心电图歌诀(第6版)/名医世纪传媒 epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024
发表于2024-11-08
心电图歌诀(第6版)/名医世纪传媒 epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024
本书在前五版的基础上修订而成,以歌诀形式描述了心电图基础知识、各种异常心电图波形、心律失常心电图、常见异常心电图的鉴别诊断和动态心电图。除少数章节外,歌诀多为七字一句,句数依内容而定,通俗押韵,易诵易记。为帮助读者理解,多数歌诀后附有注解或图解。本书立意新颖,文图互参,内容实用,系长销书畅销书之一,对医学院校学生理解、记忆和应用心电图具有重要指导作用,亦可供临床医师和心电图工作者阅读参考。
董明强,北京市延庆区人,1948年5月生。1967年及1983年分别毕业于北京市通县卫生学校和首都医科大学。现任北京市延庆区医院内科主任医师。
长期从事内科、中西医结合临床工作,在治愈大量病人的同时,善于求学,勤于笔耕,发表医学论文10余篇,编写出版医学著作多部,主要有:《心电图歌诀》《时进中医学》《针灸经络穴位歌诀》《人体解剖学歌诀》《诊断学歌诀800首》《古今健康歌诀》《歌解健康四大基石》《求医——中医西医的选择》等。现为中国科普作家协会会员、中国中西医结合学会会员。
第一章绪论
第一节心电图絮语
1�毙脑嘤∠�
2�毙脑嗉膊∮∠�
3�毙牡缤嫉姆⒚�
4�比�个里程碑
5�毙牡缤加∠�
6�毖�习心电图的必要性
7�毖�习心电图的四步曲
第二节心电图概说
1�焙挝叫牡缤�
2�毙牡缤嫉幕�本组成
3�毙牡缤嫉恼锒霞壑�
4�毙牡缤嫉脑亩�
5�毙牡缤嘉辈畹氖侗�
6�狈治鲂牡缤嫉牟街�
7�毙牡缤嫉恼锒�
第二章心电图基础
第一节心电图基本知识
1�毙脑嗟钠鸩�传导系统
2�毙脑嗟纳�理特点
3�毙募∠赴�膜电位
4�倍�作电位与心电图的关系
5�毙募∠赴�的极化状态和静息电位
6�毙募〉姆从ζ凇⒕�对不应期和相对不应期
7�毙募∠赴�的除极
8�毙募∠赴�的复极
第二节心电图导联
1�彼�极肢体导联
2�奔友沟ゼ�肢体导联
3�钡ゼ�心前导联
目录�ǐ����ㄐ牡缤几杈鞯谌�节正常心电图波形特征
1�盤波
2�盤�睷间期
3�盦RS波群及室壁激动时间
4�盦波
5�盧波
6�盨波
7�盨�睺段
8�盩波
9�盦�睺间期
10�盪波
第四节心电图各波、段变化的临床意义
1�盤波增宽
2�盤波高耸
3�盤波减低或消失
4�盤波方向异常
5�盤波数与QRS波群数不一致
6�盤�睵间距不齐、增大、缩小
7�盤�睷间期缩短
8�盤�睷间期延长
9�盦RS波出现切迹
10�盦RS时限增宽
11�盦RS波群电压增高(一)
12�盦RS波群电压增高(二)
13�盦RS波群电压降低(一)
14�盦RS波群电压降低(二)
15�盨�睺段抬高
16�盨�睺段下降(一)
17�盨�睺段下降(二)
18�盩波高耸
19�盩波低平
20�盩波倒置
21�盦�睺间期异常
22�盪波异常
第五节心电轴、钟向转位、心率
1�毙牡缰岬拇致耘卸�
2�毙牡缰岬牟馐�
3�毙牡缰嵴�常值
4�毙牡缰崞�移的分类
5�毙牡缰嶙笃�的意义
6�毙牡缰嵊移�的意义
7�闭�常心位
8�彼持酉蜃�位
9�蹦嬷酉蜃�位
10�毙穆实牟饬浚ㄒ唬�
11�毙穆实牟饬浚ǘ�)
第三章心电图异常波形
1�弊笮姆糠蚀�
2�庇倚姆糠蚀�
3�毙氖曳屎�
4�弊笮氖曳屎�
5�庇倚氖曳屎�
6�弊笥倚氖彝�时肥厚
7�蓖耆�性左束支传导阻滞
8�辈煌耆�性左束支传导阻滞
9�弊笄胺种Т�导阻滞
10�弊蠛蠓种Т�导阻滞
11�蓖耆�性、不完全性右束支传导阻滞
12�彼�侧束支传导阻滞
13�笔夷诖�导阻滞
14�毙∈�支传导阻滞
15�惫谛牟�
16�毙募∪毖�
17�毙募∷鹕�
18�毙募』邓�
19�奔毙怨谧炊�脉供血不足
20�甭�性冠状动脉供血不足
21�钡湫托慕释�
22�北湟煨托慕释�
23�钡湫偷男募」K�
24�毙募」K赖亩ㄎ徽锒希ㄒ唬�
25�毙募」K赖亩ㄎ徽锒希ǘ�)
26�毙募」K赖男牡缤佳荼�
27�背戮尚孕募」K�
28�备捶⑿孕募」K�
29�毙哪谀は滦募」K�
30�狈谴┍谛孕募」K�
31�贝┍谛孕募」K�
32�惫K繯波的特征
33�蔽轖波性心肌梗死
34�狈枪K佬訯波
35�毙募」K朗毙牡缤技僖跣缘脑�因
36�贝邮倚砸煳徊�动诊断心肌梗死
37�毙募」K篮喜⑹冶诹鲂纬�
38�毙募∠宋�化
39�毙募⊙�
40�崩┱判托募〔�
41�狈屎裥托募〔�
42�毕拗菩托募〔�
43�奔毙孕陌�炎
44�甭�性心包炎
45�奔毙苑卧葱孕脑嗖�
46�甭�性肺源性心脏病
47�倍�尖瓣狭窄
48�倍�尖瓣关闭不全
49�倍�尖瓣狭窄并关闭不全
50�狈考涓羧彼�
51�笔壹涓羧彼�
52�倍�脉导管未闭
53�钡ゴ糠味�脉口狭窄
54�狈�洛四联症
55�敝鞫�脉缩窄
56�闭嫘杂椅恍�
57�庇倚�心
58�泵范拘孕难�管病
59�倍�尖瓣脱垂
60�毙脑嗌窬�官能症
61�奔鬃聪俟δ芸航�症
62�奔毙阅匝�管意外
63�弊苑⑿云�胸
64�钡图匮�症
65�备呒匮�症
66�钡脱�钙
67�备哐�钙
68�钡脱�钾合并低钙血症、高血钾合并低钙血症
69�钡脱�钠合并低钾血症、高钠血症
70�钡脱�镁与高血镁
71�毖蟮鼗谱饔�
72�毖蟮鼗浦卸�
73�笨�尼丁作用及中毒
74�逼章晨ㄒ虬纷饔眉爸卸�
75�北酵子⒛谱饔眉爸卸�
76�卑返馔�作用及中毒
77�毙牡冒沧饔眉爸卸�
78�毖窍跛嵫卫嘁┪镒饔�
79�鄙錾舷偎刈饔�
80�比ゼ咨錾舷偎丶耙毂�肾上腺素作用
第四章心律失常
1�毙穆墒С5某醪脚卸�
2�毙穆墒С5恼锒铣绦�
3�毙穆墒С5恼锒夏谌�
4�闭�常窦性心律
5�瘪夹孕亩�过速
6�瘪夹孕亩�过缓
7�瘪夹孕穆刹黄�
8�辈√�窦房结综合征
9�瘪挤拷崮谟巫咝越诼�
10�瘪挤拷嵊敕渴医唤缂溆巫咝越诼�
11�狈渴医唤缜�内游走性节律
12�瘪夹酝2�(又称窦性暂停或窦性静止)
13�毙氖彝2�
14�狈啃砸莶�
15�狈啃砸莶�心律
16�狈渴医唤缧砸莶�
17�狈渴医唤缧砸莶�心律
18�笔倚砸莶�、室性自主节律
19�逼谇笆账醯恼锒喜街�
20�瘪夹云谇笆账�
21�狈啃云谇笆账�
22�苯唤缧云谇笆账�
23�笔倚云谇笆账�
24�奔湮恍云谇笆账�
25�辈⑿行穆�
26�笔疑闲哉蠓⑿孕亩�过速
27�笔倚哉蠓⑿孕亩�过速
28�狈钦蠓⑿苑啃孕亩�过速
29�狈钦蠓⑿越唤缧孕亩�过速
30�狈钦蠓⑿允倚孕亩�过速
31�毙姆科硕�
32�毙姆肯宋�性颤动
33�毙姆肯宋�性颤动伴二度房室传导阻滞
34�毙氖移硕�
35�毙氖也�动
36�备扇判苑渴彝呀�
37�毙氖叶峄�
38�狈啃匀诤喜�
39�笔倚匀诤喜�
40�狈磕诓钜煨源�导
41�笔夷诓钜煨源�导
42�币�匿性传导
43�狈锤葱穆�
44�蔽狈锤葱穆�
45�弊蠓啃穆�
46�惫谧瘩夹孕穆�
47�倍�度伴一度窦房传导阻滞
48�倍�度Ⅰ型(文氏型)窦房传导阻滞
49�倍�度Ⅱ型(固定型)窦房传导阻滞
50�比�度窦房传导阻滞
51�狈磕诖�导阻滞
52�毙姆糠掷�
53�币欢确渴掖�导阻滞
54�倍�度Ⅰ型房室传导阻滞
55�倍�度Ⅱ型房室传导阻滞
56�备叨确渴掖�导阻滞
57�比�度房室传导阻滞
58�痹ぜぶ⒑蛉海ㄒ唬�
59�痹ぜぶ⒑蛉海ǘ�)
第五章常见异常心电图的鉴别诊断
第一节房、室肥大的鉴别
1�庇倚姆糠蚀�
2�弊笮姆糠蚀�
3�弊笮氖曳屎裼氩煌耆�左束支传导阻滞的鉴别
4�庇倚氖曳屎裼胗沂�支传导阻滞的鉴别
第二节期前收缩的鉴别
1�笔倚云谇笆账跤敕啃云谇笆账醢槭夷诓钜煨源�导的
鉴别
2�笔倚云谇笆账跤胧倚匀诤喜ǖ募�别
第三节冠状动脉供血不全和心肌劳损时在ST�睺
波改变上的鉴别
1�毙募±退�
2�甭�性冠状动脉供血不全
第四节心肌梗死的鉴别
一、S�睺段抬高
1�北湟煨孕慕释�
2�备哐�钾、心动过速或左心室高电压
3�奔毙孕陌�炎
二、S�睺段抬高兼异常Q波存在
三、心肌梗死与异常Q波的鉴别
1�雹瘛�aVL导联异常Q波与陈旧性前侧壁心肌梗死的
鉴别
2�雹颉ⅱ蟆�aVF导联出现异常Q波与陈旧性下壁心肌
梗死的鉴别
3�盫1~V4导联出现异常Q波与陈旧性前间壁心肌
梗死的鉴别
四、心肌梗死类似预激综合征的心电图表现
1�盉型预激综合征
2�盇型预激综合征
第五节心动过速的鉴别
一、窦性心动过速与房性心动过速的鉴别
1�瘪夹孕亩�过速
2�狈啃孕亩�过速
二、房性心动过速与心房扑动的鉴别
1�毙姆科硕�
2�狈啃孕亩�过速
三、室上性与室性心动过速的鉴别
1�笔疑闲孕亩�过速
2�笔倚孕亩�过速
四、预激综合征并发室上性心动过速与室性心动
过速的鉴别
1�痹ぜぷ酆险鞑⒎⑹疑闲孕亩�过速
2�笔倚孕亩�过速
五、心室扑动与室性心动过速的鉴别
1�毙氖移硕�
2�笔倚孕亩�过速
六、快速心房颤动兼室内传导阻滞与室性心动过
速的鉴别
1�笨焖傩姆坎�动兼室内传导阻滞
2�笔倚孕亩�过速
第六节传导阻滞的鉴别
一、房性期前收缩未下传与二度房室传导阻滞的
鉴别
1�蔽聪麓�之房性期前收缩
2�倍�度房室传导阻滞
二、干扰性房室脱节与三度房室传导阻滞的鉴别
1�备扇判苑渴彝呀�
2�比�度房室传导阻滞
三、完全性双侧束支传导阻滞与三度房室传导阻滞
的鉴别
1�蓖耆�性双侧束支传导阻滞
2�比�度房室传导阻滞
第六章动态心电图
1�钡�生
2�备趴�
3�弊槌�
4�笔视χ�
5�绷俅惨庖�
6�闭锒霞壑�
7�庇攀�
8�辈蛔�
9�弊⒁馐孪�
10�狈⒄狗较�
第七章运动平板试验
1�备趴�
2�笔视χ�
3�本�对禁忌证
4�毕喽越�忌证
5�鄙璞肝锲纷急�
6�辈僮髑白急�
7�辈僮鞣椒ㄓ氤绦�
8�毖粜员曜�
9�笨梢裳粜员曜�
参考文献
第二章心电图基础
第一节心电图基本知识
1�毙脑嗟钠鸩�传导系统
心脏传导起于窦,①
上腔、右房交界沟。②
下传纤维结间束,
该束又分前中后。
房室之间交界区,
室内束支分左右。
左支分成前后支,
浦氏纤维③终末收。
注:①指窦房结。
②窦房结位于上腔静脉与右心房交界处的界沟附近。
③指浦肯野纤维。
2�毙脑嗟纳�理特点
心脏具有四特点:
第一特点自律性,
传导系内律细胞,①
定时自动发冲动;
第二特点兴奋性,
接受刺激起反应;
能将激动传他区,
特称第三传导性;
第四特点收缩性。②
心电相关前三种。③
注:①心脏传导系统内有自律细胞,在无外界刺激的条件下,每隔一定时间能自动发动冲动,使心脏保持一定的节奏性活动。
②心脏的收缩性,是指接受刺激后产生机械性收缩的能力。
③前三种特点与心电活动相关。
第二章心电图基础�ǐ����ㄐ牡缤几杈�3�毙募∠赴�膜电位
心肌细胞静止期,
内外平衡称之“极”。①
膜内电位负九十,
膜外电位为零级。
动作电位分五相:
0相心肌受刺激,
膜内电位速上升,
升至三十为除极;
1相电位又回降,
早期迅速复极期;
2相保持0电位,
缓慢复极平台区;
3相终末复极相,
电位迅速降至“极”;①
4相电位复原位,
又称静止、舒张期。
注:①指极化状态。
4�倍�作电位与心电图的关系
动作电位心电图,
两者之间关系密。
0相相当主波群,
QRS室除极;
1相相当于“J”点,
“QS”相接S�睺;①
S�睺段2相依;
T波3相相当于;
4相相当等位线;②
0至3末为Q�睺。③
注:①QRS波群与S�睺段的连接点为J点。
②指静止状态的等电位线。
③0相至3相末为Q�睺间期。
5�毙募∠赴�的极化状态和静息电位
心肌细胞之极化,
内外①存在电位差。
膜外正电膜内负,
只因离子差别大。
膜内钾浓膜外钠,②
静息状态膜透钾。③
钾之外流达平衡,
形成静息电位差。④
注:①指心肌细胞膜的内外。
②正常情况的细胞膜内外离子浓度差较大,如细胞内钾离子浓度为细胞外的20~30倍,细胞外钠离子浓度比细胞内高4~10倍。
③静息状态下细胞膜对钾离子的通透性较大。
④由于细胞膜内外钾离子浓度有很大差别,细胞膜对钾离子又有一定的通透性,钾离子即顺浓度差向膜外扩散,但同时又受到电位差的阻止,当两种拮抗力量相等时,钾离子即停止外流,膜电位便稳定在一定的数值(一般为-90mV),即形成静息电位。
6�毙募〉姆从ζ凇⒕�对不应期和相对不应期
正常反应阈上激,
称为心肌反应期。①
不应任何强刺激,
称为绝对不应期。②
动作电位0相始,
负五十五毫伏齐,
心电图上Q波现,
直至T波前段倚。
待到电位负六十,
心肌可应强刺激,
局部产生除极化,
共称有效不应期。
其后相对不应期,
心肌兴奋反应低,③
T波前段至T终,
只应阈上强刺激。
注:①心肌反应期是指心肌对阈值以上的刺激产生正常反应的时期。
②绝对不应期是指心肌对任何强度的刺激均不产生反应的时期。
③在绝对不应期后的一段时间内,心肌兴奋性已大部分恢复,但仍较正常为低,仅对强大的阈上刺激产生反应,且反应强度低于正常,称为相对不应期。
7�毙募∠赴�的除极
极化状态心细胞,①
受刺激后极化消。
膜通透性立即变,
钠离②通透性增高。
大量钠离入胞内,
膜内电位骤升高。
对钾通透性降低,
电位升至20毫。③
动作电位由此生,
此谓除极心细胞。
注:①指心肌细胞。
②指离子,下同。
③细胞膜内电位由-90mV升至+20~+30mV。
8�毙募∠赴�的复极
心肌细胞除极后,
离子浓度重新布。
细胞膜靠钾钠泵,
钠移胞外钾移入。①
调整胞膜通透性,
极化状态得恢复。
注:①细胞膜依靠K+�睳a+泵的作用,将细胞内过多的钠离子转移到细胞外,而细胞外过多的钾离子被转移到细胞内。
第二节心电图导联
1�彼�极肢体导联
肢导又名标准导,①
双极分置两肢表。
记录两肢电位差,
分称Ⅰ导、Ⅱ、Ⅲ导。
Ⅰ导左上
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