乳腺疾病学左文述于金明主编9787117253192肿瘤学人民卫 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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左文述 于金明 编

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• 乳腺疾病
• 肿瘤学
• 医学
• 人民卫生出版社
• 左文述
• 金明
• 9787117253192
• 临床医学
• 妇科肿瘤
• 乳腺肿瘤

店铺： 文辉博库专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117253192

商品编码：23541174798

丛书名： 乳腺疾病学

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肿瘤学：疾病的本质、诊断与治疗新进展 肿瘤学，作为一门研究肿瘤发生、发展、诊断及治疗的综合性医学学科，历经数代学者的不懈探索与创新，已成为现代医学中至关重要的一环。它不仅关乎个体的生命健康，也深刻影响着社会经济的进步与发展。本书记载了肿瘤学领域的核心知识体系，涵盖了从基础理论到临床实践的各个层面，旨在为广大医务工作者、科研人员以及相关专业学生提供一本全面、权威、实用的参考著作。 第一部分：肿瘤学基础理论 本部分的重点在于深入剖析肿瘤的本质，揭示其发生发展的分子机制。 肿瘤的定义与分类： 详细阐述肿瘤的病理学特征，区分良性与恶性肿瘤，并介绍当前国际通用的肿瘤分类系统，如世界卫生组织（WHO）肿瘤分类，强调不同类型肿瘤在形态学、免疫组织化学及分子生物学上的差异。 肿瘤的发生机制： 深入探讨肿瘤发生的细胞与分子基础。 遗传与表观遗传学异常： 详细介绍基因突变（如癌基因激活、抑癌基因失活）、染色体畸变以及DNA甲基化、组蛋白修饰等表观遗传学改变在肿瘤发生中的作用。重点阐述关键的癌基因（如RAS、MYC、TP53）和抑癌基因（如RB、BRCA1/2）的失活机制及其信号通路紊乱。 细胞周期调控失常： 阐述细胞周期检查点的功能及其失控如何导致细胞无限增殖。解析CDK、Cyclin等关键蛋白在细胞周期调控中的作用，以及p53、Rb等肿瘤抑制蛋白的功能丧失对细胞周期的影响。 细胞凋亡与自噬异常： 探讨细胞程序性死亡（凋亡）的通路及其在肿瘤发生中的逃逸机制。分析自噬在肿瘤发生和发展中的双重作用，以及其作为潜在治疗靶点的研究进展。 肿瘤微环境： 深入研究肿瘤细胞与其周围环境（包括血管、免疫细胞、基质细胞、细胞外基质等）的相互作用。解析血管生成（angiogenesis）在肿瘤生长与转移中的关键作用，阐述免疫监视的逃逸机制，以及基质细胞和细胞外基质重塑对肿瘤侵袭和转移的影响。 炎症与肿瘤： 探讨慢性炎症在肿瘤发生、发展和进展中的促进作用。解析炎症因子、细胞信号通路与肿瘤细胞的相互作用，以及炎症在肿瘤免疫逃逸中的角色。 肿瘤的生长与播散： 肿瘤生长动力学： 介绍肿瘤细胞的增殖速率、死亡率、克隆演进等概念，分析影响肿瘤生长的因素，以及肿瘤异质性（tumor heterogeneity）的产生及其临床意义。 肿瘤侵袭与转移： 详细阐述肿瘤细胞从原发灶分离、侵入周围组织、穿过血管或淋巴管、在远处器官定植并形成继发性肿瘤的复杂过程。解析涉及的分子机制，如细胞粘附分子的改变、基质金属蛋白酶（MMPs）的过度表达、细胞迁移与侵袭能力的增强等。重点介绍癌细胞上皮-间质转化（EMT）和内皮-间质转化（EndMT）等关键过程。 肿瘤免疫学： 关注肿瘤与宿主免疫系统之间的复杂关系。 肿瘤免疫监视与逃逸： 介绍免疫系统识别和清除肿瘤细胞的机制，如细胞毒性T细胞、NK细胞、树突状细胞等的作用。深入分析肿瘤细胞如何通过多种机制逃避免疫系统的攻击，包括下调MHC分子表达、分泌免疫抑制因子、招募免疫抑制细胞（如Treg、MDSC）等。 免疫疗法的基础： 介绍免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等现代免疫疗法的作用原理，为后续的临床应用章节奠定理论基础。 第二部分：肿瘤的临床诊断 本部分将重点介绍肿瘤诊断的各种方法与技术，强调早期诊断和准确分期的重要性。 病史采集与体格检查： 强调详细询问患者症状、体征、家族史、生活习惯等，并进行系统全面的体格检查，以发现可疑肿瘤迹象。 影像学诊断： X线检查： 介绍常规X线、CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）、PET-CT（正电子发射断层扫描）在肿瘤诊断中的应用，重点讲解不同影像学技术对不同肿瘤的优势和局限性，以及其在肿瘤分期、疗效评估中的作用。 超声检查： 阐述彩色多普勒超声在浅表器官、腹腔、盆腔等部位肿瘤诊断中的价值，特别是在良恶性鉴别和引导穿刺活检方面的应用。 内镜检查： 详述胃镜、肠镜、支气管镜、膀胱镜等内镜技术在消化道、呼吸道、泌尿道等部位肿瘤早期发现和诊断中的关键作用，以及内镜下活检的重要性。 病理学诊断： 细胞学检查： 介绍各种体液（如痰液、尿液、胸腹水、脱落细胞）和穿刺液的细胞学检查，特别是细针穿刺细胞学（FNAC）在浅表肿块诊断中的应用。 组织病理学检查： 强调组织病理学检查是肿瘤诊断的金标准。详细介绍活检（穿刺活检、手术切除标本）的取材、固定、染色、切片及显微镜下观察的过程。重点阐述不同肿瘤的形态学特征、分级（grading）和诊断依据。 免疫组织化学（IHC）： 介绍IHC在肿瘤诊断和鉴别诊断中的重要性，如何利用抗体标记特定细胞蛋白，辅助确定肿瘤起源、分化程度，预测治疗反应等。例如，CK、Vimentin、CD标记等。 分子病理学检测： 阐述基因检测（如EGFR、KRAS、BRAF突变检测）、FISH（荧光原位杂交）、NGS（下一代测序）等在肿瘤诊断、预后评估和指导靶向治疗中的核心地位。 肿瘤标志物检测： 介绍血清、尿液或其他体液中特异性或敏感性肿瘤标志物的检测，如CEA、CA19-9、AFP、PSA、CA125等，阐述其在肿瘤筛查、诊断、疗效监测和复发预警中的作用，并强调其局限性。 肿瘤分期： 详细介绍TNM分期系统（Tumor, Node, Metastasis），阐述T、N、M各指标的含义及其评估方法，强调准确分期对制定治疗方案和预后判断的指导意义。 第三部分：肿瘤的治疗策略 本部分将聚焦于当前肿瘤治疗的多种手段，强调个体化、多学科协作（MDT）的治疗模式。 外科治疗： 手术原则： 介绍肿瘤根治性切除、姑息性切除、探查性手术等不同手术方式，强调手术安全、肿瘤完整切除、保留功能等原则。 手术技术进展： 讨论微创手术（如腹腔镜、胸腔镜、机器人手术）在肿瘤治疗中的应用，以及术中冰冻切片、术中导航等辅助技术。 淋巴结清扫： 详细阐述不同部位肿瘤淋巴结清扫的适应症、范围和技术要点，及其在肿瘤分期和判断预后中的作用。 放射治疗： 放疗原理与类型： 介绍电离辐射杀伤肿瘤细胞的机制。详细讲解外照射（EBRT）、近距离放疗（brachytherapy）等技术，以及三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）、立体定向放射外科（SRS）/立体定向放疗（SBRT）等先进放疗技术。 放疗适应症与计划： 讨论放疗在根治性、辅助性、姑息性治疗中的应用，以及放疗计划的制定原则，包括靶区勾画、剂量处方、治疗时间等。 放疗的副作用与管理： 阐述急性期和晚期放疗反应，以及相应的处理与预防措施。 化学治疗： 化疗药物分类与作用机制： 介绍细胞毒性化疗药物（如烷化剂、抗代谢物、拓扑异构酶抑制剂）、靶向治疗药物、免疫治疗药物等。详细阐述不同药物的作用机制、适应症、剂量和给药方案。 联合化疗方案： 介绍经典和新近发展的联合化疗方案，强调方案选择的个体化原则。 化疗的副作用与管理： 详细列举化疗常见副作用（如骨髓抑制、消化道反应、脱发、神经毒性等）及其处理原则，以及支持治疗的重要性。 靶向治疗： 靶点选择与药物开发： 介绍基于肿瘤特异性分子靶点（如EGFR、HER2、ALK、VEGF等）的靶向药物。阐述药物选择的基因检测基础，以及靶向治疗的优势与局限性。 耐药机制与克服： 讨论靶向治疗的耐药机制，以及克服耐药的策略。 免疫治疗： 免疫检查点抑制剂： 重点介绍PD-1、PD-L1、CTLA-4抑制剂的作用机制，以及在不同肿瘤中的应用和疗效。 细胞疗法： 介绍CAR-T细胞疗法、肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法等，阐述其治疗原理和临床应用前景。 疫苗治疗与细胞因子治疗： 简述肿瘤疫苗和细胞因子在肿瘤治疗中的探索性应用。 其他治疗方法： 内分泌治疗： 介绍激素敏感性肿瘤（如乳腺癌、前列腺癌）的内分泌治疗原理和药物。 介入治疗： 讨论在肿瘤局部治疗中的应用，如经导管动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融、微波消融等。 中医药治疗： 探讨中医药在抗肿瘤、减轻放化疗副作用、提高生活质量等方面的辅助作用。 姑息治疗与支持治疗： 强调对症治疗、疼痛管理、营养支持、心理疏导等在提高患者生活质量、延长生存期中的重要性。 多学科协作（MDT）： 强调肿瘤治疗是一个复杂的过程，需要肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科、护理等多个学科的专家共同参与，为患者制定最佳的个体化治疗方案。 康复与随访： 讨论肿瘤治疗后的康复管理、定期随访、复发监测等。 第四部分：肿瘤的预防与筛查 本部分侧重于肿瘤的一级预防（避免发病）和二级预防（早期发现）。 肿瘤的危险因素： 深入分析遗传因素、环境因素（如化学致癌物、电离辐射、病毒感染）、生活方式（如吸烟、酗酒、不健康饮食、缺乏运动、肥胖）、职业暴露等与肿瘤发生的关系。 肿瘤的化学预防： 介绍通过药物或其他干预手段降低肿瘤发病风险的策略。 肿瘤筛查策略： 筛查的原则与方法： 介绍针对常见肿瘤（如肺癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、前列腺癌等）的有效筛查手段，包括低剂量螺旋CT、乳腺X线摄影、结肠镜、宫颈细胞学检查、PSA检测等。 筛查的适宜人群与间隔： 明确不同肿瘤筛查的推荐年龄、频率和人群。 筛查的益处与局限性： 权衡筛查带来的获益（如早期诊断、降低死亡率）与潜在风险（如假阳性、过度诊断）。 第五部分：肿瘤研究前沿与展望 本部分将展望肿瘤学未来的发展方向，激发读者对肿瘤学研究的兴趣。 液体活检： 探讨循环肿瘤DNA（ctDNA）、循环肿瘤细胞（CTCs）、外泌体等在肿瘤早期诊断、疗效监测、复发预警中的潜力。 人工智能（AI）在肿瘤学中的应用： 展望AI在影像识别、病理诊断、药物研发、个性化治疗等方面的应用前景。 基因编辑技术（如CRISPR-Cas9）： 探讨基因编辑技术在肿瘤治疗和基因治疗中的应用潜力。 精准医学： 强调基于个体基因组学、蛋白质组学、代谢组学等信息的精准诊断和个性化治疗。 肿瘤疫苗的革新： 关注新一代肿瘤疫苗，如mRNA疫苗、溶瘤病毒疫苗的研发进展。 肿瘤的微生态研究： 探讨肠道菌群、肿瘤微环境菌群等与肿瘤发生、发展及治疗反应的关系。 本书的编写旨在提供一个严谨、系统、前沿的肿瘤学知识体系，引导读者深入理解肿瘤的复杂性，掌握最新的诊断与治疗技术，并关注肿瘤预防与未来的发展方向。期望本书能成为肿瘤学领域内一股清流，为推动肿瘤防治事业的发展贡献一份力量。

评分☆☆☆☆☆

这本书的体量确实不小，拿在手里沉甸甸的，预示着内容的丰富和翔实。我个人对乳腺疾病的了解主要停留在科普层面，因此当我看到书中关于乳腺解剖、生理以及常见发育异常的详细描述时，感到非常惊喜。作者似乎非常注重基础知识的讲解，这对于理解后续的疾病发生发展机制非常有帮助。我尤其喜欢其中关于乳腺影像学技术进展的介绍，比如三维超声、弹性成像等，这些新技术为疾病的早期发现和诊断提供了更精准的工具。书中对于各种炎症性乳腺疾病的描述也相当细致，包括急性乳腺炎、慢性乳腺炎等，并提供了相应的治疗方案。对于产后哺乳期女性来说，这部分内容尤为重要。我感觉这本书的内容非常具有时效性，涵盖了当前乳腺疾病诊疗领域的最新进展和研究成果，这对于希望跟上医学前沿的读者来说，非常有价值。

评分☆☆☆☆☆

这本书的整体风格偏向于严谨和学术，但其语言表达却并不晦涩难懂。作者在介绍复杂的医学概念时，会尽量使用通俗易懂的语言，并辅以图表和示意图，这极大地降低了阅读门槛。我特别喜欢书中关于乳腺良性肿瘤的分类和鉴别诊断的部分，书中详细列举了各种良性病变的临床表现、影像学特征和病理学改变，并与恶性肿瘤进行对比分析，这对于避免误诊和过度治疗非常有帮助。此外，书中对于乳腺癌的姑息治疗和支持性治疗也有所涉及，包括疼痛管理、营养支持、心理疏导等，这些内容体现了作者对患者整体状况的关注。我感觉这本书的内容组织非常有序，逻辑性强，从基础知识到临床实践，再到研究前沿，层层递进，引人入胜。对于希望全面了解乳腺疾病的读者来说，这本书无疑是一本不可多得的佳作。

评分☆☆☆☆☆

当我翻阅这本书时，最让我感到安心的是其权威性。主编和作者团队的名字，以及出版社的背景，都表明了这本书的专业水准。我在阅读时，尤其关注关于乳腺癌基因检测和分子分型的部分。书中对于不同基因突变与乳腺癌发生、发展的关系，以及基于分子分型的个体化治疗策略，都有深入的探讨。这让我意识到，乳腺癌的治疗已经进入了一个更加精细化、个性化的时代。书中还提到了许多关于乳腺癌预防的策略，包括生活方式的调整、高危人群的筛查建议等，这些内容对于普通大众来说，具有非常重要的指导意义。我还注意到书中对于乳腺癌康复和长期随访的关注，这表明了作者不仅关注疾病的治疗，也同样重视患者的生活质量和长期预后。这本书让我觉得，它不仅仅是一本教科书，更是一份对患者全生命周期的关怀。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书后，我最先被它严谨的排版和精良的印刷所吸引。纸张的触感很好，文字清晰，没有印刷瑕疵，这对于一本需要反复翻阅的医学书籍来说非常重要。我尝试阅读了其中关于乳腺癌治疗的部分，虽然我不是专业的医生，但书中对于不同分期、不同类型的乳腺癌，其治疗方案的介绍还是比较清晰的。例如，对于早期浸润性癌，手术方式的选择，辅助治疗（化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗）的适应症和禁忌症，都有详细的阐述。书中还穿插了一些经典的病例分析，这对于理解理论知识非常有帮助。我印象深刻的是关于乳腺癌复发和转移的章节，书中不仅分析了可能的原因，还提供了相应的处理原则和治疗建议，这对于患者和家属来说，无疑是一份宝贵的参考。虽然有些专业术语我需要查阅资料才能理解，但整体的逻辑性和条理性让我能够逐渐跟上作者的思路。这本书让我感觉，它不仅仅是一本书，更像是一位经验丰富的医生，在向我娓娓道来。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计非常朴实，没有花哨的插图，只有清晰的书名和作者信息，给人一种严谨、专业的视觉感受。翻开目录，我发现内容涵盖了乳腺的各种疾病，从良性病变到恶性肿瘤，从诊断到治疗，再到康复和预防，几乎面面俱到。虽然我对医学知识了解不多，但目录中的术语大多清晰易懂，即使是专业性较强的部分，也似乎有条理地安排了进去。书中的文字量很大，看起来就觉得内容非常充实，不是那种泛泛而谈的科普读物。我尤其关注的是关于早期筛查和诊断的部分，因为这对于提高乳腺癌的治愈率至关重要。我希望书中能够详细介绍各种影像学检查，比如乳腺钼靶、超声、MRI的原理、适用范围以及各自的优缺点。另外，对于一些常见的良性肿块，比如囊肿、纤维腺瘤的鉴别诊断，我也希望能有深入的讲解，这样在日常生活中也能有所警惕。总而言之，这本书给我的第一印象是厚重、扎实，是一本值得深入研读的医学参考书。