内容简介
许叔微,字知可,号近泉,生于北宋元丰三年(1080),卒于南宋绍兴二十四年(1154),宋代真州白沙(今江苏仪征)人。著有《伤寒百证歌》《伤寒发微论》《伤寒九十论》《类证普济本事方》等。许叔微治伤寒宗仲景,于杂病取诸家;指出脾病可以补肾,肾病也可以调脾;其立方遣药,通权达变;化裁古方,创制新方;不仅提出了许多新的观点,还留下了不少真实生动的诊治案例。许叔微不仅对《伤寒论》很有研究,对临床制方用药也造诣甚高。《许叔微/中医历代名家学术研究丛书》包括许叔微的生平概述、学术思想、临证经验、后世影响四部分内容。
作者简介
李翠娟,女,1976年出生,山东沂南人;陕西中医药大学教授,医学博士,中医基础理论专业;从事中医基础理论和《黄帝内经》教学、科研及临床诊疗。参编《内经选读》《中医基础理论》《王冰医学全书》《中医养生大辞典》等。《中医历代名家学术研究集成》编委。
潘桂娟,女,1953年出生,辽宁省人。中国中医科学院中医基础理论研究所研究员,医学博士、博士研究生导师、博士后合作导师;中医基础理论重点学科带头人;国家“973”计划项目“中医理论体系框架结构研究”首席科学家;2002年至2013年期间,任中国中医科学院中医基础理论研究所所长。研究方向:中医理论体系框架结构研究、中医痰证理论研究、中医名家学术研究、日本汉方医学研究。主编《中医历代名家学术研究集成》《中国医学百科全书·中医卷·中医基础理论分卷》《中医痰病研究与临床》等。著有《日本汉方医学》。
目录
生平概述
一、时代背景
(一)宋代理学思想的影响
(二)宋代科技的发展
(三)宋代政府对医学的重视
(四)宋代儒医的产生
二、生平纪略
三、从医经历
著作简介
一、《伤寒百证歌》
二、《伤寒发微论》
三、《伤寒九十论》
四、《类证普济本事方》
五、《类证普济本事方续集》
学术思想
一、学术渊源
(一)精研经典,勤求古训
(二)游学各地,大胆实践
(三)博采众方,化裁创新
二、学术特色
(一)推尊仲景,阐微发挥
(二)重视脾肾,论治杂病
(三)权衡邪正,辨证施治
(四)活用针灸,论治疾病
(五)制方用药,特色突出
临证经验
一、常见病诊治
(一)伤寒
(二)消渴
(三)泄泻
(四)痢疾
(五)呕吐
(六)情志病
(七)头痛
(八)头晕
(九)中风
(十)积聚
(十一)遗精
(十二)虚劳
(十三)水肿
(十四)痰饮
(十五)血证
(十六)妇科病
(十七)儿科病
二、医案选评
(一)外感时病医案
(二)内科杂病医案
(三)五官科病证医案
(四)妇科病证医案
后世影响
一、历代评价
二、学派传承
(一)对伤寒学派的影响
(二)对金元四大家的影响
(三)对补肾学派的影响
三、后世发挥
(一)叶天士在温病和杂病诊治中的发挥
(二)后世医家对许叔微方剂的运用与发挥
(三)当代医家对许叔微学术著作的评价与考证
(四)当代医家对许叔微学术思想的探讨与发挥
(五)当代医家对许叔微临证医案的评论与分析
(六)当代医家对许叔微临证经验的研究与运用
参考文献
精彩书摘
《许叔微/中医历代名家学术研究丛书》:
《伤寒九十论》,又名《伤寒论》《伤寒治验九十论》。《铁琴铜剑楼藏书目·卷十四》记载:“《伤寒治验九十论》一卷,宋许叔微撰,每证各系以论,凡九十篇。原书名《伤寒论》。群人刘大生校录,增‘治验’字。大生不知何时人。”
本书共一卷90论,每论首记病例和治疗经过,然后再加以评述,是许叔微治伤寒的医案集。共精选医案90例,以《内经》《难经》《伤寒论》等典籍为根据,结合自己临证体会加以剖析,详加讨论,阐发机理和处方用药的心得。其中,有成功经验,也有不治病例,是现存最早的医案专著,颇具临床价值。本书为《伤寒论》临床运用时不可多得的重要参考书,在历代医案中也可称得上乘之作。其主要特点和贡献有:
其一,辨证论治,灵活运用。《伤寒九十论》中所载案例,是许叔微研读《伤寒论》并实践于临床的经验总结。许叔微遵循仲景方义,辨证论治,效如桴鼓。如“桂枝加厚朴杏子汤证第三”所言,一武弁被俘,侥幸逃脱后,饱食、解衣而卧,次日即作伤寒,他医仅根据病因而运用汗、下等法,杂治数日,出现昏困,上喘息高。许叔微根据仲景太阳病下之,表未解,微喘者,桂枝加厚朴杏子汤,一投而喘定,再投而溅溅汗出,至晚身凉而脉已和矣。向后人证明仲景法之良好疗效,并非诳惑后世也。又如,“阳明急下证第十四”记载:“乡里豪子得伤寒。身热目痛,鼻干不眠,大便不通,尺寸俱大,已数日矣。自昨夕,汗大出。予日:速以大柴胡下之。众医骇然,日:阳明自汗,津液已竭,当用蜜兑,何故用大柴胡药?予日:此仲景不传妙处,诸公安知之,予力争,竟用大柴胡,两服而愈。”许叔微深得仲景妙义,力争用大柴胡汤而病愈,并进一步论述日:“仲景论阳明云:阳明病,多汗者,急下之。人多谓已自汗,若更下之,岂不表里俱虚也……世人罕读,予以为不然,仲景称急下之者,亦犹急当救表,急当救里。凡称急者,急下之有三处。才觉汗出多,未至津液干燥,速下之,则为径捷,免致用蜜兑也。盖用蜜兑,已是失下,出于不得已耳。若胸中识得了了,何疑殆之有哉?”详细阐述了其如何理解仲景原义并应用于临床的过程。其他,如大青龙汤证、大柴胡汤证、葛根汤证、桂枝汤证、白虎加人参汤证等,都是许叔微根据《伤寒论》的条文,直接运用经方有效治疗的典型案例。在临证实践中,不仅以辨证论治为准则,还灵活运用仲景法。如“麻黄汤证第四”记载:一病人患伤寒,诊之则“发热、头痛、烦渴,脉虽浮数无力,自尺以下不至”,据此,许叔微认为“虽麻黄证,而尺迟弱”,于是遵仲景“尺中迟者,营气不足,血气微少,未可发汗”之义,先予以建中汤加当归、黄芪调中补虚,及六七日,中气已补,营气已充,“尺脉方应”之时,方投以麻黄汤解散风寒,五日得愈。
其二,加减化裁,补其未备。《伤寒九十论》中所载案例,大多为经方原方的临证应用,加减化裁的情况相对较少。纵观《伤寒九十论》90例医案,仅有3例是对经方的加减。一是热入血室证十六,治毗陵学官王仲景妹,许叔微先用一呷散,再用小柴胡汤加生地黄,是对仲景小柴胡汤的加味。二是少阳证三十三,治市人周姓者,许叔微先用牡蛎四逆汤定惊悸,后用桂枝柴胡各半汤,其中牡蛎四逆汤是四逆汤的变方。三是发黄证四十六,治一豪子病,许叔微用茵陈汤调五苓散与之,是对茵陈蒿汤、五苓散的化裁。这些医案,体现了许叔微在《伤寒论》方面有着很高的造诣。清代俞震于《古今医案按·伤寒》按中就曾赞其日:“仲景《伤寒论》,犹儒书之《大学》《中庸》也。文辞古奥,理法精深。
……
前言/序言
中医理论肇始于《黄帝内经》《难经》,本草学探源于《神农本草经》,辨证论治及方剂学发轫于《伤寒杂病论》。在此基础上,历代医家结合自身的思考与实践,提出独具特色的真知灼见,不断革故鼎新,充实完善,使得中医药学具有系统的知识体系结构、丰富的原创理论内涵、显著的临床诊治疗效、深邃的中国哲学背景和特有的话语表达方式。历代医家本身就是“活”的学术载体,他们刻意研精,探微索隐,华叶递荣,日新其用。因此,中医药学发展的历史进程,始终呈现出一派继承不泥古、发扬不离宗的繁荣景象。
中国中医科学院中医基础理论研究所,自2008年起相继依托2005年度国家“973”计划课题“中医学理论体系框架结构与内涵研究”、2009年度科技部基础性工作专项重点项目“中医药古籍与方志的文献整理”子课题“古代医家学术思想与诊疗经验研究”、2013年度国家“973”计划项目“中医理论体系框架结构研究”,以及国家中医药管理局重点研究室“中医理论体系结构与内涵研究室”建设规划,联合北京中医药大学等16所高等院校及科研和医疗机构的专家、学者,选取历代具有代表性或学术特色突出的医家,系统地阐释与解析其代表性学术思想和诊疗经验,旨在发掘与传承、丰富与完善中医理论体系,为提升中医师理论水平和临床实践能力和水平提供参考和借鉴。本套丛书即是此系列研究阶段性成果总结而成。
综观历史,凡能称之为“大医”者,大都博览群书,学问淹博赅洽,集百家之言,成一家之长。因此,我们以每位医家独立成书,尽可能尊重原著,进行总结、提炼和阐发。此外,本丛书的另一个特点是,将医家特色学术观点与临床实践相印证,尽可能选择一些典型医案,用以说明理论的实践价值,便于临床施用。本丛书现已列入《“十三五”国家重点图书、音像、电子出版物出版规划》中的“医药卫生”重点图书出版计划,并将于“十三五”期间完成此项出版计划,拟收载历代102名中医名家,总字数约1600万。
丛书各分册作者,有中医基础学科和临床学科的资深专家、国家及行业重点学科带头人,也有中青年教师、科研人员和I临床医师中的学术骨干,分别来自全国高等中医院校、科研机构和临床单位。从学科分布来看,涉及中医基础理论、中医各家学说、中医医史文献、中医经典及中医临床基础、中医临床各学科。全体作者以对中医药事业的拳拳之心,共同努力和无私奉献,历经数年成就了这份艰巨的工作,以实际行动切实履行了传承、运用、发展中医药学术的重大使命。
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