皮肤科结缔组织病诊治 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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李明，孙建方 编

图书标签:

• 皮肤科
• 结缔组织病
• 诊疗
• 医学
• 临床
• 皮肤病学
• 免疫系统疾病
• 自身免疫性疾病
• 疾病诊断
• 治疗方案

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565915321

版次：1

商品编码：12200034

包装：精装

开本：16开

出版时间：2017-05-01

用纸：胶版纸

页数：455

字数：876000

正文语种：中文

内容简介

　　《皮肤科结缔组织病诊治》插有大量精选的结缔组织病皮损和皮肤组织病理图片，既有各种疾病的典型皮损照片，又有不同患者、不同病期和不同部位的皮损照片，可起到看图识病的作用。
　　《皮肤科结缔组织病诊治》对各种结缔组织病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗做了细致的介绍。
　　书中附有国际公认且新的结缔组织病诊断标准及病情活动度判定标准。
　　《皮肤科结缔组织病诊治》是皮肤科、风湿科、儿科、内科等与结缔组织病相关科室医师的重要参考书。

目录

第一章 红斑狼疮
第一节 定义
第二节 历史
一、国外对红斑狼疮的研究
二、国内对红斑狼疮皮损的研究
第三节 红斑狼疮皮损研究的意义
一、皮损往往是疾病的首发表现
二、特异性皮损在红斑狼疮诊断和鉴别诊断中的价值
三、皮损在红斑狼疮病情活劝性判断中的作用
四、皮损与内脏器官损害和预后的关系
第四节 流行病学
第五节 病因和发病机制
一、病因
遗传因素
性激素
环境因素
二、发病机制
B细胞异常
T细胞异常
自然杀伤细胞异常
吞噬细胞异常
补体及其受体异常
细胞因子及其受体异常
免疫调节异常
自身免疫耐受性的破坏
第六节 皮肤表现
一、皮肤型红斑狼疮的分类
二、慢性皮肤红斑狼疮
经典型盘状红斑狼疮
肥厚型（疣状）盘状红斑狼疮
深在性红斑狼疮（狼疮性脂膜炎）
黏膜型盘状红斑狼疮
肿胀型红斑狼疮
冻疮样红斑狼疮
红斑狼疮扁平苔藓重叠综合征
三、亚急性皮肤型红斑狼疮
皮肤表现
皮肤病理表现
其他临床表现
实验室检查
四、急性皮肤红斑狼疮
局限性
播散性
五、红斑狼疮非特异性皮损
六、皮肤型红斑狼疮的其他亚型
大疱性红斑狼疮
Rowell综合征
七、红斑狼疮皮损的发生率
第七节 SLE临床表现
一、皮肤和黏膜表现
特异性皮损
相对特异性皮损
非特异性皮损
二、其他临床表现
全身症状
骨、关节和肌肉受累
肾损害
血液系统表现
心血管系统表现
呼吸系统表现
神经精神表现
消化系统表现
眼损害
外分泌腺受累
淋巴网状组织改变
合并症
三、实验室检查
一般检查
普通免疫学检查
具有诊断意义的自身抗体检查
第八节 诊断
一、盘状红斑狼疮、亚急性皮肤红斑狼疮和狼疮性脂膜炎的诊断
二、系统性红斑狼疮的诊断
美国风湿病学会1971年提出的最初的SLE分类标准
美国风湿病学会1982年修订的分类标准
美国风湿病学会1997年修订的分类标准
系统性红斑狼疮国际临床合作组2009年分类标准
系统性红斑狼疮的早期诊断
第九节 鉴别诊断
一、慢性皮肤红斑狼疮的鉴别诊断
经典型盘状红斑狼疮
肥厚型（疣状）盘状红斑狼疮
深在性红斑狼疮（狼疮性脂膜炎）
黏膜盘状红斑狼疮
冻疮样红斑狼疮
肿胀型红斑狼疮
二、亚急性皮肤红斑狼疮（SCLE）的鉴别诊断
环形红斑型SCLE
红斑丘疹鳞屑型SCLE
三、急性皮肤红斑狼疮（ACLE）的鉴别诊断
局限型ACLE
播散型ACLE
四、SLE的鉴别诊断
SLE皮损的鉴别
SLE系统表现的鉴别
第十节 病情活动性判断
一、SLE疾病活动性指数（SLEDAI）
二、系统性狼疮活动性测定（SLAM）
第十一节 SLE损伤指数
第十二节 治疗
一、患者及家属须知
二、红斑狼疮的药物治疗
红斑狼疮的用药原则
红斑狼疮的常用药物
几种特殊情况的用药
三、其他疗法
血浆置换
干细胞移植
透析疗法与肾移植
四、预后
第十三节 皮损和组织病理图片
一、慢性皮肤型红斑狼疮皮损
经典型盘状红斑狼疮
肥厚型（疣状）盘状红斑狼疮
深在性红斑狼疮
黏膜型盘状红斑狼疮
肿胀型红斑狼疮
冻疮样红斑狼疮
红斑狼疮扁平苔藓综合征
二、亚急性皮肤型红斑狼疮皮损
环形红斑型
红斑丘疹鳞屑型亚急性皮肤型红斑狼疮
新生儿红斑狼疮
三、系统性红斑狼疮皮损
SLE特异性皮损
SLE非特异性皮损
SLE病例皮损图片汇集
……

第二章 皮肌炎
第三章 系统性硬皮病
第四章 硬斑病
第五章 嗜酸性筋膜炎
第六章 混合性结缔组织病
第七章 干燥综合征
第八章 类风湿关节炎
第九章 重叠综合征
第十章 成人Still病
第十一章 未分化结缔组织病
第十二章 银屑病关节炎
第十三章 白塞病
第十四章 结节性多动脉炎
第十五章 韦格纳肉芽肿病

皮肤科结缔组织病诊治：一本全面解析自身免疫性皮肤疾病的临床指南 《皮肤科结缔组织病诊治》一书，旨在为广大皮肤科医生、内科医生、风湿免疫科医生以及相关临床研究人员提供一本系统、全面、实用的临床诊治参考。本书的编写初衷，是鉴于结缔组织病是一类复杂的自身免疫性疾病，其累及的器官系统广泛，而皮肤表现往往是疾病早期、甚至是唯一的窗口，精准的皮肤病学诊断和治疗对于疾病的早期发现、预后判断和生活质量的改善至关重要。本书将深入浅出地剖析各类结缔组织病的病因、发病机制，并着重于其在皮肤上的具体临床表现、鉴别诊断以及最新的、循证的治疗策略。 本书的特色与优势： 1. 体系化与专业化： 本书遵循由宏观到微观、由概念到实践的逻辑顺序。首先，将结缔组织病进行系统分类，涵盖了系统性红斑狼疮、皮肌炎/多发性肌炎、硬皮病（包括局限性硬皮病和系统性硬皮病）、干燥综合征、类风湿关节炎（及其皮肤表现）、 Sjögren's 综合征、白塞病、血管炎（如ANCA相关性血管炎、IgA血管炎等）、以及罕见的结缔组织病等。每种疾病都独立成章，进行深入阐述。 2. 聚焦皮肤表现： 尽管结缔组织病涉及多系统，但本书将重点放在皮肤及其附属器的病变上。详细描绘了各种疾病在皮肤上的典型和非典型皮疹形态，包括丘疹、斑块、红斑、水疱、溃疡、色素改变、脱发、甲周改变、雷诺现象相关的指端改变等。配以高质量的临床图片，帮助读者直观地识别和诊断。 3. 深入的病理生理学理解： 本书不会止步于临床表现的描述，而是会深入探讨各种结缔组织病的免疫发病机制。例如，在系统性红斑狼疮章节，将详细阐述自身抗体的产生、免疫复合物的沉积、补体激活、细胞因子网络失调等在皮肤损害发生发展中的作用。对肌炎相关抗体的临床意义，硬皮病中成纤维细胞过度增殖和胶原沉积的分子机制，干燥综合征中淋巴细胞浸润腺体导致功能障碍的病理过程等，都将进行详细解读。这种对病理生理的深刻理解，有助于医生在临床实践中进行更精准的判断，甚至预测疾病的演变。 4. 鉴别诊断的挑战与策略： 结缔组织病的皮肤表现常常具有多样性和重叠性，与其他皮肤病，甚至其他系统性疾病的皮肤表现容易混淆。本书专门辟出章节，强调了基于皮肤表现的鉴别诊断思路。例如，如何区分光毒性红斑与系统性红斑狼疮的蝶形红斑？如何鉴别皮肌炎的Gottron丘疹与湿疹？如何鉴别硬皮病的皮肤硬化与先天性皮肤松弛症？本书将提供一系列的鉴别要点、临床特征、实验室检查辅助诊断以及影像学检查的建议，帮助临床医生迅速缩小诊断范围。 5. 循证的治疗指南： 治疗是本书的重点和实践性最强的部分。对于每一种结缔组织病，本书都将依据最新的临床研究和权威指南，提供个体化的治疗方案。 药物治疗： 详细介绍糖皮质激素、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、来氟米特等）、靶向药物（如JAK抑制剂、B细胞靶向药物如利妥昔单抗、CD20单抗等）、以及生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-6受体抑制剂、CTLA-4融合蛋白等）在不同结缔组织病中的应用指征、剂量、疗程、疗效评估以及潜在的副作用和管理策略。 物理疗法与支持治疗： 针对皮肤硬化、溃疡、疼痛等症状，提供物理疗法、康复训练、伤口护理、营养支持等方面的建议。 特殊人群的治疗： 关注儿童、孕妇、老年患者等特殊人群的用药原则和注意事项。 难治性病例的处理： 针对临床上常见的难治性病例，提供联合治疗、升级治疗、以及新疗法的探索性应用等建议。 6. 多学科协作的重要性： 结缔组织病往往是全身性疾病，皮肤科医生并非孤军作战。本书将强调多学科协作（MDT）的必要性，鼓励皮肤科医生与风湿免疫科、肾内科、神经内科、眼科、心血管内科、呼吸科、消化内科、以及康复科医生密切沟通与合作，共同制定最适合患者的诊疗方案。 7. 影像学与实验室检查的解读： 除了传统的血清学检查（如自身抗体谱、炎症标志物、补体水平等），本书还将介绍一些在结缔组织病诊断和监测中有重要意义的影像学检查（如肌电图、肌肉活检、皮肤活检、超声、CT、MRI等）和病理学检查的解读要点。 8. 疾病监测与预后评估： 结缔组织病多为慢性、复发性疾病，需要长期监测。本书将阐述如何通过临床表现、实验室指标的动态变化，对疾病活动度、复发风险、治疗反应和预后进行评估，并指导医生如何根据监测结果调整治疗方案。 9. 罕见病与新进展： 除了常见的结缔组织病，本书还将涵盖一些相对罕见但重要的结缔组织病，并及时更新领域内的最新研究进展、新型诊断标志物、以及有前景的治疗靶点，以保持内容的先进性。 本书的读者对象： 皮肤科医生： 为皮肤科医生提供认识和诊治结缔组织病在皮肤上的表现，将其纳入皮肤科常见病、多发病诊疗范畴的重要参考。 风湿免疫科医生： 作为皮肤表现的权威解读，补充和深化其对结缔组织病整体诊治的理解。 内科医生及其他相关专科医生： 帮助其在临床工作中，当遇到累及皮肤的系统性疾病时，能够及时识别、转诊，并与皮肤科医生进行有效沟通。 医学院校学生及研究生： 提供学习和研究结缔组织病皮肤病学知识的系统性教材。 医学研究人员： 提供深入的病理生理学基础和临床数据，为进一步的科学研究提供启发。 《皮肤科结缔组织病诊治》力求成为一本集理论深度、临床实用性、图文并茂于一体的权威专著，帮助临床医生更好地应对结缔组织病这一复杂而极具挑战性的疾病领域，最终提升患者的健康水平和生活质量。本书的内容涵盖了从疾病基础知识到临床实践的各个环节，旨在为读者提供一个清晰、完整、且具有指导意义的诊疗框架。

评分☆☆☆☆☆

我最近有幸接触到了《运动损伤的康复与预防》这本著作，它简直是运动爱好者和相关从业人员的福音。我本人是一个非常热爱运动的人，但也免不了会遇到一些运动损伤的小麻烦，以前总是一知半解，这次终于找到了一本全面系统的参考书。这本书最大的亮点在于其严谨的科学性和极强的实践指导性。作者从运动生物力学、解剖学等基础理论出发，深入浅出地剖析了各种常见的运动损伤，比如踝关节扭伤、膝关节韧带损伤、肩袖损伤等等。它详细解释了损伤发生的原因，以及损伤后身体会发生的一系列病理生理改变。更让我惊喜的是，这本书并没有止步于诊断，而是花费了大量的篇幅讲解了各个阶段的康复训练方法。每一个训练动作都配有清晰的图示和详细的文字说明，告诉你如何正确发力，注意哪些细节，以及不同阶段的训练重点。同时，书中关于运动损伤的预防策略也十分详尽，从运动前的热身准备，到运动中的注意事项，再到运动后的拉伸放松，都给出了非常实用的建议。读完这本书，我感觉自己对运动损伤的认识提升了一个层次，也掌握了许多自我康复和有效预防的技巧，这对于我安全、健康地享受运动乐趣至关重要。

评分☆☆☆☆☆

最近拜读了《儿童生长发育与常见病诊疗图谱》，这是一本集知识性、观赏性和实用性于一体的医学专著。作为一名对儿科领域充满好奇心的读者，我深感这本书的价值。它以图文并茂的方式，将儿童生长发育的各个阶段，从胎儿期到青春期，进行了细致入微的描绘。书中对于骨骼发育、神经系统成熟、免疫系统建立等关键过程的阐述，配以清晰的插图和示意图，使得抽象的生理过程变得直观易懂。更重要的是，它将常见的儿童疾病，如呼吸道感染、消化系统疾病、过敏性疾病等，融入到生长发育的脉络中进行讲解。作者在阐述疾病时，不仅关注症状，更注重分析疾病对儿童生长发育可能产生的长期影响，以及如何通过及时的干预来降低这些影响。我特别喜欢其中关于疫苗接种和营养补充的章节，它们提供了科学的指导，帮助家长更好地规划孩子的健康成长路径。书中的一些病例分析，也充满了临床智慧，教我们如何细心观察、准确判断，从而为孩子提供最恰当的医疗照顾。这本书不仅是儿科医生案头的必备工具书，对于关心孩子健康的每一位家长而言，也是一本极具参考价值的育儿宝典。

评分☆☆☆☆☆

这是一本让我爱不释手的《老年常见病防治指南》。不得不说，随着年龄的增长，身体的各种机能都在悄然发生变化，各种慢性病也随之而来，让人不胜其扰。我之前也读过不少类似的书籍，但很多都写得过于理论化，或者内容泛泛而谈，很难真正落地。而这本《老年常见病防治指南》却让我耳目一新。它非常注重实用性，几乎涵盖了老年人最容易患上的一些疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松、阿尔茨海默病等等。每个疾病的介绍都非常详细，从发病原因、临床表现，到详细的预防措施和治疗方案，都写得明明白白。尤其让我赞赏的是，它在提出治疗建议时，并没有简单地罗列药物，而是强调了生活方式的调整，比如饮食、运动、睡眠等方面的重要性，并给出了非常具体的操作建议。书中的一些关于老年人心理健康的章节也让我受益匪浅，很多时候，心理问题同样困扰着老年人，而这本书对此也给予了足够的重视。总而言之，这本书就像一位和蔼可亲的长者，用最朴实易懂的语言，为我们提供了最贴心的健康指导，对于想了解如何保持健康、安享晚年的朋友来说，这本书绝对是不可多得的好帮手。

评分☆☆☆☆☆

最近有幸阅读了《现代麻醉学进展》这本厚重的医学专著，它让我对这个神秘而重要的医学分支有了全新的认识。麻醉，这个词听起来似乎离普通人很遥远，但它却是现代外科手术得以顺利进行的关键环节。这本书系统地梳理了麻醉学的发展历程，并重点探讨了当前最前沿的研究成果和技术应用。作者们深入剖析了各种麻醉药物的作用机制，以及它们在不同手术场景下的选择与应用，同时，对于监测病人在麻醉过程中的生命体征、处理麻醉相关的并发症等关键技术，也进行了详尽的阐述。我尤其被书中关于“舒适化医疗”和“围术期管理”的理念所吸引。它不仅仅关注手术过程中的安全，更是将病人的舒适度、术后的快速恢复，以及整体的围手术期护理作为一个有机整体来考虑。书中对于新兴麻醉技术，如神经阻滞、超声引导下麻醉等，都有非常细致的介绍，这些都代表着麻醉学未来的发展方向。对于我这样非专业读者来说，虽然其中涉及一些专业术语，但通过作者的精心组织和深入浅出的讲解，我依然能够感受到麻醉学在保障病人安全、提升手术成功率方面的巨大作用，以及它在不断追求更高水平的医学成就。这本书无疑为我打开了一扇了解现代医学前沿的窗户。

评分☆☆☆☆☆

最近偶然翻到一本叫做《内科疑难杂症解析》的书，封面设计朴实无华，但内容却着实让人眼前一亮。我一直觉得，医学的魅力就在于它的复杂和精深，特别是那些不那么常见的疾病，它们的诊断和治疗往往需要医生具备极其深厚的理论功底和丰富的临床经验。这本书恰恰就是围绕着这些“疑难杂症”展开的，从罕见的自身免疫性疾病，到那些看似普通却可能隐藏着复杂病理的症状，作者都进行了深入浅出的剖析。我尤其喜欢它在介绍病例时，不仅列举了典型的临床表现，还详细解释了背后 the pathogenesis and pathophysiology，以及各种辅助检查的意义。读起来就像是跟着一位经验丰富的老师在查房，每一步的逻辑推理都清晰可见，让人在不知不觉中就掌握了许多解决棘手问题的思路。书中的一些章节，比如关于不明原因发热的鉴别诊断，还有那些难以捉摸的神经系统症状的分析，都给我留下了深刻的印象。它并没有直接给出“标准答案”，而是引导读者去思考，去权衡，去从多个角度审视问题，这正是医学研究的精髓所在。这本书绝对是所有对内科疾病感兴趣的医生，尤其是希望在疑难杂症领域有所突破的同行的宝贵财富，它不仅能提升理论水平，更能激发临床思维的火花。