癌症 新知 ：科学终结恐慌 epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024

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产品特色

编辑推荐

◆郁结的时候吃点甜食，心情会好起来，《癌症 新知 ：科学终结恐慌》就是那样的“甜食”。

◆易懂而亲民，一如既往的风趣幽默。

◆科普大咖菠萝，继《癌症·真相：医生也在读》火爆热销并荣获五个大奖后，2017全新力作，重磅出品。

◆冯唐、李一诺、吴一龙、“温太医”张晓龙、果壳网姬十三、“Dr魏”魏坤琳 联合推荐。

◆彩色印刷，呆萌可爱的菠萝大战螃蟹卡通插图。

◆把癌症变为慢性病，我们还有多远？

◆国际前沿的免疫疗法有哪些？对什么癌症有效？

◆拼命工作会累出癌症吗？

◆年轻人预防癌症，需做些什么？

内容简介

　　很多人不知道，40%的人在一生中某个时候会得癌症，因此几乎每个家庭都会有癌症患者。
　　很多人不知道，很多癌症早就不等同于绝症，延长生命，甚至治愈都完全可能。
　　很多人不知道，由于措施有效，美国的癌症死亡率已经连续多年下降了。
　　但战胜癌症，把癌症变成慢性病，前提是你了解它！
　　忌讳躲避，是下策。积极了解，才是上策。
　　作者希望通过这本书，能把国际上前沿、科学、靠谱的抗癌知识，以及科学思考的方法分享给所有愿意主动学习的读者，帮助患者和家属少走弯路，找到解决方案。
　　《癌症·新知：科学终结恐慌》内容很丰富，干货满满。既有理论分析，又有实用指南。比如，你会了解到：
　　为什么人可以和癌细胞共存？
　　美国癌症死亡率逐年下降的秘诀是什么？
　　国际前沿的免疫疗法有哪些？对什么癌症有效？
　　用靶向药物为什么会出现耐药？应该怎么办？
　　患癌后，应该首先问医生哪些问题？
　　面对癌症，威胁往往不是疾病本身，而是患者和家属在恐慌状态下做出错误的选择。这本书定能消除您的恐慌，帮助您做出正确的选择。
　　《癌症·新知：科学终结恐慌》语言幽默诙谐、阅读快感一如既往。不是有一种说法：郁结的时候吃点甜食，心情会好起来，此书就是那样的“甜食”。

作者简介

　　李治中，笔名菠萝，80后，清华大学本科，美国杜克大学癌症生物学博士，跨国制药公司癌症新药开发部实验室负责人。爱好科普、科研和公益事业，个人微信公众号“菠萝因子”。著有畅销科普书《癌症?真相：医生也在读》，荣获中国图书评论学会和央视“2015中国好书”、第十一届文津图书奖、第八届吴大猷科学普及著作奖、第四届中国科普作家协会优秀科普作品奖、科技部2016全国优秀科普作品奖。

内页插图

精彩书评

　　和李菠萝学科学，破除迷信和错觉，挺好。
　　——冯唐（作家，古器物爱好者，投资人，前妇科大夫）

　　我做“一土学校”，菠萝做“菠萝因子”，其实出发点都一样：社会有很多问题，往往错综复杂，人在其中感觉看不到方向，但唯有怀抱希望，系统的思考，开始行动，联合协作，才能带来改变。即使悲观的想，这也是*的道路。选择乐观，继而行动，让世界成为我们想要的样子。——李一诺（盖茨基金会中国负责人，一土学校联合创始人）

　　我和医生这个职业有着不解之缘，从清宫太医到现代的西医，每一次对角色的诠释都会进一步了解，越是了解就越是对生活中真实的科学家和医生充满敬佩。菠萝是一位有情怀的年轻科学家，写出的文字也是有温度的。我熟识的医疗界专家都喜欢他的文章，也推荐给您！
　　——张晓龙（《甄嬛传》温太医扮演者，中央戏剧学院教授）

　　把癌症变为慢性病，是科学的野望，也是这个星球上每个面对生老病死的普通人的梦想。菠萝的这本书，为你揭示这场征途的点点滴滴。
　　——姬十三（果壳网CEO，分答创始人）

　　这可能是我读过的*好的癌症科普书籍。无论是常识普及、预防及治疗的要点，还是对流行的错误观点的辟谣，这本书都用轻松而平实的语言讲得清清白白。用理性和科学来管理自己和家人的健康，我向所有人推荐这本书。
　　——魏坤琳（北京大学心理与认知科学学院教授）

目录

思考篇
换个全新角度来认识癌症？// 2
彻底消除癌症，人类寿命能增加多少？ // 8
对癌细胞一定要赶尽杀绝吗？// 14
大家为什么会被“大师”忽悠？ // 18
有效的技术，凭啥不推广？ // 24
诺贝尔奖得主亲自尝试的癌症疫苗// 29
抗癌新药*大的副作用是什么？ // 34
美国*新癌症报告带来什么启示？// 40
为什么对儿童癌症的投入这么低？// 47
中国癌症病死率为啥这么高？// 53
美国“抗癌登月计划”，到底想干嘛？ // 58
应该让癌症患者知道真相吗？// 65
为什么中国患者总是感觉孤独无助？ // 71
患者家属也是受害群体 // 75
离家出走的患者，刺痛我们的心 // 82

辟谣篇
爽身粉致癌吗？// 90
牛奶致癌吗？// 95
儿童白血病是装修引起的吗？// 99
得了白血病横竖就是个死？// 104
害死年轻演员的是谁？// 108
拼命工作会累出癌症吗？// 113
小苏打能饿死癌细胞吗？// 118
医生生病后为何拒绝化疗？// 123
澳洲水果提炼出了抗癌神药？// 129

预防篇
癌症筛查，到底查什么？ // 134
运动可以预防癌症吗?// 140
关于吸烟的5个冷知识// 145
不吸烟为什么也会得癌症？// 149
癌症预防，需要学习日本// 154
应该打宫颈癌疫苗吗？// 161
怎样避免早期癌症患者被过度治疗?// 166

治疗篇
化疗到底有效吗？// 172
一、二、三代靶向药是什么意思？// 180
靶向药耐药以后怎么办？// 186
这个靶向药凭啥创造上市纪录？// 193
砒霜是抗癌靶向药物，你信吗？// 201
PARP 抑制剂，为什么这么火？// 206
BCL-2 抑制剂是白血病新希望吗？// 212
靶向药物和免疫药物的主要区别是啥？// 217
CTLA4 免疫疗法，如何带来超级幸存者？// 222
美国前总统卡特是怎么被治好的?// 228
PD-1 疗法为啥在这种癌症里面效果这么好？// 232
全球首个“广谱抗癌药”来了！ // 237
肺癌进入免疫疗法阶段// 242
TIL 免疫细胞疗法，和魏则西用的有何不同？ // 247
IL2 免疫疗法，效果这么好为什么没人用？// 253
放疗也是免疫疗法？// 259
化疗居然能激活免疫系统？// 265
靶向药物也是免疫疗法吗？// 270
临床试验，风险很大吗？// 275

精准篇
从1.0到4.0，癌症的分类进化史？// 282
基因测序，越贵越好吗？// 289
基因测序报告成了“天书”，咋办？// 294
为什么同样的药，效果千差万别？// 300
为啥失败的抗癌药偏偏对她一人有效？// 305
西医也会异病同治// 309
人工智能如何帮助癌症治疗？// 315

交流篇
遭遇肺癌，先问医生这几件事儿// 324
遭遇乳腺癌，先问医生这几件事儿// 327
遭遇结直肠癌，先问医生这几件事儿// 330
遭遇肝癌，先问医生这几件事儿// 333
遭遇胃癌，先问医生这几件事儿// 337
遭遇白血病，先问医生这几件事儿// 340

精彩书摘

对癌细胞一定要赶尽杀绝吗？

“菠萝，必须杀光每一个癌细胞吗？”

这是个好问题。

回答它之前，咱们先看看身体平时是怎么“抗癌”的。

癌症对于身体，是黑社会。罗马城不是一天建成的，黑社会也不是一天冒出来的。

单看个体，癌细胞比正常细胞有进化优势，比如持续繁殖，擅长适应新环境。但对于身体来说，癌细胞代表了叛逆和自私，完全不管整体的混乱和死活，一旦壮大，就成了黑社会。

为了防止黑社会的出现，身体建立了一整套监管体系，主要就是免疫系统。

实验室里，没有免疫系统的老鼠，得癌症概率大大增加。人也是如此，比如艾滋病患者，免疫系统大幅受损，癌症发生概率会增加几倍到几十倍。

癌细胞的一生，是和免疫系统斗争的一生。

胜者为王，败者为寇。

斗争三部曲

癌细胞和免疫系统的斗争大戏，科学上被称为 “免疫编辑”（immuno-editing）。整个过程通常横跨十几年，甚至几十年。

第一章：免疫清除。免疫系统强势，出来一个癌细胞，就干掉一个。

第二章：免疫平衡。社会动荡，癌细胞不断冒出，免疫系统很忙，不停地杀，但无法除根。

第三章：免疫逃逸。免疫系统失效，癌细胞逃脱监管，甚至策反免疫系统，助纣为虐。这时才有我们看到的癌症。

其中第二步时间最长。研究发现，癌细胞能和人体免疫系统形成长达数十年的“免疫平衡”。这以前只是假说，但是越来越多事实证明了它的存在。

神奇的故事

2003年，《新英格兰医学杂志》报道了一个惊人的故事。

1998年，有一位器官捐献者去世后，两个肾被分别移植给了两位患者。本身很成功，但仅一年多后，接受肾移植的两位先后患上癌症！

更惊人的是，两位的癌细胞都不是自己的，居然是来自于器官捐献者!

深挖历史才发现，捐献者在1982年，曾患有皮肤癌，但手术后“痊愈”，在接下去16年，他年年复查，也没有发现任何问题。

但现在的情况证明，其实一直都有少量癌细胞潜伏在肾里面，只不过在16年间，由于“免疫平衡”，没有任何迹象。

为什么移植以后癌细胞突然爆发了呢？因为接受器官移植的人，为了防止排异反应，会使用免疫抑制性药物。这一下导致“免疫平衡”被打破，潜伏的癌细胞短期内就爆发了。

故事还没完，发现癌症后，其中一位迅速停止了免疫抑制性药物，同时手术摘除带黑色素瘤的肾，并且接受免疫治疗。两年后，他也被“治愈“了，再次检测不到任何癌细胞。

这个故事从头到尾，一波三折，但带来的信息非常明确：

? 在免疫系统控制下，癌细胞可以在体内长期无害存在。

? 免疫系统失效，是癌症爆发的重要原因。

再讲另外一个故事。

众所周知，前列腺癌是男性第一大癌症，美国约14%的男性一生中会被诊断为这种疾病。但对意外死亡男性的解剖发现，在30-39岁的男性中，约30%的人其前列腺已经存在癌变细胞，在60岁以上的人群中这个比例更高达70%。

对比这几个数据，就能得出结论：绝大多数前列腺癌细胞会在体内潜伏几十年，永远不爆发！

这绝不只限于前列腺癌。其实多数人，都在不知情的情况下，与某些癌细胞和谐共存了一辈子。

“免疫平衡”的启示

理解长期“免疫平衡”的存在，我觉得至少有三方面的意义。

? 维持健康的免疫系统非常重要。

对提升免疫力，再昂贵的补品，也比不过免费的“规律锻炼，均衡饮食，戒烟戒酒”这十二个字。研究发现，每周锻炼4-6个小时的人，绝大多数癌症的发生率都显著低于不锻炼的群体。而所谓“高级保健品”都是商业炒作，甚至有毒副作用，千万别乱吃。

? 不要见到“癌”就恐慌，过度治疗。

毫无疑问，早期筛查技术的进步，让很多人受益，生存率大大提高。但这也带来了过度治疗的问题。研究发现，对于一些早期肿瘤或者结节，进行激进治疗没有必要。使用副作用小的治疗方式，甚至单纯观察监控可能是更好的选择。对很多老年患者，即使晚期的癌细胞也生长缓慢，保守治疗或许比手术化疗更合适。

? 抗癌不等于杀死每一个癌细胞。

我坚决反对市面上那些“癌症无须治疗”“癌症不是病”之类“抗癌鸡汤书”！这类书耽误了很多晚期癌症患者的治疗，害人不浅。当黑社会嚣张的时候，必须打黑！但控制住局面后，则不一定盲目追求杀光每一个癌细胞，尤其如果这意味着大幅损伤身体。在健康免疫系统帮助下，长期带瘤生存是完全可能的。

癌症治疗目的是什么？

不是“杀死癌细胞”，而是重获健康的生活！

打黑有必要，但别杀红了眼，彻底搞垮了整个社会。

前言/序言

菠萝又出新书了 ！

新书的名字：《癌症·新知：科学终结恐慌》。

蛮有意思，菠萝把心理压力看得比癌症本身更严重。事实也是如此，癌症作为一种疾病，它有一个发展的过程，但过度的焦虑和恐慌，却可以在非常短的时间内摧毁一个人的神经和免疫系统，吓死就这样发生了。但由此发展出中国特有的“癌症不告诉文化”，却是不应该。因此，我特别推荐大家阅读本书中的这一章节：应该让癌症患者知道真相么？亲属得癌症，我们不想让他（她）知道，而自己得癌症，却一定要知道。内中的悖论，值得深思。

菠萝外表粗糙棱角分明，内里却金黄鲜甜，写科普的人又何尝不是这样，将丰腴的知识哺育他人，也常常揭穿皇帝的新衣，更是字中千秋道尽人间百态。维基百科记载：菠萝为多年生常绿草本，原产于南美洲，现广泛种植于热带地区。菠萝先生旅居北美圣迭戈，常奔走于内地鼓与呼，这，纯粹是一种巧合吗？不管是巧合还是自然，我们都要感谢菠萝，因为有了他的文字，才使这世界少了一点愚昧；因为有了他的著述，才使众多的癌症患者少走弯路；因为有了他的孜孜不倦，才让这世界更为美好 ！

我与菠萝素未谋面，只是文字相交，但读他的书，却似多年之友，总有一种酣畅淋漓的感觉。谢谢菠萝——我尊敬的李治中先生 ！

吴一龙写于丁酉端午

把癌症变为慢性病，我们还有多远？

相信每个人都感觉到身边的癌症患者越来越多。

2017 年，“癌症”是任何人生活中都躲不开的词。中国最新癌症报告指出，

中国一年就新增400 多万患者，死亡280 万。

年龄是致癌第一大因素，而中国社会正快速进入老龄化，即使不考虑吸烟和环境污染等因素，在未来几十年，癌症患者数量也必将继续增多。我们和癌症的战争注定长期而艰苦。

但战争的目标是什么？

我认为，不是消灭癌症，也不是治愈癌症，而是把癌症变成慢性病。

消灭癌症并不现实。绝大多数癌症是“老年病”，是人体自然老化过程中基因突变的产物。就像我们无法阻止皱纹和老花眼的出现一样，我们无法像对待传染病一样，开发疫苗彻底阻止突变的发生。

治愈所有癌症也不现实。的确有很多乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、淋巴瘤、白血病等患者治疗后顺利康复，幸福一生的鲜活例子。但这只是“少数”。癌症作为整体，依然极端顽固。以现有的知识，无论西医、中医，治愈大部分癌症都是不可能完成的任务。

我们真正的目标，是把癌症变为慢性病，用副作用小的药物，就能控制住它的发展。仔细想想，大家“谈癌色变”，并非只因为它会致命，更因为觉得癌症致命快，治疗过程痛苦。

中国高血压每年导致200 万人死亡，和癌症接近，但极少有人知道自己高血压后就崩溃的。社会上常说不少癌症患者是被“吓死的”，虽然这没任何科学证据，但毫无疑问，心理压力显著降低了患者生存质量。如果能用副作用小的治疗方法，把癌症变为慢性病，无论是延长患者生命，还是降低患者心理负担，提高患者生存期的生活质量，都是极为重要的。这就是我对“成功战胜癌症”的定义。

我们早已有了成功例子。

15 年前，携带BCL-ABL 突变基因的慢性髓性白血病患者5年存活率不到30%。但经过20 多年的科学研究，2001 年针对该基因突变的靶向药物“格列卫”横空出世，让罹患该病的患者5 年存活率从30% 一跃升到了90%，最初尝试格列卫的一批患者已经存活了超过20 年，统计显示，这些患者生存率和普通人群无异！

其实他们并没有被“治愈”，一旦停药，很多人的白血病就会复发。但因为格列卫是口服药，而且副作用不大，只要简单地在家按时服药，他们就可以和其他人一样正常生活，他们是带着癌细胞的“健康人”。

格列卫把慢性髓性白血病变成了一个与高血压、糖尿病一样的慢性病。虽然患者需要终身服药，但并不恐怖。很多慢性髓性白血病患者，一旦知道治疗方法后，通常长舒一口气，“还好，还好”。

这就是我们的目标。

最近两三年，我们离把更多癌症变成慢性病这个目标近了一大步，因为免疫疗法出现了!

2017 年，我相信绝大多数癌症患者都会听到“免疫疗法”这个词。免疫疗法，相对以往的抗癌手段，有一个最本质的区别: 它针对的是免疫细胞，而不是癌症细胞。

“激活人体自身免疫系统来对抗癌症” 是一个存在了上千年的猜想。从理论上说，免疫药物相对别的药物来说有巨大优势：它不损伤而是增强免疫系统；同一种药可以治疗多种癌症，对很多患者都会有效；可以抑制癌细胞进化，减低复发率。

过去一千年，这只是个猜想，但近几年，革命性改变临床治疗的免疫药物终于出现了!

最令人兴奋的是最近上市的PD-1 和PD-L1 抑制剂，它们对黑色素瘤、肺癌、肾癌、头颈癌、膀胱癌、淋巴瘤等都展现了非常让人振奋，乃至震惊的效果。比如用在晚期转移的黑色素瘤患者身上时，它们让60% 以上的患者肿瘤缩小，其中一部分甚至彻底消失超过3 年！要知道，通常这些晚期转移患者生存时间只能以周计算。以前药物如果能延长几个月就是胜利。

第一批尝试免疫疗法的晚期黑色素瘤患者中，已经有人活了近15 年，而且无法再检测到癌细胞。

免疫疗法治愈了癌症吗？很难讲，因为无法检测到癌细胞不代表没有癌细胞。但不容争辩的是，免疫疗法让很多患者变成带着癌细胞的“健康人”。

PD-1 和PD-L1 抑制剂仅仅是冰山一角。目前有成百上千个癌症免疫疗法试验正在进行，其中还包括新型免疫鸡尾酒疗法、前沿基因编辑细胞治疗、癌症疫苗、溶瘤病毒等。每一个临床试验的成功都将给癌症治疗带来革命。

2016 年，美国政府启动了“抗癌登月计划”，投入大量资源来对抗癌症，主攻方向之一也是免疫疗法。我相信，未来几年一定是免疫疗法的爆发期。

不过，对于中国患者，现在使用免疫疗法有两个困难：第一，国外批准的免疫药物在中国还没有上市，不少患者都得辗转海外购买；第二，免疫药物非常贵，一个月十多万元人民币，多数家庭无法承担。如何把有效的免疫疗法，以普通家庭能承担的方式带给中国的患者，是个难题。

随着医生“抗癌工具箱”里面的方法越来越多，癌症治疗将进入“精准医疗”时代，越来越强调“个体化”和“低副作用”。

更多的患者会接受“鸡尾酒疗法”：手术或放疗可以处理局部的病灶，化疗和靶向药物可以杀灭全身各处的癌细胞，免疫药物可以激活自身免疫系统，除了直接追杀癌细胞，还能用于巩固治疗，防止复发。

也许在不远的未来，会有人说：“还记得2017 年那会儿大家都以为癌症是绝症吗？真是太搞笑了。”

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不错不错，有收获，推荐给身边的人

本书对于癌症治疗中面对的很多问题给出了比较通俗易懂的解释。当前网络上充斥着各种各样的五花八门的关于癌症的解释，这本书可以是很适合癌症病人和家人阅读，可以扫除很多错误的认识。很好的一本书！

菠萝因子的第二本书，不错，很快就读完了，受益匪浅。

包装完整，物流速度很快！字体印刷清晰！应该是原版。

蛮有意思，菠萝把心理压力看得比癌症本身更严重。事实也是如此，癌症作为一种疾病，它有一个发展的过程，但过度的焦虑和恐慌，却可以在非常短的时间内摧毁一个人的神经和免疫系统，吓死就这样发生了。但由此发展出中国特有的“癌症不告诉文化”，却是不应该。因此，我特别推荐大家阅读本书中的这一章节：应该让癌症患者知道真相么？亲属得癌症，我们不想让他（她）知道，而自己得癌症，却一定要知道。内中的悖论，值得深思。

看了部分电子版，感觉写得不错，买了送给朋友的书。京东的物流很给力，隔天到。很好!

菠萝外表粗糙棱角分明，内里却金黄鲜甜，写科普的人又何尝不是这样，将丰腴的知识哺育他人，也常常揭穿皇帝的新衣，更是字中千秋道尽人间百态。维基百科记载：菠萝为多年生常绿草本，原产于南美洲，现广泛种植于热带地区。菠萝先生旅居北美圣迭戈，常奔走于内地鼓与呼，这，纯粹是一种巧合吗？不管是巧合还是自然，我们都要感谢菠萝，因为有了他的文字，才使这世界少了一点愚昧。

这本书是非常经典的一本读物，印刷精良美观，内容无可挑剔。物流也很快，本地仓第二天就能到货。一直在京东买书，非常满意。

买来送给我妈妈看的，让老人了解一下