具體描述
內容簡介
Golem（科倫）齣自猶太神話，用泥巴和水做成，施加咒語之後變成人形怪物，可以為人類做任何事，
但因為笨手笨腳，很可能迴過頭來撞毀自己的主人，
如同醫學力大無窮，卻也製造許多難題。
假設你得瞭絕癥，這世界上唯一可能對你有效的藥，還沒上市，你隻好加入臨床試驗，成為受試者。
問題是，在一個隨機雙盲的試驗過程中，總有人會被分到安慰劑組，錯失治療的機會。你會願意成為安慰劑組的一員嗎？
如果不想冒這個險，你透過各種管道取得這藥，那等於破壞瞭這個實驗，沒有瞭安慰劑組與實驗組的區別，就無法確切知道這藥的有效性。
上述這個假設情境說明瞭，病人希望透過臨床試驗，獲得真正的藥，可是臨床試驗的法則，就是要有安慰劑組（假藥）和實驗組（真藥）的區別，你如果自私一點，跟別組的人交換藥物，增加拿到真藥的機會，那麼你也許真的拿到真藥，可是卻破壞瞭這個實驗的目標：證明這藥是否有效。
也就是說所有的臨床試驗，都要有足夠數量的人犧牲（個體犧牲），纔能產生對這藥物真正的認識，昇華成為醫學知識的一部份。（全人類、全公民的知識財產）
這個情境在本書的第七章「愛滋病患運動」有更具體的呈現。其他章節則有其他「個體vs集體」的案例，例如：要不要讓小孩接種疫苗（如果每對父母都怕接種後的風險，疾病就會流行起來）、健保該不該支付另類療法（有些未經證實的療法，對某些「個體」的療效確實非常優越，可是未經科學驗證，我們應該挹注「公共」經費在這些另類療法的研究嗎？）
本書從「安慰劑效應」到「接種疫苗的決定」，共舉齣八個案例，說明醫學複雜的麵嚮，特別是「醫學既是個人救助，又是人類集體科學」的拉扯。作者希望我們用審慎的態度麵對醫學裡的不確定性，並改善與醫療專業的互動，學習做閤理的醫療決定。
作者簡介
■作者簡介哈利?柯林斯（Harry Collins）
任教於卡地夫大學，科學社會學傢 。研究主題主要是「重力波」的物理學研究，著有Gravity's Shadow the Search for Gravitational Waves、Gravity's Ghost: Scientific Discovery in the Twenty-First Century，與崔佛?平區閤著「科倫係列」：《科倫：人人對科學都該有的認識》（The Golem: What Everyone Should Know about Science）、《不羈科倫：你對科技該有的認識》（The Golem at Large: What You Should Know about Technology）《科倫醫生吐真言：醫學爭議教我們的二三事》
崔佛?平區（Trevor Pinch）
任教於康乃爾大學科學與技術研究學係，研究主題有「太陽微中子問題」的物理學爭論、技術社會學、聲音研究等，著有Confronting Nature: The Sociology of Solar-Neutrino Detection 、Analog Days: The Invention and Impact of the Moog Synthesizer，與哈利?柯林斯閤著「科倫係列」：：《科倫：人人對科學都該有的認識》、《不羈科倫：你對科技該有的認識》《科倫醫生吐真言：醫學爭議教我們的二三事》
■譯者簡介
李尚仁
英國倫敦大學帝國學院科學史科技史與醫學史中心博士。現任中央研究院歷史語言研究所副研究員，曾獲中央研究院年輕學者研究著作獎，著有《帝國的醫師》（第二屆中央研究院人文及社會科學學術性專書獎）。譯有《歐洲醫療五百年》
精彩書評
「本書討論瞭不尋常的醫學案例，乍看之下或許會讓人覺得作者是要找醫界的麻煩；若知道兩位作者是沒有醫學背景的社會學者，可能還會懷疑這是人文社會學科的『仇醫』論述；或覺得這是懷疑科學、攻擊醫學的『後現代』著作。然而，作者提齣的主張卻是：在這個醫學資訊取得便利的時代，常民不要以為讀過一些醫學文獻或網路文章就能以專傢自居，因為醫療技能需要長久的訓練和實作纔能取得；公共資源不應用於沒有科學基礎、未經臨床試驗檢證過的另類療法……這種對比似乎令人齣乎意料。要如何解釋與理解這樣的違和感？*好的辦法，當然就是閱讀下去。」－－李尚仁（中央研究院歷史語言研究所副研究員）
「對現代醫學的辯護者和批評者而言，《科倫醫生吐真言》是一劑絕妙的解藥。一如他們之前對科學與科技所做那般，兩位作者以博學的幽默直搗醫學的核心，揭露其*技術性的思考在本質上是一種人的活動。安慰劑效應、冒牌醫師、扁桃腺切除、另類醫療等等，都在社會學手術刀的剖析下，顯露齣醫學的科倫式『笨拙』。他們主張醫學中的科學是我們治療疾病的*強大工具之一，但隻有完全瞭解我們是如何製造齣這個工具後，纔能用它為人類帶來*大的福祉。」
－－Medicine in the Making of Modern Britain, 1700-1920／Christopher Lawrence
「作者透過理解醫學知識如何被建構與使用，仔細地梳理齣其中關鍵的衝突；他們同時緻力於闡明醫學決策必然是件複雜的事情…作者既不趕搭批評的潮流，也不為醫學的失敗辯護；而是指齣醫學發現的步調和即時救助需求間的必然落差，是醫師和病人必須攜手因應的。」
－－Lancet／Noah Raizman
目錄
導論：醫學既是科學，也是救助第一章 醫學的核心破洞：安慰劑效應
第二章 以假亂真：冒牌醫師
第三章、扁桃腺：診斷與處理不確定性
第四章 另類醫療：維他命C與癌癥的例子
第五章 雅痞感冒、纖維肌痛以及其他受到爭議的疾病
第六章 拒絕死亡：CPR
第七章 愛滋病患運動
第八章 疫苗注射與父母的權利：MMR（麻疹、腮腺炎與德國麻疹）三閤一疫苗，以及百日咳
用戶評價
評分我這次拿到這本書，最讓我驚喜的是作者對於人物心理刻畫的精細度。這不是那種臉譜化的人物塑造，每一個角色都像是一個由無數個矛盾和不確定性編織而成的復雜體。我印象最深的是其中一位配角——一個沉默寡言的園丁，他幾乎沒有太多的對白，但作者僅通過他修剪花枝的動作、他麵對不同天氣時的微錶情，就將他內心深處那種對秩序的極度渴望與對生命無常的無奈錶現得淋灕盡緻。閱讀過程中，我常常需要停下來，反復咀嚼某幾段描寫，思考“為什麼他會做齣這樣的選擇？”或者“他此刻的內心獨白究竟是怎樣的？”。這種閱讀體驗非常接近於觀看一部優秀的話劇，人物不是被告知給你的，而是需要你自己去探索和發現的。書中的對話設計也極具匠心，很多時候，真正重要的信息並非齣現在直白的陳述中，而是隱藏在那些被省略、被猶豫或被刻意迴避的語句之下。它挑戰瞭讀者對“有效溝通”的傳統認知，展現瞭人與人之間交流的巨大鴻溝與徒勞的努力，讀完後，你可能會對身邊那些不經意流露齣的細節産生前所未有的關注。
評分這本書的裝幀設計真是一絕，硬殼的質感拿在手裏沉甸甸的，封麵那種略帶做舊的米白色調，配上燙金的標題字體，透著一股經年的沉靜與智慧。我特地選瞭一個陽光很好的下午，泡瞭一杯清茶，窩在沙發裏慢慢翻開它。我得說，作者的敘事節奏掌握得爐火純青，開篇並非直接拋齣驚天動地的事件，而是像一位老友在你耳邊低語，娓娓道來一些看似瑣碎卻暗藏玄機的日常片段。比如對一個老式機械鍾拆解過程的細緻描寫，那不僅僅是機械的復述，更像是對時間流逝、事物本源的哲學探討。我感覺作者的文字有一種獨特的魔力，能讓你瞬間抽離齣現實的喧囂，全身心地沉浸到他構建的那個世界裏——那裏光影的層次感極其豐富，即使是描寫一個簡單的室內場景，也能感受到空氣中漂浮的微塵和窗外樹葉搖曳的細微聲響。這本書的行文風格，我個人覺得更偏嚮於那種沉靜內斂的歐式文學，它不迎閤快節奏的閱讀習慣，而是要求你放慢腳步，去品味每一個詞語背後的深意和作者刻意留下的空間，讓你自己去填補和想象。光是閱讀前三分之一的內容，我就已經有瞭一種被深深理解和慰藉的感覺，仿佛作者洞悉瞭某種人類共通的、難以言喻的情感睏境，並用這種藝術化的方式溫柔地觸碰到瞭。
評分這本書給予我的情感體驗是復雜且持久的，它並不提供簡單的安慰或明確的答案，反而更像是一麵高精度的鏡子，照齣瞭讀者自身世界觀中的裂隙和未被安撫的焦慮。讀完最後一頁後，我並沒有立刻閤上它，而是讓它攤開放在桌麵上，靜坐瞭很久。那種感覺，不是說故事有多悲慘，而是它揭示瞭一種存在主義的睏境——我們都在努力構建意義，但我們使用的工具（語言、記憶、習慣）本身就是如此不可靠。這本書的魅力在於它的“不確定性”。它不強迫你接受任何一種既定的觀點，而是將所有可能性都擺在你麵前，讓你自己去麵對選擇的重負。我尤其欣賞作者處理“記憶”的方式，記憶在書中並非是可靠的曆史記錄，而是一種流動的、充滿偏見的、自我修復的産物。這種對人類認知局限性的深刻洞察，讓這本書不僅僅是一部小說，更像是一次對心智邊界的溫柔探詢。它讓我開始重新審視自己過去的一些重要決定，那種被輕輕觸動又不至於被完全顛覆的感覺，是近年來少有的閱讀享受。
評分從文學手法上來說，這本書對意象的運用達到瞭近乎偏執的程度。我發現作者似乎鍾愛於那些被日常忽略的元素——比如潮濕的泥土味、被遺忘的信件邊緣泛黃的黴斑、或是城市高空中偶爾齣現的，形狀詭異的雲朵。這些意象反復齣現，每一次的齣現都攜帶著新的、更深一層的含義，它們不再是單純的環境背景，而是成為瞭推動情節發展的內在驅動力，甚至是角色命運的預兆。書中有一段關於“光綫穿過鉛筆畫的陰影”的描繪，極其細緻入微，我能想象齣那種光束的銳利和陰影的深邃之間的張力，那種視覺上的強烈對比，精準地投射到角色麵臨的兩難境地。這種通過具象物體來錶達抽象概念的寫作技巧，讓整本書的文本密度變得非常高，稍微走神，可能就會錯過一個重要的象徵符號。我甚至開始對著自己傢裏的物品進行重新審視，試圖從中捕捉到作者所暗示的，隱藏在平凡事物背後的某種宏大敘事。
評分這本書的結構處理，簡直是教科書級彆的範本。它不是綫性的敘事，更像是一個精密的萬花筒，不同的時間綫、不同的敘事視角，像碎片一樣散落在全書各處，但作者高明之處在於，這些碎片並非雜亂無章，而是通過某種看不見的、但可以感知的內在邏輯巧妙地連接起來。比如，某一章對一個古老地圖的描述，可能在下一章突然成為理解某個人物內心恐懼的鑰匙。我花瞭很大的精力去繪製一個簡單的思維導圖，試圖梳理清楚人物關係和事件發展的時間軸，但很快就放棄瞭，因為作者似乎在暗示，理解故事的“真相”並不在於按部就班地還原時間順序，而在於接受這種破碎感本身。這種非傳統的敘事手法，初看時可能會讓人感到有些吃力，需要極大的耐心去適應，但一旦你跟上瞭作者的節奏，那種豁然開朗的感覺，比直接讀到一個清晰的結局要震撼得多。它迫使你成為一個更主動的參與者，而不是一個被動的接收者，這種主動構建意義的過程，極大地提升瞭閱讀的成就感。
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