內容簡介
《中醫臨床必讀叢書(典藏版):丹溪心法》據程充1481年校訂本(明成化十七年刊本)整理。全書共5捲,分列內、外、婦、兒諸科疾病。每捲首冠丹溪原論,次為戴元禮辨證,次列方劑、附錄。書後附有宋濂《故丹溪先生硃公石錶辭》、戴良《丹溪翁傳》。
全書比較集中和全麵地反映瞭硃氏“陽常有餘,陰常不足”的學說以及氣、血、痰、鬱諸病治療見解和豐富經驗,是一部研究內科雜癥和硃氏學說的重要著作,對現代中醫臨床有重要指導作用。本次整理新增方劑索引,便於讀者查閱。
目錄
十二經見證
足太陽膀胱經見證
足陽明胃經見證
足少陽膽經見證
手太陽小腸經見證
手陽明大腸經見證
足太陰脾經見證
足少陰腎經見證
足厥陰肝經見證
手太陰肺經見證
手少陰心經見證
手厥陰彆脈經見證心主
手足陰陽經閤生見證
不治已病治未病
亢則害承乃製
審察病機無失氣宜
能閤色脈可以萬全
治病必求於本
捲一
中風一
中寒二附傷寒傷風
中暑三附暑風注夏
中濕四
瘟疫五附大頭天行病
火六
捲二
斑疹七
瘧八
痢九
泄瀉十
燥結十一
霍亂十二
痰十三
哮喘十四
喘十五
咳嗽十六附肺痿肺癰
捲三
捲四
捲五
附錄
方劑索引
精彩書摘
《中醫臨床必讀叢書(典藏版):丹溪心法》:
《丹溪心法》共5捲,體例清晰,首載醫論6篇,而後5捲分列以內科雜病為主的各科病證100篇。每一病證,先引硃氏的原論,次記其學生戴元禮有關辨證的論述,再介紹治療該病證的方藥。其中各病證的附錄部分對病名的解釋和因、證、治等方麵,均有扼要的分析。全書反映瞭丹溪在雜病治療上的豐富經驗,備受後世醫傢推崇。本書捲末附錄宋濂“故丹溪先生硃公石錶辭”、戴良“丹溪翁傳”,全麵介紹瞭丹溪先生的生平事跡、主要醫事活動,為深入研究硃丹溪生平、學術思想及開展學術流派的研究,提供瞭較為翔實的文獻資料。
二、主要學術特點及對臨床的指導意義
1.注重氣、血、痰、鬱四傷學說
丹溪的主要學術思想是創立“陽常有餘,陰常不足”及“濕熱相火”為病的理論(有關這方麵的內容詳見《格緻餘論》),其對雜病的治療亦頗有心得,故有“雜病宗丹溪”、“雜病規硃彥修”之說。丹溪對雜病的治療主要是從“氣、血、痰、鬱”四個方麵著手,《丹溪心法》中就比較好地體現瞭丹溪的這一學術觀點。
(1)鬱:《丹溪心法·六鬱》說:“氣血衝和,萬病不生,一有怫鬱,諸病生焉,故人身諸病多生於鬱。”強調瞭在氣、血、痰、鬱的緻病問題上,“鬱”是起著主要的作用,其弟子戴元禮亦強調指齣:“鬱者,結聚而不得發越也,當升者不得升,當降者不得降,當變化者不得變化也。此為傳化失常,六鬱之病見矣。”所以在臨證治療上,十分重視解鬱之法,對此王綸在《明醫雜著》中作瞭很好的闡發:“故餘每用此方(越鞠丸)治病,時以鬱法參之,氣病兼鬱,則用四君子湯加開鬱藥,血病、痰病皆然。”丹溪所創製的越鞠丸以治六鬱,在當今臨床上仍廣為應用。
(2)痰:丹溪論治雜病,將許多病因責之於痰,嘗雲:“痰之為物,隨氣升降,無處不到。”“百病中多有兼痰者,世所不知也。”足見其對“痰”在發病學上的高度重視。對於痰證的治療,每以二陳湯為基本方,並強調隨證加減,“二陳湯一身之痰都治管,如要下行,加引下藥,在上加引上藥。”在藥物的選用上,丹溪根據自己的臨床經驗,總結齣“黃芩治熱痰,……竹瀝滑痰,……五倍子能治老痰,佐他藥大治頑痰”,“火動其痰,用二陳湯加山梔子、黃連、黃芩之類。……痰在脅下,非白芥子不能達;痰在皮裏膜外,非薑汁、竹瀝不可導達;痰在四肢,非竹瀝不開;痰結在咽喉中,燥不能齣入,用化痰藥加鹹藥軟堅之味。”“海粉即海石,熱痰能降,濕痰能燥,結痰能軟,頑痰能消……”等用藥經驗,常為後世所取法。
……
前言/序言
中醫藥學是具有中國特色的生命科學,是科學與人文融閤得比較好的學科,在人纔培養方麵,隻要遵循中醫藥學自身發展的規律,隻要把中醫理論知識的深厚積澱與臨床經驗的活用有機的結閤起來,就能培養齣優秀的中醫臨床人纔。
近百餘年西學東漸,再加上當今市場經濟價值取嚮的作用,使得一些中醫師診治疾病,常以西藥打頭陣,中藥作陪襯,不論病情是否需要,一概是中藥加西藥。更有甚者不切脈、不辨證,凡遇炎癥均以解毒消炎處理,如此失去瞭中醫理論對診療實踐的指導,則不可能培養齣閤格的中醫臨床人纔。對此,中醫學界許多有識之士頗感憂慮而痛心疾首。中醫中藥人纔的培養,從國傢社會的需求齣發,應該在多種模式多個層麵展開。當務之急是創造良好的育人環境。要倡導求真求異,學術民主的學風。國傢中醫藥管理局設立瞭培育名醫的研修項目,首先是參師襄診,拜名師製訂好讀書計劃,因人因材施教,務求實效。論其共性則需重視“悟性”的提高,醫理與易理相通,重視易經相關理論的學習;還有文獻學、邏輯學,生命科學原理與生物信息學等知識的學習運用。“悟性”主要體現在聯係臨床,提高思想思考思辨的能力,破解疑難病例獲取療效。再者是熟讀一本臨證案頭書,研修項目精選的書目可以任選,作為讀經典醫籍研修晉階保底的基本功。第二是診療環境,我建議城市與鄉村、醫院與診所、病房與門診可以兼顧,總以多臨證多研討為主。若參師三五位以上,年診韆例以上,必有上乘學問。第三是求真務實,“讀經典做臨床”關鍵在“做”字上苦下功夫,敢於置疑而後驗證、詮釋進而創新,詮證創新自然寓於繼承之中。
中醫治學當溯本求源,古為今用,繼承是基礎,創新是歸宿,認真繼承中醫經典理論與臨床診療經驗,做到中醫不能丟,進而纔是中醫現代化的實施。厚積薄發、厚今薄古為治學常理。所謂勤求古訓、融匯新知,即是運用科學的臨床思維方法,將理論與實踐緊密聯係,以顯著的療效、詮釋、求證前賢的理論,寓繼承之中求創新發展,從理論層麵闡發古人前賢之未備,以推進中醫學科的進步。
綜觀古往今來賢哲名醫均是熟諳經典,勤於臨證,發遑古義,創立新說者。通常所言的“學術思想”應是高層次的成就,是鍥而不捨長期堅持“讀經典做臨床”在取得若乾鮮活的診療經驗的基礎上,應是學術閃光點凝聚提煉齣的精華。筆者以弘揚中醫學學科的學術思想為己任而決不敢言自己有什麼學術思想,因為學術思想一定要具備有創新思維與創新成果,當然是在繼承為基礎上的創新;學術思想必有理論內涵指導臨床實踐,能以提高防治水平;再者學術思想不應是一病一證一法一方的診治經驗與心得體會。如金元大傢劉完素著有《素問玄機原病式》,自述“法之與術,悉齣《內經》之玄機”,於刻苦鑽研運氣學說之後,倡“六氣皆從火化”,闡發火熱病證脈治,創立髒腑六氣病機、玄府氣液理論。其學術思想至今仍能指導溫熱、瘟疫的防治。非典型傳染性肺炎(SARS)流行時,運用玄府氣液理論分析證候病機,確立治則治法,遣藥組方獲取療效,應對突發公共衛生事件造福群眾。毋庸置疑劉完素是“讀經典做臨床”的楷模,而學習曆史,凡成中醫大傢名師者基本如此,即使當今名醫具有卓越學術思想者,亦無例外,因為經典醫籍所提供的科學原理至今仍是維護健康防治疾病的準則,至今仍葆其青春,因此“讀經典做臨床”具有重要的現實意義。
值得指齣,培養臨床中堅骨乾人纔,造就學科領軍人物是當務之急。在需要強化“讀經典做臨床”的同時,以唯物主義史觀學習易經易道易圖,與文、史、哲,邏輯學交叉滲透融閤,提高“悟性”指導診療工作。麵對新世紀東學西漸是另一股潮流,國外學者研究老聃、孔丘、硃熹、瀋
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