静脉用药集中调配基础管理与进阶实践 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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米文杰，刘向红，陈迹 编

图书标签:

• 静脉用药
• 集中调配
• 药房管理
• 临床药学
• 药物安全
• 配液
• 化疗
• 抗菌药物
• 重症监护
• 药剂学

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117250535

版次：1

商品编码：12269548

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-10-01

用纸：胶版纸

页数：549

字数：666000

正文语种：中文

编辑推荐

　　《静脉用药集中调配基础管理与进阶实践》针对目前PIVAS临床实践中存在的问题，如PIVAS人员素质、PIVAS在医院感染的预防和控制管理中的作用、PIVAS关于个临床科室用药调配的质量控制、PIVAS重大事件处理应急预案、PIVAS常见差错事故及其防范措施、PIVAS整体效益分析研究等方面进行论述，配以大量实操图片和视频，帮助PIVAS管理者和实践者们规范操作流程。

内容简介

　　随着国内越来越多医院PIVAS开展，在管理规范上出现了许多专业性的问题。由于我国过去没有开展PIVAS这项工作，经验积累相对较少，大多数PIVAS药师和护理人员还在初期认识中，所以工作难免出现这样那样的问题。针对上述亟待解决的难题，《静脉用药集中调配基础管理与进阶实践》从PIVAS质量标准、管理模式、优化工作流程、人员培训、资源管理与共享等方面进行论述。相信对全国各医院建立PIVAS工作会带来极大帮助，也会对已建立PIVAS的医院有较大启发。《静脉用药集中调配基础管理与进阶实践》的出版，对PIVAS的建立与工作开展具有较大的指导意义，也会给我国医院医药领域从事PIVAS工作的广大药学、护理人员及相关专业学生帮助和启发，同时也会对促进PIVAS这一新兴领域的发展起到积极的推动作用。

内页插图

目录

第一篇 总 论
第一章 PIVAS管理概述
第一节 PIVAS管理发展史
第二节 PIVAS管理依据
第三节 PIVAS管理现状
第四节 PIVAS管理发展趋势
第五节 管理出效益

第二章 PWAS管理理念
第一节 目视管理
第二节 时间管理
第三节 定置管理
第四节 走动管理
第五节 信息管理
第六节 安全管理
第七节 排班管理
第八节 交接班管理
第九节 质量管理

第二篇 PIVAS职能管理
第三章 PIVAS人力资源管理
第一节 PIVAS人员资质管理
第二节 PIVAS人员规范化培训管理
第三节 PIVAS人员继续教育
第四节 PIVAS绩效管理

第四章 PWAS设施设备管理
第一节 PIVAS设施设备、仪器仪表管理概述
第二节 PIVAS洁净区设施设备管理
第三节 PIVAS非洁净控制区设施设备管理
第四节 PIVAS辅助工作区设施设备管理
第五节 PIVAS仪器仪表的管理

第五章 PWAS药品管理
第一节 PIVAS药品管理基础
第二节 PIVAS药品精益管理

第六章 PIVAS医用耗材和物料环节管理
第一节 医用耗材和物料环节管理基础
第二节 医用耗材和物料使用环节精益管理

第七章 PIVAS感染与控制管理
第一节 PIVAS感染与控制管理基础
第二节 PIVAS感染与控制精益管理

第八章 PIVAS文件文档管理
第一节 PIVAS文件文档管理基础
第二节 PIVAS文件文档精益管理

第三篇 PIVAS环节管理
第九章 PIVAS审方环节管理
第一节 审方环节管理基础
第二节 审方环节精益管理

第十章 PIVAS摆药环节管理
第一节 摆药环节管理基础
第二节 摆药环节精益管理

第十一章 PIVAS贴签核对环节管理
第一节 贴签核对管理基础
第二节 贴签核对环节精益管理

第十二章 PIVAS混合调配环节管理
第一节 混合调配环节管理基础
第二节 混合调配环节精益管理

第十三章 PIVAS清场、清洁、消毒环节管理
第一节 清场、清洁、消毒环节管理基础
……
第十四章 PIVAS成品输液核对包装环节管理
第十五章 PIVAS成品输液发放运送工作环节管理
第十六章 PIVAS临时医嘱各项环节管理
第十七章 PWAS临床药学治疗服务管理
第十八章 PWAS风险管理体系与应急预案
第十九章 PWAS文化建设
参考文献

前言/序言

　　静脉用药调配中心（室）（Pharmacy Intravenous Admixture Service，PIVAS）是根据原卫生部制定的《静脉用药集中调配质量管理规范》建立的集临床药学与科研为一体的机构。该机构依据药物特性设计工作环境，由受过培训的专业人员组成，依靠先进的技术和管理理念，按照严格的操作规范进行肠外营养液（ TPN）、危害药品、抗生素及其他药品的调配。静脉用药调配中心（PIVAS）是医院药学工作必不可少的一部分，它的建立可以加强对静脉用药使用环节的科学管理和质量控制，保证静脉药物的无菌性、安全性，同时可有效降低静脉药物的不合理使用，将给药错误减至最低，并可加强对调配人员的职业安全防护。PIVAS彻底改变了原来分散在各个病区不洁净的环境中调配静脉用药的管理模式，转变为在药学监护下，在洁净的环境中集中调配发送的管理模式，是对医院静脉用药给药系统的一次重构，也是对药学和护理人力资源的一次优化，使医院医疗质量和管理水平获得了可观的提升。
　　PIVAS的工作模式具有与临床联动性强、业务环节繁杂、医嘱审核严格、操作技术性强、调配环境要求高、工作岗位复杂、配送时效性强等特点，管理具有较大的难度。为此，我们编写了《静脉用药集中调配基础管理与进阶实践》，此书与前期我们出版的《静脉用药集中调配基础知识问答》和《静脉用药集中调配基础操作指南》为系列图书，从PIVAS的基础知识到操作实战，最终上升到管理与进阶，充分体现了由易到难，由浅到深的实践过程。《静脉用药集中调配基础管理与进阶实践》是前两书的升华，重在管理与实践，希望能为PIVAS专业人员提供一些新的管理理念与方法，或许大家在PIVAS管理中的疑惑和困难在本书就可找到答案。
　　本书主编有丰富的PIVAS管理经验，十余年来通过不断实践、探索、反复比较，充分总结工作经验，在各专业的协同下首创了PIVAS目视管理、时间管理、定置管理、走动管理、质量管理、信息管理、交接班与排班管理、安全管理、设备管理、药品管理等一套科学管理体系。本书将这些管理的精髓凝聚其中，分为三篇，第一篇为总论，介绍PIVAS管理现状、发展趋势和依据以及现代PIVAS管理方法；第二篇为PIVAS职能管理，介绍人力资源、设施、药品等管理；第三篇为PIVAS环节管理，介绍PIVAS的工作流程及应急预案管理。在如今深化医院改革的大形势下，PIVAS紧跟政策的“新事新办”，介于其未来发展，PIVAS的管理不止于此、不滞于此，因此本书难免有疏漏不全之处，敬请各位同道批评指正！

临床用药安全管理：从细节到全局的智慧 这是一本关于如何在复杂的临床环境中，系统性地保障患者用药安全的书籍。 它并非聚焦于某一种特定类型的药物，而是从更宏观、更根本的层面，探讨如何构建一个稳固的用药安全体系，减少人为差错，提升用药依从性，并最终实现最佳的治疗效果。本书将带领读者深入理解，为什么用药安全并非仅仅是“把对的药给对的病人”，而是一个涉及多学科协作、技术应用、制度建设以及人文关怀的系统工程。 本书的核心在于“细节管理”与“全局视野”的有机结合。 我们将首先深入剖析临床用药过程中最容易被忽视但却至关重要的每一个细节，例如： 药物的识别与区分： 探讨如何通过精细化的标签管理、药物储存的规范化以及信息系统的辅助，最大程度地避免药物的混淆。这包括不同剂型、不同规格、不同来源药物的清晰界定，以及在高速运转的临床环境中，如何确保每一次拿取药物的操作都精准无误。我们将详细阐述，即使是外观相似的药物，其药理特性、适应症、禁忌症和剂量也可能天壤之别，因此，建立一套严谨的药物识别流程至关重要。 处方审核的“最后一公里”： 深入分析电子病历系统在处方审核中的潜力与局限。本书将强调，虽然技术可以辅助，但医生的专业判断和临床经验仍然是不可或缺的。我们将提供一系列实用的方法，帮助临床医生识别潜在的药物相互作用、配伍禁忌、过敏史以及不适宜的剂量，并探讨如何建立有效的反馈机制，让医生在开具处方时就能获得及时的警示与建议。这不仅仅是简单的规则检查，更是基于大量临床案例和循证医学证据的深度分析。 给药过程中的“零容忍”： 从给药前、给药中到给药后，每一个环节都将被细致审视。本书将聚焦于如何通过标准化操作规程（SOP）、双人核对制度、以及利用条形码扫描等技术，最大限度地降低给药错误的发生率。我们将探讨，如何通过有效的沟通，确保护士充分理解医嘱，并向患者清晰地传达用药信息。同时，对于特殊药物（如化疗药物、抗凝药物、胰岛素等）的给药，本书将提供更具针对性的指导，涵盖其特殊的储存、稀释、输注速率以及不良反应监测等关键环节。 用药不良事件的监测与报告： 强调建立主动、全面的不良事件监测体系的重要性。本书将指导读者如何识别、记录和报告各种用药不良事件，无论是显性还是隐性的，并将这些信息用于持续改进用药流程。我们将深入探讨，如何营造一个安全、开放的报告文化，鼓励医务人员主动报告，而非因为害怕承担责任而隐瞒，从而真正发挥不良事件报告的预警和改进作用。 在精细化管理的基础上，本书还将引导读者跳出微观的细节，构建全局性的用药安全管理策略。这包括： 多学科协作的“协同效应”： 强调建立医生、护士、药师、信息技术人员等多方紧密合作的团队。本书将阐述，在信息共享、责任分担和有效沟通的前提下，如何形成一个“用药安全共同体”，共同为患者的用药安全负责。我们将探讨不同专业背景的医务人员如何在用药过程中发挥各自的优势，例如药师在药物选择、剂量调整、不良反应管理方面的专业指导，医生在临床决策中的核心作用，以及护士在执行和监测中的关键地位。 信息技术的“赋能作用”： 深入探讨电子病历、药物管理系统、静脉药物配置信息系统等在提升用药安全方面的应用。本书将详细介绍如何利用先进的信息技术，实现处方电子化、药物信息标准化、用药过程可追溯化，以及如何通过大数据分析，发现潜在的用药风险。我们将不仅仅停留在介绍技术本身，更重要的是阐述如何将技术无缝融入临床工作流程，使其真正成为提升效率和安全性的有力工具，而非增加额外负担。 持续质量改进的“PDCA循环”： 介绍如何运用质量管理工具，如PDCA循环，持续评估和改进用药安全管理体系。本书将指导读者如何设定清晰的用药安全目标，识别当前流程中的薄弱环节，制定改进措施，并对改进效果进行评估，形成一个良性循环。我们将通过具体的案例分析，展示如何将质量改进的理念贯穿于日常工作中，使用药安全管理成为一个动态、不断优化的过程。 患者参与与教育的“赋权之路”： 强调患者在用药安全中的主动角色。本书将提供切实可行的方法，指导医务人员如何向患者提供清晰、易懂的用药指导，解答他们的疑问，并鼓励他们主动配合治疗，及时反馈用药过程中的不适。我们将探讨，如何通过有效的医患沟通，建立信任，让患者成为自己用药安全的积极参与者和协作者，从而提高治疗的整体依从性和有效性。 危机管理与应急预案的“未雨绸缪”： 探讨在面对突发用药事件（如药物外渗、药物过敏性休克等）时，如何建立有效的应急响应机制。本书将详细介绍如何制定周密的应急预案，明确各部门和人员的职责，并进行定期的演练，以确保在紧急情况下能够迅速、有序、有效地应对，最大程度地降低对患者的伤害。 本书的独特之处在于其实践导向和前瞻性。 我们不仅理论阐述，更将提供大量来自国内外先进医疗机构的成功经验和案例，涵盖从小型医院到大型综合性医院的各种应用场景。同时，本书也将关注未来用药安全管理的发展趋势，例如精准用药、个体化治疗、以及如何应对新型药物的出现带来的挑战。 无论您是临床医生、药师、护理人员、医院管理者，还是医学院的学生，本书都将为您提供一套系统、全面、可操作的用药安全管理框架。 通过掌握本书所传达的理念和方法，您将能够更自信、更有效地应对临床用药中的各种挑战，为患者提供更加安全、有效的医疗服务，为构建更健康的医疗环境贡献力量。本书相信，用药安全不是终点，而是一个持续追求卓越的旅程，而我们，将与您一同踏上这段旅程。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在教学医院工作的年轻药师，一直渴望在静脉用药调配领域有所建树。这本书的结构设计非常合理，它循序渐进，从最基础的管理原则讲到最前沿的实践技术，让我能够一步一个脚印地学习。书中关于“人员培训与考核”的部分，我特别喜欢。它不仅仅强调了培训的重要性，还提供了一套系统化的培训方案，包括理论授课、技能操作考核，甚至还有模拟演练。这对于我们培养合格的调配人员至关重要。我一直觉得，技术再先进，也离不开人的因素。只有确保每一位参与调配的人员都具备专业的知识和熟练的技能，才能真正实现静脉用药的安全。书中还提及了“质量控制”的多个维度，比如环境监测、仪器校准、以及终产品的质量检验。这些详细的步骤和方法，为我们建立一套完善的质量保证体系提供了坚实的指导。

评分☆☆☆☆☆

刚拿到这本书，我真的惊了！虽然书名听起来有点专业，但内容却异常的实用和接地气。我是一名社区医院的药师，平时工作中接触到的静脉用药调配虽然量不大，但质量要求却一点不低。这本书里关于基础管理的章节，详细阐述了规范操作流程，从药品的验收、储存、到配液、核对，每一个环节都力求精益求精。我尤其欣赏书中关于“无菌操作”的讲解，不仅仅是文字描述，还配有清晰的图片，甚至还有一些小技巧，比如如何正确清洁双手、如何处理针头等，这些细节对于保障用药安全至关重要。而且，书中还穿插了很多实际案例，模拟了各种可能出现的场景，比如药品污染、人员疏忽等，并给出了相应的应对策略。读完这部分，我感觉自己对静脉用药调配的认识上升了一个新的高度，不再是凭经验，而是有了一套严谨的理论支撑和操作规范。这对于我们基层医院来说，真的是太及时了，让我们能够更好地为患者提供安全有效的药物治疗。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我对静脉用药调配的理解一直有些模糊，尤其是那些高风险药物的调配，更是让我感到一丝畏惧。这本书的出现，让我对这个领域有了全新的认识。书中关于“药物不良反应的预防与处理”的章节，真的是太及时了！它不仅仅列举了常见的静脉用药不良反应，还详细介绍了如何通过规范的调配过程来预防这些反应的发生。更重要的是，它还提供了应对不良反应的初步处理原则和紧急联系方式。这对于我这样的初学者来说，简直是救命稻草。书中还提到了“与临床医生的沟通协作”，强调了药师在整个治疗过程中的重要作用，以及如何与医生有效沟通，共同为患者制定最佳的治疗方案。读完这本书，我感觉自己的信心大增，对未来在静脉用药调配领域的工作充满了期待。

评分☆☆☆☆☆

作为一名药学管理人员，我一直很关注如何提升我们科室的整体管理水平。《静脉用药集中调配基础管理与进阶实践》这本书，给了我很多启发。书中关于“流程优化与效率提升”的章节，让我看到了很多我们科室可以改进的地方。它不仅仅关注了操作的规范性，更强调了效率的重要性。书中提出了一些创新的思路，比如如何通过优化工作流程，减少不必要的环节，如何利用先进的设备来提高配药速度，同时又不牺牲安全性。我特别欣赏书中关于“数据分析与持续改进”的内容，它教我们如何收集和分析调配过程中的数据，比如差错率、投诉率等，然后根据这些数据来发现问题，并制定改进措施。这种科学的管理方法，能够帮助我们不断提升服务质量，更好地满足临床需求。

评分☆☆☆☆☆

这本《静脉用药集中调配基础管理与进阶实践》简直是为我们这些在三甲医院工作的药师量身定做的！虽然基础管理部分内容扎实，但真正让我眼前一亮的是“进阶实践”的部分。书中对于一些复杂和高风险的静脉用药，比如肿瘤化疗药物、抗生素的特殊配伍禁忌、以及一些需要特殊储存条件的药物，都做了深入的分析和探讨。我印象最深刻的是关于“个体化给药”的章节，它不仅仅停留在理论层面，而是提供了具体的计算公式和案例，指导我们如何根据患者的体重、肾功能、肝功能等个体因素，精确计算药物剂量，最大限度地提高疗效，同时降低不良反应的发生。此外，书中还详细介绍了如何在高危药物的调配过程中，建立多重核对机制，如何利用信息技术辅助调配，以及如何进行不良事件的监测和上报。这些内容无疑大大提升了我们工作中的风险意识和专业技能，让我们能够更自信地应对各种挑战。