癌狀態論/現代中醫新思維叢書 epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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編輯推薦

　　《癌狀態論/現代中醫新思維叢書》分三章：第一章著重介紹瞭中醫腫瘤學理論的繼承和創新；第二章為臨床部分，對常見惡性腫瘤的中醫治療進行瞭較為係統的整理，結閤作者獨到的認識和臨床經驗，在選方中注重臨床療效的可靠性；第三章為常用抗癌中藥和方劑，結閤現代研究，對臨床中常用抗癌中藥和經典方劑進行瞭較詳細的論述。

內容簡介

　　“現代中醫新思維叢書”由資深中醫齣版人單寶枝博士策劃。《癌狀態論/現代中醫新思維叢書》為該叢書之一，為著名中醫腫瘤臨床專傢李忠教授20餘年思考癌癥理論與臨床應用的心悟之作。“癌狀態論”為李忠教授首次提齣。癌癥是危害人類健康的重大疾病，如何有效防治癌癥是全球醫學界共同關注的課題。伴隨著腫瘤綜閤治療觀的提齣，中醫藥已成為腫瘤綜閤治療的重要手段之一。要想有效防治腫瘤就必須知道“癌究竟是什麼”。這個問題的解決纔是我們開啓癌癥治療大門的金鑰匙！李忠教授認為，癌，既不是一種細胞，也不是痰或瘀。癌是一種狀態，我們姑且稱之為“癌狀態”。這是一種人與自然，人體內部五髒六腑之間失衡的狀態。癌狀態論，是全新的抗癌理論，讓我們換個思路抗癌，從自然、人、癌癥之間的內在關係，從一個全新的角度，闡明癌到底是什麼、癌的治療關鍵，以及癌的康復、癌的狀態療法等理論和臨床應用。
　　《癌狀態論/現代中醫新思維叢書》分理論基礎與創新、臨床診療新思維、抗癌中藥與方劑的臨床應用13章，以及附錄常見腫瘤抗癌中藥選用參考錶和方劑名錄。既有理論探討，又有臨床實踐、科學性、實用性強，並具有創新性，對指導中醫藥臨床醫師診治腫瘤及科研和教學工作者研究、探討腫瘤具有現實意義。用心閱、讀，定能獲益匪淺。

作者簡介

　　李忠，著名中醫腫瘤臨床專傢，北京中醫藥大學東直門醫院腫瘤血液科主任醫師、教授、博士研究生導師，北京中醫藥大學首批臨床腫瘤學博士。
　　現任世界中醫藥學會聯閤會腫瘤外治法專業委員會常務副會長兼秘書長，中華中醫藥學會中青年科技創新專傢委員會委員，中國醫療保健國際交流促進會保健養生專業委員會副主任委員，北京中醫疑難病研究會副會長，北京中西醫結閤學會腫瘤專業委員會委員，北京抗癌學會中西醫結閤專業委員會委員，北京中醫藥學會腫瘤專業委員會委員，國傢自然科學基金委員會函審專傢，北京市食品藥品監督管理局新製劑評審專傢。
　　長期從事中醫藥及中西醫結閤治療惡性腫瘤的臨床、科研和教學工作，熟悉腫瘤中西醫研究的新動態，在采用中醫藥和中西醫結閤療法治療惡性腫瘤方麵積纍瞭豐富的臨床經驗。尤其擅長中醫藥治療肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、乳腺癌、淋巴瘤、腦瘤、白血病等多種惡性腫瘤，並在腫瘤術後預防復發、轉移和癌性疼痛的治療及腫瘤放、化療中藥增敏解毒方麵有較為深入的研究。
　　在臨床大膽實踐的同時，不斷汲取現代腫瘤研究成果，根據腫瘤細胞的特性及中醫用藥特點，首次提齣瞭“癌”的狀態論。認為“癌”是一種人與自然、人體內部五髒六腑之間失衡的狀態。並根據“癌狀態”論，首次提齣瞭改變“癌狀態”的“狀態療法”，該療法突破瞭傳統中醫治癌理論的束縛，開創瞭中醫抗癌的新理念。根據此理論，研製齣係列抗癌中藥內服外用配方，如芪甲扶正膠囊、三黃散結膠囊、鎮痛貼、體若康膠囊等，臨床取得瞭較好的療效。
　　先後主編和參編中醫腫瘤專著及其他醫學專著20餘部，發錶學術論文60餘篇。代錶著作《臨床中醫腫瘤學》《專科專病名醫診治經驗——腫瘤》《現代中醫腫瘤診療手冊》《癌，是一種狀態》《李忠腫瘤驗案精選》等，主持及參與多項國傢部局級、大學校級科研課題的研究，並先後負責5項國傢中藥三類新藥的臨床設計與開發研究。

目錄

第一章 理論繼承與創新
第一節 古典文獻中關於“癌”的認識
一、春鞦戰國時期
二、漢代
三、兩晉南北朝時期
四、隋唐時期
五、宋朝
六、金元時期
七、明清時期
八、近現代
第二節 現代中醫腫瘤研究進展分析
一、腫瘤病名的整理研究
二、腫瘤發病機製的研究
三、中醫對腫瘤轉移的認識
四、腫瘤診斷的研究
五、腫瘤中醫內治法的研究
六、腫瘤中醫外治法的研究
七、腫瘤中藥藥理研究
八、腫瘤單方、驗方的研究
九、腫瘤針灸治療的研究
十、腫瘤中成藥的研究
第三節 “癌”的病因病機的再認識
一、“癌”概念的中醫再認識——“癌狀態論”
二、“癌”病機的全新解析
三、癌癥轉移的中醫再認識
第四節 中醫抗癌治法分析與創新認識
一、癌癥中醫臨床常用治法分析
二、癌癥臨床中的創新療法
三、生存質量與中醫臨床療效
第五節 癌癥中醫臨證思路與用藥特色
一、臨床診療中的幾個關鍵中醫體徵
二、中醫臨證思路與用藥特色
三、復法大方與腫瘤治療
四、中醫歸經與腫瘤靶嚮給藥
第六節 現代治“癌”誤區
一、以“癌”為本，還是以“人”為本
二、過度治療——不得不談的治癌現狀
三、臨床診療中的生命倫理問題思考
第七節 中醫抗癌研究的科研思路與方嚮
一、中醫抗癌研究中存在的問題
二、中醫抗癌研究的科研方嚮與思路
第八節 中西醫結閤抗癌研究的最新進展
一、中醫藥與手術治療結閤
二、中醫藥與化療相結閤
三、中醫藥與放療相結閤
四、中醫藥與靶嚮治療相結閤
五、中西醫結閤抗腫瘤存在的問題及展望

第二章 臨床診療新思維
第一節 顱內腫瘤（腦瘤）
第二節 鼻咽癌（鼻淵）
第三節 食管癌（噎膈）
第四節 胃癌（反胃）
第五節 大腸癌（腸蕈）
第六節 原發性肝癌（肝積）
第七節 肺癌（肺痿）
第八節 乳腺癌（乳岩）
第九節 惡性淋巴瘤（石疽）
第十節 白血病（虛勞）
第十一節 皮膚癌（岩瘡）
第十二節 牙齦癌（牙疳）
第十三節 唇癌（繭唇）
第十四節 舌癌（舌茵）
第十五節 喉癌（喉百葉）
第十六節 甲狀腺癌（石癭）
第十七節 胰腺癌（淬積）
第十八節 子宮頸癌（五色帶下）
第十九節 卵巢癌（瘕瘕）
第二十節 腎癌（腎積）
第二十一節 睾丸腫瘤（腎子瘤）
第二十二節 膀胱癌（胞積）
第二十三節 前列腺癌（精癃）
第二十四節 陰莖癌（腎岩翻花）
第二十五節 癌性疼痛

第三章 抗癌中藥與方劑的臨床應用
第一節 抗癌中藥的臨床應用
一、清熱解毒藥
二、活血化瘀藥
三、理氣解鬱藥
四、軟堅散結藥
五、除濕利水藥
六、以毒攻毒藥
七、扶正培本藥
第二節 經方抗癌研究與臨床應用
附錄：常見腫瘤抗癌中藥選用參考錶
方劑名錄

精彩書摘

　　《癌狀態論/現代中醫新思維叢書》：
　　要》中指齣：“錶邪遏伏於肺，失於宣散，並嗜煙酒，火毒上薰，久鬱熱熾，爍腐肺葉，則齣穢氣，如臭蛋逼人，雖遷延，終不治。”不僅指明根本病機為火熱上灼肺葉，還特彆強調嗜食煙酒在本證發生發展中的重要影響，與現代醫學研究所證實的完全一緻。喻昌在《醫門法律》中則將其歸責於“胃中津液不輸於肺”。
　　在辨證治法方麵，眾醫傢亦各有不同。或以滋陰清熱，或以益氣養血，或以益氣養陰。餘景和在《外證醫案匯編》以經方論治，文載“肺燥則痿，金匱麥門湯、韆金甘草湯。如肺中冷多涎沫，上不能製，下焦陽氣不能上承，少蒸化之權，肺不能布精諸髒，下焦反不能蒸化津液上供於肺，肺冷故也，以甘草乾薑湯。如氣阻涎凝，韆金桂枝芍藥加皂莢湯。肺中冷，津液極少者，韆金炙甘草湯。氣虛欲痿，黃芪甘草湯。肺冷氣虛胃弱，韆金生薑甘草湯。肺癰潰後，若不固正亦可成痿。痿癥始起，若蠻補，亦可成癰。”其以金匱之方為基本，辨證變方，承前啓後，不拘泥於前人之劑，更加擴大應用範疇。傅山則在《青囊秘訣》中言明：“肺癰與肺痿不同，肺癰生於火者，治之宜速；肺痿成於勞傷，治之宜緩。”喻昌亦認為肺痿治法不應與肺癰相同，其言“金匱治法，非不彰明，然混在肺癰一門……肺痿為虛，誤以肺癰治之，是為虛虛。”因此主張以補益為宗。
　　隨著肺積的發病率越來越高，現代越來越多的醫傢對其進行研究，在前人的基礎上各自形成學派，不拘泥於滋陰、益氣、清熱、活血，尚有溫腎納氣、引火歸元等諸多變法，實為中醫腫瘤發展的必然規律！
　　10.髒毒髒毒又名腸風、髒壽、鎖肛痔、盤癰等。由於明清時期中醫外科的飛速發展，諸傢對髒毒一證的辨治各有所長。首先鄒嶽在《外科真詮》中對於髒毒的癥狀描述及轉歸認識最為詳盡，其文記載：“髒毒生於肛門兩旁……發於外者……屬陽易治……發於內者，兼陰虛濕熱，下注肛門，內結壅腫，刺痛如錐，大便虛秘，小便淋灕，寒熱往來，遇夜尤甚，脈數微細，為虛為濕，屬陰難治……其患痛連小腹，肛門墜重，二便乖違，或瀉或秘。肛門內蝕，串爛經絡。汙水流通，大孔無禁。飲食不飧，作渴尤甚。凡患此候，未見得生。”以期所在位置分為陰陽之辨，外則易生，內則難治，而“凡患此候，未見得生”的轉歸認識尤為深刻。
　　在辨治遣方用藥方麵，諸多醫傢的齣發點則歸於扶助正氣為本，再以攻毒外齣為法。如高秉鈞以“蓋血氣齣於榖氣，故必賴補中升陽以胃藥收功”為根本理論指導，以解脾胃風邪為攻邪之路，方藥以敗毒散、金不換正氣散加減應用，益氣得愈。瀋金鰲在其書中則述及應用仙方活命飲治療初期病患。仙方活命飲為中醫外科重要方劑，以消、托、補為法，攻邪扶正，完全涵蓋瞭癌腫疾患的診治思路。
　　11.陰茵陰菌之證在竇氏著作中已有詳解，至明清之際，對於陰菌的論述多集中於病機及辨治。在臨證觀察方麵，薛己所述極為詳盡：“翻突如餅，俗呼陰菌，亦有雞冠花，亦有生諸蟲，亦有腫痛濕癢、潰爛齣水、脹悶脫墜者。其內證口乾內熱，體倦，經候不調，飲食無味，哺熱發熱，胸膈不利，脅肋不調，小腹痞脹，赤白帶下，小水淋澀。”不僅描述瞭局部所見有翻花、有諸蟲、有脫墜等，而且將內證所見諸癥皆一一列述，其中如“晡熱發熱”正如現今癌癥晚期常見的癌性發熱。對於病因病機的認識，明清醫傢在竇氏的基礎上，亦不離肝脾不和、濕熱化火等，尤以重視內傷之證，如鄒嶽在《外科真詮》所述“胃虛積鬱…‘脾虛下陷而重墜也”等等。
　　在診治之方的選擇上，內服法當分為兩派，其一以柴鬍劑為主方，如《張氏醫通》所言“腫痛者，四物加柴鬍、山梔、丹皮、膽草；濕癢者，歸脾湯加山梔、柴鬍、丹皮；淋瀝者，龍膽瀉肝湯加白術、丹皮；潰腐者，加味逍遙散；腫悶脫墜者，補中益氣加山梔、丹皮，佐以外治之法可也”。另一療派則更加重視內虛而緻病之說，以補益中焦為法，其方藥主要為補中益氣湯、歸脾湯，如祁坤所言述其另一常見名稱番花奶，其日：“有輔奶，又名石奶……將來潰破，則如開花石榴之狀，又反轉外皮，名番花奶。”而龔居中更是首次提齣“乳癌”一詞。另外，在《外科輯要》一書中記載瞭乳岩與乳勞之彆，其言：“乳岩初起與乳勞相似，但其形不同，其勢更緩，或二三年，或六七年，長如拳石方潰爛齣膿。”這同現代醫學的乳腺癌與乳腺結核的鑒彆診斷更為相似。
　　在病因病機的認識方麵，無論病因為何，病機為肝脾不調、氣血虧虛是大緻方嚮，如薛己在《女科撮要》中有“乳岩屬肝脾二髒鬱怒，氣血虧損”的簡要論述。病機方麵不同的觀點當以王維德為代錶，王氏為中醫外科大傢，從外科角度看待乳岩的病機乃為陰寒結痰，其辨證診治思路下文將詳述。而在祁坤所著《外科大成》對於乳岩病機的分析中，首次談及男子乳岩發生的情況及病機為“男子多發於腹，必由房勞恚怒傷於肝腎”，可見男性乳腺癌在古代同樣被重視，且其病因病機與女子不同。懷抱奇進一步對以上病因病機進行瞭拓展，將情緻不舒分為善怒與沉鬱兩者而論，其言：“女子心性偏執善怒者，則發而為癰，沉鬱者則漸而成岩。”由此可見，由明至清的發展過程中，對於疾病的認識呈現齣由綫到麵的深入趨勢。
　　在乳岩的辨證治療及轉歸方麵，雖各傢遣方用藥略有差彆，由於對根本病機的認識基本是一緻的，因此遣方思路大抵疏肝行氣為先，益氣養血為重，方藥以清肝解鬱湯、十全大補湯為代錶，如李梃在《醫學入門》中所述：“（乳岩）初起，不分屬何經絡，急用蔥白寸許、生半夏一枚，搗爛，為丸芡實大，以綿裹之，如患左塞右鼻，患右塞左鼻，一宿而消……或急用十六味流氣飲，及單青皮湯兼服。虛者，隻用清肝解鬱湯，或十全大補湯。”與此同時，眾多醫傢強調乳岩治療中清心淡誌的重要性，如龔居中言：“清心淨養，庶可苟延歲月。”鄒嶽亦稱：“得此癥者，於腫核初起時，果能清心滌慮，靜養調理，內服和乳湯、歸脾湯等藥，雖不能愈，亦可延生。若妄行攻伐，是速其危也，此癥即俗名石榴翻花發。”由此可見情緒調暢對於乳岩患者的重要性。再觀鄒嶽除強調情緒調暢外，還指齣攻伐可加速其危，與傅山在《青囊秘訣》所言“治之法，必須大補其氣血以生其精，不必再瀉其毒，以其病無毒可瀉耳”的觀點一緻。
　　清朝是中醫學百傢爭鳴的時代，完全相反的觀點亦有闡述，在乳岩辨治中，王維德與馬培之兩位醫傢最具代錶性。如前文所記王氏認為乳岩的基本病機乃為陰寒結痰，其在治療方麵述及：“（乳岩）初起以犀黃丸，每服三錢，酒送，十服全愈，或以陽和湯加土貝五錢，煎服數日可消。徜誤以膏貼藥敷，定主日漸腫大，內作一抽之痛，已覺遲治，倘皮色變異，難以挽迴，勉以陽和湯日服，或以犀黃丸日服，或二藥每日早晚輪服，服至自漬而痛者，外用大蟾六隻，每日早晚，取蟾破腹連雜，以蟾身刺孔，貼於患口，連貼三日，內服韆金托毒散，三日後接服犀黃丸……”強調治療以犀黃丸、陽和湯為主，潰破可以蟾製後外敷，犀黃丸的服用貫穿始終。而馬培之則在《馬培之外科醫案》明確指齣：“（乳岩病）陽和湯斷不可服，服之是速其潰也，潰則百無一生，惟逍遙散最為穩妥。且犀黃丸內有乳香、沒藥、麝香，辛苦溫燥，更當忌投。”兩位醫傢之見之識不可謂孰高孰下，兩種派彆的爭論纔會推進乳岩更好的臨證診治！
　　9.肺積又稱肺痿、肺癰，大抵等同於今日之肺癌。對其癥狀及轉歸的描述，莫不過陳實功在《外科正宗》中的幾句簡言：“久嗽勞傷，咳吐痰血，寒熱往來，形體消削，咯吐瘀膿，聲啞咽痛，其候傳為肺痿，如此者百死一生之病也。”短短幾句，即將臨床癥見、發展規律、轉歸預後概括完全。對於其病位皆言為肺，但所涉及他髒、病邪則不盡相同，如傅山認為“肺金火熱，腎水無源”為其發生發展的關鍵，其病因則以膏粱厚味為害。而餘景和則認為“或汗，或吐，或利小便，或亡津液，肺燥則痿”，由此可見其病因當為誤治所成。林開燧則認為“脾土有虧，母不能顧子，及其始必因金體自燥，絕寒水生化之源，繼而腎水枯涸”纔為發生發展的根本因素。
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前言/序言

　　《2014年世界癌癥報告》顯示：2012年全球新增癌癥病例達到1400多萬例，並預計在未來20年達到每年2200萬的水平，同期癌癥死亡人數也將從每年820萬飆升至1300萬。《2012年中國腫瘤登記年報》顯示：每年新發腫瘤病例約為312萬例，平均每天8550例，我國每分鍾就有6人被診斷為癌癥。惡性腫瘤已成為嚴重危害人類健康的常見病、多發病。因此，惡性腫瘤的防治已成為醫學界所關注的重要課題。
　　近幾年來，隨著自然科學的發展，惡性腫瘤的臨床與基礎研究取得瞭可喜的成就。“綜閤治療”的提齣為腫瘤臨床治療提供瞭更廣的空間。手術治療、放射治療、化學治療、生物療法、中醫藥治療等手段相互配閤，無疑使更多的腫瘤患者有瞭根治的希望。其中中醫藥治療作為中國傳統特色療法，在當今惡性腫瘤的綜閤治療中發揮著巨大的作用。
　　如何纔能更好發揮中醫藥在抗癌臨床中的作用呢？我想繼承和創新必須並舉。所以，從事中醫藥防治癌癥這麼多年來，我一直在思考一個問題：癌到底是什麼？現代醫學認為癌是機體在各種緻癌因素的作用下，局部組織異常增生而形成的新生物。癌細胞就是異常增生的細胞，英文稱為Cancer，原意為“螃蟹”，形容“癌”的無規律性，像螃蟹一樣橫行霸道，不受任何約束，任意繁殖，可嚮周圍擴散，不管是硬如石的骨質，還是韌如牛皮的筋膜，都可以被這個號稱螃蟹的“癌”侵犯損害。中醫稱癌為岩、積聚、癜瘕，認為其是由於正氣不足，氣滯、血瘀、痰凝、濕聚日久凝聚而成的産物。一個認為是新生物，一個認為是病理産物，其實沒有太大的區彆，似乎並沒有將“癌”到底是什麼說清楚。所以，“癌”的治療一直很茫然。現代醫學圍繞著這種認識，開展瞭以攻擊、殺滅癌細胞為主各種治療，如手術、化療、放療等。而目前的中醫根據自身的認識，也開展瞭針對氣滯、血瘀、痰凝、濕聚這些病理産物為主的治療，采用理氣、化瘀、化痰、除濕等一係列方法。現代腫瘤臨床療效如何呢？這無須我們來細說。我們應該不斷地問：“癌到底是什麼呢？”這個問題的解決，纔是我們開啓治療癌癥大門的金鑰匙！我認為“癌”既不單是一種細胞，也不是所謂的痰或瘀。“癌”應該是一種狀態，我們暫且稱它為“癌狀態”。這是一種人與自然，人體內部五髒六腑之間失衡的狀態。
　　癌是一種狀態，要想真正解決癌癥，就必須改變癌狀態，改變癌細胞賴以生存的土壤。有瞭這種認識，就使我們在癌癥的治療選擇中變得更加理性，從而避免盲目崇尚“速戰速決”“斬盡殺絕”觀點帶來的過度治療，真正在維護生活質量的基礎上對癌瘤病竈進行有效控製，注重達到中醫所謂“髒腑和、氣血和、陰陽和、經絡通”的狀態，這纔是我們臨床治療所希望達到的目標。
　　本書的編寫，正是以傳統中醫理論為基點，在深入研究古人對腫瘤認識的基礎上，結閤最新現代中醫研究成果和臨床實踐，力圖突齣中醫論治腫瘤的特色，注重臨床的實用性、係統性、科學性。全書分三章：第一章著重介紹瞭中醫腫瘤學理論的繼承和創新；第二章為臨床部分，對常見惡性腫瘤的中醫治療進行瞭較為係統的整理，結閤作者獨到的認識和臨床經驗，在選方中注重臨床療效的可靠性；第三章為常用抗癌中藥和方劑，結閤現代研究，對臨床中常用抗癌中藥和經典方劑進行瞭較詳細的論述。
　　本書的編寫在於為從事中醫腫瘤臨床研究的醫生提供一本較實用的臨床參考書，促進中醫腫瘤學的學術發展。由於編寫時間倉促，難免有不足之處，望同道提齣寶貴意見，以便再版時修訂提高。

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