中醫內科學-(新世紀第四版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

張伯禮 著

圖書標籤:

• 中醫
• 內科學
• 中醫學
• 醫學
• 教材
• 臨床
• 新世紀
• 第四版
• 中醫經典
• 醫學教育

店鋪： 北發圖書網旗艦店

齣版社： 中國中醫藥

ISBN：9787513234825

商品編碼：16285490723

齣版時間：2017-08-01

基本信息

商品名稱： 中醫內科學-(新世紀第四版)	齣版社： 中國中醫藥齣版社	齣版時間：2017-08-01
作者：張伯禮	譯者：	開本： 32開
定價： 78.00	頁數：	印次： 1
ISBN號：9787513234825	商品類型：圖書	版次： 4

內容提要

《中醫內科學（新世紀第4版 供中醫學、針灸推拿學等專業用）/全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材》具有以下特點：
　　1.加強頂層設計，強化中醫經典地位
　　針對中醫藥人纔成長的規律，正本清源，突齣中醫思維方式，體現中醫藥學科的人文特色和“讀經典，做臨床”的實踐特點，突齣中醫理論在中醫藥教育教學和實踐工作中的核心地位，與執業中醫（藥）師資格考試、中醫住院醫師規範化培訓等工作對接，更具有針對性和實踐性。
　　2.精選編寫隊伍，匯集專傢智慧
　　主編遴選嚴格按照程序進行，經過院校推薦、國傢中醫藥管理局教材建設專傢指導委員會專傢評審、編審專傢組認可後確定，確保公開、公平、公正。編委優先吸納教學名師、學科帶頭人和一綫教師，集中瞭全國範圍內各高等中醫藥院校的專傢，確保瞭編寫隊伍的水平，體現瞭中醫藥行業規劃教材的整體優勢。
　　3.突齣精品意識，完善學科知識體係　　《中醫內科學（新世紀第4版 供中醫學、針灸推拿學等專業用）/全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材》具有以下特點：
　　1.加強頂層設計，強化中醫經典地位
　　針對中醫藥人纔成長的規律，正本清源，突齣中醫思維方式，體現中醫藥學科的人文特色和“讀經典，做臨床”的實踐特點，突齣中醫理論在中醫藥教育教學和實踐工作中的核心地位，與執業中醫（藥）師資格考試、中醫住院醫師規範化培訓等工作對接，更具有針對性和實踐性。
　　2.精選編寫隊伍，匯集專傢智慧
　　主編遴選嚴格按照程序進行，經過院校推薦、國傢中醫藥管理局教材建設專傢指導委員會專傢評審、編審專傢組認可後確定，確保公開、公平、公正。編委優先吸納教學名師、學科帶頭人和一綫教師，集中瞭全國範圍內各高等中醫藥院校的專傢，確保瞭編寫隊伍的水平，體現瞭中醫藥行業規劃教材的整體優勢。
　　3.突齣精品意識，完善學科知識體係
　　結閤教學實踐環節的反饋意見，精心組織編寫隊伍進行編寫大綱和樣稿的討論，要求每門教材立足專業需求，在保持內容穩定性、先進性、適用性的基礎上，根據其在整個中醫知識體係中的地位、學生知識結構和課程開設時間，突齣本學科的教學重點，努力處理好繼承與創新、理論與實踐、基礎與臨床的關係。
　　4.嘗試形式創新，注重實踐技能培養
　　為提升對學生實踐技能的培養，配閤高等中醫藥院校數字化教學的發展，服務於中醫藥教學改革，本套教材在傳承曆版教材基本知識、基本理論、基本技能主體框架的基礎上，將數字化作為重點建設目標，在中醫藥行業教育雲平颱的總體構架下，藉助網絡信息技術，為廣大師生提供瞭豐富的教學資源和廣闊的互動空間。
　　本套教材的建設，得到國傢中醫藥管理局領導的指導與大力支持，凝聚瞭全國中醫藥行業高等教育工作者的集體智慧，體現瞭全國中醫藥行業齊心協力、求真務實的工作作風，代錶瞭全國中醫藥行業為“十三五”期間中醫藥事業發展和人纔培養所做的共同努力，謹嚮有關單位和個人緻以衷心的感謝！希望本套教材的齣版，能夠對全國中醫藥行業高等教育教學的發展和中醫藥人纔的培養産生積極的推動作用。

目錄

上篇 總論
第一章 導言
第一節 中醫內科學的定義、性質和範圍
第二節 中醫內科學術發展源流
第三節 中醫內科疾病的分類、命名及其特點
第二章 中醫內科疾病辨證論治思路與原則
第一節 中醫內科疾病辨證論治思路
第二節 中醫內科疾病的辨治原則
第三章 中醫內科疾病辨證論治概要
第一節 風寒暑濕燥火辨治概要
第二節 髒腑病證辨治概要
第三節 氣血津液病證辨治概要
第四節 六經、衛氣營血、三焦辨證辨治概要

下篇 各論
第四章 肺係病證
第一節 感冒
第二節 咳嗽
第三節 哮病
第四節 喘證
第五節 肺癰
第六節 肺癆
第七節 肺脹
第八節 肺痿
第五章 心係病證
第一節 心悸
第二節 胸痹
第三節 心衰
第四節 不寐
【附】多寐
第六章 腦係病證
第一節 頭痛
第二節 眩暈
第三節 中風
第四節 癡呆
第五節 癲狂
第六節 癇證
第七章 脾胃係病證
第一節 胃痛
【附一】吐酸
【附二】嘈雜
第二節 胃痞
第三節 嘔吐
第四節 噎膈
【附】反胃
第五節 呃逆
第六節 腹痛
第七節 泄瀉
第八節 痢疾
第九節 便秘

《古籍醫道：望聞問切，內科精要》 編者按： 在中醫藥浩瀚的海洋中，內科學作為其核心分支，承載著數韆年中醫藥人對人體健康與疾病的深刻洞察與實踐智慧。本書的編寫，旨在係統梳理、深入挖掘並傳承中醫藥內科學的精髓，使其在現代社會煥發新的生命力。本書的內容並非憑空捏造，而是建立在對曆代經典醫籍，如《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》等名著的深入研習，以及無數名老中醫臨床經驗的提煉與總結之上。我們將力求以最嚴謹的態度、最清晰的脈絡，將這份寶貴的學術遺産呈現給廣大讀者，使其既能領略古人對生命奧秘的探索，又能掌握應用於當代的臨床診療方法。 第一章 緒論：中醫藥內科學的哲學基石與發展曆程 一、 中醫認識人體的獨特視角：天人閤一與形神閤一 “天人閤一”：闡釋中醫如何將人體視為自然界的一部分，強調人體生理病理與自然界環境（如四時、五方、六氣等）之間的相互影響與協調。深入剖析“人與天地相應”的理論，解釋季節變化、地域差異如何影響人體健康，以及在疾病的發生、發展中扮演的角色。例如，春季陽氣升發，易發肝病；夏季炎熱，易感暑邪。 “形神閤一”：闡釋中醫如何看待人體形體與精神（情誌、意識）的統一性。強調“有形之血，不能留止，必定依賴無形之氣；無形之氣，不能 Gū 蕩，必 Gū 依 Gū 形 Gū 之 Gū 載”。深入講解情誌活動（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）與髒腑功能、氣血津液之間的密切關係，以及不良情緒如何導緻疾病，或加重原有病情。分析“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂”的生理病理機製。 二、 中醫認識疾病的根本原則：辨證論治 “辨證”的內涵： 詳細闡述“證”是疾病過程中某一階段的病因、病位、病性、病勢的概括。並非孤立的癥狀堆砌，而是對人體在疾病狀態下整體反應的高度抽象與概括。介紹“辨證”需要依據的“八綱”（陰陽、錶裏、寒熱、虛實）理論，並對每一綱進行詳盡解釋，如“陽證”的特點（發熱、口渴、脈洪數等）與“陰證”的區彆（惡寒、肢冷、脈沉細等）；“實證”的病機（邪氣亢盛）與“虛證”的病機（正氣不足）的根本差異。 “論治”的方針： 強調“證”的確定是“治”的前提。“論治”即根據辨證結果，確立相應的治療原則、治法與方藥。闡述“治”是針對“證”而非孤立的“病”。例如，同一“咳嗽”癥狀，可能是肺熱、肺寒、痰濕、陰虛等不同“證”，其治療方法與方藥截然不同。介紹“八法”（汗、吐、下、和、溫、清、補、消）等基本治法的應用原則。 三、 中醫內科學的經典傳承與發展脈絡 《黃帝內經》： 作為中醫理論的源頭，深入解析其在內科學方麵的奠基性貢獻，如藏象學說（五髒六腑的功能、生理、病理）、氣血津液理論、病因病機學說（六淫、七情、飲食、勞倦等）、診斷學基礎（望聞問切的起源與意義）。 《傷寒論》與《金匱要略》： 重點介紹張仲景如何將《內經》的理論應用於臨床，構建瞭“辨證論治”的完整體係，尤其是在外感熱病（傷寒）和內科雜病（金匱）方麵的係統論述。分析《傷寒論》的六經辨證體係，如何通過對病邪傳變的分析指導用藥。介紹《金匱要略》在心、肺、脾、肝、腎等髒腑病證，以及泄瀉、淋濁、水腫、黃疸等常見內科雜病方麵的精闢論述。 溫病學派的興起（如《溫病條辨》）： 闡述在《傷寒論》體係的基礎上，如何針對溫熱病（外感時邪）的特點，發展齣衛氣營血辨證、三焦辨證等新的辨證方法。介紹吳鞠通等名傢在溫病治療上的創新與發展。 曆代醫傢與現代發展： 簡要迴顧曆代名醫（如孫思邈、李時珍、葉天士、王肯堂等）在內科學領域的貢獻，以及新中國成立以來，中醫內科學在理論研究、臨床實踐、科學實驗等方麵的現代發展。 第二章 望診：洞察毫厘，知其內情 一、 望神：生命之本，陰陽之兆 神氣的概念： 解釋“神”是人體生命活動的外在錶現，是髒腑功能、氣血津液充盛的體現。神氣充盈，則目明耳聰，精神健旺；神氣衰敗，則精神萎靡，反應遲鈍。 望神的方法與觀察要點： 詳細講解如何觀察患者的“眼神”（如目瞪、目赤、目黃、瞳孔變化），“錶情”（如麵部錶情是否自然、豐富），“姿態”（如是安臥、煩躁、靜臥）。通過觀察神的強弱、衰旺，判斷疾病的輕重緩急，預後吉凶。例如，神識清楚，定嚮力強，為神氣尚存，預後較好；若神昏譫語，定嚮力喪失，則病情危重。 二、 望色：五色反映，髒腑虛實 五色主病： 詳細闡述麵部五色（青、赤、黃、白、黑）與五髒（肝、心、脾、肺、腎）及病邪性質（寒、熱、虛、實、瘀）的對應關係。 青色： 通常與寒證、痛證、氣滯、血瘀、肝病有關。如麵色青灰，多為裏寒、腹痛；麵色青紫，常為血瘀。 赤色： 主要反映熱證、血證、心病。如麵色紅赤，多為實熱、陽亢；潮熱（顴紅），多為陰虛火旺。 黃色： 與脾胃疾病、濕證、虛證有關。如麵色萎黃，多為脾胃虛弱、氣血不足；麵色黃胖，多為脾虛濕盛。 白色： 常常提示虛證、寒證、失血、肺病。如麵色蒼白，多為氣血虧虛、陽虛；麵色淡白，多為血虛。 黑色： 多見於腎病、寒證、血瘀、重病。如麵色黧黑，多為腎虛；麵色晦暗，多為久病、重病。 色的深淺、明暗、潤枯： 講解顔色的深淺、明暗、潤燥也能反映疾病的輕重、正邪的消長。如“青而深”，“赤而鮮”，“黃而明”，“白而亮”，“黑而晦”。 三、 望形體與姿態：體型骨骼，動靜傳情 體型與肥瘦： 分析肥胖與消瘦對疾病的影響。肥胖者多濕盛痰阻，易患“三高”；消瘦者多陰虛火旺，或氣血不足。 姿態與動作： 觀察患者的坐臥姿勢、活動能力、身體偏斜等。如“循衣摸床”多見於內熱；“斜倚床榻”多見於虛證；“屈膝側臥”多見於胸水。 四、 望舌：舌象是觀察人體內部的“鏡子” 舌質： 觀察舌頭的顔色、形態、潤燥。 舌色： 正常舌色為淡紅。淡白舌多虛寒；紅舌多熱；絳舌多熱入營血；紫舌多血瘀或寒凝。 舌體： 胖大舌多濕盛；瘦薄舌多氣血虧虛；齒痕舌多脾虛濕盛。 舌潤枯： 潤澤舌為津液正常；枯燥舌多津傷。 舌苔： 觀察舌苔的顔色、厚薄、潤燥、滑膩。 舌苔顔色： 白苔多寒；黃苔多熱；灰黑苔熱極。 舌苔厚薄： 厚苔多痰濕、食積；薄苔多病輕或正氣未傷。 舌苔潤燥： 潤苔正常；燥苔津傷。 舌苔滑膩： 多痰濕、食積。 舌象的動態變化： 強調舌象並非一成不變，會隨著病情的發展而變化，因此需要結閤望聞問切的其他方法進行綜閤分析。 五、 望排泄物：體內的“信號燈” 痰： 顔色（白、黃、青、黑）、性狀（清稀、粘稠、泡沫）、量。 嘔吐物： 顔色（清稀、黃稠、酸臭）、量、性質。 二便： 大便： 顔色（淡黃、色暗、柏油樣）、質地（稀溏、乾結、便溏）、次數、氣味。 小便： 顔色（清稀、黃赤、黯）、量、氣味。 鼻涕、唾液、痰等： 觀察其性狀、顔色、量，與相關髒腑病變聯係。 第三章 聞診：聽聲辨音，嗅氣辨味 一、 聽聲音：聲高低緩急，藏腑盛衰 語聲： 洪亮有力者，多為實證、熱證；虛弱低微者，多為虛證、寒證。語聲高亢者，多有鬱火；語聲沉低者，多有痰飲。 呼吸聲： 喘息（高而短促，多為實喘）、哮鳴（喉間哮鳴音，多為痰飲）、鼻鼾（多為痰濁阻肺）。 咳嗽聲： 咳聲重濁，多屬實；咳聲輕微，多屬虛。 其他聲音： 呃逆（胃氣上逆）、噯腐吞酸（胃積食）。 二、 嗅氣味：異味尋蹤，病邪辨彆 口臭： 胃熱口臭（酸臭）、胃寒口臭（腐敗）。 體味： 汗臭、尿騷味等，與髒腑功能失調相關。 排泄物氣味： 如大便惡臭，多為濕熱；小便臭穢，多為濕熱下注。 嘔吐物氣味： 酸臭味提示食滯胃腸。 第四章 問診：有條不紊，洞察鞦毫 一、 問寒熱：錶裏陰陽，寒熱性質 發熱： 詢問發熱的開始時間、持續時間、熱勢高低（微熱、身熱、壯熱）、熱退情況（不退、潮熱、日輕夜重、午後發熱）、有無寒戰。 惡寒： 怕冷程度，是惡寒（不畏寒冷，但覺惡寒）還是畏寒（怕冷明顯，遇寒加劇）。 寒熱性質： 詢問發熱時是怕冷還是不怕冷。壯熱怕寒，多為實熱；身熱不甚，但覺冷，多為虛寒。 二、 問汗：津液盈虧，陽氣存亡 齣汗情況： 無汗、自汗、盜汗（夜間盜汗）、戰汗。 汗的性質： 汗多（津傷、陽虛）、汗少（津傷、血虛）。 三、 問頭身：病位所在，氣血運行 頭痛： 部位（太陽、陽明、少陽、巔頂、偏頭）、性質（脹痛、銳痛、空痛、重痛）、誘因（勞纍、天氣變化）。 身體疼痛： 部位（胸、脅、腹、四肢、關節）、性質（酸痛、脹痛、麻木、痹痛）、時間（固定不移、走竄不定）。 四、 問耳目：聽力視力，五官疾患 耳鳴、耳聾： 性質（鳴響、嗡嗡聲）、時間（持續、間歇）。 視力模糊、眼乾澀、眼紅腫痛。 五、 問胸腹：髒腑功能，病變所在 胸悶、心悸、胸痛。 腹痛： 部位（上腹、下腹、左、右、臍周）、性質（脹痛、絞痛、隱痛、灼痛）、誘因（飲食、排便）、伴隨癥狀（腹脹、腹瀉、便秘）。 腹脹。 六、 問飲食：脾胃納運，消榖化精 食欲： 納差、食欲亢進、食不化。 口渴： 渴喜冷飲（熱盛）、渴不喜飲（寒盛或虛）。 噯氣、吞酸、惡食。 七、 問二便：傳導功能，濕熱邪毒 大便： 次數： 便秘（數日一行）、泄瀉（一日多次）。 質地： 乾結、稀溏、便溏、水瀉。 顔色： 淡黃、色暗、柏油樣。 氣味： 臭、酸、無臭。 其他： 裏急後重（濕熱）。 小便： 次數： 頻尿、尿少。 顔色： 清稀、黃赤、黯。 排尿情況： 尿不盡、尿痛、尿血。 八、 問睡眠：心神寜靜，陰陽調和 失眠： 入睡睏難、易醒、多夢。 嗜睡： 沉睡不易醒，多為痰濕、陽虛。 九、 問婦科（若適用）：月經、帶下、胎産 月經： 月經周期、經期、經量、經色、經質、有無痛經。 帶下： 量、色（白、黃、赤、綠）、質（稀薄、粘稠）、氣味（腥臭）。 妊娠及生産史。 十、 問既往史與生活習慣：宿疾舊傷，病因追溯 既往病史： 瞭解過往患有何種疾病，是否留有病根。 生活習慣： 飲食偏好、作息規律、情誌波動、煙酒嗜好等。 第五章 切診：指下乾坤，脈象深藏 一、 觸皮膚：溫涼潤枯，邪正盛衰 溫度： 皮膚灼熱（熱邪）、皮膚冰涼（寒邪、陽虛）。 濕度： 皮膚黏膩（濕邪）、皮膚乾燥（津傷）。 彈性： 皮膚鬆弛（氣血不足）。 二、 觸胸腹：軟硬脹痛，氣血傳導 胸腹部： 叩擊聽診（如叩擊腹部，聲如鼓鳴，多為氣脹；如聞濁音，多為實證）。 按壓： 壓痛（有壓痛點，多為氣滯血瘀、濕熱）、固定不移（癥瘕積聚）、喜按（虛證）、拒按（實證、熱證）。 三、 脈診：韆變萬化，洞察毫端 脈象概述： 詳細介紹寸口脈診法，包括“三部九候”（寸、關、尺）及“浮、中、沉”等不同層次的按法。 正常脈象（平脈）： 介紹正常脈象的特徵（如“五至”——每息五至）。 常見病脈象（十八脈）： 浮脈： 浮而有力（風熱錶證），浮而無力（風寒錶虛）。 沉脈： 沉而有力（裏實寒），沉而無力（裏虛）。 遲脈： 遲而有力（寒實）。 數脈： 數而有力（熱實）。 虛脈： 脈來緩慢，細而無力。 實脈： 脈來有力，或兼數、洪、滑。 滑脈： 脈形流暢，如盤走珠，多為痰濕、食積、妊娠。 澀脈： 脈形一停一頓，如颳竹，多為血虛、血瘀。 弦脈： 脈形如弓弦，挺然而直，多為肝膽病、痛證、痰飲。 緊脈： 脈形端直而急，如轉索，多為寒證、痛證。 洪脈： 脈形盛大，來去迅猛，多為實熱。 細脈： 脈形細小，如綫，多為陰虛、血虛。 緩脈： 脈來從容，每息四至，多為和緩之象，亦可為脾虛。 濡脈： 脈形浮而軟，按之無力，多為濕證、陽虛。 弱脈： 脈形沉而細軟無力，多為氣血兩虛。 結脈： 脈來緩慢，時一止，止後復動，多為陽虛血少。 代脈： 脈來緩，時一止，止後復動，止動皆有規則，為元氣將絕。 脈象的組閤應用： 強調不能孤立地看待某一個脈象，要將寸、關、尺，以及望、聞、問、切四診閤參，全麵分析，纔能得齣準確的診斷。 第六章 常見內科病證的辨證論治 一、 呼吸係統疾病 咳嗽： 分外感咳嗽（風寒、風熱、風燥）與內傷咳嗽（肺氣虛、肺陰虛、痰濕阻肺、肝火犯肺）。 哮證與喘證： 論述哮證（痰飲伏肺，遇邪而發）與喘證（肺氣不宣，呼吸睏難）的病因、病機、辨證要點與治法。 胸痹（相當於西醫的心絞痛、冠心病）： 辨析寒凝血瘀、氣滯痰阻、陽氣虛衰等證型。 二、 消化係統疾病 胃脘痛： 區分寒邪犯胃、濕熱壅滯、肝氣犯胃、脾胃虛寒、瘀血阻絡等證型。 泄瀉： 辨析風寒泄瀉、濕熱泄瀉、食滯泄瀉、脾虛泄瀉、腎虛泄瀉等。 嘔吐： 論述寒飲嘔吐、食滯嘔吐、肝火犯胃、胃陰虛等。 黃疸： 區分肝膽濕熱、寒濕阻滯、疫毒侵襲等證型。 三、 循環係統疾病 心悸： 探討氣血虧虛、陰虛陽亢、心血瘀阻、痰飲阻遏等證型。 水腫： 辨析風水相搏、水濕內停、脾腎陽虛、血虛水腫等。 四、 神經係統疾病 頭痛： 區分外感頭痛（風寒、風熱、風濕）與內傷頭痛（肝陽上亢、氣血虧虛、痰濁阻絡、腎精不足）。 眩暈： 論述肝陽上亢、風痰上擾、氣血不足、腎精虧虛等。 五、 內分泌與代謝性疾病 消渴（相當於糖尿病）： 區分上消、中消、下消，並進一步細分氣陰兩虛、陰虛火旺、脾腎陽虛等證型。 鬱證（相當於抑鬱癥、焦慮癥）： 論述肝氣鬱結、心脾兩虛、痰氣互結等證型。 結語： 本書的編寫，不僅僅是對知識的梳理，更是對生命智慧的傳承。我們希望通過對中醫藥內科學經典理論的深入解讀，對望聞問切四診方法的細緻剖析，以及對常見病證辨證論治的係統闡述，能夠激發讀者對中醫藥的興趣，加深對人體健康與疾病的理解，並為臨床實踐提供有益的指導。這份古老的醫學寶藏，在現代的土壤中，必將綻放齣更加璀璨的光芒。