乳腺外科、内分泌外科及肿瘤外科手术技巧（中文翻译版） [Operative Techniques in Breast,Endocrine,and Oncologic Surgery] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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Michael S.Sabel，Michael W.Mulholland 编，杨猛 译

图书标签:

• 乳腺外科
• 内分泌外科
• 肿瘤外科
• 手术技巧
• 外科手术
• 医学
• 医学教育
• 临床医学
• 外科
• 肿瘤学

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030531490

版次：1

商品编码：12219716

包装：精装

外文名称：Operative Techniques in Breast,Endocrine,and Oncologic Surgery

开本：16开

出版时间：2017-06-01

用纸：胶版纸

页数：280

字数：415000#

内容简介

　　《乳腺外科、内分泌外科及肿瘤外科手术技巧（中文翻译版）》分乳腺外科、乳腺整形外科及内分泌外科三部分，共32章。详细阐述了乳腺外科、乳腺整形外科、甲状腺外科、甲状旁腺外科的术前评估和准备，手术技术及必要的术后管理。简单明了地诠释了乳腺、甲状腺、甲状旁腺外科手术技术的高境界。
　　《乳腺外科、内分泌外科及肿瘤外科手术技巧（中文翻译版）》适合各个级别的普通外科医生参考阅读。不论是住院医师、进修医生还是教授都能从《乳腺外科、内分泌外科及肿瘤外科手术技巧（中文翻译版）》中获得知识的更新及手术技术的提高，是难得的临床实践指导性用书。

内页插图

目录

第一部分 乳腺外科
第1章 乳腺肿物的细针抽吸活检设备
利用穿刺针、注射器及注射器支架的细针抽吸活检
准备制片
固定玻片
经验与教训
第2章 导丝定位的乳腺活检
异常病灶位置预测
皮肤切口和导丝识别
切除
定位
标本摄影和追加标本
关闭切口
经验与教训
第3章 乳晕下导管切除术
切口设计
套管置入
切开
乳晕皮瓣的分离
中央导管束的分离与切除
关闭切口
经验与教训
第4章 乳腺纤维腺瘤的冷冻消融体位和过程
经验与教训
第5章 乳腺癌的肿物切除术切口位置
切开皮肤和游离皮瓣
切除
术中切缘分析
关闭切口
经验与教训
第6章 乳腺肿瘤整形外科学
菱形乳房固定肿物切除术
蝙蝠翼式乳房固定肿瘤切除术
外侧区段切除术
中央区肿瘤切除术
减容乳房固定式肿瘤切除术
多纳圈乳房固定式肿瘤切除术
经验与教训
第7章 乳腺癌短程放疗导管置入
残腔评估装置的放置
残腔评估装置置换为近距离治疗装置
超声引导下放疗装置的置入
经验与教训
第8章 乳腺癌前哨淋巴结活检
放射性示踪剂和（或）蓝染料的注射
消毒铺单
切口
前哨淋巴结的确认
术中评估
缝合
第9章 内乳区前哨淋巴结活检
切口和内乳前哨淋巴结区的初步确认
胸骨旁肋间隙的显露
切开胸壁
分离肋间隙，取前哨淋巴结
在肋间隙检查有无胸膜撕裂
关闭伤口
经验与教训
第10章 单纯乳房切除术
切口的选择
手术切口和皮瓣的游离
乳腺组织的切除
引流的放置
缝合伤口
经验与教训
第11章 保留皮肤和保留乳头／乳晕的乳房切除术
保留皮肤的乳房切除术
保留乳头的乳房切除术
经验与教训
第12章 乳癌改良根治术
切口位置
皮肤切口和游离皮瓣
从胸肌剥离
腋窝的剥离
引流管的放置
缝合切口
经验与教训
第13章 纠正肿瘤切除术缺陷的技术
自由选择的乳房固有皮瓣
下方肿瘤切除术的缺陷——垂直乳房成形术技巧
容量替代的带蒂皮瓣
上外侧肿瘤切除术后的缺陷——胸背动脉
穿支皮瓣或保留肌肉的背阔肌皮瓣
外侧肿瘤切除术后的缺陷——肋间后动脉
外侧穿支皮瓣
中央区包括乳头乳晕复合体的肿瘤切除术
经验与教训

第二部分 乳腺整形外科
第14章 直接置入法乳房重建
部分胸大肌覆盖和非细胞真皮基质
直接置入乳房重建
全部肌肉覆盖直接置入乳房重建
经验与教训
第15章 双期置入乳房重建
组织扩张器放置
置入物交换
经验与教训
第16章 乳房切除术后带蒂背阔肌皮瓣乳房重建
受体区的准备（仰卧位或侧卧位）
获取皮瓣
皮瓣的置入
经验与教训
第17章 带蒂横向腹直肌肌皮瓣乳房重建
经验与教训
第18章 乳房切除术后游离横行腹直肌肌皮瓣重建术
获取腹部皮瓣
受区血管解剖
显微外科吻合
经验与教训
第19章 乳房切除术后腹壁下穿支皮瓣乳房重建术
获取移植瓣
受区血管暴露（内乳）
微血管的吻合
移植瓣的置入（供区缝合）
经验与教训
第20章 乳头-乳晕重建术
经验与教训
第21章 乳房缩小整形术
切开前的浸润注射和标记
经验与教训

第三部分 内分泌外科
第22章 甲状腺腺叶切除术
切口和皮瓣游离
显露腺体
游离上极
游离侧方
保护甲状旁腺
切断甲状腺
关闭切口
经验与教训
第23章 甲状腺全切除术
甲状腺全切除术
经验与教训
第24章 胸骨后甲状腺肿的手术治疗
切口和显露
游离甲状腺
显露喉返神经
结扎甲状腺下血管和游离甲状腺
切除对侧甲状腺
缝合
经验与教训
第25章 毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）的甲状腺次全切除术
手术
经验与教训
第26章 微创电视辅助甲状腺切除术
体位及铺巾
手术者站位
手术器械
手术切口及操作空间的建立
主要甲状腺血管的离断
游离显露喉返神经及甲状旁腺
切除甲状腺腺叶
闭合手术切口
经验与教训
第27章 甲状腺癌的淋巴结清扫
切口位置
游离皮肤及颈阔肌皮瓣
游离胸锁乳突肌
切除软组织标本
检查及缝合
经验与教训
第28章 开放颈部探查术在原发性甲状旁腺功能亢进中的应用
体位
手术切口
建立操作空间
暴露甲状腺
游离甲状腺叶并显露异常的甲状旁腺腺体
切除异常的甲状旁腺
闭合手术切口
经验与教训
第29章 甲状旁腺次全切除术、甲状旁腺全切加自体移植术
切口位置
皮瓣游离
进入颈部深层结构
识别上甲状旁腺
识别下甲状旁腺
冷冻切片检查
甲状旁腺次全切
甲状旁腺全切术
术中甲状旁腺激素监测
止血
闭合切口
同期自体甲状旁腺移植术
经验与教训
第30章 微创甲状旁腺切除术
术中甲状旁腺激素监测与术中决策关闭切口
第31章 侧方入路的腔镜下甲状旁腺
切除术
后门入路技术
置入两个3mm套管针
置入10mm镜头套管针
腔镜下甲状旁腺探查
甲状旁腺腺瘤的辨认
甲状旁腺腺瘤的游离
切除甲状旁腺腺瘤
关闭切口
经验与教训
第32章 二次甲状旁腺切除术
颈部二次探查
纵隔探查
甲状旁腺二次移植
经验与教训

乳腺、内分泌及肿瘤外科手术技巧精要：融合前沿理念与临床实践 本书是对乳腺外科、内分泌外科以及肿瘤外科领域最新手术技巧的系统性梳理与深度解读。它并非仅仅罗列枯燥的手术步骤，而是以临床应用为导向，将最新的科研进展、技术创新与手术实践有机结合，旨在为广大外科医师提供一本既具学术深度又兼具操作实用性的权威参考。全书内容严谨，论述详实，涵盖了三大外科分支的关键病种、复杂病例的处理策略以及前沿手术技术的应用，力求在有限的篇幅内，呈现最核心、最有价值的手术精髓。 第一篇：乳腺外科手术技巧 乳腺外科是本书的重要组成部分，重点关注乳腺良恶性肿瘤的诊断与治疗。 乳腺良性病变的手术管理： 本篇详细阐述了乳腺纤维腺瘤、囊肿、导管扩张等良性病变的手术适应症、术前评估、术中操作要点以及术后并发症防治。尤其对微创旋切术、腔镜辅助旋切术等技术进行了详尽介绍，强调在实现良好美容效果的同时，最大程度地保留乳腺功能。对于复杂或罕见的良性病变，如巨纤维腺瘤、叶状囊肉瘤等，本书也提供了个性化的手术处理思路。 乳腺癌根治性与保乳手术： 这是乳腺外科的重中之重。本书深入探讨了乳腺癌的精准分型、分期诊断，并在此基础上，详细介绍了各种术式。 根治性乳房切除术： 包括改良根治术、单纯乳房切除术等，详细讲解了手术范围、切口选择、淋巴结清扫（腋窝前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫）的技术细节，以及术中出血控制、神经保护等关键环节。 保乳手术： 本篇将大量笔墨用于保乳手术的技巧。从适应症的选择、肿瘤的精确测量与切除、肿瘤床的显露与清扫，到术后乳房外形的重塑（如倾斜皮瓣、局部组织瓣等），每一个环节都力求精益求精。同时，本书还对不同类型肿瘤（如浸润性导管癌、小叶癌、导管原位癌）的保乳策略进行了详细区分，并介绍了放射治疗与手术治疗的配合。 乳房再造术： 随着医学的进步，乳房再造已成为乳腺癌治疗中不可或缺的一环。本书不仅介绍传统的假体植入、自体组织移植（如背阔肌皮瓣、腹直肌皮瓣等），更侧重于微创、精准的再造技术，例如利用腹部穿支皮瓣、显微外科技术进行即刻或延期乳房再造。对于术后淋巴水肿的处理，也提供了专业的评估与治疗建议。 乳腺影像引导下的微创手术： 现代乳腺外科高度依赖影像学诊断，并在此基础上发展了微创技术。本书详细介绍了超声、钼靶、MRI等影像技术在术前定位、术中引导下的肿瘤切除中的应用。重点讲解了空心针穿刺活检、旋切活检、射频消融、微波消融等技术，强调其在良性病变诊断与治疗，以及部分早期恶性病变的治疗中的优势。 特定病变的手术挑战与策略： 对于复发性乳腺癌、转移性乳腺癌、男性乳腺癌、特殊人群（如孕妇、老年人）的乳腺癌治疗，以及炎症性乳腺癌等复杂情况，本书也提供了有针对性的手术考量和策略。 第二篇：内分泌外科手术技巧 内分泌外科主要关注甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体等内分泌腺体的疾病。 甲状腺手术： 甲状腺疾病是内分泌外科的常见病。本书深入探讨了甲状腺腺叶切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺全切除术等常规术式。 解剖精细化与神经保护： 强调了喉返神经、喉上神经的精确辨认与保护技术，是避免术后声音嘶哑等并发症的关键。介绍了多种神经监测技术（术中神经监测器）的应用。 甲状旁腺保护： 详细讲解了甲状旁腺的解剖位置、识别方法以及术中保护策略，以减少术后甲状旁腺功能减退的发生。 切口选择与美容： 介绍了经典的颈前小切口、经腋窝入路（美容切口）、经胸骨上窝入路等多种切口选择，旨在兼顾手术效果与美容需求。 特殊病变的手术： 对于甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等）的手术，本书详细阐述了根治性切除范围、淋巴结清扫（颈部中央区、侧颈区）的适应症与技术。还包括对甲状腺结节的细针穿刺细胞学诊断与术后病理分析的结合。 甲状旁腺手术： 主要针对甲状旁腺功能亢进。本书详细介绍了甲状旁腺腺瘤、增生、癌等不同病因的手术治疗。 术前定位： 强调了术前影像学检查（如颈部超声、ECT、CT、MRI）的重要性，以及其在指导手术入路和探查范围中的作用。 探查与切除： 详细讲解了不同区域（颈前、纵隔）的甲状旁腺探查技术，以及对于多发性甲状旁腺病变的系统性探查策略。介绍了最小创伤的腺瘤切除术。 肾上腺手术： 主要针对肾上腺良恶性肿瘤。 腹腔镜下肾上腺切除术： 本篇是重点。详细讲解了经腹腔镜、经后腹腔镜等不同入路的手术技巧，包括操作器械的选择、气腹建立、重要血管（肾静脉、肾动脉）的显露与离断、肿瘤的完整剥离与取出。强调术中出血控制、邻近脏器保护。 开放手术： 对于体积巨大、粘连严重或怀疑恶性肿瘤的病例，本书也介绍了开放手术的入路与技术。 垂体手术： 主要关注经蝶窦垂体瘤切除术。 显微镜下手术： 详细阐述了神经外科与耳鼻喉科协作下的经蝶窦手术技巧，包括鼻腔的显露、蝶窦的开放、垂体区的暴露，以及肿瘤的完整切除。强调显微镜的应用、神经外科器械的使用以及术后并发症（如脑脊液漏、垂体卒中）的防治。 第三篇：肿瘤外科手术技巧 肿瘤外科涵盖了消化道、胸部、泌尿生殖系统、头颈部等多个系统的恶性肿瘤手术。本书在此领域，力求展现跨学科的整合性与前沿性。 消化道肿瘤外科： 胃癌手术： 详细介绍了胃癌根治术（D1、D2、D3淋巴结清扫）、胃癌术式选择（全胃切除、近端胃切除、远端胃切除、保幽门胃癌切除术等），以及各种术后的消化道重建方式（Billroth I/II式、Roux-en-Y式等）。强调了肿瘤边界的确定、完整淋巴结清扫的原则以及术中出血控制。 结直肠癌手术： 详细阐述了结肠癌（右半结肠切除、左半结肠切除、横结肠切除、乙状结肠切除等）与直肠癌（低位前切除术、腹会阴联合切除术、保留肛门的直肠癌手术等）的手术技巧。重点讲解了肿瘤周围的淋巴结清扫范围、肿瘤的离断原则、肠道吻合技术与并发症防治。对于晚期直肠癌的盆腔清扫、保肛手术也进行了详细介绍。 肝脏、胰腺、胆道肿瘤手术： 重点介绍了肝叶/段切除术、胰十二指肠切除术（Whipple手术）、胆囊癌、胆管癌根治术。强调了肝脏血管解剖的精细化、胰腺的切除与重建技术、胆道重建的原则，以及围手术期管理。 胸部肿瘤外科： 肺癌手术： 详细介绍了肺叶切除术、肺段切除术、全肺切除术，以及胸腔镜辅助肺癌切除术（VATS）。强调了淋巴结清扫的重要性、胸膜腔的处理、术后肺功能保护。 食管癌手术： 介绍了胸腹联合入路食管癌根治术、颈段食管癌切除术，以及术后食管重建（如胃代食管、结肠代食管）。 泌尿生殖系统肿瘤外科： 肾癌、膀胱癌、前列腺癌手术： 详细介绍了肾癌的根治性肾切除术、保留肾单位手术，膀胱癌的根治性膀胱切除术（含尿流改道术）及微创手术，前列腺癌的根治性前列腺切除术（开放、腹腔镜、机器人辅助）。 头颈部肿瘤外科： 喉癌、咽癌手术： 详细介绍了不同分期喉癌、咽癌的手术适应症、术式选择（如喉部分切除、全喉切除、咽喉联合切除）以及术后发音与吞咽功能的重建。 甲状腺癌的颈部淋巴结清扫： 本书再次强调了甲状腺癌颈部淋巴结清扫的适应症、范围（中央组、侧颈组）和技术，以及术中对重要血管和神经的保护。 肿瘤外科的现代理念： 多学科协作（MDT）： 强调了MDT在肿瘤诊疗中的核心作用，整合肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科等各科力量，制定最佳个体化治疗方案。 微创手术与机器人辅助手术： 详细介绍了腹腔镜、胸腔镜、机器人辅助手术在各类肿瘤手术中的应用，分析其优势与局限性，以及未来的发展趋势。 肿瘤标志物与基因检测： 探讨了肿瘤标志物、基因检测在术前评估、术中判断和术后监测中的应用价值。 围手术期管理与并发症防治： 贯穿全书，对术前准备、术中麻醉管理、术后疼痛控制、感染预防、营养支持等进行了详细阐述，并重点分析了各类常见与少见的术后并发症及其处理原则。 本书的编写团队由国内顶尖的乳腺外科、内分泌外科和肿瘤外科专家组成，他们不仅在各自领域拥有丰富的临床经验，更对学科前沿有着敏锐的洞察力。书中不仅包含丰富的文字描述，还辅以精美的插图、清晰的手术录像截屏（如果原版包含），以及各章节末尾的重点总结与参考文献，力求为读者提供全方位、多角度的学习体验。本书的目标是成为每一位胸怀仁心、技艺精湛的外科医师案头必备的工具书，助力他们在拯救生命、改善患者生活质量的道路上不断前行。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格非常接地气，没有太多晦涩难懂的专业术语，即便是对于初学者来说，也能够轻松理解。我最喜欢的一点是，书中对于每一个手术步骤的描述都非常细致，例如切口的选择、层次的解剖、止血的时机、缝合的方法等等，都有非常详尽的讲解。而且，书中的插图也非常精美，栩栩如生，能够直观地展示手术的每一个细节。我曾尝试着对照书中的图示，在解剖模型上进行模拟操作，感觉收获颇丰。更重要的是，书中还提供了很多关于术前评估、术后护理以及并发症防治的内容，这使得这本书不仅仅是一本手术技巧的指南，更是一本全面的临床实践手册。我注意到，书中对于一些常见并发症的处理方法，都给出了非常清晰的指导，这对于我们避免和处理术后问题非常有帮助。这本书的编排也很合理，每个章节都围绕一个特定的手术主题展开，逻辑清晰，结构完整，阅读起来非常流畅。

评分☆☆☆☆☆

对于临床经验丰富的医生而言，这本书同样具有不可替代的价值。我认识的一位资深乳腺外科医生，他曾经告诉我，即使是经验再丰富的医生，也总有学习新技巧、掌握新理念的空间。这本书恰好满足了这一需求。它不仅涵盖了基础的手术技巧，更深入地探讨了近年来在微创手术、精准治疗以及个性化治疗方面的最新进展。那些对于复杂病例的处理方案，对于疑难杂症的鉴别诊断以及术后管理的细致指导，都让我看到了作者在临床实践中的深厚积累和前沿视野。书中的一些案例分析，更是引人深思，让我从不同的角度去审视和反思自己的临床决策。我了解到，书中对于一些新技术的介绍，例如达芬奇机器人辅助手术在乳腺和内分泌外科的应用，以及最新的肿瘤免疫治疗和靶向治疗的术前评估和术中注意事项，都是非常前沿且实用的内容。这本书记载了外科手术不断进步的轨迹，也为我们指明了未来发展的方向，是一部值得反复研读的案头必备。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，对于正在学习和准备从事乳腺外科、内分泌外科以及肿瘤外科的年轻医生来说，无疑是一份宝贵的礼物。我作为一名对这些领域充满好奇但尚未深入实践的学生，拿到这本书时，就迫不及待地翻阅了。书中的插图和步骤分解，虽然我尚未亲手操作，但光是看着文字描述，就仿佛能够身临其境地感受到手术的每一个细节。那些复杂的解剖结构、精妙的操作手法，在作者的笔下显得如此清晰明了，这对于我们理解手术的逻辑和要点至关重要。我尤其欣赏书中对于不同术式选择的考量，以及在术中可能遇到的各种情况和应对策略的详尽论述。这不仅仅是关于“怎么做”，更是关于“为什么这么做”的深刻解析，这对于培养临床思维至关重要。我期待着有一天能够将书中的理论知识与实际操作相结合，真正将这份宝贵的知识运用到患者的治疗中去。这本书所传递的严谨态度和精湛技艺，让我对未来的学习充满了信心和期待。

评分☆☆☆☆☆

这本书对于我这样的临床见习医生来说，简直是打开了一扇通往手术室的大门。在实际的手术观摩中，很多时候只是看到医生在忙碌，而无法完全理解其间的细节和逻辑。这本书则像一位耐心的老师，将那些复杂精妙的手术过程，分解成了一个个易于理解的步骤，并配以生动的插图，让我能够清晰地把握每一个操作的关键点。我尤其欣赏书中对于解剖标志的强调，这对于我们初学者建立空间感和定位感至关重要。而且，书中还穿插了一些临床经验的分享，例如如何处理术中的出血、如何避免损伤重要结构等等，这些都是教科书上难以学到的宝贵经验。我尝试着将书中描述的手术步骤与我在手术中看到的实际操作进行对比，发现很多细节之处都得到了印证，这让我对书中的内容更加信服。这本书不仅仅教会我“怎么做”，更让我理解了“为什么要这样做”，这种知其然也知其所以然的学习方式，让我受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

作为一名专注于肿瘤外科的医生，我一直非常关注如何更精准、更有效地切除肿瘤，同时最大限度地保留患者的功能和生活质量。这本书在这方面给予了我极大的启发。书中对于肿瘤切除的边界、淋巴结清扫的范围以及术后重建的策略，都进行了深入的探讨。特别是一些关于多学科协作的论点，让我意识到，肿瘤外科并不仅仅是外科医生的责任，更需要与内科、放疗科、病理科等多个科室的紧密配合。我注意到，书中对于一些复杂肿瘤的切除方案，都提供了多种选择，并且分析了每种方案的优缺点，这为我们制定个性化的治疗计划提供了坚实的基础。书中关于肿瘤外科最新进展的介绍，例如基因测序在术前评估中的作用，以及免疫治疗在术后辅助治疗中的应用，都让我看到了肿瘤外科的未来发展趋势。这本书无疑是肿瘤外科医生的一本重要参考书，它不仅提供了技术指导，更传递了以患者为中心的治疗理念。