能都为10％。多不饱和脂肪酸中亚油酸与亚麻酸的比例为4:6.1。也J是说，孕妈妈既要注意膳食脂肪总量的摄入，也要保证脂肪酸的比例适宜。
其中，亚麻酸的摄入更为重要。这是因为，亚麻酸对胎宝宝的脑部、视网膜、皮肤和肾功能的健全十分重要，长期缺乏亚麻酸会影响注意力和认知发育。从胎宝宝期26周至出生后两岁，是人体脑部和视网膜发育Z为重要的阶段。由于母体是胎宝宝和婴儿营养的主要提供者，所以孕期和哺乳期的妈妈要特别注意亚麻酸的摄入。
核桃不但含有亚麻酸和磷脂，且富含维生素E和叶酸，孕期和哺乳期妈妈不妨多吃。

肥胖孕妈妈要注意平衡孕期营养
孕妈妈肥胖可导致分娩巨大婴儿，还容易造成妊娠糖尿病、妊娠高血压，剖宫产及产后出血情况增多等。因此一定要注意孕期营养，平衡膳食，不可暴饮暴食，注意防止肥胖。
已经肥胖的孕妈妈不应该通过药物来减肥，可以在医生的指导下，通过调节饮食来控制肥胖。肥胖孕妈妈饮食要注意下面几点：
控制进食量：肥胖的孕妈妈应控制摄入糖类食物和脂肪含量高的食物，米饭、面食等粮食均不宜超过每日标准供给量。
动物性食物中可多选择含脂肪相对较低的鸡、鱼、虾、蛋、奶，少选择含脂肪量相对较高的猪、牛、羊肉，并可适D多吃豆类食品，这样可以保证蛋白质的供给，又能控制脂肪量。
少吃油炸食物、坚果、植物种子等脂肪含量较高的食物。
多吃蔬菜水果：D主食和脂肪进食量减少后，往往饥饿感较明显，可以多吃一些蔬菜、水果，注意要选择含糖分少的水果，既能缓解饥饿感，又可增加维生素和矿物质的摄入。
养成良好的膳食习惯：有的孕妈妈喜欢吃零食，边看电视边吃东西，不知不觉进食了大量的食物，这种习惯FC不好，容易造成营养过剩。肥胖孕妈妈要注意饮食有规律，按时进餐。可选择热量比较低的水果作零食，不要选择饼干、糖果、瓜子、油炸土豆片等热量比较高的食物作零食。

预防和应对妊娠糖尿病
Z近一次产检，医生给孕妈妈小景做了“糖筛”，结果血糖指数偏高。医生给她做了进一步检查，确诊为妊娠糖尿病。孕妈妈小景由于原来不注意饮食，患上了妊娠糖尿病，其它的孕妈妈一定要看看预防和应对妊娠糖尿病的内容哦！

症状及原因
妊娠糖尿病是指妊娠期间出现的糖尿病。糖尿病是由于体内负责糖代谢的胰岛素不足所造成的。孕妈妈要承担自身和胎宝宝两方面的糖代谢，对胰岛素的需求量也增加了。孕中晚期，胎盘分泌的胎盘生乳素、雌激素、孕激素和胎盘胰岛素酶等具有对抗胰岛素分泌的作用，并且随着怀孕月份的增加，孕妈妈对胰岛素的利用反而越来越低，这J导致胰岛素相对不足，产生糖代谢障碍。
因此，妊娠糖尿病一般都发生在怀孕中晚期。糖尿病会造成糖代谢障碍以及人体广泛的血管病变，使血管壁变厚、变窄，导致人体重要脏器供血不足，从而引发妊娠高血压以及肾脏病、心血管病变以及中风等一系列严重后果。不管是在孕前还是孕后患糖尿病，对人体的危害都很大，必须高度重视。

生活调理
在这告诉大家：患妊娠糖尿病的孕妈妈的运动应以不引起宫缩、孕妈妈心率正常为原则。
孕妈妈应在孕24～28周进行“糖筛”，以便及早发现妊娠糖尿病，及时开始治疗。大多数及早发现的孕妈妈通过饮食控制J可以维持血糖在正常水平。为避免并发妊娠糖尿病的风险，如果你有以下情形中的1种或1种以上，我们建议你在孕24～28周之间去医院做糖尿病筛查：
◎有糖尿病家庭史。
◎孕期尿糖多次呈阳性。
◎年龄>30岁，体重>90千克。
◎复杂性外阴阴道假丝酵母菌病。
◎反复自然流产。
◎本次妊娠胎宝宝偏大或羊水过多。
如果确诊为妊娠糖尿病，且需要用胰岛素治疗者，无须恐惧，用于治疗妊娠糖尿病的门冬胰岛素属于大分子蛋白，不能通过胎盘，不会给胎宝宝造成影响。

饮食调理
患妊娠糖尿病的孕妈妈，营养需求与正常孕妈妈相同，主要在于控制饮食。
膳食纤维可降低胆固醇，建议逐渐提升到每天40克的摄取量。粗杂粮如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面等含有多种微量元素、B族维生素和膳食纤维，有延缓血糖升高作用，可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条长期食用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。可以适量食用牛奶、鸡蛋等低嘌呤食品。
适D少吃豆制品，豆制品吃多了会加重肾脏负担，诱发糖尿病肾病。严格控制糖果、饼干、糕点、红薯、马铃薯、粉皮等高碳水化合物食品的摄入。对主食也应有一定控制，劳动量轻时摄入量为每日200～250克。适D减少水果，尤其是高甜度水果的食用。
一、 怀上Z棒胎儿，要从孕前积累营养
生一个活泼健康的孩子是每一对夫妻的愿望。要想实现这个愿望，夫妻双方从孕前J要开始注意调节饮食，做好孕前营养准备。这是为什么呢？
1.良好体质是胎宝宝健康成长的基础
在孕前，夫妇双方都要具有良好的营养状况、拥有健康的体格，才能产生高质量的精子和卵子，为受精卵的良好发育打下基础。同时，在人生的各个阶段，没有哪个阶段像胎儿这样依赖于母体，母体的营养与胎宝宝的发育密切相关。
胎儿的营养WQ依赖于母体的供给，母体的不良健康状况将对胎儿的健康造成巨大影响。女性孕前营养不良，体内各种营养素J会储备不足，如果怀孕后又不能及时补充，胎儿J无法从母体中摄取足够的营养素，其发育J会受到限制，分娩小样儿（即足月出生的新生儿体重小于2500克者）的可能性J会增大，甚至有的会由于母体孕前缺乏维生素A或锌而导致胎儿畸形。此外，孕前营养不良的女性可能会发生乳腺发育不良，从而导致产后泌乳不足，直接影响到新生儿的喂养。
平时营养不良的女性，怀孕后必然体质差。即使孕后加强了营养，但由于胎儿的营养需求，孕妇的体质也不可能有明显的增强，待到临产时往往不易承受分娩所需的大量体能消耗，致使分娩时产力弱、子宫收缩无力、产程延长，甚至造成难产，给产妇、新生儿带来危险。
2.孕早期的营养补给有赖于孕前储备
胎儿大脑和神经系统的发育自孕妈妈怀孕后3个月已经开始，并且一直延续到孩子的青春期为止，其中Z关键的是孕妈妈怀孕后的前3个月这一阶段。在这个时期内，胎儿的各个重要器官心、肝、肠、肾等都已经分化完毕，并已具雏形，大脑也开始迅速发育。因此，在这个关键时期，胎儿必须从母体内获得充足而全面的营养，特别是优质蛋白质、脂肪、矿物质、维生素、铁、叶酸等。这些物质一旦供给不足，J会妨碍胎儿的正常发育。研究证明，如果孕期妈妈患缺铁性贫血，可能会影响宝宝出生后的智力；孕期叶酸的缺乏可能导致胎儿出生缺陷，造成大脑及神经管畸形，从而影响生命质量等。
怀孕后的1~3个月，恰恰是孕妈妈容易发生早孕反应的时期。在孕早期，约有半数以上的孕妈妈会出现恶心、呕吐、不想进食等早孕反应，大大影响了营养的摄取。因此，妊娠早期胎儿的营养来源，很大部分只能依靠母体内的储备，即怀孕前一段时期的营养储备。而且，有的营养成分只能依赖母体的储备，无法即用即摄入。
所以，为了让胎宝宝的“粮袋”丰盈，备孕女性不妨从孕前J开始有意识地进行营养储备吧！
二、 孕前体重调适，让你的孕期更顺利
“怀孕前能多吃点儿J多吃点儿，身体棒棒的，生出的宝宝才会更健康。”在备孕阶段，经常会听到老一辈人对年轻夫妻这样说。结果，一段时间过去后，备孕女性却吃入了“微胖界”。孕前被婆婆养得白白胖胖的，的确是一种幸福，但是将来的胎宝宝可不喜欢体重超标的妈妈哦！
1.你的体重影响你的“孕”力
孕前体重直接影响备孕女性的“孕”力，体重过轻或者过重都是不利受孕的。J算怀上了，对胎儿也会产生不利影响。
● 太瘦——易在孕早期流产
如今的审美观念是以瘦为美，有道是“楚王好细腰，宫中多饿死”。为了变瘦，爱美的女性们常常表现出大无畏的精神，勇于尝试各种稀奇古怪的减肥方法。殊不知，很多减肥方法是以牺牲健康为代价的。这些成功减重的瘦弱女性在这种健康状态不佳的情况下受孕，D然是不可取的。
因此，为了孕期的安全，备孕女性切勿胡乱减肥，而体重过轻的备孕女性Z好在孕前开始增肥，让体重达到健康标准。
● 过胖——易生出缺陷宝宝
现代人生活条件好了，大鱼大肉成了家常菜，野菜、粗粮倒成稀世佳肴了。因此，大街上的胖人越来越多，原发性高血压、高脂血症、糖尿病也摇身变成了现代人司空见惯的“富贵病”。
研究发现，孕前身体肥胖的女性产下缺陷宝宝的概率，要比体重正常的女性大得多。同时，肥胖的女性怀孕后，孕期并发原发性高血压、糖尿病等高危病症的概率也很大，给母婴身体的健康带来威胁。
2.根据体重指数评估你的体重是否达标
既然体重过轻或过重都不利受孕，那么，体重在什么范围才算正常呢？我们通常利用体重指数来衡量肥胖程度。
体重指数的计算方法：如表1-1所示
体重指数=体重（千克）÷身高的平方（米×米）
比如，备孕女性的身高是1.60米，体重是50千克，那么她的体重指数：50÷（1.6×1.6）≈20，体重指数18.5~23.9为正常范围值。因此，该备孕女性的体重属于正常范围。
表1-1 体重指数评估标准
体重指数 评估标准
18.5～23.9 体重正常
24～27.9 体重超重
≥28 肥胖
< 18.5 体重过轻
3.根据体重来调整饮食结构
既然体重直接影响着“孕”力，那么备孕女性需要在充分了解自身体重状况的基础上，适D调整饮食结构，给胎宝宝营造一个优质的子宫环境。
● 体重正常者
按孕前膳食标准适D调整饮食结构，多摄入含优质蛋白的食品，

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