内容简介
《医院医疗质量标准化管理手册》从医疗质量标准化管理理念和制度的建立、到具体的执行、落实和评价等不同的高度和层面展开编写,包括总论、组织架构与职责、制度、流程与规范、方法与工具、医疗质量指标管理等七篇内容。
《医院医疗质量标准化管理手册》联合国家卫计委医院评审核心专家编写,为医院管理者提供科学化、标准化的质量管理体系的模板。
内页插图
目录
第一篇 总论篇
第一章 医疗质量管理的概念与特点
第一节 医疗质量的概念
第二节 医疗质量管理的概念
第三节 医疗质量管理的特点
第四节 医疗质量管理结构
第二章 医疗质量标准化管理的概念
第一节 标准化的概念
第二节 国内外医院质量标准化评价体系
第三章 国内外医疗质量管理的发展和现状
第四章 国内外医疗质量管理发展的趋势
第二篇 医院评审评价篇
第一章 医院评审评价
第一节 医院评审评价
第二节 国际医院的评审评价
第三节 我国医院评审评价的背景
第四节 我国新的医院评审评价
第二章 我国新的医院评审评价标准
第一节 新的医院评审评价的标准
第二节 新的医院评审评价工作
第三章 医院迎接现场评审的做法
第一节 深刻理解医院等级评审工作的内涵
第二节 树立为了质量与安全而评审的理念
第三节 医院现场评审评价工作的流程
第四章 医院等级评审的核心条款
第一节 诠释“核心条款
第二节 “核心条款”的作用
第三节 核心条款的具体内容
第四节 “核心条款”现场评价的方法
第五章 医院等级评审与医院质量管理长效机制建设
第三篇 组织架构与职责篇
第一章 医院质量与安全管理体系的组织架构
第二章 职责
第一节 各级质量与安全管理委员会职责
第二节 各职能部门质量与安全管理职责
第三节 科室质量与安全管理小组职责
第四篇 制度篇
第一节 首诊医师负责制
第二节 三级医师负责制
第三节 查房制度
第四节 医嘱制度
第五节 处方制度
第六节 会诊制度
第七节 病例讨论制度
第八节 值班、交接班制度
第九节 查对制度
第十节 手术安全核查制度
第十一节 手术分级管理制度
第十二节 病人知情同意告知制度
第十三节 临床输血管理制度
第十四节 分级护理制度
第十五节 病历书写基本规范
……
第五篇 流程与规范篇
第六篇 管理篇
第七篇 方法与工具篇
第八篇 信息篇
参考文献
前言/序言
医疗质量管理是医院管理永恒的主题,也是医院管理的核心。医疗质量好坏是关系到病人康复与安全的重要保障。随着社会发展,医疗质量管理者需要不断地研究如何建立科学、规范、客观、有效的质量管理评价体系,建立医疗质量管理有效与长效机制的医疗质量与安全质量管理模式。近年来,我国医院通过学习和引进国外先进的现代质量管理理论与方法,医院质量管理逐步走向现代化管理道路。但与发达国家相比,仍有很多不足,质量管理的科学性、有效性、同质化等方面均需加强。2011年原卫生部医政司正式颁布了《三级综合医院评审标准(2011年版)》(卫医管发[2011]33号),启动了新的医院评审工作。我院作为首家评审的医院进行了试评,通过医院评审使医院的质量管理上了一个大台阶。几年来,我院依据评审标准,建立了医院的三级质量管理体系,通过建立有效的质量监督体系、指标体系、召开专题会议、充分发挥科室质控小组的作用,使质量管理逐步建立了以发现问题、整改问题、持续改进医疗质量与安全质量的管理模式。但是在质量与安全管理这个大课题中,还有许多问题需与同仁共同研究和探讨。
在此背景下,编者本着“以病人为中心”的指导思想,以医疗质量与安全为核心,总结既往质量管理经验、参阅大量质量管理文献、开展深入的临床调研,经过多次斟酌、反复推敲、修改,完成本书的编写。本书具有较强的理论性、实用性和可操作性,旨在为各级医院领导、中层管理人员、临床医务人员进行科学标准化质量管理、规范医疗活动、保障医疗质量与安全以及准备评审评价提供参考依据。
《医院医疗质量标准化管理手册》共分八篇。包括:总论篇、医院评审评价篇、组织架构与职责篇、制度篇、流程与规范篇、管理篇、方法与工具篇、信息篇。分别对医疗质量的基本概念和发展,医院评审的发展、评审标准的解读、医院迎接现场评审的做法,质量管理管理体系的构建与长效运行,质量管理各级组织的职责,医疗质量相关的制度,临床人员工作流程与规范,质量管理的工具与方法,医疗质量的信息化管理等内容进行了阐述,并涵盖了从病人门诊预约就诊到出院整个就医过程194个工作流程与规范以及9个质量管理的案例。
本书的编写得到副主编山东大学第二医院的韩梅、赵静、孙亮、朱礼峰和孙强三、北京市顺义区卫生和计划生育委员会研究室的靳清汉,以及编者王迎迎(济南市第五人民医院)、付立芳(临沂市第二人民医院)、齐峰(山东大学齐鲁医院)、张桂洁(沂水县人民医院)和山东大学第二医院其他编者的支持,凝聚了编写人员大量的心血和热情,在此一并感谢!
由于本书编写时间紧张,编写人员经验和水平有限,本书内容可能存在一定的不足,还需不断地完善。恳请各位读者和同仁多提宝贵意见和建议,以便进一步修订。
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