悟透寒热即良医 潘远根教授解说中医治病诀要 epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024

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编辑推荐

　　★本书作者认为，中医学就是一门研究人体寒热阴阳的大学问，良医从悟透寒热开始。
　　★本书除了从理论上解读中医学的寒热阴阳外，还以大量的临床病例，解读如何悟透寒热来治疗疾病。
　　★本书重点放在如何辨别病证的寒热，剖析辨证的难点疑点。
　　★本书案例中凡有辨证疑难处均会详细解说，如脉数如何辨虚寒，发热如何辨阴寒，口舌生疮如何辨寒热。
　　★本书病案涵盖常见慢性病以及作者临床上诊治的疑难杂症。

内容简介

　　本书是作者的医案解读。上篇“寒热导悟”用案例说明寒热、阴阳、疾病、治疗的关系，简要解悟中医理论；下篇“医案辨迷”，重点解析如何从纷繁复杂的临床表现中抓取辨别寒热的关键，判定阴阳的虚实盛衰，着眼调理阴阳精确配伍处方。即“良医之救人，不过能辨此阴阳而已；庸医之杀人，不过错认阴阳而已。

作者简介

　　潘远根，湖南中医药大学教授，从事中医教学与临床40余年，对中医有独创性见解，认为疾病是生命内环境寒热异常变化，阴阳偏盛偏虚而发生。中医就是悟透寒热以判定阴阳的状态，针对生命内环境寒热调理阴阳治疗疾病，因而认为“悟透寒热即良医”。

目录

上篇 寒热导悟
第一章 中医能治重病
第二章 从寒热错判阴阳说起
1口腔反复溃疡辨寒热
2双手颤抖发热抽筋辨寒热
3数十年皮肤瘙痒辨寒热
4几十年全身多处抽筋辨寒热
5私处疼痛几十年辨寒热
第三章 从中医和西医的差别说中医治病
第四章 寒热阴阳是中医纲领
1最需要理解的是“阴阳”
2阴阳要从寒热悟出
3阴阳是生命能源系统
第五章 从寒热阴阳说疾病
1疾病只有寒热两类
2生病的根本原因是阴阳失调
3疾病的本质是内环境变化
第六章 治病从寒热阴阳着眼
1诊病必须辨别阴阳
2治疗就是恢复阴阳平衡
3调理阴阳从寒热着眼
第七章 从药性说治病
1中药药性只有寒热
2治病的诀窍在药物的配伍
下篇 医案辨迷
第八章 疑难病证辨迷
腿颤失眠心悸气短案
老年性痴呆案
头倾颈软头顶麻木双手发颤案
四肢水肿案（帕金森病）
头昏站不稳手颤脚麻夜尿多大便失控案（帕金森病）
背痛肢软行步不稳案
肺痨面色晦暗面部暗红疹胃胀案（肺结核进展期）
晚上手心发热20年案
脚掌冷痛转筋着地即剧痛案
双腿麻木踝部抽筋腰痛颈痛尿多案
右腿发麻腿软如踩棉花睡眠双手发麻小腹手足冰凉案
极度畏寒怕冷热浴又皮疹瘙痒案
一身痛特怕冷臂腿结块疼痛案
腿痛腿麻喉梗腹胀头额昏痛案
久站大腿皮肤发热案
身痛腿痛皮肤紫红水疱案
头痛头昏腿侧一块皮肤发冷无汗双膝如浸水中案
两膝下局部发热案
腹痛头昏痛喉干舌苦案
面瘫先左后右口疮双足冷痛案
失眠肢麻偏头痛便结阳痿案
头痛失眠倦怠短气腹胀腹泻案
几十年头痛案
阳痿小便淋漓便结耳鸣案（慢性前列腺炎）
面颊关节紧张肌肉僵硬案
多汗一身冰冷双脚冷痛麻木案
遇冷腹胀嘈杂易饥腿浮肿抽筋案
夜尿腰酸寅时发热怕冷乏力案
失眠胃寒痛案（抑郁症）
腰痛怕冷倦怠乏力案（焦虑症强直性脊柱炎）
夜尿多大便频短气耳鸣腿冷脚软案（高血糖症）
双腿运动失调双手后半晚发麻案
双腿冰冷发麻多汗倦怠喉痛口舌生疮案
第九章 全身性疾病辨迷
1阳虚杂病
素常畏冷寒气窜动感冒身麻案
体虚频繁感冒案
倦怠乏力双腿酸胀案
虚弱虚劳案
倦怠短气食欲不振口干饮少案
2时气病
暑热人造寒气外感案
频繁受寒感冒案
感冒70日未愈结石痛胃痛案
盛暑伤寒初冬伤寒同治案
伤寒感冒案
伤湿感冒案
中暑后食不知味胃脘不适案
3汗证
晚上多汗一身透湿案
盗汗口腔溃疡案
怕冷多汗易感冒哈欠不出案
多汗倦怠短气手足冰凉案（红细胞携氧能力差）
4帕金森病
双手发颤案（帕金森病）
5寒证
背冷骨寒倦怠嗜卧月经先期案
双腿奇冷经期长经量多案
第十章 神志病辨迷
1失眠
术后失眠多梦案
失眠6年神疲倦怠案
失眠3年口臭8年消化不良案
睡眠不安颈背瘙痒口干舌燥月经后期案
两晚无眠头昏尿频案
失眠心忡寅卯虚汗食差厌油案
睡卧梦扰夜尿频大便秘案
失眠10年烦躁易怒大便稀溏案
2抑郁症
心慌心悸失眠多梦倦怠乏力案（抑郁症）
3头昏眩晕
头昏顶胀倦怠乏力案
头昏心悸倦怠乏力夜尿频多案
一过性眩晕4年日发数次畏冷案
眩晕耳鸣10余年头脑昏沉舌下生疮案
突然转头致头晕耳鸣案
头晕呕恶颈如抽筋精神倦怠案
第十一 章头面病辨迷
1头痛
几十年头痛偏头痛案
午时头痛10年案
头痛20年胃痛颈痛案
午后头痛20年颈两侧筋胀痛案
多年头痛经常头晕皮肤瘙痒案
头痛感冒后加重腰痛怕冷案
头痛头晕腰痛痛经神疲嗜睡头发斑白案
头顶换季时头痛案
头顶痛口干间常腹泻案
头皮触痛神识迷糊畏冷耳鸣案
头顶痒痛发疹案
食差眠差前额头痛几十年手足冰凉案
前额太阳头痛多年经期加重案
头痛颈部胀痛背胀腰痛案
头痛失眠神疲短气案
精神异常头痛失眠案
脑外伤后头痛咳嗽半年案
2偏头痛
偏头痛20年眩晕关节痛畏寒怕冷案
偏头痛18年案
偏头痛复发数月案
偏头痛头晕月经后期案
头痛20年容易感冒案
多年偏头痛疲劳或烦躁诱发案
3颅内肿瘤
右头痛体倦无力食欲不好案（颅内肿瘤）
4颈椎病
头顶胀痛头晕嗜睡背胀大腿瘙痒案
颈痛腰痛后头痛案
头晕偏头痛冬时肢冷夏日手足心发烫案
5口腔病
常年口腔溃疡便秘腰冷案
舌干发热呃气不出足底胀痒案
口干口腔溃疡5年案（女性激素水平降低）
口腔溃疡腹胀头痛乳痛案（糖尿病）
反复口腔溃疡肩颈痛畏寒肢冷案
口腔溃疡常发白带痛经神疲畏冷案
口臭牙龈红肿畏寒特重案
6咽喉病
声带息肉术后咽痛口腔溃疡案
喉痛3个月头痛月经紊乱案
咽痒口疮腹冷腿冷身痛自汗案
7口眼?斜
口眼?斜面部麻木头痛头晕多汗易饥夜尿多案
8牙病
牙龈反复红肿疼痛案
牙龈出血晨痰带血丝头昏案
第十二 章心肺病辨迷
1心脏病
胸闷心痛双腿浮肿案
心慌心悸腹部气鼓气胀案
胸痹胸闷两手发麻案
心慌胸闷钝痛案
胸痹心痛背冷自汗口腔溃疡案
心慌头晕睡卧不安呃气恶心手足颤抖案
心悸气短下肢浮肿手足冰凉案
2高血压
高血压胃痛胃胀背胀眼眶发痒案
高血压皮肤痒面红口臭案
高血压头痛眩晕心烦胃胀案
3中风后遗症
高血压多次脑梗死手麻脚麻头痛案
中风后手臂肿胀疼痛案
中风后头痛便秘夜尿多案
中风后头痛肢体不随语言不利案
4哮喘
几十年老哮喘咳嗽短气案
慢性阻塞性肺气肿老年性虚弱案
哮喘短气痰多小便频急案
肺气肿喘嗽气急春寒尤重案
5咳嗽
咳嗽咽痛声音嘶哑浅表性胃炎案
咳嗽痰黏胸部不适腿软无力案
咳嗽半个月喉中痰滞夜咳尤甚案
咳嗽痰黏便秘手足冰凉案（慢性支气管炎）
咳嗽痰黏胸闷气短喉中梗塞案
干咳大半年加重1个月咽痒红肿案
断续感冒咳嗽半年倦怠短气手足冰凉案
咳嗽经年日盛夜轻案
咳嗽2个月，喉中哮鸣倦怠畏冷案
第十三 章脾胃病辨迷
1腹痛
胃病年余饿时脐周痛肩胛痛7年案
全腹胀满疼痛嘈杂案（胃炎结肠炎）
大便前腰酸胀便时腹痛胃肠刺激即腹泻案
腹部窜痛大便干燥案
烧心胃痛舌麻关节冷痛头晕眼花案（十二指肠炎浅表性胃炎）

胃脘灼热腹泻便秘偏头痛腰痛手足冰凉案
经常腹痛腹泻手足冰凉案
术后腹痛背麻发冷嘈杂似饥案
脘腹隐痛食后反胃呃气手冷哈欠不伸案
2黑便
便溏色黑头痛头晕肢软乏力案
黑褐色大便腹胀心慌头晕案（胃溃疡）
3腹胀
腹满胀不痛倦怠乏力头痛口苦案
消瘦腹胀心悸怔忡畏寒怕冷肢体震颤腹泻案
大便秘结头昏胀坠案（慢性结肠炎）
4慢性腹泻
大便频数时难自控夜尿频案
频繁晨泻倦怠心忡怕冷反胃案
腹泻3个月便后肛门热痛案
间歇性腹泻10余年食生冷诱发案（慢性结肠炎）
5胃神经性眩晕
晨起眩晕欲吐畏寒倦怠腹冷胃胀案
6胃脘痰饮
胃脘咽喉痰饮涌动心窝部梗阻案
第十四章 肾病男性病辨迷
1肾病
面时浮肿倦怠少力睡中腰痛案（隐性肾炎）
慢性肾炎腰酸膝软心慌气短畏寒怕冷案
慢性肾炎小腿浮肿腰痛头晕夜尿频多案
全身浮肿胸闷肢软案（特发性水肿）
下肢浮肿慢性腹泻进食梗阻案
慢性肾炎蛋白尿案
上腹胀痛夜尿多手足冰凉案（胆囊和肾泥沙样结石）
夜尿多精神委靡容易感冒案
夜尿多腰腿酸痛受凉觉冷气入骨案
尿急遇冷加重案
尿频尿急腹痛肛门坠胀案
2男性病
无精症不育遗精性欲降低案（慢性前列腺炎）
精子活力弱不育案
阳痿早泄腰痛耳鸣案
服降压药后性功能障碍案
疟疾治疗后阳痿畏寒怕冷案
阳痿腰膝酸软倦怠乏力案
阳痿早泄案
不育勃起不坚早泄小便不爽案（精子异常）
老年性尿频尿急尿痛案（慢性前列腺炎）
尿浊小腹会阴坠胀阴囊潮湿案（前列腺炎）
尿频尿急尿痛尿不净案
尿频尿急尿无力案（前列腺肥大）
排尿困难胀痛尿不尽夜尿多案（前列腺肥大）
左侧睾丸肿胀痛案
第十五章 肢体关节病辨迷
1关节痛（类风湿）
手关节变形膝关节疼痛腿软无力案（类风湿关节炎）
四肢关节痛背冷身冷口干倦怠案（类风湿关节炎）
指趾踝关节肿痛眼耳发痒胃痛案（类风湿关节炎）
手关节变形腰膝痛身畏冷案（类风湿关节炎）
手关节肿痛浑身关节痛双手湿疹偏头痛案（类风湿关节炎）
手指肿胀畸形全身关节痛腰痛左腿不利案（类风湿关节炎）
2肢体麻木痉挛
手臂发麻案
双手麻痛案
手臂发麻月经量多案
双手交替麻木疼痛倦怠头晕腿膝痛案
四肢发麻关节痛头晕失眠案
两腿发麻案
右腿外侧阵发麻痛发热案
双手发麻头痛昏晕小腿抽筋腹泻案
四肢痉挛阳痿早泄四肢冰冷案
小腿痉挛阳痿牙齿酸软案
臀痛足跟痛小腿抽筋夜尿多案
3颈肩背痛
左肩背痛案
肩背流胀酸痛案
肩痛血压偏高案（肩周炎）
肩痛手麻咳嗽胸闷耳鸣畏寒案（肩周炎）
4上肢痛
四肢关节痛头痛腰痛胃胀便秘上身热下身冷案
手足阵发发热腰胀痛易疲劳齿松舌麻案
手指关节痛腰痛头昏眼胀案
四肢内侧冷痛案
左拇指活动痛案（拇指腱鞘炎）
腱鞘囊肿案
5腰腿痛
左膝肿痛4个月中西药均未效案
肩痛腰腿痛牙齿发酸案
尾骶腰膝疼痛腿膝无力夜尿多案
左腿痛腰痛双手发麻案
急性腰痛案
腰酸胀痛背如针刺会阴痒夜尿多案
双膝疼痛多年四处求医未效案
腰腿痛足心痛腰以下特冷案
腰腿疼痛多年小腿发胀案
6下肢肿痛
右小腿红肿火灼样痛向上蔓延案
足急性痛风案
双脚浮肿倦怠乏力案
颈部发凉数年双腿沉重有热感案
第十六章 皮肤病辨迷
1阳光过敏
双手发痒心里发热案（日光性皮炎）
面部烘热阳光刺激加重失眠口苦便溏四肢冰冷案
2面疮
面部疖疹案
痤疮满脸整年不退手足冰凉案
面部红疹手掌痒疹手足冰凉案
左面颊皮疹反复发作案
3带状疱疹
带状疱疹案
带状疱疹后神经痛案
4慢性湿疹
皮肤慢性湿疹数十年小腿遍布溃疡案
手指湿疹案
5皮炎
贴药后皮疹案
全身皮肤红斑案
全身起包发痒案
6银屑病
银屑病激素治疗后加重案
7荨麻疹
风团遇冷激发案
荨麻疹晚上发案
风团瘙痒2日口干小腿热烫案
8皮肤瘙痒
皮肤过敏面颈部痒疹案
夏季皮肤瘙痒案
遍体红疹发痒反复发作3年案
皮肤发痒起疹2个月案（玫瑰糠疹）
皮肤瘙痒小腿溃疡案
头皮四肢瘙痒案
皮肤无汗干燥瘙痒便溏案
身痒起疹双膝冷痛案（螨虫皮炎）
第十七章 妇科病辨迷
1月经病
月经后期背冷肢冷案
经来头痛案
神疲倦怠烦躁案（贫血子宫肌瘤）
停经7个月失眠腹胀腰痛案（激素水平低）
经停2个月痛经案（子宫肌瘤卵巢剥离）
黄带浑身酸胀腰痛足冷案
2更年期病证
更年期伤寒案
胃空气坠倦怠乏力心慌短气胆虚心悸案
阵发性发热出汗案（更年期综合征）
3杂病
阴痒经来皮肤瘙痒案（阴道真菌感染尖锐湿疣）
人工流产术后失眠案
习惯性流产口腔溃疡畏冷案
第十八章 小儿病辨迷
高热呕吐咳嗽寒战案
感冒高热咽喉肿痛案
感冒误治腹痛发热案
咳嗽痰少发热神疲案
体弱久咳案
感冒后久咳不愈案
体虚感冒咳嗽5日案
体虚易感自汗气喘案（喘息性支气管肺炎）
反复感冒咳嗽案

精彩书摘

　　上篇寒热导悟
　　这个理论一说，好像中医治病特简单，弄清个寒热就可以了。确实有它简单的地方，寒病用热药，热病用寒药，把超出正常的那些寒和热纠正过来调整过来就是了。从这个角度上说，中医其实是很容易理解的医学。
　　问题是，为什么真正手到病除的良医又不多呢？原因在这个辨别寒热又是很深奥的学问。根据什么判定一个病属寒属热，一般情况下或许不难，但在病情复杂的情况下判别属寒属热，那就需要精深的学问和详细的诊察，更不用说还得在几百味中药中，选定那么几味十几味来组成一个有效的方子。
　　第一章中医能治重病
　　在很多人的眼中，中医治疗慢性病，西医治疗急病重病。其实，中医用得切当，很多重病也可以治疗，效果甚至很好。
　　先看一个膀胱肿瘤的治疗。
　　2011年老爷子92岁时发现膀胱肿瘤和结石梗阻，微创取石后历经尿血、虚衰、尿失禁、再尿血等艰危过程，完全用中药治疗，至今身体状态良好。
　　整个治疗过程大体如下：
　　老爷子病前身体状态良好，因生活习惯和子女不同步，日常生活常自炊自饮，不依赖子女。2011年时出现尿血尿梗阻，CT发现膀胱内结石和占位性病变。为解决排尿问题，6月7日做微创手术取石，术前B超可见膀胱内有菜花样占位病变，膀胱肿瘤显而易见。手术清除结石，小便可解，但血尿存在。自此开始，不再参用任何西医治疗。中医处方用：黄芪20g，白术10g，洋参10g，三七10g，附子6g，白茅根12g，鱼腥草24g，鸡内金10g，生甘草10g。同时服云南白药，意在扶正解毒止血。但直到9月17日仍然尿血，病情转差，吃饭很少，浑身无力，走路不起，很少下床。改用红参50g，高压锅煮15分钟，分4次服。服后精神转好，体力稍增。
　　9月23日：小便基本上不红，出血问题大体上已经解决，精神好转，但仍然体力不支，嘱再用两次红参。其后病情继续好转，体力增加，能够走走路，散散步，精神大为好转。
　　10月16日：小便已清，但解出很难，尿痛，且增加小便不禁，时刻欲解，乃至夜湿衣被。之后又出现脸、脚均浮肿较重，小便时痛得厉害。用方（红参10g，附子30g，干姜10g，黄芪20g，益智15g，半枝莲30g，甘草10g，全蝎10g，桂枝6g，大黄10g，枳实10g）后肿消了，精神精力好转，唯小便仍痛且失禁，去医院就诊，没有医生敢做任何处置。
　　2012年1月3日：上方去全蝎，益智加到20g。服后尿痛减轻，能走能活动，只是体力不如前，面色淡黄，欠血色，小便不能控制，只能用尿不湿。改用丸剂：红参50g，附子100g，黄芪200g，白术100g，当归100g，阿胶100g，熟地黄100g，川芎80g，干姜100g，桂枝80g，细辛15g，水蛭30g，土鳖虫50g，麻黄50g。蜜丸，每次10克，每日3次。到2月份浮肿、尿痛均消失，精神精力大好，能走一二公里路，唯小便失禁仍未改观。改用处方：黄芪180g，红参30g，附子30g，桑螵蛸15g。一次煎煮，3~4次服完。3月26日：白天的小便可以控制在3~4次。7月15日：白天是没有问题了，晚上还不能完全脱离尿不湿。
　　9月4日补记：体质恢复得很好，走几公里路没问题，白天没事，晚上如果能在12点前小便一次，则不必再用尿不湿。老爷子自己认为已经没问题了，不需要再服药。
　　2013年5月13日：感觉有时小便不是很通畅，有点卡的感觉，继续用丸剂。
　　2015年2月16日：最近小便有血，酱红色，其他没有什么不舒服。第一次处方（黄芪50g，红参15g，麻黄6g，附子18g，白术30g，当归15g，川芎15g，干姜10g，桂枝10g，茯苓40g，萆薢30g，细辛4g，黄连3g，水蛭10g，甘草10g）未见明显疗效，改处方：黄芪80g，红参20g，附子10g，服后小便渐次转清。
　　8月20日：最近小便又呈酱红色，有时有渣块堵塞，解出不太困难，体力食欲尚可，能爬山，走几公里路不困难。用方：炙黄芪100g，红参20g，附子15g，甘草15g。服后小便转清。
　　很明显的膀胱肿瘤，完全没有手术时机，耄耋高龄，也不宜放射治疗（简称放疗）、化学治疗（简称化疗），病情严重显而易见。微创取石是解决不能排尿的急迫问题。术后出现几次大的危机，都用中药缓解。之所以不厌其烦地将历次处方全录出，意在说明，即便西医学认为丧失治疗时机的肿瘤，中医学也有临床治愈的可能。
　　第一次危机在术后血尿和体质急剧转差，几次活血止血、扶正利尿、抗癌解毒均没有疗效，以致病情不断恶化。转机是在红参50g，大剂量服用后，病情几乎是迅速得到缓解。
　　第二次危机是小便完全失禁，成天得用尿不湿，并且伴发浮肿。用大剂量温补肾阳方，浮肿消退，但尿失禁未见好转。改用温阳益气丸剂连续服用月余，体质得到很好改善，只尿失禁仍未改观。再改用大剂量温阳益气方，和丸剂间服，至3月份，这次长达半年的小便完全失禁逐步完全治愈，至今都毫无问题。
　　第三次危机是血尿，发作两次。2015年2～4月份小便血色，数用温阳
　　……

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