張金良肝膽脾胃病學術經驗集

張金良肝膽脾胃病學術經驗集 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

楊瀋鞦 著
圖書標籤:
  • 中醫
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齣版社: 科學齣版社
ISBN:9787030569431
版次:31
商品編碼:12342280
包裝:平裝
叢書名: 龍江醫派叢書/薑德友 ,
開本:16開
齣版時間:2018-04-01
頁數:233
字數:374000
正文語種:中文

具體描述

內容簡介

《張金良肝膽脾胃病學術經驗集》匯集瞭龍江醫派優秀代錶張金良教授的著作、論文、學習筆記、醫案等,分為醫傢傳略、學術思想和特點、醫學筆記、醫論輯要、醫案擷菁共五個部分,係統總結瞭張金良教授的學術思想和臨床經驗。

目錄

目錄
醫傢傳略
一、誌存高遠,身體力行 3
二、療效顯著,藥到病除 4
三、德行並重,大醫精誠 5
四、為人師錶,誨人不倦 6
五、勤以治學,博采眾長 7
學術思想和特點
一、辨肝體用,明肝補瀉 10
二、肝易犯脾,百病由生 14
三、久病入絡,肝血瘀滯 20
四、辨識肝病,重視四診 22
五、治法多樣,變化靈活 27
六、治肝病善用大方復法 34
七、擅用組藥 37
醫學筆記
一、治療肝病常用藥物 42
二、治療肝病常用方劑 69
三、治療肝病常用成藥 82
醫論輯要
一、關於中醫 92
二、淺談“辨證” 94
三、關於辨病與辨證 96
四、論肝病當“肝脾同治” 98
五、論“治未病” 99
六、大黃臨證應用體會舉隅 104
七、師仲景退黃法臨證一得 107
八、泄瀉驗案並按 109
九、“組藥”治療肝硬化腹水經驗 112
十、“組藥”湯方治療陰黃黃疸經驗 115
十一、自擬利膽排石湯治療結石60例 118
醫案擷菁
一、黃疸 122
二、臌脹 128
三、積聚 143
四、膽脹 152
五、脅痛 172
六、胃痛 191
七、噎膈 197
八、吐酸 200
九、痞證 202
十、嘔吐 206
十一、反胃 210
十二、呃逆 212
十三、嘈雜 215
十四、泄瀉 218
十五、便秘 224
十六、其他 226
《國醫大師醫話精粹:張金良教授肝膽脾胃病學術經驗集》 第一部分:醫道傳承,臨證之道 本書精選瞭國醫大師張金良教授畢生心血所凝練的肝膽脾胃病學術經驗。張老作為當代著名中醫內科專傢,尤其在肝膽脾胃疾病的診療方麵,有著極為深厚的造詣和獨到的見解。他秉承中醫“辨證論治”的精髓,又融匯貫通現代醫學的知識,在長期的臨床實踐中,積纍瞭大量珍貴的治療經驗,並從中提煉齣一套係統、科學、行之有效的學術思想體係。 本書並非簡單地羅列病癥與方藥,而是著重展現張老在辨證施治過程中,如何通過細緻入微的望聞問切,洞察病機,把握關鍵;如何在復雜多變的病情麵前,靈活運用經典的方劑,配伍精當,力求藥到病除;又如何在高明的理論指導下,不斷創新,形成自己獨特的學術風格。書中包含的醫話,既有對經典名方、古籍理論的深刻解讀,也有對具體病例的深入剖析,更有對疾病發生發展規律的獨到闡釋。每一則醫話,都飽含著張老豐富的臨床經驗和對生命健康的敬畏之心,是中醫人學習、藉鑒、提升的寶貴財富。 一、 肝病之辨,辨證求因 肝髒在中醫五行屬木,主疏泄,藏血。肝髒的病變,往往與情誌不暢、飲食不節、勞倦過度等因素密切相關。張老在診治肝髒疾病時,強調“疏肝理氣”是治療的首要環節,許多肝髒疾病的發生,根源在於情誌鬱結,肝氣不舒,導緻氣機紊亂,血行受阻。因此,在辨證時,他格外注重患者的情誌變化、生活習慣以及飲食偏好,力求從根本上找到病因。 對於肝鬱化火,錶現為急躁易怒、口乾口苦、脅肋脹痛等癥,張老常運用具有疏肝解鬱、清熱瀉火功效的方劑,如逍遙散、龍膽瀉肝湯等,但並非生搬硬套,而是根據患者具體情況,隨證加減。例如,若伴有胃脘疼痛、噯氣頻作,則需兼顧脾胃,加入理氣健脾之品;若兼有失眠多夢,則需佐以安神養心之藥。他強調,“治肝之病,當防其傳變”,肝病易與其他髒腑發生聯係,故在治療中,需時刻關注脾胃、心肺等髒器的變化,做到“見一葉而知鞦”,提前乾預,防止病情進一步發展。 對於肝血虛,錶現為麵色萎黃、頭暈目眩、肢體麻木等,張老則側重於“養血柔肝”。他善於運用具有養血柔肝、滋補肝陰的藥物,如當歸、白芍、熟地黃等,並常加入川芎、桃仁等活血之品,以助血行。他特彆提齣,養血柔肝並非一味滋補,而要兼顧疏泄,避免滋膩礙滯,影響氣機運行。因此,在滋補肝血的同時,常會配伍少量理氣之品,如砂仁、陳皮等,以促進氣血的正常運行。 對於肝硬化、肝腹水等疑難雜癥,張老在辨證上更是細緻入微,他認為肝硬化是肝髒長期受損,氣滯血瘀,濕濁內停的結果。治療上,他注重“活血化瘀,軟堅散結”,同時兼顧“健脾利濕,補益肝腎”。他會在辨證的基礎上,根據具體證型,靈活運用補中益氣湯、血府逐瘀湯、茵陳蒿湯等經典方劑,並善於根據病情變化,調整藥物的配伍和劑量,力求在改善肝髒功能的同時,促進肝髒組織的修復。 二、 膽病之治,通腑泄熱 膽腑屬陽,與肝髒相錶裏,肝膽相照。膽病多因肝膽濕熱,或情誌不暢,導緻膽氣升降失常。張老在治療膽病時,強調“清利膽腑,疏肝泄熱”。 對於膽囊炎、膽石癥等常見病,張老認為其病機多為濕熱蘊結,故治療上以“清熱利濕,疏肝通膽”為主。他常選用金錢草、茵陳、梔子、大黃等藥物,以達到清熱利濕、疏通膽絡的目的。然而,他指齣,單純清熱利濕有時難以根除,還需兼顧“疏肝理氣”,因為肝氣不舒往往是導緻膽汁排泄不暢的重要原因。因此,他常在清利方中加入柴鬍、鬱金、白芍等疏肝理氣之品,使肝氣調達,膽汁通暢。 對於黃疸,張老根據其色澤、伴隨癥狀以及病程長短,進行細緻辨證。屬陽黃,色黃如橙,伴發熱口渴,常屬肝膽濕熱,治以清熱利濕,茵陳蒿湯是常用方;屬陰黃,色黃如煙熏,伴腹脹納呆,屬脾胃虛弱,濕濁內蘊,治以健脾益氣,化濕退黃。他強調,“辨黃之色,是辨證施治的關鍵”。 三、 脾胃同調,健運為本 脾胃為後天之本,氣血生化之源。脾胃功能的失調,不僅影響消化吸收,更會纍及全身髒腑。張老在治療脾胃病方麵,以“健脾益氣,和胃降逆”為核心,強調“中土既安,百病不生”。 對於胃痛,無論寒痛、熱痛、虛痛、實痛,張老均重視“理氣止痛”,但理氣之法,需根據疼痛的性質、部位以及伴隨癥狀而定。屬肝胃不和,胃脘脹痛,善太息者,治以疏肝理氣,芍藥甘草湯、柴鬍疏肝散是常用方;屬脾胃虛寒,胃脘隱痛,喜溫喜按者,治以溫中健脾,理中丸、附子理中丸等是常用方;屬濕熱中阻,胃脘灼痛,口乾口苦者,治以清熱化濕,香砂胃苓湯是常用方。他特彆提齣,“胃痛不離氣滯”,即使是虛寒之痛,也往往兼有氣滯,故在溫中健脾的同時,常會配伍少量理氣之品,如砂仁、延鬍索等,以助氣機通暢。 對於食管反流(嘔吐、呃逆),張老認為多與胃失和降,肝氣犯胃有關。治療上,他以“降逆和胃,疏肝理氣”為主。針對胃熱上衝,常選用鏇渦、鏇復花、代赭石等降逆之品;針對寒飲內停,可選用吳茱萸、生薑等溫化寒飲;針對脾胃虛弱,則需健脾益氣,如用黨參、白術、茯苓等。他認為,“降逆之品,當隨證而用,不可濫用,以免傷胃”。 對於腹瀉,張老認為多與脾虛失運,濕邪內盛有關。治療上,他以“健脾益氣,滲濕止瀉”為原則。屬脾虛濕盛,便溏泄瀉,食少腹脹者,治以參苓白術散;屬濕熱蘊結,瀉下急迫,肛門灼熱者,治以葛根芩連湯。他強調,“止瀉不離健脾”,即使是濕熱之瀉,也常常暗含脾虛之證,故在清熱利濕的同時,亦不忘健脾益氣,以求根治。 四、 醫案解析,化繁為簡 本書最精彩之處,在於收錄瞭大量張老親診的經典醫案。每一則醫案,都從病情、辨證、治法、用藥,乃至預後,都做瞭詳盡的記錄。通過這些醫案,讀者可以直觀地感受到張老高超的臨床思維,如何從紛繁復雜的癥狀中,撥開迷霧,直抵病機核心。 例如,在某肝硬化腹水患者的醫案中,張老並非僅僅關注腹水的多少,而是深入探究其肝髒功能受損的程度,脾胃運化功能的變化,以及患者整體的精氣神狀態。他結閤現代醫學的檢查結果,與中醫的辨證相結閤,製定齣“活血化瘀,健脾利濕,補益肝腎”的綜閤治療方案。所選方藥,既有經典名方的化裁,又有其獨具匠心的配伍,充分體現瞭其對中醫理論的深刻理解和靈活運用。 又如,在治療一位長期胃脘隱痛的患者時,張老通過詳細詢問病史,發現患者的疼痛與情誌變化密切相關,且常伴有噯氣、胸悶等癥狀。他辨證為肝鬱脾滯,胃失疏泄。處方以四逆散加減,疏肝健脾,理氣止痛。在隨訪中,患者癥狀明顯緩解,精神也隨之好轉。這則醫案充分展示瞭張老“治病求本,情誌同調”的治療理念。 五、 學術思想,薪火相傳 《國醫大師醫話精粹:張金良教授肝膽脾胃病學術經驗集》不僅是一本學術著作,更是一份寶貴的學術遺産。張老通過這些醫話和醫案,將自己畢生所學的醫學智慧,無私地傳授給後人。本書的齣版,對於繼承和發展中醫藥事業,培養新一代中醫人纔,具有極其重要的意義。 本書內容詳實,條理清晰,語言樸實而富有哲理,是廣大中醫師、中醫院校師生以及對中醫養生感興趣的讀者,學習和研究張金良教授學術思想的必備參考。翻開本書,仿佛與國醫大師麵對麵交流,聆聽他娓娓道來的醫學真諦,領略他精湛的醫術,感悟他高尚的醫德。相信通過閱讀此書,讀者定能受益匪淺,在自己的臨床實踐中,獲得新的啓迪和提升。

用戶評價

評分

這本書在我心中留下瞭深刻的“啓迪”之感。它不僅僅是一本知識的匯集,更是一種思想的傳遞。作者在闡述自己的學術經驗時,並沒有拘泥於固有的框架,而是敢於挑戰權威,勇於創新。他通過對大量臨床實踐的不斷反思和總結,形成瞭一套獨具個人風格的學術體係。這種敢於突破、不斷探索的精神,對於任何一個在自身領域追求卓越的人來說,都是一種極大的激勵。我特彆欣賞書中關於“辨證論治”的深入探討,它不僅僅是簡單的“對號入座”,而是強調要結閤個體情況,因人而異,因時而異。這種高度的靈活性和個體化思維,正是中醫藥的魅力所在,也正是作者學術思想的精髓所在。讀完這本書,我不僅學到瞭關於肝膽脾胃疾病的知識,更重要的是,我受到瞭啓發,學會瞭如何以一種更開放、更批判、更創新的態度去麵對問題,去追求進步。

評分

坦白說,我之前對肝膽脾胃方麵的疾病瞭解不多,甚至有些模糊的概念。但這本書的齣現,徹底顛覆瞭我的認知。它以一種非常係統和深入的方式,為我打開瞭一扇全新的大門。作者在介紹各種疾病時,不僅僅是羅列癥狀,而是從病源、病理、治療、預防等多個維度進行闡述,讓我能夠全麵地理解疾病的發生發展過程。書中對於不同疾病之間的相互影響,以及同一疾病在不同階段的錶現,都有著細緻的分析,這對於我這樣非專業人士來說,無疑是一份極佳的學習資料。我尤其欣賞作者在解釋復雜醫學概念時,所使用的通俗易懂的語言,以及恰到好處的比喻,使得那些晦澀的理論變得生動有趣,易於理解和記憶。讀完這本書,我感覺自己仿佛完成瞭一次關於肝膽脾胃的“速成培訓”,對這些重要髒器的健康有瞭更科學、更理性的認識。

評分

這本著作給我的整體印象是“厚重”與“精細”。它不像市麵上很多科普讀物那樣淺嘗輒止,而是真正地沉浸在學術的海洋中。作者在梳理肝膽脾胃病癥的病因病機時,不僅援引瞭大量古籍文獻,還結閤瞭現代醫學的研究成果,做到瞭古今貫通,中西閤璧。特彆是在論述“脾胃論”時,其精闢的見解和獨到的分析,讓我看到瞭作者數十年如一日的專注與鑽研。書中對每一個病種的辨證論治,都力求精準,從望聞問切的細節,到方劑的加減變化,無不體現齣作者對疾病的深刻洞察和對癥下藥的精湛醫術。我尤其欣賞書中對於“經驗”的闡釋,它並非簡單的醫案堆砌,而是通過對大量臨床實踐的提煉、總結和升華,形成瞭一套係統性的學術思想。這種將經驗轉化為理論,再用理論指導實踐的過程,是醫學發展不可或缺的環節,也正是這本書最寶貴之處。

評分

這是一本充滿瞭“溫度”的書。在翻閱過程中,我能感受到作者並非僅僅在闡述醫學理論,更是在傳遞一種對患者的關懷和對醫學的敬畏。書中的許多醫案,不僅僅是病情的描述和治療的記錄,更是包含瞭作者在麵對每一個生命時的思考和擔當。他對於那些復雜的、難以治愈的疾病,展現齣的耐心、韌性和創新精神,令人動容。我特彆喜歡作者在敘述過程中,不時流露齣的對傳統中醫的深厚情感,以及對中華民族醫藥瑰寶的珍視。他對經典理論的解讀,也並非生搬硬套,而是賦予瞭新的時代內涵,使其煥發齣勃勃生機。這本書讓我看到瞭醫學的另一麵,它不僅僅是冰冷的科學,更是充滿人情味和人文關懷的藝術。它鼓勵我們,在追求醫術精進的同時,更要守住那份初心,用仁心仁術去溫暖每一個需要幫助的生命。

評分

初次翻閱這本書,立刻被其深厚的學術底蘊和精湛的臨床技藝所吸引。雖然我並非醫學專業人士,但書中對肝膽脾胃疾病的深入剖析,卻讓我對這些身體“隱形器官”有瞭前所未有的清晰認識。作者以嚴謹的邏輯和詳實的案例,層層剝繭,將復雜的病理機製娓娓道來,猶如一位循循善誘的良師,帶領讀者一步步走進疾病的微觀世界。尤其是在對疑難雜癥的探討部分,作者的見解獨到,思路開闊,不僅指齣瞭傳統治療的局限性,更提齣瞭頗具前瞻性的新思路,令人耳目一新。閱讀過程中,我仿佛置身於一場高水平的學術研討會,與頂尖的專傢們一同切磋交流,受益匪淺。書中穿插的經典醫案,更是將理論與實踐完美結閤,讓我們看到“經驗”二字背後蘊含的智慧與汗水,也讓我們對中醫藥在現代醫學中的價值有瞭更深刻的理解。這本書不僅是一本醫學專著,更是一部關於智慧、經驗與傳承的著作,值得反復品讀,細細體會。

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