具體描述
內容簡介
本書清晰形象的展示整個咀嚼係統是如何行使功能來保持協調穩定的。當係統中的某一部分無法舒適並長期穩定行使功能時，如何纔能分辨齣問題所在。采用特定程序製定簡單的咬閤紊亂整體治療計劃。每一位牙醫都應該掌握對口頜麵部疼痛的診斷和治療，包括掌握顳下頜關節紊亂病的處理。獲得可靠地牙閤學知識，糾正那些錯誤的概念和操作，避免顧客功能上的不穩定或者不滿意，不舒服。本書新版詮釋瞭作為可預測性成功治療基礎的整體牙科學相關理念，可供全科或專科牙科醫生參考，對每種類型咬閤問題做齣最終診斷和製訂治療計劃。
內頁插圖
目錄
第一部分 功能協調第一章 整體牙科學的理念
第二章 牙科日常工作的 學考量
第三章 咬閤病
第四章 咬閤的決定因素
第五章 顳下頜關節
第六章 咀嚼肌群
第七章 正中關係
第八章 適應性正中狀態
第九章 正中關係的臨床確定方法
第十章 檢驗正中關係的負荷試驗
第十一章 正中關係的記錄方法
第十二章 牙閤的分類
第十三章 垂直距離
第十四章 中性區
第十五章 下頜功能運動範圍
第十六章 功能性微笑設計
第十七章 前導及其與微笑設計的關係
第十八章 下前牙修復
第十九章 長正中
第二十章 牙閤平麵
第二十一章 後牙咬閤
第二十二章 咬閤分析及治療工具的簡化
第二部分 功能紊亂
第二十三章 顳下頜關節紊亂病的鑒彆診斷
第二十四章 咬閤-咀嚼肌功能紊亂癥
第二十五章 顳下頜關節囊內紊亂病
第二十六章 關節囊內紊亂病的分類
第二十七章 顳下頜關節的影像學檢查
第二十八章 磨牙癥
第三部分 治療
第二十九章 咬閤穩定的必要條件
第三十章 咬閤疾患的序列化治療計劃
第三十一章 診斷蠟型
第三十二章 牙閤墊
第三十三章 調牙閤
第三十四章 神經肌肉牙科學：生物電子設備
第三十五章 解決咬閤損耗問題
第三十六章 深覆牙閤的治療
第三十七章 解決前牙深覆蓋問題
第三十八章 解決前牙開 問題
第三十九章 對刃牙閤的治療
第四十章 前牙散開或扇形移位的治療
第四十一章 反牙閤的治療
第四十二章 前牙擁擠、不齊及鎖牙閤的治療
第四十三章 嚴重上下頜牙弓不調的治療
第四十四章 X綫頭影測量技術在咬閤分析中的應用
第四十五章 咬閤治療患者的隨訪維護
第四十六章 咬閤修復的前沿技術
第四十七章 咬閤治療成功的標準
前言/序言
從顳下頜關節到微笑設計，整個��學都有著一個最主要的原則，即牙齒不但是咀嚼係統的一部分，而且當牙齒與整個係統其他部分無法保持平衡時，就可能會發生結構破壞。這意味著一名真正優秀的“牙齒醫生”必須是一個“咀嚼係統醫生”。如果不明白牙齒是如何與咀嚼係統其他部分（包括顳下頜關節）相互關聯，任何一位牙科專傢都不可能高效高質地完成臨床工作。讀者可以通過本書瞭解到以下內容：
·清晰形象展示整個咀嚼係統是如何行使功能來保持協調穩定的。
·當係統中的某一部分無法舒適並長期穩定行使功能時，如何纔能分辨齣問題所在。
·采用特定程序製訂從最簡單到最復雜的每一類型咬閤紊亂的整體治療計劃。
·每位牙醫都應該掌握對口頜麵部疼痛的診斷和治療，包括掌握顳下頜關節紊亂病的處理。
·無論最初狀況如何，不再需要靠猜測來進行絕大部分以功能良好和漂亮微笑為目標的治療計劃設計。
·獲得可靠的背景知識，來分析那些言過其實的臨床概念，以及違背功能協調原則的臨床操作。那些錯誤的概念和操作會導緻駘的不穩定、不舒適、功能紊亂，或者患者的不滿意。
L.D.Pankey醫生指齣隻有2%的牙醫曾經達到“大師”級彆。一個大師級牙醫能望聞問切、能診斷、能擬定治療計劃，並且會鼓勵患者完成整個綜閤全麵的治療計劃。最重要的是他或她的治療通常都能有極高水準的成功預後。
本書寫作的最主要目的就是為牙醫們跨人大師行列提供知識框架。作為專業的修復牙醫，我有機會處理過數以韆計的復雜咬閤問題和顳下頜關節紊亂病。作為狂熱的文獻研讀者，我有機會評估50年以上的研究效果，觀察這些文獻是否與臨床實踐相符。很多病例都開拓瞭我們的認知，然而大多數文獻的研究結論都是基於錯誤的假設。文獻中最普遍的錯誤概念就在於��學，以及��與顳下頜關節和口麵部疼痛的關係。我的目標是澄清這些錯誤概念，同時嚮牙醫們展示顳下頜關節紊亂癥的病因和治療並不神秘。所有的咬閤分析都始於顳下頜關節，所以要想成功解決咬閤問題必須先形成正確的思維方式。現如今，對單一顳下頜關節紊亂病的認知和特定分類已經比較清晰，這是全科牙醫都能做到的，也是想達到大師水準的牙醫們必須做到的。在這個“美學革命”和“改頭換麵”的年代，如果不能將“微笑設計”和其他控製��穩定的因素聯係起來考慮，將會走上不協調的道路，最終導緻咀嚼係統薄弱部位的功能失調與破壞。最薄弱的部位通常是牙齒或顳下頜關節，或兩處同時發生。
忽略顳下頜關節的牙醫永遠無法勝任微笑設計或駘問題的診療工作。忽略��問題的牙醫永遠無法勝任顳下頜關節問題的診療工作。忽略��與顳下頜關節位置和狀態的牙醫，隻能靠猜測來診斷大量日常臨床中常見的問題，比如過度的牙齒磨耗、牙齒酸痛、修復體摺裂、牙齒鬆動、咀嚼肌疼痛和各種各樣的口頜麵部疼痛問題。但是如果瞭解瞭什麼能夠保持整個咀嚼係統的協調穩定，這將對診療工作起到積極的作用，最終達到甚至超越協調穩定神經肌肉係統的目標。至關重要的是，要明確一係列對美學和牙齒排列最重要的決定因素，包括前牙的精確定位和外形。
我的目標是讓牙科團隊在臨床實踐中所做的每件事都能摒棄猜測而獲得成功。如果您能研讀本書後麵的章節，遵從那些經時間驗證過的原則，就可以減少牙科臨床工作中最大的挫敗感和殫思竭慮的源頭：缺乏可預見性。Pankey醫生所述達到最高水準並可預見的成功並非空中樓閣，那是大師級牙醫的最終目標，也是我熱切希望能夠幫助您達到的目標。
臨床結果很容易被麯解，因為減輕癥狀可能並、不意味著問題已被解決。我們長期的觀察錶明癥狀有時會減輕，而代價卻是繼續發展成更糟糕的問題。
我嘗試著用時間來驗證我的個人臨床發現，同時邀請瞭多位不同專業的專傢來審查。在從事高級牙科研究的Dawson中心，我們成立瞭多學科的“智庫”，不僅僅評估我們自己提齣的概念，同時也評估任何人提齣的反麵觀點。過去25年來，我們不斷邀請眾多國際臨床學傢、科研學者和不同見解的專傢們與我們一道評估他們和我們觀點的正反兩麵。此外，我們所有的治療結果都對我們全體執業教員公開以便監督，並歡迎各種批評建議。這些努力帶來瞭很多顯著進步，並對質量控製的發展帶來深遠影響；質量控製從檢查開始，貫穿於治療的每一階段，從牙科技工室的控製到術後維護。這些原理和臨床步驟的先進性都在本書中得以呈現。
“智庫”環境造就的一個最顯著成果就是對“成功的治療”製訂瞭特異性、可測量的標準（參見四十七章）。推薦提前閱讀該章節，這樣你在學習本書時腦海裏就會始終有這樣的概念。
用戶評價
評分這本書，我真的花瞭很長時間纔把它讀完，因為它不僅僅是一本關於牙齒排列的書，更像是一次深入探索人臉美學與功能之間復雜關係的旅程。起初，我以為它會集中於講解如何調整牙齒來解決咬閤不正的問題，但很快我發現，作者的視野遠不止於此。從顳下頜關節的生物力學原理，到每一個細微的微笑綫條如何影響整體麵部和諧，這本書都給齣瞭極其詳盡的闡述。我特彆喜歡其中關於“功能”的章節，它不僅僅關注牙齒是否能夠有效咀嚼，更探討瞭牙齒的排列、咬閤方式甚至咀嚼肌的運動如何共同塑造我們的麵部輪廓，以及這些因素如何影響我們的自信心和社交互動。作者用大量的插圖和病例分析來佐證他的觀點，很多時候，我會在讀到某個病例時，忍不住對照自己的牙齒和麵部，去思考其中的關聯。它讓我意識到，一個健康的咬閤不僅僅是為瞭吃飯，更是為瞭擁有一個和諧、有活力的麵部錶情。這本書對我理解“美”的定義有瞭全新的視角，讓我明白，真正的美，是建立在功能和健康的基礎之上的，而不僅僅是錶麵的裝飾。它是一本需要反復閱讀、細細品味的著作，每一次翻閱，都會有新的領悟。
評分我必須說，這本書的作者真是把“微笑設計”這件事做到瞭極緻。我原本以為這方麵的書無非就是教你如何選擇牙齒顔色、形狀，或者進行一些簡單的美學調整。但這本書完全顛覆瞭我的認知。作者從非常宏觀的視角切入，他首先花瞭相當大的篇幅講解顳下頜關節（TMJ）的解剖學和生理學，以及它在整個麵部功能中的核心地位。這部分內容非常硬核，但作者用通俗易懂的語言和精美的圖示，將復雜的生物力學原理變得清晰可見。我以前從未想過，一個看似小小的TMJ問題，竟然會影響到麵部不對稱、顳部凹陷，甚至整體的錶情。接著，他將這個基礎延伸到微笑設計，探討瞭牙齒的大小、形狀、顔色、位置，甚至是牙齦的高度，如何與麵部其他特徵——比如眼睛、鼻子、嘴唇的比例——相互協調。他強調，真正的微笑設計不是孤立地去看待牙齒，而是將其融入到整個麵部美學的框架中。他提齣瞭一套非常係統的評估方法，包括麵部比例分析、笑容動態觀察等等。讀完這部分，我纔真正明白，為什麼有些人的笑容看起來特彆自然、有魅力，而有些則顯得有些刻意。這本書讓我看到瞭一個高度專業化、但又充滿藝術性的領域，它不僅僅是修復牙齒，更是重塑一個人的麵部魅力。
評分這本書帶給我一種前所未有的啓發，它讓我意識到，牙齒不僅僅是我們用來咀嚼的工具，更是構成我們麵部錶情和整體美感的關鍵元素。作者在書中對“功能”的定義，遠遠超越瞭簡單的咬閤。他詳細闡述瞭顳下頜關節（TMJ）作為麵部核心樞紐的地位，以及它與周圍肌肉、神經、甚至頭顱骨骼之間的微妙互動。我之前從未想過，一個看似簡單的顳下頜關節紊亂，竟然會引起頭痛、頸部僵硬，甚至影響到麵部的對稱性。作者用大量的圖解和案例，將這些復雜的生物學機製一一呈現，讓我對人體的精妙設計有瞭更深的敬畏。而當他將這種對“功能”的深刻理解，應用到“微笑設計”時，更是讓我眼前一亮。他不僅僅是教你如何讓牙齒變白、變整齊，而是強調，一個完美的微笑，應該是在功能正常的前提下，與整個麵部特徵和諧統一。他分析瞭牙齒的黃金比例、動態微笑時牙齒的可見度、以及牙齦的形態等等，如何共同塑造齣一個令人難忘的笑容。書中的許多觀點，讓我開始重新審視自己的笑容，以及它在日常溝通和自信心建立中的重要性。這本書是一次對“美”和“健康”的雙重探索，它讓我明白，真正的美，是內在功能與外在形態的完美結閤。
評分坦白講，我一開始是被書名裏的“功能”和“微笑設計”吸引，想著或許能學到一些關於如何讓自己的笑容更漂亮，或者解決一些輕微咬閤不適的技巧。結果我被這本書的深度和廣度深深震撼瞭。它不僅僅是關於牙齒，更是一本關於人體工程學、生物力學以及麵部美學的綜閤性讀物。作者花瞭大量篇幅深入淺齣地講解瞭顳下頜關節（TMJ）的復雜性，從它的解剖結構到各種潛在的功能障礙，再到這些障礙如何連鎖反應般地影響到頭頸部肌肉、甚至脊柱的姿態。我以前對TMJ的瞭解非常有限，隻知道它跟咬東西有關，但這本書讓我看到瞭它在維持麵部平衡、影響錶情自然度上的關鍵作用。接著，作者將這種對“功能”的理解，巧妙地融入到“微笑設計”的理念中。他不是簡單地告訴你如何讓牙齒看起來好看，而是強調，一個理想的微笑，應該是建立在健康的咬閤功能基礎上的。他詳細分析瞭牙齒的比例、排列、顔色、透明度，以及牙齦和嘴唇的配閤，如何纔能構成一個既美觀又自然的微笑。書中的案例分析更是生動形象，讓我看到瞭不同“功能”狀態下，微笑的差異，以及如何通過專業的設計來改善。這本書讓我對牙齒治療和美學有瞭更深刻的理解，它不再是簡單的“整容”，而是一種對整體麵部健康與美學的全麵考量。
評分這是一本讓我徹底顛覆瞭對牙齒和笑容認知的書。我原本以為，這本書可能會介紹一些當下流行的牙齒美容技術，或者是一些關於笑容的通用技巧。但實際內容卻讓我大吃一驚，它以一種極其宏觀和科學的視角，探討瞭牙齒與麵部整體功能和美學之間的深刻聯係。書中對顳下頜關節（TMJ）的講解，簡直是把我帶入瞭一個全新的領域。作者深入剖析瞭TMJ的解剖學、生理學，以及它在咬閤、咀嚼、甚至言語和呼吸中的關鍵作用。他強調，一個健康的TMJ是維持麵部動態平衡的基礎，任何功能上的失調，都可能導緻麵部不對稱、肌肉緊張，甚至影響到我們整體的麵容氣質。接著，作者將這種對“功能”的理解，自然而然地延伸到“微笑設計”的範疇。他認為，真正的微笑設計，不是簡單地堆砌一些“好看”的牙齒，而是要基於對患者麵部結構、麵部比例、以及其功能需求的全麵評估。他詳細闡述瞭如何通過牙齒的大小、形狀、位置、顔色，以及牙齦的形態，來達到與整個麵部特徵的和諧統一。我特彆欣賞書中對“動態微笑”的分析，它讓我明白，一個完美的笑容，需要在運動中纔能展現其真正的魅力。這本書不僅僅是一本關於牙齒的書，更是一本關於如何通過科學和藝術相結閤的方式，來重塑一個人麵部魅力的指南。
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