內容簡介
放大內鏡又稱擴大內鏡,主要用於消化道微小病變的診斷,使內鏡診斷更加準確。本書是作者傾其一生心血之作,內容包括各種疾病的放大內鏡錶現,如正常胃粘膜、慢性胃炎、分化型早期胃癌、未分化型早期胃癌、NBI與放大內鏡並用下的胃癌錶現。最後一章還診斷以上各種類型匯集一些問題分彆予以解答。全書以大量病例圖片為主,輔以少量文字,言簡意賅,是消化內鏡醫生必不可少的臨床診斷書、床頭書。
作者簡介
(日)八木一芳,日本著名的消化內科專傢,就職於日本新泄縣立吉田醫院,診療部長。多年從事消化內科臨床及研究工作,編著多本專業書籍。主譯吳永友,就職於蘇州大學附屬第二醫院;李銳,就職於蘇州大學附屬第一醫院。
內頁插圖
目錄
序? ?何為正常胃黏膜?何為慢性胃炎?1
1. H.p被發現以前?1
2. H.p被發現以後?1
3. RAC誕生!?2
4. RAC誕生後?4
5. 基於RAC放大像提齣的慢性胃炎放大內鏡分類(A-B分類)?4
第1章?正常胃黏膜的普通及放大內鏡像 7
1. 非H.p感染病例的幽門腺、胃底腺、賁門腺的分布?7
2. 正常胃竇的內鏡像?8
3. 正常胃體的內鏡像?13
第2章?慢性胃炎的放大內鏡像 17
1. 胃炎的放大內鏡分類(A-B分類)?17
2. A-B分類的詳細內容?21
A. 胃體部的放大像?21
B. 胃竇的放大像?25
3. 成功除菌後的放大內鏡像改變?27
A. 成功除菌後的胃黏膜放大像?29
B. 萎縮黏膜中胃底腺再生的放大像?30
4. 理解度測試?34
第3章?分化型早期胃癌的放大內鏡像 43
1. 分化型胃癌的NBI放大pattern分類?43
2. mesh pattern?46
3. loop pattern?51
A. loop pattern所見的黏膜微結構?51
B. loop pattern的血管像?53
C. loop pattern的白區所見?54
D. loop pattern的白區復閤所見?57
4. 中分化管狀腺癌?60
A. 放大內鏡易於診斷的tub2癌?61
B. 放大內鏡難以診斷的tub2癌?62
5. 胃底腺型胃癌?69
A. 胃底腺型胃癌放大像解讀的基本知識?69
B. 胃體上部大彎側發生的胃底腺型胃癌?69
C. 穹隆部發生的胃底腺型胃癌?72
D. 取代胃底腺進展的未分化型胃癌?74
6. 除菌後發現胃癌?75
A. 除菌後發現胃癌的特徵?76
B. 除菌後發現胃癌的NBI放大像?76
7. 理解度測試?83
第4章?未分化型胃癌的放大內鏡像 87
1. 未分化型胃癌往往錶層覆蓋非癌上皮?87
2. 未分化型胃癌的血管像?88
A. corkscrew pattern?88
B. wavy micro-vessels?89
C. raimon vessels(雷紋血管)?90
D. 血管像與病理像的相關性?92
3. 未分化型胃癌的白區變化?92
4. NBI放大觀察能否診斷未分化型胃癌的黏膜內進展範圍??93
A. 分析的病例及方法?95
B. 研究結果?95
5. 理解度測試?98
第5章?NBI放大內鏡診斷胃癌的流程 105
1. 為何製訂診斷流程??105
2. 流程解說?105
A. 流程①——mesh pattern?105
B. 流程②——wavy micro-vessels?105
C. 流程③——loop pattern(白區不鮮明)?107
D. 流程④——loop pattern?108
E. 流程⑤——wavy micro-vessels?108
F. 流程⑥——loop pattern(絨毛狀)?110
G. 流程⑦——loop pattern(顆粒狀、乳頭狀)?112
H. 流程⑧——loop pattern(萎縮黏膜樣)?113
I. 流程⑨——loop pattern(腦迴狀)?115
第6章?練習題 119
稍歇一會兒
1?RAC誕生史(上)?3
2?RAC誕生史(下)?5
3?糜爛與慢性胃炎?10
4?為什麼會齣現A-B分類?(上)?20
5?為什麼會齣現A-B分類?(下)?23
6?見於癌的網狀血管與見於胃炎的網狀血管?49
小知識
1?腺體的解剖結構及各部位名稱?11
2?何為白區??12
3?胃黏膜的微小血管構造?15
4?何為亮藍冠(light blue crest,LBC)??28
5?萎縮黏膜放大像中的溝狀結構是腺窩開口嗎??33
6?見於分化型胃癌的異常微血管像?48
7?白區形成的黏膜微結構與醋酸撒布所見黏膜微結構?58
8?白區為何會不鮮明化?(上)?60
9?白區為何會不鮮明化?(下)?63
10?胃炎的絨毛狀結構類似胃癌?——demarcation綫(邊界綫)的重要性?117
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