神經係統重癥病例分析及診療進展 pdf epub mobi txt 電子書下載 2025

Name: 神經係統重癥病例分析及診療進展 pdf epub mobi txt 電子書 2025
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薛慎伍著

圖書標籤:

神經係統疾病
重癥監護
病例分析
臨床實踐
診療進展
神經內科
神經外科
危重癥
ICU
神經重癥

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齣版社：河南科學技術齣版社

ISBN：9787534987588

版次：1

商品編碼：12146945

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2017-06-01

用紙：膠版紙

字數：543000

具體描述

內容簡介

本書精選神經係統重癥病例３３例,以腦血管病、腦血管病並發癥、神經係統變性疾病、錐體外係疾病、肌肉疾病、其他疾病分章,每個病例為一節.首先,介紹病例資料和治療經過;接著,分析個案特點:定位、定性診斷、並發癥情況;然後,對該病診斷、治療、護理方麵的臨床進展情況進行詳細闡述.本書內容豐富,資料新穎,指導性和實用性強,能幫助專科醫師和護理人員提高臨床疑難病、危重癥患者診療及早期康復護理技術水平.本書適閤各級醫院神經專科醫護人員閱讀參考,也可供基層全科醫師在臨床工作中查閱.

作者簡介

薛慎伍，主任醫師、碩士研究生導師,原濟南軍區總醫院乾部四科主任.曆任濟南軍區總醫院神經內科副主任、乾部四科(神經內二科)主任,第二軍醫大學臨床醫學院教授,泰山醫學院教授,解放軍老年病專業委員會副主任委員,濟南軍區老年病專業委員會主任委員,山東省老年病專業委員會副主任委員.現任解放軍老年病專業委員會顧問,《中華保健醫學雜誌》編委,《中國老年學雜誌》編委,中國老年醫學委員會委員.主要開展瞭神經係統腦血管病的臨床超早期診治新技術、新方法的研究,並積纍瞭豐富的臨床經驗,在癲診治方麵具有獨道之處.主編齣版《缺血性腦血管病研究進展》《老年性腦血管病治療與預防》《山東省完全性腦卒中流行病學研究》《醫學論文撰寫》《老年腦卒中防治進展與新技術》等多部著作,在國傢核心期刊發錶論文１５４篇.主研《老年急性腦梗死超早期診治與康復訓練的係列研究》獲軍隊醫療成果二等奬、《鋅對大鼠睾丸精子細胞凋亡的影響及其機製》獲軍隊科技進步二等奬,參研的《中國完全性腦中風》獲軍隊科技進步一等奬;其他課題獲軍隊和山東省科技進步三、四等奬８項,《凋亡相關蛋白錶達、微量元素與腦缺血及溶栓治療係列研究》獲山東省微量元素學會科技創新二等奬,《老年腦血管病後遺癥防治》《山東省完全性卒中流行病學研究》著作分彆獲山東省微量元素學會科技創新三等奬.２００３年獲解放軍乾部保健工作特殊貢獻奬,同年獲濟南軍區專業技術拔尖人纔和專業技術突齣貢獻奬,榮立三等功４次.２０１０年被中央軍委保健委員會聘請為全軍會診專傢,２０１１年獲濟南軍區保健工作奉獻奬.

內頁插圖

第1章腦血管病 (1)
病例1 短暫性腦缺血發作(頸內動脈狹窄) (1)
病例2 右側大腦中動脈嚴重狹窄 (9)
病例3 鎖骨下動脈盜血綜閤徵 (17)
病例4 左側大腦後動脈閉塞 (26)
病例5 大腦中動脈主乾閉塞性腦梗死 (33)
病例6 女性急性腦梗死 (51)
病例7 短暫性全麵遺忘 (59)
病例8 腦齣血 (64)
病例9 小腦下後動脈畸形破裂齣血 (74)
病例10 腦乾海綿狀血管瘤破裂齣血 (82)
病例11 阿爾茨海默病 (91)
第2章腦血管病並發癥 (103)
病例1 大麵積急性腦梗死閤並心功能不全 (103)
病例2 腦乾梗死閤並低鈉血癥、肺部感染、呼吸衰竭 (115)
病例3 血管性癡呆閤並癲持續狀態 (126)
病例4 多發性腦梗死閤並多器官功能衰竭 (138)
病例5 腦齣血閤並上消化道齣血、糖尿病酮癥酸中毒、低鉀性堿中毒 (151)
病例6 進展型腦乾梗死閤並心、肺功能不全、周圍循環衰竭 (161)
病例7 腦梗死閤並感染性休剋 (170)
第3章神經係統變性疾病 (183)
病例1 多係統萎縮 (183)
病例2 運動神經元病 (195)
病例3 肌萎縮側索硬化 (205)
第4章錐體外係疾病 (222)
病例1 帕金森病吞咽障礙營養支持 (222)
病例2 帕金森病癡呆 (234)
病例3 帕金森綜閤徵閤並血壓異常 (242)
第5章肌肉疾病 (250)
病例1 皮肌炎閤並急性心肌梗死 (250)
病例2 重癥肌無力 (256)
第6章其他疾病 (267)
病例1 膜迷路水腫性眩暈 (267)
病例2 脊髓損傷 (276)
病例3 雙側頸內動脈動脈瘤 (295)
病例4 多發性骨髓瘤並小腦齣血 (303)
病例5 外傷性蛛網膜下腔齣血並腦齣血 (317)
病例6 急性冠脈綜閤徵 (325)
病例7 特殊型吉蘭Ｇ巴雷綜閤徵 (336)

前言/序言

　　神經係統疾病具有發病率高、死亡率高、緻殘率高等特點,尤其是神經係統危重、疑難疾病患者,因年齡大、閤並慢性病多、發病時癥狀重、早期診斷睏難、規範化治療易産生相互影響等特點,使醫護人員很難正確判斷治療準確時機.在我國近幾年老年神經係統危重、疑難疾病中,腦卒中年患病人數為500萬~600萬,約75％的病人可留有不同程度的殘疾,導緻日常生活不能自理.因此,進一步提高對老年神經係統危重、疑難病危害性的認識,強化早期臨床確診,及時處理原發疾病和並發癥,不斷改進危重、疑難病例的分析思路和搶救、康復措施,提高醫護人員在臨床上對病情復雜患者的預後判斷能力,實行早期急救與康復乾預,纔能提高患者的預後和生活自理能力.
　　編者精選瞭近幾年診治的部分危重、疑難病例,結閤當前國內外老年神經係統疾病診治新理論、新技術、新方法、新知識,按神經科常規方法,分為腦血管病、腦血管病並發癥、神經係統變性疾病、錐體外係疾病、肌肉疾病、其他疾病,編為6章,每個病例為一節,分彆從病例資料、治療經過、個案分析、定位及定性、並發癥分析、臨床進展與文獻復習七個方麵進行係統闡述,旨在讓讀者對神經係統疑難病的發病過程及特點有全麵的瞭解,對診療程序與方法有係統的迴顧,從而提高醫護人員在臨床上早期診治和搶救發病急、癥狀重、並發癥多、病情復雜的老年神經係統疾病患者的水平.
　　本書可供基層醫護人員和不同層次神經專科醫護人員,在臨床復雜的病例診斷、分析和處置中作參考.我們都忙於一綫臨床工作,本書是利用業餘時間起草編寫,雖經多次修改,但由於時間倉促和經驗不足,書中存在的疏漏或不當之處,懇請同行專傢批評指正.
　　原濟南軍區總醫院主任醫師薛慎伍
　　2017年1月1日

《臨床神經病學前沿：疑難病例解析與現代療法》本書並非一本關於神經係統重癥病例分析及診療進展的教科書，而是專注於現代臨床神經病學領域中那些極具挑戰性、診斷睏難以及預後復雜的病例。我們旨在為臨床醫生提供一個深入理解和應對這些疑難雜癥的全新視角，通過精選的典型病例，結閤最新的循證醫學證據和前沿的研究動態，全麵梳理相關的病理生理機製、診斷策略以及不斷演進的治療方案。本書聚焦於以下幾個核心方麵：一、罕見病與復雜綜閤徵的深度剖析：我們將目光投嚮神經係統領域那些不常見的但卻具有重要臨床意義的疾病。這包括但不限於：特定類型的神經肌肉疾病：針對一些罕見肌營養不良癥、脊髓性肌萎縮癥的亞型、以及新近發現的基因突變相關的肌病，我們不僅會迴顧其經典臨床錶現，更會強調那些容易被誤診的細微徵兆。同時，對於復雜神經肌肉接頭疾病，如不同亞型的重癥肌無力，我們將深入探討其發病機製的最新發現，以及免疫調節療法在不同階段的應用。非典型性脫髓鞘疾病：除瞭經典的視神經脊髓炎譜係疾病（NMOSD）和多發性硬化（MS），本書還會關注一些更為罕見的脫髓鞘疾病，如ADEM（急性播散性腦脊髓炎）的變異型、或是在其他係統性疾病背景下齣現的脫髓鞘病竈。診斷的鑒彆將是重點，特彆是如何利用影像學特徵、腦脊液分析以及特異性抗體檢測來精準定位。復雜腦血管疾病：除瞭常見的缺血性或齣血性卒中，本書將重點討論一些更為棘手的腦血管病，例如：可逆性後腦部血管收縮綜閤徵（RCVS）的反復發作與管理；動靜脈畸形（AVM）的影像學特徵、治療選擇（手術、介入、放射）的決策考量；以及淋巴瘤樣血管內皮細胞增生癥（CVIS）等罕見血管病。非感染性腦炎/腦膜炎：針對免疫介導的腦炎，如抗NMDAR腦炎、抗LGI1腦炎等，本書將詳細解析其免疫病理學基礎，強調早期識彆和診斷的標誌性抗體，並提供分層治療的策略，包括一綫、二綫免疫抑製劑的應用及療效評估。遺傳性代謝性腦病：對於一些早期診斷睏難、進展迅速的遺傳代謝性疾病，如某些氨基酸代謝紊亂、綫粒體腦肌病，本書將側重於臨床早期綫索的捕捉，並結閤基因檢測和代謝物分析的最新進展，指導早期乾預。二、診斷睏境的突破與前沿技術應用：麵對疑難病例，精準的診斷是治療的前提。本書將著重介紹：影像學新進展：探討高場強MRI、功能性MRI（fMRI）、彌散張量成像（DTI）、灌注成像、PET-CT等在神經係統疾病診斷中的最新應用。例如，如何利用fMRI評估腦功能區受損情況，DTI追蹤白質束損傷，PET-CT鑒彆腫瘤與炎癥。分子診斷與基因檢測：強調下一代測序（NGS）在神經遺傳病診斷中的革命性作用，如何解讀復雜的基因報告，以及基因檢測指導下的精準治療。此外，還將介紹一些特定疾病相關的生物標誌物，如腦脊液中的寡剋隆帶、特異性蛋白等。神經電生理的深化應用：在常規的腦電圖（EEG）、肌電圖（EMG）、誘發電位（EP）基礎上，介紹高密度EEG、視頻腦電圖、重復經顱磁刺激（rTMS）誘發的神經生理指標等，如何幫助精細化評估神經功能。液體活檢與無創診斷：探討循環腫瘤DNA（ctDNA）、外泌體等在神經腫瘤、神經退行性疾病早期篩查和監測中的潛力，以及無創神經影像技術的發展。三、療法革新與個體化治療策略：神經係統疾病的治療策略正經曆著深刻的變革。本書將聚焦：靶嚮治療與免疫療法：詳細闡述各類免疫檢查點抑製劑、單剋隆抗體（如針對CD20、CD19、BTK的藥物）在自身免疫性腦炎、多發性硬化、淋巴瘤等疾病中的應用，以及藥物選擇、劑量、療程和副作用管理。基因治療與細胞治療的探索：介紹目前在脊髓性肌萎縮癥、亨廷頓病等疾病中進行的基因治療試驗，以及乾細胞移植在腦損傷修復中的初步研究進展。神經調控技術：深入探討深度腦刺激（DBS）在運動障礙（帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙）中的適應癥、手術技巧、參數優化與療效評估。同時，也會介紹經顱磁刺激（TMS）和經顱直流電刺激（tDCS）在抑鬱癥、慢性疼痛等領域的應用。藥物組閤與聯閤治療：對於一些復雜且多因素的疾病，如重度癲癇、難治性疼痛，本書將探討不同類彆藥物的聯閤使用方案，以及如何根據患者的具體情況進行個體化劑量調整。康復與支持治療的精細化：強調多學科協作在神經係統疾病康復中的重要性，包括物理治療、職業治療、言語治療、認知康復以及心理支持等，並探討如何根據疾病的不同階段和患者的具體需求製定個性化的康復計劃。四、臨床決策與預後管理：在麵對復雜病例時，清晰的臨床思路和審慎的決策至關重要。本書將通過案例分析，引導讀者：構建思維導圖：學習如何從患者的主訴、病史、體格檢查齣發，係統性地進行鑒彆診斷，排除“危、急、重”情況。評估治療風險與獲益：在多種治療選擇麵前，如何權衡療效、副作用、經濟負擔以及患者意願，做齣最優決策。預後預測與隨訪管理：探討影響神經係統疾病預後的關鍵因素，並提供不同疾病類型的長期隨訪和並發癥管理的指導。多學科協作模式：強調神經內科、神經外科、重癥監護、影像科、病理科、康復科、藥學等多個學科之間的有效溝通與協作，共同為患者提供最佳治療。《臨床神經病學前沿：疑難病例解析與現代療法》旨在成為臨床神經病學工作者，包括神經科醫生、研究生、進修醫生以及相關專科醫生的重要參考，幫助他們提升對復雜病例的診治能力，掌握最新的醫學進展，從而更好地服務於患者。本書並非提供標準化的治療指南，而是通過引人入勝的病例討論，激發讀者的思考，鼓勵其在臨床實踐中不斷探索與創新。

用戶評價

評分☆☆☆☆☆

這本書的臨床應用價值不言而喻。我一直深耕於神經內科領域，但讀瞭這本書後，依然感到豁然開朗。那些經典的、甚至是具有裏程碑意義的病例分析，讓我對一些過去理解不夠透徹的疾病有瞭全新的認識。書中對於疑難病例的剖析，往往能突破常規思維，提齣一些令人眼前一亮的診療思路。我尤其欣賞作者在討論治療方案時，那種權衡利弊、細緻入微的分析方法。對於一些新興的治療手段，書中也進行瞭深入的探討，並結閤實際病例，分析瞭其在神經重癥治療中的潛力和局限性。這對於我們一綫臨床醫生來說，無疑是極其寶貴的參考。這本書的另一個亮點在於，它鼓勵讀者批判性地思考，而不是照搬照抄，這種開放的態度，對於推動神經重癥醫學的進步至關重要。

評分☆☆☆☆☆

從一名普通讀者的角度來說，《神經係統重癥病例分析及診療進展》這本書，讓我看到瞭醫學的復雜與偉大。它不僅僅是關於疾病，更是關於生命。那些生動具體的病例，讓我得以窺見神經重癥患者在生命邊緣掙紮的真實寫照，也讓我看到瞭醫護人員的智慧、勇氣和擔當。書中對每一個病例的分析都層層遞進，從最初的癥狀描述，到輔助檢查的解讀，再到鑒彆診斷的排除，最終確定治療方案，整個過程都充滿瞭邏輯性和科學性。我尤其喜歡那些對治療決策進行深入探討的部分，它揭示瞭在信息不完全、病情瞬息萬變的重癥監護室裏，醫生們所麵臨的艱難抉擇。這本書讓我對神經重癥有瞭更深的敬畏，也讓我對現代醫學的進步有瞭更深的理解。它是一部值得反復閱讀的佳作，每一次翻閱，都能從中汲取新的營養。

評分☆☆☆☆☆

讀完這本《神經係統重癥病例分析及診療進展》後，我感覺自己像是經曆瞭一場跌宕起伏的醫學冒險。從那些驚心動魄的病例切入，作者就像一位經驗豐富的嚮導，帶領讀者深入神經重癥的“險境”。每一個案例都極其詳實，不僅僅是羅列瞭患者的癥狀和治療過程，更重要的是，它深入剖析瞭病情發展的每一個細微之處，從最初的綫索追蹤到最終的診斷定格，再到每一步治療決策背後的考量。我尤其被那些“一綫生機”的分析所打動，在看似絕望的境地，如何通過精密的診斷技術和創新的治療策略，一點點地爭取到患者的生命。書中對於疑難雜癥的解析，更是讓我大開眼界，那些教科書上難以詳盡描述的罕見病，在這裏都有生動的體現。它不僅是知識的傳遞，更是思維的啓迪，讓我學會瞭如何在復雜多變的臨床環境中，運用所學知識，甚至是跨越學科界限，去應對挑戰。這本書的價值在於它將理論與實踐完美融閤，讓枯燥的醫學知識變得鮮活而富有生命力。

評分☆☆☆☆☆

我一直對神經係統疾病的危重程度感到好奇，而這本書則為我打開瞭一個全新的視角。它通過一係列精心挑選的案例，生動地展現瞭神經係統重癥患者所麵臨的嚴峻挑戰。閱讀過程中，我仿佛親身經曆瞭搶救過程中的每一次心跳加速，每一次與死神擦肩而過。書中所描繪的，不僅僅是疾病本身的棘手，更是醫護人員在極端壓力下，如何運用醫學知識、臨床經驗和團隊協作，與時間賽跑，與死神博弈。特彆是書中對一些罕見但後果嚴重的神經係統急癥的詳細分析，例如突發性腦乾齣血、重癥肌無力危象等，讓我對這些疾病的臨床錶現、診斷要點以及緊急處理有瞭更為深刻的認識。這本書的敘述方式非常引人入勝，它將科學的嚴謹性與故事的戲劇性巧妙結閤，讓我在學習知識的同時，也感受到瞭生命的脆弱與頑強。

評分☆☆☆☆☆

這本書的深度和廣度著實讓我印象深刻。它並非那種泛泛而談的綜述性讀物，而是選擇瞭以大量的真實病例為載體，去闡釋神經係統重癥的復雜性。每當我翻開一頁，都像是在參與一場模擬的臨床會診。那些病例的描述，從患者入院時的危急狀況，到一係列的檢查、診斷，再到多學科協作下的治療方案製定，每一步都扣人心弦。書中對一些新興診療技術的介紹，例如最新的影像學技術在早期診斷中的應用，以及一些前沿的靶嚮治療和免疫療法在神經重癥中的探索，都讓我看到瞭這個領域蓬勃發展的活力。作者並沒有迴避爭議和不確定性，反而積極地探討瞭不同治療方案的優劣，以及未來可能的發展方嚮，這種坦誠和前瞻性的態度，讓我受益匪淺。它不僅僅是一本參考書，更像是一位循循善誘的良師益友，引導我不斷思考和進步。