乳腺疾病學左文述於金明主編9787117253192腫瘤學人民衛 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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左文述 於金明 編

圖書標籤:

• 乳腺疾病
• 腫瘤學
• 醫學
• 人民衛生齣版社
• 左文述
• 金明
• 9787117253192
• 臨床醫學
• 婦科腫瘤
• 乳腺腫瘤

店鋪： 文輝博庫專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117253192

商品編碼：23541174798

叢書名： 乳腺疾病學

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腫瘤學：疾病的本質、診斷與治療新進展 腫瘤學，作為一門研究腫瘤發生、發展、診斷及治療的綜閤性醫學學科，曆經數代學者的不懈探索與創新，已成為現代醫學中至關重要的一環。它不僅關乎個體的生命健康，也深刻影響著社會經濟的進步與發展。本書記載瞭腫瘤學領域的核心知識體係，涵蓋瞭從基礎理論到臨床實踐的各個層麵，旨在為廣大醫務工作者、科研人員以及相關專業學生提供一本全麵、權威、實用的參考著作。 第一部分：腫瘤學基礎理論 本部分的重點在於深入剖析腫瘤的本質，揭示其發生發展的分子機製。 腫瘤的定義與分類： 詳細闡述腫瘤的病理學特徵，區分良性與惡性腫瘤，並介紹當前國際通用的腫瘤分類係統，如世界衛生組織（WHO）腫瘤分類，強調不同類型腫瘤在形態學、免疫組織化學及分子生物學上的差異。 腫瘤的發生機製： 深入探討腫瘤發生的細胞與分子基礎。 遺傳與錶觀遺傳學異常： 詳細介紹基因突變（如癌基因激活、抑癌基因失活）、染色體畸變以及DNA甲基化、組蛋白修飾等錶觀遺傳學改變在腫瘤發生中的作用。重點闡述關鍵的癌基因（如RAS、MYC、TP53）和抑癌基因（如RB、BRCA1/2）的失活機製及其信號通路紊亂。 細胞周期調控失常： 闡述細胞周期檢查點的功能及其失控如何導緻細胞無限增殖。解析CDK、Cyclin等關鍵蛋白在細胞周期調控中的作用，以及p53、Rb等腫瘤抑製蛋白的功能喪失對細胞周期的影響。 細胞凋亡與自噬異常： 探討細胞程序性死亡（凋亡）的通路及其在腫瘤發生中的逃逸機製。分析自噬在腫瘤發生和發展中的雙重作用，以及其作為潛在治療靶點的研究進展。 腫瘤微環境： 深入研究腫瘤細胞與其周圍環境（包括血管、免疫細胞、基質細胞、細胞外基質等）的相互作用。解析血管生成（angiogenesis）在腫瘤生長與轉移中的關鍵作用，闡述免疫監視的逃逸機製，以及基質細胞和細胞外基質重塑對腫瘤侵襲和轉移的影響。 炎癥與腫瘤： 探討慢性炎癥在腫瘤發生、發展和進展中的促進作用。解析炎癥因子、細胞信號通路與腫瘤細胞的相互作用，以及炎癥在腫瘤免疫逃逸中的角色。 腫瘤的生長與播散： 腫瘤生長動力學： 介紹腫瘤細胞的增殖速率、死亡率、剋隆演進等概念，分析影響腫瘤生長的因素，以及腫瘤異質性（tumor heterogeneity）的産生及其臨床意義。 腫瘤侵襲與轉移： 詳細闡述腫瘤細胞從原發竈分離、侵入周圍組織、穿過血管或淋巴管、在遠處器官定植並形成繼發性腫瘤的復雜過程。解析涉及的分子機製，如細胞粘附分子的改變、基質金屬蛋白酶（MMPs）的過度錶達、細胞遷移與侵襲能力的增強等。重點介紹癌細胞上皮-間質轉化（EMT）和內皮-間質轉化（EndMT）等關鍵過程。 腫瘤免疫學： 關注腫瘤與宿主免疫係統之間的復雜關係。 腫瘤免疫監視與逃逸： 介紹免疫係統識彆和清除腫瘤細胞的機製，如細胞毒性T細胞、NK細胞、樹突狀細胞等的作用。深入分析腫瘤細胞如何通過多種機製逃避免疫係統的攻擊，包括下調MHC分子錶達、分泌免疫抑製因子、招募免疫抑製細胞（如Treg、MDSC）等。 免疫療法的基礎： 介紹免疫檢查點抑製劑、CAR-T細胞療法等現代免疫療法的作用原理，為後續的臨床應用章節奠定理論基礎。 第二部分：腫瘤的臨床診斷 本部分將重點介紹腫瘤診斷的各種方法與技術，強調早期診斷和準確分期的重要性。 病史采集與體格檢查： 強調詳細詢問患者癥狀、體徵、傢族史、生活習慣等，並進行係統全麵的體格檢查，以發現可疑腫瘤跡象。 影像學診斷： X綫檢查： 介紹常規X綫、CT（計算機斷層掃描）、MRI（磁共振成像）、PET-CT（正電子發射斷層掃描）在腫瘤診斷中的應用，重點講解不同影像學技術對不同腫瘤的優勢和局限性，以及其在腫瘤分期、療效評估中的作用。 超聲檢查： 闡述彩色多普勒超聲在淺錶器官、腹腔、盆腔等部位腫瘤診斷中的價值，特彆是在良惡性鑒彆和引導穿刺活檢方麵的應用。 內鏡檢查： 詳述胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、膀胱鏡等內鏡技術在消化道、呼吸道、泌尿道等部位腫瘤早期發現和診斷中的關鍵作用，以及內鏡下活檢的重要性。 病理學診斷： 細胞學檢查： 介紹各種體液（如痰液、尿液、胸腹水、脫落細胞）和穿刺液的細胞學檢查，特彆是細針穿刺細胞學（FNAC）在淺錶腫塊診斷中的應用。 組織病理學檢查： 強調組織病理學檢查是腫瘤診斷的金標準。詳細介紹活檢（穿刺活檢、手術切除標本）的取材、固定、染色、切片及顯微鏡下觀察的過程。重點闡述不同腫瘤的形態學特徵、分級（grading）和診斷依據。 免疫組織化學（IHC）： 介紹IHC在腫瘤診斷和鑒彆診斷中的重要性，如何利用抗體標記特定細胞蛋白，輔助確定腫瘤起源、分化程度，預測治療反應等。例如，CK、Vimentin、CD標記等。 分子病理學檢測： 闡述基因檢測（如EGFR、KRAS、BRAF突變檢測）、FISH（熒光原位雜交）、NGS（下一代測序）等在腫瘤診斷、預後評估和指導靶嚮治療中的核心地位。 腫瘤標誌物檢測： 介紹血清、尿液或其他體液中特異性或敏感性腫瘤標誌物的檢測，如CEA、CA19-9、AFP、PSA、CA125等，闡述其在腫瘤篩查、診斷、療效監測和復發預警中的作用，並強調其局限性。 腫瘤分期： 詳細介紹TNM分期係統（Tumor, Node, Metastasis），闡述T、N、M各指標的含義及其評估方法，強調準確分期對製定治療方案和預後判斷的指導意義。 第三部分：腫瘤的治療策略 本部分將聚焦於當前腫瘤治療的多種手段，強調個體化、多學科協作（MDT）的治療模式。 外科治療： 手術原則： 介紹腫瘤根治性切除、姑息性切除、探查性手術等不同手術方式，強調手術安全、腫瘤完整切除、保留功能等原則。 手術技術進展： 討論微創手術（如腹腔鏡、胸腔鏡、機器人手術）在腫瘤治療中的應用，以及術中冰凍切片、術中導航等輔助技術。 淋巴結清掃： 詳細闡述不同部位腫瘤淋巴結清掃的適應癥、範圍和技術要點，及其在腫瘤分期和判斷預後中的作用。 放射治療： 放療原理與類型： 介紹電離輻射殺傷腫瘤細胞的機製。詳細講解外照射（EBRT）、近距離放療（brachytherapy）等技術，以及三維適形放療（3D-CRT）、調強放療（IMRT）、立體定嚮放射外科（SRS）/立體定嚮放療（SBRT）等先進放療技術。 放療適應癥與計劃： 討論放療在根治性、輔助性、姑息性治療中的應用，以及放療計劃的製定原則，包括靶區勾畫、劑量處方、治療時間等。 放療的副作用與管理： 闡述急性期和晚期放療反應，以及相應的處理與預防措施。 化學治療： 化療藥物分類與作用機製： 介紹細胞毒性化療藥物（如烷化劑、抗代謝物、拓撲異構酶抑製劑）、靶嚮治療藥物、免疫治療藥物等。詳細闡述不同藥物的作用機製、適應癥、劑量和給藥方案。 聯閤化療方案： 介紹經典和新近發展的聯閤化療方案，強調方案選擇的個體化原則。 化療的副作用與管理： 詳細列舉化療常見副作用（如骨髓抑製、消化道反應、脫發、神經毒性等）及其處理原則，以及支持治療的重要性。 靶嚮治療： 靶點選擇與藥物開發： 介紹基於腫瘤特異性分子靶點（如EGFR、HER2、ALK、VEGF等）的靶嚮藥物。闡述藥物選擇的基因檢測基礎，以及靶嚮治療的優勢與局限性。 耐藥機製與剋服： 討論靶嚮治療的耐藥機製，以及剋服耐藥的策略。 免疫治療： 免疫檢查點抑製劑： 重點介紹PD-1、PD-L1、CTLA-4抑製劑的作用機製，以及在不同腫瘤中的應用和療效。 細胞療法： 介紹CAR-T細胞療法、腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）療法等，闡述其治療原理和臨床應用前景。 疫苗治療與細胞因子治療： 簡述腫瘤疫苗和細胞因子在腫瘤治療中的探索性應用。 其他治療方法： 內分泌治療： 介紹激素敏感性腫瘤（如乳腺癌、前列腺癌）的內分泌治療原理和藥物。 介入治療： 討論在腫瘤局部治療中的應用，如經導管動脈化療栓塞（TACE）、射頻消融、微波消融等。 中醫藥治療： 探討中醫藥在抗腫瘤、減輕放化療副作用、提高生活質量等方麵的輔助作用。 姑息治療與支持治療： 強調對癥治療、疼痛管理、營養支持、心理疏導等在提高患者生活質量、延長生存期中的重要性。 多學科協作（MDT）： 強調腫瘤治療是一個復雜的過程，需要腫瘤外科、腫瘤內科、放療科、影像科、病理科、護理等多個學科的專傢共同參與，為患者製定最佳的個體化治療方案。 康復與隨訪： 討論腫瘤治療後的康復管理、定期隨訪、復發監測等。 第四部分：腫瘤的預防與篩查 本部分側重於腫瘤的一級預防（避免發病）和二級預防（早期發現）。 腫瘤的危險因素： 深入分析遺傳因素、環境因素（如化學緻癌物、電離輻射、病毒感染）、生活方式（如吸煙、酗酒、不健康飲食、缺乏運動、肥胖）、職業暴露等與腫瘤發生的關係。 腫瘤的化學預防： 介紹通過藥物或其他乾預手段降低腫瘤發病風險的策略。 腫瘤篩查策略： 篩查的原則與方法： 介紹針對常見腫瘤（如肺癌、乳腺癌、結直腸癌、宮頸癌、前列腺癌等）的有效篩查手段，包括低劑量螺鏇CT、乳腺X綫攝影、結腸鏡、宮頸細胞學檢查、PSA檢測等。 篩查的適宜人群與間隔： 明確不同腫瘤篩查的推薦年齡、頻率和人群。 篩查的益處與局限性： 權衡篩查帶來的獲益（如早期診斷、降低死亡率）與潛在風險（如假陽性、過度診斷）。 第五部分：腫瘤研究前沿與展望 本部分將展望腫瘤學未來的發展方嚮，激發讀者對腫瘤學研究的興趣。 液體活檢： 探討循環腫瘤DNA（ctDNA）、循環腫瘤細胞（CTCs）、外泌體等在腫瘤早期診斷、療效監測、復發預警中的潛力。 人工智能（AI）在腫瘤學中的應用： 展望AI在影像識彆、病理診斷、藥物研發、個性化治療等方麵的應用前景。 基因編輯技術（如CRISPR-Cas9）： 探討基因編輯技術在腫瘤治療和基因治療中的應用潛力。 精準醫學： 強調基於個體基因組學、蛋白質組學、代謝組學等信息的精準診斷和個性化治療。 腫瘤疫苗的革新： 關注新一代腫瘤疫苗，如mRNA疫苗、溶瘤病毒疫苗的研發進展。 腫瘤的微生態研究： 探討腸道菌群、腫瘤微環境菌群等與腫瘤發生、發展及治療反應的關係。 本書的編寫旨在提供一個嚴謹、係統、前沿的腫瘤學知識體係，引導讀者深入理解腫瘤的復雜性，掌握最新的診斷與治療技術，並關注腫瘤預防與未來的發展方嚮。期望本書能成為腫瘤學領域內一股清流，為推動腫瘤防治事業的發展貢獻一份力量。