2018金榜图书国家执业医师资格考试系列·刘应科中西医结合执业医师实践技能应试指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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刘应科 著

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• 国家执业医师资格考试
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• 刘应科
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• 医学
• 医疗
• 考试辅导
• 临床技能
• 医师资格证

出版社： 西安交通大学出版社

ISBN：9787560566900

版次：2

商品编码：12162035

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-07-01

用纸：胶版纸

页数：373

字数：536000

正文语种：中文

产品特色

内容简介

　　本书每章由考纲要求、考点解析和牛刀小试三部分组成，按照新考试大纲修订，新增内容超30%。
　　本书特色：
　　1.双色印刷，考点重点突出
　　2.关注新浪微博@刘应科医考，实现名师一对一在线互动答疑

作者简介

　　刘应科，医学博士、公共营养师、国际药膳师。先后学习并工作于北京中日友好医院、北京市和平里医院，并在北京大学医学部、北京中医药大学等单位承担教学工作，多次获得大学“优秀青年教师”及医院“优秀青年医师”的称号。
　　长期从事研究生入学考试、执业助理医师考试、执业护士考试等医学相关考试的考试培训工作。主编医学相关考试辅导图书30余部，其中《煎煮真题》、《傲世真卷》等广受考生好评。现云集国内一流辅导教师全力打造医学考研傲世宝典全新系列图书。
　　在教学、培训中，讲课思路清晰、重点明确、考点凸出、预测精准，被考生誉为“押题之王”。其生动、幽默、启发式、案例式教学风格深受学生欢迎，被称为“接地气大王”。其在课上课下更能呵护考生心灵，鼓舞考生斗志，被考生亲切地称为“医考培训知心哥”。

内页插图

理论精粹，技能实操，助您金榜题名——解析中医、西医内科诊疗精要与临床思维 本系列图书聚焦于国家执业医师资格考试中至关重要的临床实践技能环节，特别是针对中西医结合执业医师资格的考生。本套书籍旨在系统梳理和精炼中西医在内科常见疾病诊断与治疗方面的核心理论，并辅以大量临床实践案例，帮助考生构建扎实的理论基础和敏锐的临床思维，从而在紧张的考试中从容应对，展现高超的诊疗水平。 第一部分：中西医疾病诊断与鉴别诊断的逻辑进阶 本部分将深入剖析内科常见疾病的中医辨证与西医诊断的内在联系与互补之处。我们将遵循“理、法、方、药”的中医诊疗思维，结合“病因、病理、症状、体征”的西医逻辑，引导考生建立一个多维度、系统化的疾病认知框架。 中医辨证思维的层层剥离： 病因病机溯源： 从外感六淫、内伤七情、饮食劳倦、禀赋不足等多种角度，解析疾病发生的根本原因。重点讲解不同致病因素作用于人体后，如何引发脏腑功能失调、气血津液紊乱，最终形成病理变化。例如，对于“外感风寒”，我们将深入分析风寒侵袭肌表，卫气营血失调，从而出现恶寒、发热、无汗、头身疼痛等一系列症状。 病位、病性、病势的精准把握： 详细阐述如何通过症状体征，准确判断病变发生的脏腑（如肺、脾、肾、肝等）和部位，识别病程的寒热虚实、表里缓急、盛衰进退。例如，咳喘一症，需要辨别是肺之疾患，还是涉及脾、肾，是属风寒、风热，还是痰饮、咳喘等。 证型的归纳与提炼： 强调中医证型并非孤立存在，而是相互联系、相互转化的。我们将系统梳理不同疾病下的典型证型，并剖析证型之间的区别与联系。例如，对于“咳嗽”，将深入讲解风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽、燥咳、劳咳等不同证型，及其各自的临床表现和治则。 治法的确立与变化： 基于辨证结果，推导出相应的治法，如扶正祛邪、调和阴阳、清热解毒、疏风散寒、健脾益气、滋阴补肾等。同时，强调在疾病发展过程中，治法的灵活调整，以适应病情的变化。 西医诊断技术的应用与解读： 病史采集与体格检查的精细化： 引导考生掌握规范化的病史采集技巧，捕捉关键信息，并进行系统性的体格检查，包括生命体征、全身各系统检查。重点在于从患者的主诉、现病史、既往史、家族史等方面，搜集对诊断有价值的线索。 辅助检查的合理选择与判读： 详细讲解各类实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、血沉、C反应蛋白等）、影像学检查（X线、CT、MRI、超声等）、心电图、胃肠镜、病理活检等在内科疾病诊断中的作用。强调如何根据初步诊断，合理选择最能提供关键信息的检查，并准确解读检查结果，排除或证实某种疾病。 鉴别诊断的逻辑思维： 训练考生运用排除法和比较法，对具有相似临床表现的疾病进行鉴别。重点在于分析不同疾病在病因、病理、症状、体征、辅助检查结果上的差异，从而做出准确的诊断。例如，对于胸痛，需要鉴别是心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层，还是肺栓塞、消化性溃疡、肋间神经痛等。 中西医结合的诊断融汇： “同病异治”与“异病同治”的理解： 阐释中医辨证的灵活性与西医诊断的精准性如何相结合。例如，对于“冠心病”，中医可根据不同证型（如气滞血瘀、痰浊阻滞）进行辨证治疗，而西医则通过心电图、冠脉造影等明确诊断并进行药物或介入治疗。 “四诊合参，兼顾西医”的策略： 强调在诊断过程中，将中医的望闻问切与西医的辅助检查结果有机结合，形成全面的认识。例如，一位面色晦暗、舌质紫暗的患者，如果西医检查提示血脂升高，则可考虑与“痰湿血瘀”证型相关联。 疾病早期、中期、晚期的诊疗模式差异： 分析不同疾病阶段在中医和西医诊断上的侧重点，以及如何通过中西医结合的手段，更全面地把握病情。 第二部分：内科常见疾病的中西医治疗精要与思维拓展 本部分将重点梳理内科常见疾病的中西医治疗方案，并提供大量的临床案例，帮助考生将理论知识转化为实际操作能力。 心血管系统疾病： 高血压病： 中医辨证（肝阳上亢、痰湿中阻、肾精不足等）与西医分型分级（原发性、继发性，1-3级）相结合，讲解降压药物的选择与配合，以及中药复方（如天麻钩藤饮、钩藤饮）在辅助降压、改善症状方面的作用。 冠心病（心绞痛、心肌梗死）： 从辨证论治（如血瘀、痰浊）入手，讲解活血化瘀、理气止痛、化痰通络等中药应用。同时，结合西医的抗血小板、抗凝、降脂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物的应用，强调急救与长期管理的个体化方案。 心力衰竭： 分析中医的“水肿”、“胸痹”等证，讲解温阳利水、益气化痰等治法。西医方面，则重点介绍利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、洋地黄类药物的应用，以及容量管理和机械辅助治疗。 心律失常： 结合中医的“心悸”、“怔忡”等证，讲解宁心安神、理气活血等中药应用。西医方面，则侧重于抗心律失常药物的分类和选择，以及起搏器、射频消融等介入治疗。 呼吸系统疾病： 肺炎： 中医辨证（风热犯肺、寒湿袭肺、痰热壅肺等）与西医病原学诊断相结合，讲解清热解毒、宣肺止咳、温肺化痰等中药应用。西医方面，重点在于抗生素的选择，以及对症支持治疗（如吸氧、雾化）。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 中医的“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”等证，讲解益气宣肺、化痰平喘等中药。西医方面，强调支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素的应用，以及肺功能锻炼和戒烟的重要性。 支气管哮喘： 中医的“哮喘”证，根据发作期（寒哮、热哮）和缓解期（肺脾气虚、肾虚）进行辨证治疗，强调疏风宣肺、化痰平喘、补益肺脾肾。西医方面，则侧重于短效/长效β2受体激动剂、吸入性糖皮质激素的规范应用，以及对触发因素的控制。 消化系统疾病： 消化性溃疡： 中医的“胃脘痛”、“嘈杂”等证，讲解和胃健脾、理气止痛、养胃阴等中药。西医方面，重点在于质子泵抑制剂（PPI）的应用，以及根除幽门螺杆菌的治疗。 慢性胃炎： 中医辨证（胃气虚滞、肝胃不和、脾胃湿热等）与西医分型（浅表性、萎缩性等）相结合，讲解健脾和胃、疏肝理气、清热化湿等中药。西医方面，则根据具体病理类型进行药物和生活方式的调整。 腹泻/便秘： 中医辨证（寒湿泻、湿热泻、脾虚泻、肝郁便秘、热秘、虚秘等）与西医病因诊断相结合，强调因势利导、调理脾胃、清热利湿、补益肝肾等中药。西医方面，则侧重于病因治疗（如抗感染、调节肠道菌群）和对症处理。 内分泌与代谢性疾病： 糖尿病： 中医的“消渴”证，根据不同分型（上消、中消、下消）进行辨证治疗，强调滋阴生津、益气降糖。西医方面，则侧重于口服降糖药和胰岛素的合理应用，以及并发症的防治。 甲状腺功能亢进/减退： 中医的“甲状腺肿”、“水肿”等证，讲解疏肝理气、活血化瘀、健脾益气、温阳散寒等中药。西医方面，则侧重于抗甲状腺药物、甲状腺激素替代治疗的应用。 神经系统疾病： 脑卒中（中风）： 中医的“中风”证，根据不同的病因病机（如肝阳上亢、痰火上扰、气虚血瘀）进行辨证治疗，强调熄风止痉、化痰通络、益气活血。西医方面，则强调急诊救治（溶栓、抗凝），以及康复治疗的重要性。 头痛： 中医辨证（风寒头痛、风热头痛、痰浊头痛、血瘀头痛、肝阳头痛等）与西医病因诊断相结合，讲解疏风止痛、清热解表、化痰通络、活血止痛、平肝潜阳等中药。西医方面，则根据病因（如偏头痛、紧张性头痛）选择药物。 第三部分：临床思维训练与应试技巧 病例分析的逻辑框架： 引导考生构建一套高效的病例分析方法，包括“明确诊断—确定证型—制定治法—选择方药/西药—调整方案”的完整流程。 循证医学理念的融合： 强调将最新临床研究成果和指南推荐融入到中西医结合的诊疗方案中。 模拟考场情境： 提供大量模拟试题，涵盖单项选择、多项选择、病例分析等题型，帮助考生熟悉考试形式，掌握答题技巧。 常见误区解析： 指出考生在学习和考试中容易出现的误区，并提供相应的纠正方法。 时间管理与心理调适： 传授在考试中合理分配时间、保持良好心态的策略。 本系列图书不仅是理论知识的集锦，更是临床思维的启迪。我们相信，通过系统学习和反复实践，您将能够全面掌握中西医结合执业医师资格考试所需的各项技能，为您的职业生涯奠定坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

我感觉这本书的编纂者肯定是在临床一线摸爬滚打多年的老专家，从文字中能感受到那种久经沙场的沉稳和老道。它不像某些教材那样，只是罗列理论，而是字里行间都透露着一种“在临床中应该如何思考”的指导思想。尤其是在中西医结合的部分，它没有采取简单的“中医说A，西医说B”的并列模式，而是努力寻找两者在理论基础上的契合点或者互补之处，这对于理解中西医结合的精髓至关重要。但不得不提的是，由于内容涉及的领域实在太广，有些我不太熟悉的次要知识点，这本书的介绍就显得比较简略，更像是一个提示性的标记，而非深入的讲解。这就要求读者必须对自己的薄弱环节有清晰的认识，才能有效地利用这本书来补强。如果盲目地从头读到尾，可能会在那些深入的、但对整体框架影响不大的细节上消耗掉过多的精力，反而影响了对主干知识的掌握。因此，高效利用这本书需要策略，不能完全依赖它的“喂食”模式。

评分☆☆☆☆☆

这本书的结构编排逻辑性很强，它似乎是按照病人从初诊到确诊再到治疗的完整路径来组织的，这极大地帮助我构建了临床思维的“时间线”。我发现，当我对某个疾病的治疗方案感到迷茫时，回到书中查找对应的章节，总能顺着它设定的逻辑链条，一步步回溯到最初的病因病机分析，从而找到了解决问题的突破口。这种自上而下的梳理方式，对于培养系统性思维非常有效。但如果要说缺点，那就是它对一些新兴技术和疗法的介绍略显保守和滞后，大部分内容还是聚焦于经典和成熟的技术路径。这可能是为了保证考试的稳定性，但对于追求前沿知识的学习者来说，可能会觉得不够过瘾。总的来说，这是一本“定海神针”式的参考书，它提供了最稳定、最权威的知识基石，让你在面对考试的浩瀚海洋时，不至于找不到可以停泊的港湾，只是你需要自己添置帆船和船桨，去完成从“知道”到“做到”的最终飞跃。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我的整体印象是“干货满满，但阅读体验略显枯燥”。我不是说它排版不好，而是内容本身的性质决定了它不可能像小说一样引人入胜。它更像是一本工具手册，需要你带着明确的目的去查阅和消化。我特别欣赏它在一些关键操作流程描述上的细致入微，比如体格检查的步骤，以及一些紧急情况下的初步处理原则，这些描述得非常具体，几乎是手把手地在教你如何操作。我曾对比过其他一些参考资料，发现这本书在某些细节的处理上，显得更为保守和严谨，符合官方考试的要求。但话说回来，要想真正吸收这些内容，光靠被动阅读是远远不够的。我发现我必须得配合着大量的真题进行反刍。只有当我尝试用书中的知识去回答实际问题时，那些看似孤立的知识点才真正活了起来，并且相互连接起来。有时候，我会因为某个知识点的阐述方式感到一丝困惑，因为它倾向于用最精炼的学术语言来表达，缺乏一些必要的、更生活化的解释和类比，这对于习惯了形象思维的我来说，是一个不小的挑战，需要我不断地在脑海中进行“翻译”和“重构”。

评分☆☆☆☆☆

天呐，我终于把这本厚厚的考试用书啃完了！说实话，刚拿到手的时候，那种扑面而来的知识密度差点让我望而却步。这本书的排版设计虽然清晰，但内容之庞杂，真不是闹着玩的。我记得最开始翻阅的时候，感觉就像是在走一个巨大的迷宫，每个章节都像是一个独立的小世界，需要花费大量精力去理清它们之间的内在逻辑。特别是那些关于常见病症的鉴别诊断部分，每一个小标题下面都堆砌着密密麻麻的要点和注意事项，我不得不边看边在旁边笔记本上画思维导图，不然根本记不住。这本书的优势在于它的覆盖面极广，几乎涵盖了所有考试可能涉及到的核心知识点，这一点毋庸置疑。但是，对于我这种基础相对薄弱的学习者来说，它更像是一本“全景式”的知识地图，而不是一个“手把手”的入门向导。我个人体会最深的是，这本书更适合那些已经有一定临床基础，需要查漏补缺、系统梳理知识体系的考生。对于我这种需要“从零开始”搭建知识框架的人来说，光是理解书中的专业术语和复杂的病理生理过程就耗费了我大量的时间和精力，感觉像是进行了一场智力上的马拉松，每完成一小节，都有一种劫后余生的感觉。不过，正因为它的详尽，我才能在某些模棱两可的概念上找到确凿的依据，这在模拟测试中帮了我大忙。

评分☆☆☆☆☆

说实在的，这本书的厚度和重量，完全可以成为我健身的额外器械。我花了好几个月才勉强读完第一遍，那种对时间和精力的消耗是巨大的。我特别喜欢它在每个单元末尾设置的“易错点辨析”，这部分内容简直是为我量身定做的“避雷针”。它会非常直接地指出那些我们容易混淆的概念，并给出明确的区分标准，这比我自己总结出来的经验教训要可靠得多。然而，这本书的内容更新速度是否能跟上最新的临床指南和考试动态，是我一直比较担忧的问题。毕竟医学知识更新换代很快，希望它能定期修订，以保证其时效性。此外，这本书的案例分析部分相对较少，更多的是对理论知识点的阐述和归纳。对于实践技能的准备，我发现单靠阅读文字描述还是存在局限性，我还是得花大量时间去观看教学视频和进行实操练习，才能真正将书本上的“描述”转化为手中的“动作”，这说明这本书在辅助实践操作方面的支撑力度相对较弱。

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真的超快

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正版图书，印刷清楚，送货速度快，好评。

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凑单，学习一下。

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hhhhhhhhhhhhhhhhhhhh

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正版图书，印刷清楚，送货速度快，好评。

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hao.............................

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喜欢！！！！！！！！！！！

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商品已收到，还是不错的