正畸保持器和活动矫治器：临床设计与应用原则 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[英] 弗雷迪·路德，[英] 扎拉那·尼尔森 著，宋锦璘 戴红卫 译

图书标签:

• 正畸学
• 保持器
• 活动矫治器
• 临床
• 设计
• 应用
• 牙齿矫正
• 口腔医学
• 正畸治疗
• 临床指南

出版社： 天津科技翻译出版公司

ISBN：9787543337428

版次：1

商品编码：12178369

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-08-01

用纸：铜版纸

内容简介

　　《正畸保持器和活动矫治器：临床设计与应用原则》介绍了正畸保持器和活动矫治器的使用适应证、设计原则，以及试戴、加力等问题。全书共11章，第1章概述了相关基础知识，明确了相关的概念及临床原则。第2章至第6章，以及第10章、第11章，主要围绕活动矫治器的适应证和具体实例进行阐述。第6章设置了自我测试部分，可供读者有效复习前面所学的内容。第7章至第9章主要介绍了保持器的相关内容，分析了复发的主要原因，总结了临床上保持器的常见问题和处理等。

作者简介

　　弗雷迪·路德，英国皇家外科医学院正畸博士，查尔斯·克利福德牙科医院正畸医师顾问和名誉高级临床讲师。

　　扎拉那·尼尔森-木恩，英国皇家外科医学院正畸硕士，英国约克教学医院NHS信托基金会正畸医师顾问。

　　宋锦璘，口腔正畸学博士，教授，现任重庆医科大学附属口腔医院副院长，博士生导师，中华口腔医学会第六届口腔正畸专业委员会委员，中华口腔医学会第三届口腔医学计算机专业委员会常委，重庆市口腔医学会副会长，世界正畸医师联盟（WFO）国际会员。

　　戴红卫，现任重庆医科大学附属口腔医院副院长，教授，硕士生导师，国际牙医师学院（ICD）院士，中华口腔医学会全科口腔医学专委会常委，中华口腔医学会口腔正畸专委会常委，中国医师协会口腔医师分会委员，中华口腔医学会理事。

目录

第1章 假设：在使用本书前你应该知道和了解什么

第2章 上颌活动矫治器：适应证及设计原则

第3章 适合用活动矫治器治疗的病例

第4章 活动矫治器的配戴与加力

第5章 复诊检查要点及原理

第6章 自我测试

第7章 保持器

第8章 保持器的配戴与检查

第9章 保持器可能出现的问题及如何分析解决

第10章 活动矫治器：研究生的口腔正畸专科训练

第11章 真空成型主动矫治器

索引

精彩书摘

　　《正畸保持器和活动矫治器：临床设计与应用原则》：
　　在上下颌固定矫治后，通常建议患者配戴保持器一年或以上，因为患者的大多数牙齿在承受矫治力后从其初始位置开始移动。保持器可以是活动的（如真空成型保持器）或固定的。目前，没有明确的证据证明究竟哪一种保持器的保持效果相对更好。所以，一些临床医生会建议患者全天配戴活动保持器6个月，然后仅晚上配戴6个月到1年。另一些会建议从拆除保持器开始仅晚上配戴，配戴一年。当然，最近随机试验证明，从拆除保持器开始仅晚上配戴6个月和全天配戴效果一样稳定。因此，仅晚上配戴可能更为合理，至少对常规病例是适合的，即不涉及多学科联合治疗、没有特殊危险因素的患者。
　　总体上普遍认同的是：
　　推荐最少1年的保持，并强调口腔和牙齿卫生保健，以利于更好地保持。
　　一般来讲可仅晚上配戴。
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正畸保持与动态矫治：开启稳固微笑的秘密 笑容，是人类最美好的名片，而整齐洁白的牙齿则是笑容自信的基石。然而，并非每个人天生就拥有完美的咬合与排列。幸运的是，随着现代正畸技术的飞速发展，我们有能力通过科学的手段来矫正牙齿的排列，重塑健康的咬合关系。在这一漫长而精密的旅程中，两类至关重要的设备——正畸保持器与活动矫治器，扮演着不可或缺的角色。它们如同忠实的守护者与智慧的设计师，共同致力于实现并维持理想的正畸效果，让稳固而美丽的微笑伴随我们一生。 本书旨在深入探讨正畸保持器与活动矫治器的设计理念、临床应用及关键原则，为正畸医生、牙科技师以及所有关注口腔健康的人士提供一份详实而专业的参考。我们将抛开晦涩的技术术语，以清晰易懂的语言，层层剥茧，揭示这些看似简单的装置背后蕴含的深刻科学原理与丰富的临床智慧。 第一章：正畸保持器的基石——理解“稳定”的艺术 正畸治疗的终极目标并非仅仅是将牙齿移动到理想位置，更重要的是在治疗结束后，能够长期稳定这一成果。牙齿，尽管被牢牢固定在牙槽骨中，却并非一成不变的“化石”。它们如同生活在河流中的鹅卵石，在长期受力或缺乏支撑时，都有可能发生微小的漂移。正是这种潜在的“记忆性”或“回弹力”，使得保持器在正畸治疗中具有无可替代的地位。 本章将从生物力学、牙周组织反应以及牙齿自身的解剖结构等多维度，深入剖析牙齿移动后为何需要保持，以及影响牙齿稳定性的关键因素。我们将探讨牙周膜的重塑、纤维的收缩、咬合力的长期影响以及个体差异如何影响保持的难易程度。理解这些基本原理，是正确设计和选择适合患者的正畸保持器的前提。 第二章：正畸保持器设计的多样化——从固定到活动的智慧 为了应对不同患者、不同治疗阶段的特殊需求，正畸保持器的发展也呈现出多样化的趋势。从经典的固定式保持器，到灵活多变的活动式保持器，每一种设计都蕴含着独特的考量与优势。 固定式保持器：无声的承诺 固定式保持器，通常是通过细小的金属丝粘接在牙齿的内侧，它们如同安静的守卫，24小时不间断地为牙齿提供支持。本章将详细介绍不同类型的固定式保持器，包括传统的金属丝固定器、树脂加固固定器等，分析其材料选择、粘接技术、设计要点以及在不同牙列区域的适用性。我们将探讨如何通过精细的设计，最大限度地减少对患者发音和清洁的影响，同时确保其坚固耐用。 活动式保持器：灵活的守护者 活动式保持器，则为患者提供了更多的自由度。它们易于摘戴，方便清洁，并且能够提供一定程度的咬合力调节。我们将深入研究当下主流的活动式保持器类型，例如： Hawley保持器（哈雷保持器）： 经典的亚克力基托结合金属弓丝设计，其优势在于可以进行一定程度的调整，以应对微小的牙齿移动。我们将详细讲解其材料特性、成型技巧、个体化调整方法以及适用范围。 透明压膜保持器： 凭借其美观、舒适的特点，透明压膜保持器越来越受到患者的青睐。本章将深入探讨其制作工艺，包括不同材料的选择、真空压膜机的操作要点、边缘的修整以及如何确保其精准贴合牙列。 功能性活动保持器： 结合了保持与一定矫治功能的特殊设计，例如用于前牙反合的舌簧保持器，或用于纠正后牙开合的咬合垫保持器。我们将分析其工作原理、设计要点以及临床应用场景。 第三章：活动矫治器——正畸治疗的“动态”革新 与功能相对单一的保持器不同，活动矫治器则是一种能够主动施加力量，引导牙齿移动的装置。它们在早期正畸治疗、功能性矫治以及辅助固定矫治等方面，发挥着越来越重要的作用。 活动矫治器的分类与原理： 本章将对活动矫治器进行系统性的分类，并阐述其基本的工作原理。我们将介绍： 扩弓器： 如何利用斜面或螺旋等设计，产生横向扩张力，解决牙弓狭窄的问题。 前移或后移装置： 例如上颌前移装置（如头帽配合上颌牵引），或下颌向前牵引装置，以及用于后牙远移的特定装置。 导板与导斜： 在功能性矫治中，如何通过精确设计的导板，引导下颌向特定方向运动，改变不良的咬合关系。 其他特殊功能性矫治器： 例如用于纠正唇侧倾斜的舌簧，或用于深覆合的口外弓等。 活动矫治器的设计考量： 设计一个成功的活动矫治器，需要综合考虑多个因素，包括： 生物力学原理： 如何施加恰当、可控的力量，以达到预期的牙齿移动，同时避免副反应。 患者的配合度： 活动矫治器能否被患者方便地佩戴和清洁，直接影响治疗效果。 材料的特性： 不同材料（如压克力、金属丝）的强度、弹性、生物相容性等。 牙齿的个体差异： 牙齿的大小、形态、排列情况，以及颌骨的发育特点。 治疗的目标： 明确的治疗目标是设计矫治器的首要前提。 第四章：临床应用中的智慧与挑战 理论知识的掌握固然重要，但将这些知识转化为临床实践中的成功，则需要丰富的经验与精湛的技艺。本章将聚焦于正畸保持器与活动矫治器在实际临床应用中的常见问题与解决方案。 正畸保持器的选择与佩戴指导： 如何根据患者的年龄、牙齿移动的程度、咬合关系的稳定性以及患者的依从性，选择最合适的保持器？我们将提供详细的指导，包括不同类型保持器的优缺点对比，以及如何向患者清晰解释佩戴的重要性、佩戴时长、清洁方法以及可能遇到的问题。 活动矫治器的个体化设计与制作： 从取模到模型修整，再到矫治器的具体设计和制作，每一个环节都至关重要。我们将详细介绍： 精准取模技术： 如何获取高质量的印模，为后续设计打下基础。 模型分析与测量： 如何通过模型数据，科学地进行牙弓分析、咬合分析。 金属丝的弯制与焊接： 掌握不同类型金属丝的性能，以及精确弯制和焊接的技巧。 压克力基托的塑形与抛光： 如何制作出美观、密合、舒适的压克力基托。 功能性装置的调试与激活： 如何根据治疗计划，对活动矫治器进行有效的激活和调试。 监测与调整： 无论是保持器还是活动矫治器，都不是“一劳永逸”的。定期的复查和必要的调整，是确保治疗成功的关键。我们将探讨如何通过临床检查，判断保持器的密合度、活动矫治器的激活程度，以及如何根据患者的反应和牙齿的移动情况，进行及时的调整。 并发症的预防与处理： 在佩戴保持器或活动矫治器过程中，可能会出现一些不良反应，例如牙龈刺激、过敏、发音不清、咬合不适等。本章将分析这些并发症的常见原因，并提供相应的预防和处理方法。 第五章：未来的展望——技术革新与个性化需求 随着科技的不断进步，正畸保持器与活动矫治器的设计与应用，也在不断地革新。从数字化设计与3D打印技术的兴起，到新型材料的研发，未来的正畸领域将更加高效、精准与个性化。 数字化技术在设计与制作中的应用： 我们将探讨如何利用口内扫描仪、CAD/CAM技术，实现正畸保持器和活动矫治器的数字化设计与3D打印制作，从而提高制作效率和精度。 新材料与新技术的探索： 对具有更高生物相容性、更强力学性能的新型材料的研发，以及新型激活机制的探索，将为正畸治疗带来更多的可能性。 个性化与精准医疗的趋势： 未来，正畸保持器与活动矫治器的设计将更加注重个体化的需求，结合基因检测、大数据分析等技术，实现真正意义上的精准医疗。 结语 正畸保持器与活动矫治器，是实现并维持健康、美观牙列不可或缺的工具。它们的设计与应用，是一门集科学、艺术与经验于一体的精密学科。本书的编写，旨在为读者提供一个全面而深入的视角，帮助大家更好地理解和掌握这些关键的口腔修复装置。我们相信，通过对这些基本原则的深刻理解和熟练运用，每一个正畸医生都能为患者打造出更完美的微笑，让自信的光芒，在整齐的牙齿间闪耀。

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我是一名对口腔健康和美容颇感兴趣的普通读者，最近在了解正畸治疗时，对“保持器”和“活动矫治器”这两个概念产生了浓厚的兴趣。《正畸保持器和活动矫治器：临床设计与应用原则》这个书名，立刻抓住了我的注意力，因为它听起来非常专业且实用。我希望这本书能够以一种相对易于理解的方式，向我阐述保持器的重要性，以及不同类型的保持器在维持牙齿稳定方面各自的特点和适用场景。例如，我很好奇为什么有些人需要佩戴活动保持器，而有些人只需要佩戴透明保持器，它们之间是否存在什么关键的区别？此外，关于活动矫治器，我非常想了解它们是如何在不使用固定牙套的情况下，帮助我们改善牙齿排列和咬合问题的。书中是否会详细介绍这些活动矫治器的制作过程，以及它们是如何根据每个人的牙齿情况进行个性化设计的？我期待能从书中获得关于如何选择合适的保持器和活动矫治器，以及如何正确使用和维护它们的实用建议，这样我就可以更好地与我的牙医沟通，并对自己的正畸治疗过程有更清晰的认识。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对牙齿健康和美观有着高度追求的普通读者，我经常会被市面上琳琅满目的“矫正器”信息所迷惑。这本书的题目《正畸保持器和活动矫治器：临床设计与应用原则》正是我一直以来想要寻求的答案。我非常好奇，所谓的“活动矫治器”究竟能实现哪些神奇的改变，它们与我们常听说的“隐形矫正器”有何异同？书中是否会详细介绍不同类型活动矫治器的材料、结构，以及它们是如何通过患者自身的力量来引导牙齿移动的？我特别期待能够了解，在实际临床操作中，正畸医生是如何根据患者的年龄、牙齿排列、骨骼发育情况以及面部美学需求来“量身定制”这些活动矫治器的。比如，针对错颌畸形的具体类型，活动矫治器在骨骼生长引导、牙弓扩展、前牙开合纠正等方面，是如何发挥作用的？关于保持器，我也希望书中能讲解清楚，为什么在矫正完成后，保持器是必不可少的，以及不同类型的保持器在维持牙齿稳定方面，其效果的差异。本书能否以一种相对易懂的方式，解释这些复杂的技术原理，让我这个非专业人士也能领略到正畸科学的魅力，并更有信心地与医生沟通我的治疗方案？

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计给我留下了深刻的印象，简洁而又不失专业感。书名《正畸保持器和活动矫治器：临床设计与应用原则》直观地传达了其核心内容，这让我对它产生了浓厚的兴趣，因为我在正畸治疗过程中，对保持器的选择和使用一直感到困惑，而活动矫治器更是涉及更复杂的临床考量。我希望这本书能够系统地梳理出这两类装置的设计理念，不仅仅是展示一些图例，而是能够深入解析其背后的生物力学原理、材料学特性以及个体化设计的考量。例如，对于保持器，我期待能了解到不同类型保持器（如Hawley、透明保持器、舌侧保持器等）各自的优缺点，它们分别适用于哪些治疗阶段和患者情况，以及如何根据患者的牙齿移动情况、咬合关系甚至生活习惯来推荐最合适的保持器。更重要的是，我希望书中能够提供关于保持器维护、复诊频率以及可能出现的并发症（如过敏、不适、丢失等）的预防和处理建议。同时，对于活动矫治器，我希望能更清晰地理解其在不同正畸治疗中的作用，比如在儿童早期干预、功能性矫治或作为固定矫治器的辅助手段时，其设计思路和临床应用的具体流程。书中能否包含不同临床病例的分析，展示活动矫治器是如何根据具体问题进行个体化设计的，这将非常有价值。

评分☆☆☆☆☆

这本书的标题《正畸保持器和活动矫治器：临床设计与应用原则》让我眼前一亮，因为这正是我作为一名齿科技术员所迫切需要了解的专业知识。我日常的工作就涉及正畸器械的制作，因此，理解其背后的设计理念和临床应用原则至关重要，这将直接影响到我制作出的器械是否能达到预期的治疗效果。我希望这本书能深入浅出地解析各种保持器和活动矫治器的设计要素，例如，在制作Hawley保持器时，金属弓丝的弯曲角度和位置对牙齿移动的潜在影响；透明保持器的厚度、边缘处理以及与牙齿的贴合度如何影响其功能和患者舒适度。对于活动矫治器，我更期待了解其功能性设计，比如颌垫、螺旋、弹簧等组件的力学原理，以及它们在引导颌骨发育、控制牙齿移动方向和速度方面的具体应用。书中是否会提供关于不同材料的性能比较，以及在设计和制作过程中需要注意的工艺细节和质量控制标准？我希望这本书能成为我制作正畸器械的“宝典”，让我能够更精准、更高效地完成工作，从而更好地服务于临床医生和患者。

评分☆☆☆☆☆

我是一名正在接受正畸治疗的患者，即将进入保持器和可能需要佩戴活动矫治器的阶段。因此，我对《正畸保持器和活动矫治器：临床设计与应用原则》这本书充满了期待。我希望能在这本书中找到关于保持器设计和应用的详尽信息。例如，我想了解不同材质的保持器（比如亚克力、金属丝、透明材料）在舒适度、耐用性、美观度以及固定效果上的具体差异。我特别关心的是，为什么我的牙医会选择某种特定的保持器，以及我应该如何正确佩戴、清洁和储存它，以最大化保持器的效果并避免不必要的麻烦。书中是否会提供一些关于保持器可能出现的常见问题的解答，比如佩戴后出现的疼痛、异味，或者是否会影响发音等？另外，关于活动矫治器，我非常想了解它们是如何工作的，尤其是在涉及到牙齿的“微调”或者是在某些特定矫正阶段的应用。如果书中能提供一些关于活动矫治器“使用寿命”以及何时需要更换的信息，那将对我非常有帮助。我对书中可能包含的临床案例分析非常感兴趣，通过实际的例子来理解这些复杂的概念。