儿研所主任医师教你“孩子生病、受伤怎么办” epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024
发表于2024-11-14
儿研所主任医师教你“孩子生病、受伤怎么办” epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024
★儿研所专家数十年接诊经验。
★孩子常见疾病与意外家庭防护全攻略。
★目录清晰,速查速用;方法详细、直观,指导贴心。
★彩色图文印刷,页面美观。
本书特邀著名儿科专家,解决令妈妈们头痛的孩子疾病与突发意外的应对。本书分为两个部分,第一部分围绕孩子常见疾病展开,对孩子常见疾病给出了相应的识病、应对和养护方法。第二部分全面梳理了孩子在日常养育、游戏、活动、饮食、出游等各方面的安全隐患,教给父母预防和应对孩子意外伤害的方法,让每一个孩子都能在安全的环境中健康成长。
阅读本书,可以让妈妈们成为孩子的医生,从容应对孩子面临的健康与安全问题。
吴光驰,首都儿科研究所儿童营养研究室主任、研究员
中国疾病控制中心妇幼保健中心专家咨询委员会委员
中国优生科学协会小儿营养专业委员会、副主任委员
50年前,他开始从事儿童营养研究,对中国孩子营养结构致病问题有着深刻的理解和体会。
50年来,他在临床不断摸索和验证,对儿童营养问题深入研究,先后获得北京科技进步奖,北京市卫生局科技成果奖,以及中国预防医学科学院科技进步奖等大奖。
现在,他倾心于儿童营养与疾病科普工作,他的科普作品被众多妈妈传阅,并作为科学规划孩子营养结构,为孩子打好健康人生基石的必修课程。
上 篇 孩子常见病防与治
第一章 孩子感冒发热,护理比治疗更重要
● 孩子发热期间怎么护理…………………………………… 16
● 发热不超过 38.5℃,首选物理降温……………………… 18
● 测体温,得用正确的方式………………………………… 20
● 高热惊厥,警惕造成脑损伤……………………………… 22
● 输液、吃药?还是硬抗…………………………………… 24
● 退热药,不能随便用……………………………………… 26
● 每一次发热都有原因,有些疾病莫大意………………… 28
第二章 孩子咳嗽,先找原因别忙止咳
● 急着止咳,会埋下隐患…………………………………… 32
● 找到原因,从源头止住咳嗽……………………………… 33
● 咳嗽用药,别犯这 5 个错误……………………………… 37
● 这几种情况必须就医……………………………………… 38
● 孩子咳嗽老不好,要怀疑是不是过敏…………………… 39
● 哮喘莫当感冒治,诱发因素要远离……………………… 40
● “四看一听”,孩子肺炎早发现………………………… 43
第三章 消化出问题,要注意调整饮食
● 孩子呕吐、腹泻怎么办…………………………………… 48
● 肠道好不好,看“便便”就知道………………………… 51
● 秋季拉肚子,多是轮状病毒惹的祸……………………… 53
● 腹泻不止,防脱水是要务………………………………… 57
● 孩子便便“见红”别紧张………………………………… 59
● 孩子腹泻时应考虑到的因素……………………………… 62
● 过敏性肠炎,要从食物上找原因………………………… 64
● 孩子不爱吃饭,多半有积食……………………………… 66
● 规律饮食,还孩子一个健康的肠道……………………… 68
第四章 孩子过敏、出疹子怎么办
● 过敏性鼻炎,预防才是关键……………………………… 74
● 过敏性紫癜,重在调整饮食……………………………… 79
● 过敏性水肿,来去迅速,无需治疗……………………… 81
● 花粉、螨虫过敏,只需远离过敏原……………………… 82
● 带状疱疹,小心并发结膜炎……………………………… 85
● 荨麻疹,起得快退得快,是过敏引起…………………… 87
● 湿疹,该用激素时别犹豫………………………………… 89
第五章 让孩子安然度过传染病高发期
● 风疹,跟风无关,是病毒所致…………………………… 94
● 麻疹会“潜伏”,要小心并发症………………………… 96
● 手足口病别着急,多数可自愈…………………………… 99
● 流行性腮腺炎,严防并发症…………………………… 101
● 水痘,可不是出得越多越好…………………………… 103
● 猩红热,一次感染终生免疫…………………………… 105
● 传染性结膜炎,控制传染是关键……………………… 107
● 百日咳,打了疫苗也不能确保无虞…………………… 109
● 细菌性痢疾,防护得好就能避免……………………… 111
● 流行性乙脑,早发现治愈率高………………………… 113
第六章 其他常见疾病及症状应对方法
● 斜视、弱视,早矫正效果才会好……………………… 116
● 麦粒肿,热敷就能消退………………………………… 119
● 乳牙龋,恒牙生长也受影响…………………………… 120
● 口角炎,不全是上火…………………………………… 123
● 急性喉炎,不及时治疗会危及生命…………………… 124
● 扁桃体炎,嗓子痛就要注意了………………………… 126
● 中耳炎,孩子总挠耳朵要重视………………………… 128
● 夜睡不宁,查查是否缺钙……………………………… 130
● 蛲虫病,选对药物一次就解决………………………… 132
● 肠套叠,孩子无故大哭要留心………………………… 133
● 痱子,及时擦汗,避免抓挠…………………………… 135
● 尿床,多半是精神方面的原因………………………… 136
第七章 正确吃药,才能发挥最好的疗效
● 给孩子用药,看仔细问清楚…………………………… 140
● 每个妈妈都应当掌握的喂药方法……………………… 144
● 不同月龄,不同喂法…………………………………… 146
● 让孩子乖乖吃药不难…………………………………… 148
● 警惕!药物混用有危险………………………………… 150
● 按时足量吃药才有效…………………………………… 152
● 几种错误的喂药方式要注意…………………………… 153
● 这些食物不能与药物同食……………………………… 155
下篇 孩子意外伤害预防与急救
第八章 改变不安全的环境,防止意外伤害
● 杜绝意外伤害,先改变自己的行为与习惯…………… 160
● 教孩子认识生活中的危险物品………………………… 162
● 户外场所更要小心……………………………………… 166
● 预防第一,改变不安全的环境………………………… 168
● 意外伤害无处不在……………………………………… 172
第九章 37 种常见意外伤害急救法
● 不可缺少的家庭急救箱………………………………… 182
● 父母必须学会的包扎方法……………………………… 184
● 家庭急救的步骤………………………………………… 186
● 常见意外伤害急救常识与技巧………………………… 188
头部碰撞伤 … ……………………… 188
手指或脚趾夹伤 … ………………… 189
指甲破裂与内出血 … ……………… 189
眼睛进异物 … ……………………… 190
眼睛遭腐蚀性物质侵蚀 … ………… 190
眼睛遭刺伤或撞伤 … ……………… 191
流鼻血 ……………………………… 192
鼻腔进异物 … ……………………… 192
耳内进异物 … ……………………… 193
口唇与口腔创伤 … ………………… 193
口或喉咙内有异物 … ……………… 194
牙齿断裂 …………………………… 194
指节或四肢断裂 … ………………… 195
膝、肘部擦伤 … …………………… 196
皮肤割伤 …………………………… 196
尖锐器物刺伤 … …………………… 197
手指戳伤 …………………………… 197
碎片嵌入皮肤 … …………………… 198
内出血 ……………………………… 198
脱臼 ………………………………… 199
扭伤 ………………………………… 199
骨折 ………………………………… 200
吞食毒物 …………………………… 200
误吞异物 …………………………… 201
颈部或背部受伤 … ………………… 202
冻伤 ………………………………… 203
烧伤、烫伤 … ……………………… 203
触电与电流灼伤 … ………………… 206
痉挛 ………………………………… 207
晒伤 ………………………………… 207
溺水 ………………………………… 209
中暑 ………………………………… 210
触摸植物过敏 … …………………… 210
被人咬伤 …………………………… 211
被动物咬伤 … ……………………… 211
被昆虫咬伤 … ……………………… 212
被毒蛇咬伤 … ……………………… 213
附录
● 男童体重参照表……………… 215
● 女童体重参照表……………… 216
● 男童身高参照表……………… 217
● 女童身高参照表……………… 218
发热不超过 38.5℃,首选物理降温
孩子一发热,家长就会非常紧张。孩子发热多数是反复发作的,间隔一般会在几个小时。然而,反复的发热,即使是低热,还是会让父母最终失去耐心,哪怕原本知道不必打针输液,但最终还是会寄希望于这种方式让孩子尽快退热。这可能就是大多数新手父母的真实写照。
其实孩子发热只是表象,它反映的是体内防御系统与病毒正在进行对抗。对于低热体温,也就是体温不超过 38.5℃的孩子,只要进行适当的物理降温就行了,扛过去,反而会让孩子获得更好的抵抗力,以后少生病。
此外,即使是高热,在使用药物降温的同时,也要配合物理降温,效果更好。
物理降温的方法
物理降温的方法有以下几种,父母可以根据情况选用。
多喝温开水、青菜水和水果汁
给孩子多喝水,补充体液,这是最基本的降温方法,而且非常有效和实用,适合所有发热的孩子。不过一定要是温水,千万不要想当然地给孩子喝冷水,因为孩子发热时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽,喝冷水会加重这些伴随症状。
温水擦拭
用毛巾蘸温水擦拭全身,是一种很好的降温方法,也适合所有发热的孩子。水的温度在 32 ~ 34℃
比较适宜,也就是你手摸时感到微微低于体温。每次擦拭的时间可在 10 分钟以上。重点擦拭皮肤有皱褶的地方,如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。
发热时触碰皮肤会有不适感,所以一开始擦拭时孩子可能会不配合,这时可以先擦拭手心、足底,擦拭几下,孩子就会感到舒服点,然后再擦拭其他部位,孩子就能积极配合了。
温水浴
很多爸妈们认为孩子发热时不能洗澡,怕加重发热,其实,恰恰相反,给
孩子洗个温水澡,可以帮孩子降温。温水浴也适合所有发热的孩子。温水浴的水温应当比患儿体温低 3~4℃,也就是与温水擦拭的温度相当,每次5~10分钟。
低温室法
将室温调到约 24℃,可以使孩子的体温缓慢下降。这个时候要少穿衣服,因为皮肤与外界空气更多接触,才能降温。这种方法适用于 1 个月以下的小婴儿,特别是夏天,只要把婴儿的衣服敞开,放在阴凉的地方,他的体温就会慢慢下降。
退热贴
退热贴是近几年的新产品,很流行,其实退热效果一般,并不像广告上说的那样有效。在孩子的额头贴上一帖,孩子的头部会舒服一点,其实更多的是起到一种心理安慰的作用,孩子贴在额头上,就是向别人表明“我生病了”,大家会更关注他,感到被关注,也会让孩子好受些。
* 不要用酒精擦浴
酒精具有较强的挥发性,确实可以快速降温,但是,婴幼儿的皮肤很薄,酒精渗透性很强,可通过皮肤吸收入血。而且酒精擦浴也会刺激皮肤,引起毛细血管收缩,阻碍散热,所以切不可使用。
问:孩子发热可以用冷敷吗?
答:传统上,人们发热往往会采用冷敷的方法,但是对于婴幼儿则不可用。因为冷敷可能会引起孩子皮肤的毛细血管收缩,阻碍散热,特别是伴随畏寒、寒战的孩子,冷敷会带来极大的危险。
感冒了,输液、吃药?还是硬抗?
很多父母在孩子感冒发热时总是很焦急,生怕孩子热坏了,恨不得马上带孩子去医院打针输液。打针输液虽然退热快,但如果不对症,一发热就输液,也可能给孩子带来伤害,有时也可能是致命的伤害。
有时候孩子的病情其实没那么严重,反而是父母的反应过度了。在面对孩子生病的情况时,一定要理性地判断要不要给孩子输液,而不要盲目追求退热快。
输液会带来不良反应
进行静脉输液时,药物是直接进入血液循环的,所以这种途径药效发挥得最快,但如果有药物不良反应,也会来得更快、更严重。极端的情况是,有的孩子在打针的过程中就发生了严重反应,甚至来不及抢救。
同时,输液本身的操作也可能导致各种输液反应,比如滴速过快、液体温度过低或存在不溶性微粒,都可能造成血液循环系统的问题。输液还可能引发其他情况,如发生感染等。
这些情况不必输液
世界卫生组织关于合理用药的原则是“能口服的不肌内注射,能肌内注射的绝不静脉注射”。所以对于那些能够自愈的,或者通过雾化、口服用药能够治愈的,一定不要选择输液治疗。
1.病毒性感冒、细菌性感冒:一般不需要输液,按时吃药、多喝水、多休息,随时监测体温。
2.上呼吸道感染:病程 3 天以内,体温 38℃以下,孩子精神状态好。
3.腹泻:轻度脱水但可以口服补液的孩子。
4.毛细支气管炎:轻度喘息者。
5.手足口病或疱疹咽峡炎:孩子无发热、精神状态好。
需要输液的情况
1. 严重的细菌感染:如化脓性扁桃体炎、中耳炎、肺炎、脑膜炎、猩红热、阑尾炎等。
2. 脱水比较严重:比如孩子肠胃不舒服,腹泻和呕吐都很严重,又吃不进去东西,为了避免脱水严重,这时候需要输液。
3. 哮喘发作:孩子的哮喘发作情况比较紧急,如果不及时用药,有窒息的危险,此时可能需要立即向身体内注射一些平喘的药物。
4. 较紧急的疾病:如喉炎,喉炎的发病比较急,需要尽快向身体内输送一些抗生素或者激素类的药物,以避免情况恶化。
5. 较严重的皮肤过敏:比较严重的皮肤过敏,会让人觉得全身奇痒,非常难受,这时候需要输液帮孩子立即缓解症状。
6. 需要抢救的紧急状况:如昏迷或者伤情比较严重已经吃不了药,在入院时就会扎上输液的针头,这是注射药物或者营养的通道。
如果自己不确定,要听从医生的意见
在非紧急病情的情况下,给孩子输液的风险很可能大于疾病本身的风险。特别是在感染较轻或者根本没有细菌感染时,还盲目选择输液治疗,对孩子造成的伤害是很大的。本来使用抗生素就应当非常谨慎,通过输液这种方法输送抗生素就应更加慎重了。
即使是细菌感染,当医生征询是吃药还是输液时,就说明这次的细菌感染可以选择口服药或者输液两种方式,那么你就可以先选择吃药。如果医生没有问,父母不妨向医生询问一下,是否可以选择口服药,如果医生坚持要求输液,那么最好还是听医生的。
最后还要谨记一点,就是不要指导医生开药。
退热药,不能随便用
发热了要退热,退热当然要吃退热药,这个逻辑看似正确,但要知道,引起发热的原因是很多的,如果是感冒发热,体温过高,吃点退热药没问题,但若是其他疾病引起的发热,吃退热药不仅不能缓解症状,反而会掩盖病情。
发热首先要弄清病因
如果孩子只是发热,其他方面均很健康,不一定需要治疗。虽然退热药可以使孩子感到舒适,但不会改变感染的过程。事实上,发热是感染引起的炎症反应的一个主要部分,可以帮助患儿抵抗感染。
如果已经明确了发热原因,孩子体温高于 38.5℃,并有医生指导明确的用法用量,父母才可直接去药店购买非处方退热药,如对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬混悬剂等。
医生会更倾向于使用对乙酰氨基酚,因为布洛芬会减少胃内前列腺素的保护作用,而且如果是长期使用,会导致胃炎。
一般孩子发热时口服给药是最常用的方法。如果孩子怕吃药、怕打针,又急需退热,那么选择退热栓塞肛也是很不错的。
对那些惧怕吃药、又有高热惊厥病史的孩子,或已经高热担心惊厥再发生的孩子,还是应该尽快到医院诊治。
不同年龄段,用药不一样
细心的父母会发现,对于同样的发热症状,不同的孩子,医生开的药也是不同的。因为不同年龄段的孩子生理、心理特征不一样,所以退热药的剂型和给药途径也会不一样。
新生儿及婴儿
这一阶段的孩子静脉给药是吸收最快、疗效可靠的方法之一;医生有时也会根据所患疾病性质等选择透皮给药、直肠给药。
婴幼儿
多选用颗粒剂、口服液、滴剂、糖浆剂等口服,不推荐片剂、胶囊剂等,尽量避免使用肌内注射的方式。
3 岁以上儿童
较大的孩子一般选择口服药,可选择颗粒剂、口服液、片剂、胶囊剂等,必要时可以选择肌肉注射或静脉注射。
但要注意的是,无论什么年龄段、什么剂型,都要严格遵循使用说明服用药物,超剂量和超频率服用会带来难以估量的危害。
小贴士
退热药只是退热,并不能治疗疾病,用退热药期间,如出现以下症状,提示病情严重,需要及时就医治疗。
1. 用药期间出现食欲减退、易激惹、嗜睡以及哭闹特征发生改变(如持续时间、特征等)等。
2. 用药一段时间病情仍无法减轻。
……
愿每一位父母都能成为孩子最好的家庭医生!
孩子生病是令每个家庭最紧张的事,孩子生病的一大特点是变化快,往往弄得父母手足无措、筋疲力尽,还不得法。
从事临床工作,我最深的感触就是,很多时候,孩子的疾病本来不严重,但由于父母没有什么经验,一生病就着急,甚至要求医生输液,恨不能立刻就好。其实很多时候,只要精心护理,完全没必要打针吃药,孩子的自愈能力是很强的。有时本来病情不重,就医一路折腾,加上医院嘈杂的环境,孩子的症状反而会加重。
还有不少父母是病急乱投医,只要什么方法能缓解病痛,就管不了太多,先用上再说,这是比较危险的。病情的发展会有一个进程,治病也需要遵循一定的程序,未经检验的治病方法对孩子造成的潜在危害是不容估量的。
除了生病,意外伤害也是父母们不得不面对
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