实用眩晕诊疗手册（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

吴子明，刘博 编

图书标签:

• 眩晕
• 前庭疾病
• 诊断
• 治疗
• 临床手册
• 耳鼻喉科
• 神经内科
• 实用
• 医学
• 第二版

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030536419

版次：2

商品编码：12225210

包装：精装

开本：32开

出版时间：2017-06-01

用纸：胶版纸

字数：150000

正文语种：中文

内容简介

《实用眩晕诊疗手册（第2版）》在第1版的基础上进行了全面更新，共分十九章，分别就眩晕诊断的临床分类、诊治原则、前庭功能的综合评价、前庭功能报告的阅读等临床基础进行阐述；同时从临床实际出发，简要阐述了眩晕疾病的诊治，包括良性阵发性位置性眩晕的诊治，梅尼埃病的诊治，眩晕疾病的外科诊治，以及急性前庭病、前庭型偏头痛、儿童眩晕、大前庭水管综合征所致眩晕、双侧前庭病、声音及压力敏感性眩晕、运动病、颈性眩晕、中枢性眩晕、精神性眩晕的诊治，前庭康复的临床方法等。

目录

目录
第一章 眩晕的临床分类（1）
第二章 眩晕诊治原则（5）
第一节 眩晕症状的类型（5）
第二节 眩晕的常见疾病与鉴别（7）
第三节 眼动的类型与意义（10）
第四节 眩晕的治疗原则（11）
第三章 前庭功能检查的综合评价（13）
附3-1 眩晕和眼动疾病的神经眼科学与实验室检查表（23）
第四章 前庭功能报告单的阅读（24）
第一节 眼动检查（24）
第二节 冷热试验（25）
第三节 摇头眼震（27）
第四节 动态视敏度检查（30）
第五节 转椅检查（31）
第六节 前庭诱发的肌源性电位（33）
第七节 平衡功能检查（42）
第五章 良性阵发性位置性眩晕的诊治（49）
第六章 梅尼埃病的诊治（56）
附6-1 双侧梅尼埃病（62）
附6-2 急性低频感音神经性聋（67）
第七章 眩晕疾病的外科治疗（73）
第一节 必需手术治疗类（73）
第二节 择期手术治疗类（75）
第八章 急性前庭病（77）
第一节 前庭神经炎（77）
第二节 迷路炎（79）
第三节 Hunt综合征（81）
第四节 前庭阵发症（85）
第五节 内耳缺血性眩晕（87）
附8-1 听觉脑干电反应（ABR）对与耳科有关的缺血性眩晕的诊断（92）
第九章 前庭型偏头痛（95）
第一节 前庭型偏头痛命名与流行病学（95）
第二节 前庭型偏头痛的发病机制（96）
第三节 前庭型偏头痛的临床诊治（97）
第十章 儿童眩晕（102）
第十一章 大前庭水管综合征（107）
第十二章 双侧前庭病（112）
第十三章 声音及压力敏感性眩晕（116）
第十四章 运动病（122）
第十五章 颈性眩晕（124）
第十六章 以眩晕为临床表现的常见脑血管病（128）
第一节 后循环缺血概述（128）
第二节 引起眩晕的后循环缺血疾病与临床表现（129）
第十七章 精神性眩晕（137）
第十八章 前庭康复的临床方法（141）
第一节 前庭康复的原理（141）
第二节 前庭代偿的评价（144）
第三节 前庭康复患者选择标准（146）
第四节 前庭康复的常用技术（148）
第五节 前庭康复的临床方法（151）
第六节 前庭康复的局限性（153）
第十九章 眩晕病例分析（157）
第一节 良性阵发性位置性眩晕（157）
第二节 梅尼埃病（158）
第三节 迟发性膜迷路积水（159）
第四节 前庭神经元炎（159）
第五节 Hunt综合征（159）
第六节 小脑脑桥角肿瘤（160）
第七节 双侧前庭病（160）
第八节 上半规管裂综合征（161）
第九节 外淋巴瘘（162）
第十节 颈性眩晕（162）
第十一节 前庭型偏头痛（163）
第十二节 急性小脑梗死（164）
主要参考文献（165）

引言 在神经内科的临床实践中，眩晕是一种极其常见且复杂的症状。它不仅严重影响患者的生活质量，也给医生诊断和治疗带来了挑战。从良性阵发性位置性眩晕（BPPV）到前庭神经炎，再到梅尼埃病、中枢性眩晕等，眩晕的病因繁多，诊断过程往往需要细致的病史采集、系统的神经系统检查以及必要的辅助检查。同时，针对不同病因的眩晕，其治疗策略也各有侧重，需要个体化的干预方案。 本书定位与特色 《实用眩晕诊疗手册（第2版）》是一本面向临床医生，尤其是神经内科、耳鼻喉科、全科医生以及相关专业研究人员的实用性参考书籍。本书旨在系统、全面地梳理眩晕的最新研究进展和临床诊疗规范，为医生提供一套清晰、易于操作的诊疗思路和方法。与市面上其他教材或专著不同，《实用眩晕诊疗手册（第2版）》的编写宗旨始终围绕“实用”二字，强调理论与实践的紧密结合，力求将复杂的眩晕诊疗知识以最直观、最便捷的方式呈现给读者。 内容梗概（不包含具体内容，仅描述涵盖的主题和角度） 本书将从以下几个核心维度，深入浅出地探讨眩晕的诊疗： 第一部分：眩晕的基石——理论基础的梳理与更新 前庭系统的解剖生理回顾： 尽管是基础知识，但清晰、准确的解剖生理梳理是理解眩晕病理的关键。本书将以现代神经解剖学和生理学研究成果为基础，重新审视内耳、前庭神经、前庭中枢通路及其在维持身体平衡中的作用。特别会关注一些被忽视但至关重要的细节，例如毛细胞的功能、钙化晶体的作用机制，以及前庭信号在不同中枢通路中的传递和整合。 眩晕的常见病因学分类与鉴别： 眩晕的病因庞杂，本书将对其进行系统性的分类，并重点突出临床上最常见的几类疾病，如外周性眩晕（BPPV、前庭神经元炎、梅尼埃病、内耳迷路炎等）和中枢性眩晕（脑血管病、偏头痛相关眩晕、多发性硬化症等）。在鉴别诊断部分，将提供一套行之有效的鉴别框架，帮助医生快速缩小诊断范围，避免误诊漏诊。 眩晕的最新进展与前沿研究： 眩晕的研究领域日新月异，本书将及时纳入近年来在眩晕病因、发病机制、诊断技术和治疗方法等方面的最新研究成果。例如，新的影像学技术在眩晕诊断中的应用、基因与眩晕的关系、以及新型药物或治疗方法的探索等。 第二部分：临床实践的指南——诊断流程的精细化与标准化 详尽的病史采集要点与技巧： 详细而精准的病史是诊断眩晕的金钥匙。本书将指导读者如何通过一系列有针对性的问诊，挖掘出关键的临床信息，例如眩晕的性质（旋转性、漂浮感、不稳感）、发作时的特征（诱发因素、持续时间、伴随症状）、既往病史等。将特别强调如何辨别“眼球震颤”的特征，并将其与具体的病变部位相关联。 系统的体格检查方法与解读： 针对眩晕的体格检查，本书将系统介绍包括眼球震颤的诱发与观察（Dix-Hallpike试验、Roll试验、Gaze-evoked nystagmus等）、姿势性平衡测试（Romberg试验、Fukuda步态试验等）、听力评估（音叉试验、纯音测听简介）等核心检查。每个检查的步骤、注意事项以及阳性结果的临床意义都将进行详尽阐述，并配以示意图。 关键的辅助检查选择与判读： 在临床诊断的基础上，辅助检查起着至关重要的作用。本书将详细介绍如何合理选择和判读各类辅助检查，包括： 视频眼震图（VNG）/电子眼震图（ENG）： 重点阐述其在评估前庭功能、定位病变方面的作用，以及如何解读眼球震颤的类型和模式。 前庭诱发肌源电位（VEMP）： 介绍其在评估球囊和椭圆囊功能方面的价值，以及如何与眼震图结合诊断。 平衡功能测试： 如动态姿势图（CDP）等，阐述其对整体平衡控制能力评估的重要性。 影像学检查（MRI、CT）： 重点讨论在怀疑中枢性眩晕时，如何选择合适的影像学检查，以及如何识别脑干、小脑、内耳等部位的病变。 听力学检查： 强调在排除或确认梅尼埃病等伴有听力下降的眩晕时的必要性。 鉴别诊断流程图与决策树： 为方便临床医生快速应用，本书将构建一系列流程图和决策树，将复杂的鉴别诊断过程可视化，引导医生根据患者的具体情况，逐步排除可能性，最终指向最可能的诊断。 第三部分：个体化的治疗策略——从药物到康复的综合管理 各种眩晕类型的主流治疗方案： 针对不同病因的眩晕，本书将详细介绍当前临床上最常用、最有效的治疗方法。 良性阵发性位置性眩晕（BPPV）： 重点介绍耳石复位术（Epley法、Semont法等）的操作步骤、适应证、禁忌证及并发症处理。 前庭神经元炎： 阐述抗病毒治疗、对症支持治疗以及早期前庭康复的重要性。 梅尼埃病： 详细介绍药物治疗（利尿剂、激素、前庭抑制剂等）、生活方式调整、以及内科保守治疗无效时的手术选择。 中枢性眩晕： 强调对原发病的治疗，如脑血管病的溶栓、抗凝、抗血小板治疗，以及偏头痛的预防和急性期治疗。 前庭康复的理论与实践： 随着对眩晕病理机制认识的深入，前庭康复作为一种非药物治疗手段，其重要性日益凸显。本书将系统介绍前庭康复的原理，包括代偿机制、适应性学习等，并提供一套循序渐进的康复训练方案，涵盖眼球震颤抑制训练、平衡训练、姿势控制训练等，并指导如何根据患者的个体差异进行调整。 药物选择与配伍： 针对眩晕的对症治疗，本书将详细讲解各类药物的作用机制、临床应用、剂量选择、不良反应及药物相互作用，指导医生如何根据患者的具体情况，选择最合适的药物和剂量，以达到最佳的疗效并最大限度地减少副作用。 特殊情况下的诊疗： 针对眩晕在特定人群（如老年人、孕妇、儿童）中的表现和诊疗要点，以及一些少见但重要的眩晕病因，本书也将进行专门论述。 第四部分：挑战与展望——疑难病例分析与未来方向 常见误诊误治的分析与预防： 结合临床实际，本书将列举一些眩晕诊疗过程中常见的误诊误治案例，深入分析其原因，并提供避免类似错误的建议，帮助读者吸取经验教训。 疑难病例的诊疗思路： 对于一些复杂的、诊断不明的眩晕病例，本书将提供一套系统性的诊疗思路，指导医生如何层层深入，逐步突破诊断难题。 眩晕研究的未来方向： 展望未来，本书将简要探讨眩晕研究领域可能的发展方向，例如精准医学在眩晕诊疗中的应用、人工智能辅助诊断、以及新型治疗技术的研究等，激发读者的研究兴趣。 本书的价值与意义 《实用眩晕诊疗手册（第2版）》力求成为每一位致力于眩晕诊疗的临床医生手中不可或缺的工具书。通过提供系统、权威、实用的诊疗指南，本书将帮助医生： 提高诊断的准确性： 避免遗漏重要线索，减少误诊误治。 优化治疗方案： 为患者提供最适合的个体化治疗。 提升患者的生活质量： 帮助患者有效控制眩晕症状，重拾正常生活。 缩短学习曲线： 为年轻医生提供清晰的学习路径和实践指导。 掌握最新进展： 及时了解眩晕领域的最新研究动态。 本书的编写团队由国内在眩晕领域具有深厚学术造诣和丰富临床经验的专家组成，他们将以严谨的科学态度和精湛的临床技艺，将最前沿的知识和最实用的经验融入书中，确保内容的科学性、前沿性和可操作性。 结语 眩晕的诊疗是一项复杂而精细的医学挑战。我们希望《实用眩晕诊疗手册（第2版）》的问世，能够为广大临床医生提供一个清晰、可靠的诊疗导航，帮助他们更好地应对这一挑战，为患者带来福音。本书不仅是一本参考书，更是一份承诺，一份对提升眩晕诊疗水平的不懈追求。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在基层医院工作的全科医生，日常工作中经常会遇到各种各样的眩晕患者。这些患者的症状多样，病因复杂，常常让我感到棘手。以往，我主要依靠零散的医学文献和网络资源来学习眩晕相关的知识，但信息来源不够系统，也缺乏权威性。直到我遇见了《实用眩晕诊疗手册（第2版）》，我仿佛找到了一位经验丰富的导师。这本书的价值体现在其极高的临床实用性上。它不仅仅是理论的堆砌，更是将理论与实践紧密结合，为我们提供了切实可行的诊疗思路。书中对常见眩晕疾病的诊断流程进行了详细的描述，包括病史采集的要点、体格检查的技巧以及必要的辅助检查。我特别赞赏书中关于眩晕患者的鉴别诊断的章节，它列举了可能混淆的疾病，并提供了详细的鉴别方法，这对于我们基层医生来说至关重要。此外，书中对于不同眩晕病症的治疗方案也进行了详尽的介绍，包括药物治疗、手法复位以及康复训练等，并且根据病症的严重程度和患者的个体情况给出了不同的建议。这本书为我提供了系统性的学习平台，让我能够更自信、更专业地为患者提供服务。

评分☆☆☆☆☆

当我得知《实用眩晕诊疗手册（第2版）》出版的消息时，我第一时间将其纳入了我的必读清单。作为一名在眩晕领域深耕多年的研究者，我一直密切关注着该领域的最新进展。这本书的出现，无疑为我们提供了一个全面而权威的知识平台。我深入阅读了书中关于眩晕发病机制的章节，其中对前庭器官的解剖结构、生理功能以及相关的神经通路进行了精辟的阐述，这为我们理解眩晕的病理生理过程提供了坚实的理论基础。我尤其对书中关于眩晕最新诊断技术和治疗策略的介绍感到兴奋。书中详细介绍了各种新型影像学技术在眩晕诊断中的应用，以及最新的药物治疗和康复技术。这些内容对于我们一线研究人员来说，具有极高的参考价值。此外，书中还对一些疑难杂症的诊疗进行了深入的探讨，为我们提供了新的研究思路和方向。这本书不仅是临床医生的良师益友，更是科研人员不可或缺的参考书。它为整个眩晕诊疗领域的发展注入了新的活力，我对此表示由衷的赞赏。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对医学知识充满好奇的普通人，我对眩晕这个词汇一直怀有复杂的情感。它听起来既熟悉又陌生，总让人联想到突如其来的不适和失控感。当我偶然间接触到《实用眩晕诊疗手册（第2版）》这本书时，我便被它所蕴含的专业知识所吸引。这本书并非一本简单的科普读物，它更像是一本为医学专业人士量身打造的宝典，充满了严谨的学术探讨和细致的临床指导。我翻阅的每一页都充满了精辟的理论和前沿的研究成果。书中对各种眩晕病症的分类和鉴别诊断进行了系统性的梳理，让读者能够清晰地了解不同类型眩晕的特征。我特别欣赏的是书中对于影像学和实验室检查在眩晕诊断中的重要性进行了详细的阐述，这让我对现代医学诊断技术有了更深刻的认识。书中的插图和图表也十分精美，能够直观地展示复杂的解剖结构和病理变化，为理解晦涩的医学概念提供了极大的便利。虽然我并非医学专业人士，但我依然被书中严谨的逻辑和深厚的学术功底所折服。我能感受到作者在编撰这本书时所付出的巨大心血，他们将多年的临床经验和最新的研究成果融为一体，为读者提供了一个全面而深入的了解眩晕的窗口。

评分☆☆☆☆☆

我一直饱受眩晕的折磨，这种突如其来的失重感和天旋地转让我寸步难行，严重影响了我的生活质量。每次发作都让我心生恐惧，不知道下次会发生在何时何地。尝试过很多方法，走访过不少医生，但效果总是断断续续，让我灰心丧气。直到我无意中在书店看到了这本《实用眩晕诊疗手册（第2版）》，封面上的“实用”二字深深吸引了我，我抱着一丝希望将其带回了家。拿到这本书的那一刻，我被它厚实的分量和清晰的目录所吸引。作为一名患者，我迫切希望能够了解眩晕的根源，掌握自我缓解的方法，而不是仅仅被动地接受治疗。这本书的篇幅着实让我惊喜，我感觉它将涵盖市面上所有关于眩晕的知识。我迫不及待地翻开第一页，被其中详尽的疾病分类和症状描述所吸引。我发现，原来我所经历的眩晕并非单一的症状，而是可能源于多种复杂的病因。书中对于每一种眩晕类型都进行了深入浅出的讲解，从病理生理机制到临床表现，再到诊断流程，可谓是面面俱到。我尤其对其中关于前庭系统功能紊乱的描述产生了浓厚的兴趣，这似乎解释了我长期以来反复发作的眩晕原因。我开始仔细阅读，试图将书中的知识与自身的经历进行对照，希望能找到更准确的病因定位。

评分☆☆☆☆☆

在我求医问药的过程中，我遇到过很多医生，有的经验丰富，有的相对年轻。但不得不说，有些医生在面对眩晕患者时，往往显得有些力不从心，给我的感觉是他们对眩晕的了解不够深入，治疗方案也缺乏针对性。这让我对眩晕的诊疗过程产生了深深的疑虑。直到我偶然间发现了《实用眩晕诊疗手册（第2版）》，我才真正看到了希望。这本书的专业性让我印象深刻。我翻阅了书中关于眩晕病因的章节，里面详细列举了各种可能导致眩晕的因素，从内耳疾病到神经系统病变，再到全身性疾病，可谓包罗万象。我惊讶地发现，原来我曾经被误诊的眩晕，其真正的原因竟然隐藏在书中如此详尽的描述中。书中对于眩晕的评估方法也进行了细致的讲解，包括如何通过问诊和体格检查来初步判断眩晕的性质。我从中学习到了很多关于如何更准确地描述自己的症状，以便医生能够更好地理解。这本书让我觉得自己不再是茫然无措的患者，而是能够参与到自己的诊疗过程中，成为一个更积极的求医者。