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内容简介

　　编者根据临床工作中患者、患者亲属常常提出的问题，设置了治疗与护理篇、营养与饮食篇、用药篇、心理帮助篇、功能康复篇、日常生活与复查篇等六个部分。《膀胱癌患者护理与家庭照顾》以问答形式与读者交流，读者通过目录查找到问题后，就可在书中找到答案。由于对患者护理、照顾的基本原理的一致性和方式上有许多相通，所以不同单册书中的内容也有相同部分，但对于不同癌症的不同治疗护理、照顾都在每一册书中进行了详尽介绍。合理的营养与膳食对增强患者机体的抵抗能力、完成治疗方案、提高治疗效果发挥着重要的作用。根据读者的需求，《膀胱癌患者护理与家庭照顾》中的营养部分为患者提供了一些常用的食谱，供患者参考选择。癌症，无论对患者本人还是对于患者家庭都是信心和意志的一个考验，因此，在治疗康复过程中，不可忽视的重要内容是将不断坚定战胜癌症的信心、增强与疾病斗争的意志，作为一项治疗内容同步进行。《膀胱癌患者护理与家庭照顾》中的“心理帮助篇”，希望为患者提供一些心理疏导，对患者改善心理状态有所帮助，真诚地希望患者能够尝试书中介绍的方法，积极应对疾病。

作者简介

　　寿建忠，男，主任医师，硕士生导师。1991年毕业于湖南医科大学，1998年获得中国协和医科大学肿瘤学博士学位。于2002-2003年在美国国立癌症研究所从事博士后研究。主持和参加了与膀胱癌有关的多项国家、省部级课题的研究。主编、参编了泌尿系肿瘤著作多部。
　　主攻方向：泌尿男生殖系肿瘤的临床及相关机制研究。

目录

一、治疗与护理篇
1．膀胱癌的发病原因有哪些？
2．膀胱癌有哪些早期症状？
3．为什么膀胱癌患者要做多项检查才能确定治疗方案？
4．膀胱癌有哪些治疗手段？
5．什么是尿常规检查？
6．留取尿标本需要注意什么？
7．什么是大便常规检查？
8．留大便标本需要注意什么？
9．什么是血常规？
10．做哪些血液化验项目需要空腹？为什么？
（一）经尿道膀胱肿瘤电切术
11．手术后吸氧的氧气流量是越大越好吗？
12．吸氧时有哪些注意事项？
13．患者手术后为什么要留置导尿管？
14．留置的导尿管会掉出来吗？
15．手术后一般多长时间拔除导尿管？
16．患者带着导尿管，会不会容易并发感染？
17．患者的导尿管还没有拔除，可以出院吗？
18．患者每天需要消毒尿道口吗？
19．患者携带导尿管期间，如何进行日常活动？
20．患者手术后需要卧床吗？
21．为什么部分患者术后会有尿道口疼痛感？
22．患者手术后拔除尿管以后为什么不要憋尿？
23．患者手术后回家出现了血尿该怎么办？
24．什么是膀胱内药物灌注治疗，有何作用？
25．化疗药物进行膀胱灌注与全身化疗一样吗？
26．膀胱灌注药物前需要注意什么？
27．膀胱灌注后应怎样护理？
28．患者药物灌注后如何促进药物的排出？
29．患者膀胱灌注后出现尿频、尿痛怎么办？
30．患者膀胱灌注后尿频尿痛很严重，需要坚持吗？
31．女性患者月经期能做膀胱灌注吗？
32．患者膀胱灌注化疗药后，会出现掉头发吗？白细胞会降低吗？
33．膀胱灌注过程中需要特别补充营养吗？患者如何调整饮食？
34．因患者其他健康原因延误预期的膀胱灌注，对治疗效果有影响吗？
35．膀胱癌复发后再次术后膀胱灌注仍有效吗？
36．为什么卡介苗能作为膀胱癌术后的灌注药物？
37．患者膀胱灌注卡介苗后，可能会有哪些不良反应？
38．卡介苗膀胱灌注后患者会不会得结核病？
39．使用卡介苗行膀胱灌注后，对排出的尿液怎么处理比较妥当？
40．患者术后多长时间可以进行性生活？
41．患者术后多长时间可以参加体育锻炼？适合什么运动？
42．患者术后出院能进行哪些体力劳动？
（二）膀胱部分切除术
43．术后如何能促进患者排气？
44．手术后发热是正常的吗？
45．如何使用水银体温计测量体温？
46．如何做物理降温？
47．一般情况下术后疼痛会持续多久？
48．膀胱部分切除术后多长时间可以拔除引流管？
49．膀胱部分切除手术后一般多长时间可以出院？
……
二、营养与饮食篇
三、用药篇
四、心理帮助篇
五、功能康复篇
六、日常生活与复查篇
附录：肿瘤患者谈抗癌

精彩书摘

　　《膀胱癌患者护理与家庭照顾》：
　　62.如何预防下肢静脉血栓的发生，可以采取哪些措施？
　　下肢静脉血栓形成的危险因素是高凝状态、血液滞缓、静脉壁的损伤，其并发的肺栓塞是导致外科手术死亡的最主要的原因。目前预防下肢静脉血栓的方法包括机械性预防和药物预防。机械性预防包括按摩下肢、早期下床活动、穿抗血栓弹力袜、使用间歇性压力泵等，主要通过促进下肢血液循环预防下肢静脉血栓；药物预防是指通过应用一些抗凝药物预防下肢静脉血栓。医护人员会根据患者发生下肢静脉血栓的可能性来决定采取哪些方法。
　　63.抗血栓弹力袜的原理是什么？
　　抗血栓梯度压力带（抗血栓弹力袜）按照梯度递减原理设计，可实现从脚踝部开始向上到腹股沟递减的压力梯度效果。其作用：①可降低静脉的扩张，继而减少血管内膜破损，减少静脉血栓形成。②可明显加快浅、深静脉血流，速度达到138%，可直接减少血液淤滞、静脉扩张及血栓形成。③可增强瓣膜功能，从而减少血液淤滞，减少血栓形成。所以抗血栓梯度压力带大大减少下肢静脉血栓及肺栓塞的发生率，从而减少手术的死亡率，是一种最安全、简便、无副作用的预防血栓形成的措施。
　　64.患者手术后回家还需要穿防血栓弹力袜吗？
　　医用弹力袜是一种具有促进静脉血液回流心脏功能的产品。在脚踝部建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减压力的这种递减变化可促使下肢静脉血回流，有效地缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力，防止静脉血栓的形成。手术后，由于活动量小，为预防下肢静脉血栓，通常我们会在术前一天或手术当天开始穿弹力袜，什么时候不需要穿弹力袜其实没有特定的时间，主要取决于患者的活动量，什么时候能基本恢复到术前的活动状态，基本就可以不需要再穿弹力袜了，在此之前推荐患者晨起将弹力袜穿好，晚间入睡前取下袜子。正确穿弹力袜对患者很重要，可以在外出旅游、逛街、长期站立时穿，对下肢循环是有利的。
　　弹力袜一般需要穿到手术后3个月。如果护士给患者发了腿长型和膝长型两双弹力袜，那么，当患者每日下床活动时间大于4小时，可由原来腿长型换为膝长型弹力袜。
　　65.弹力袜如何保养？
　　弹力袜在预防静脉血栓方面有非常重要的作用，因此，患者回家后应该注意保养，具体保养方法。
　　（1）每天洗澡时脱去压力带，观察皮肤情况，停止使用不应超过30分钟。
　　……

前言/序言

　　由于癌症已经成为我国常见病、慢性病，有关癌症的预防、治疗和康复等问题涉及越来越多的人群，人们希望得到相关的专业知识，以降低癌症对健康韵威胁，减轻癌症对患者身体的损害，尤其是患者及其亲属更希望能够提高治疗效果，使患者早日康复。对于治疗中、治疗后的患者，在与癌症长期的斗争中如何给予他们更多地帮助，是在战胜癌症过程中贯穿始终的重要问题。长期持续的护理、细心科学的照顾，对提高癌症患者的治疗效果、尽早康复或带瘤生活都发挥着积极有效的作用。为此，我们编写了这套丛书，希望能够帮助患者及亲属掌握一些专业知识和技能，为患者在日常工作、居家生活时进行科学有效的服务。
　　《国家癌症中心肿瘤专家答疑丛书》（以下简称“丛书”），是专门应对癌症治疗和侧重于癌症护理的科普读物。由中国协和医科大学出版社于2014年出版的《国家癌症中心肿瘤专家答疑丛书》——《应对×癌专家谈》，共18个分册，主要侧重于癌症的临床治疗、康复和预防。继而国家癌症中心再次组织肿瘤专家编写了新的分册——《×癌患者护理与家庭照顾》，包括鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、膀胱癌和宫颈癌，共10个分册，主要侧重于癌症患者的护理、照顾与膳食。《×癌患者护理与家庭照顾》比较系统地介绍了癌症检查、治疗、康复过程中的护理知识，以及家庭亲友如何对癌症患者更加专业的照顾，是对《应对×癌专家谈》的补充和完善。《应对×癌专家谈》侧重于医疗方面，《×癌患者护理与家庭照顾》侧重于护理方面。
　　新编分册包括肺癌等十种疾病，每种疾病内容独立成册。编者根据临床工作中患者、患者亲属常常提出的问题，设置了治疗与护理篇、营养与饮食篇、用药篇、心理帮助篇、功能康复篇、日常生活与复查篇等六个部分。丛书以问答形式与读者交流，读者通过目录查找到问题后，就可在书中找到答案。由于对患者护理、照顾的基本原理的一致性和方式上有许多相通，所以不同单册书中的内容也有相同部分，但对于不同癌症的不同治疗护理、照顾都在每一册书中进行了详尽介绍。合理的营养与膳食对增强患者机体的抵抗能力、完成治疗方案、提高治疗效果发挥着重要的作用。根据读者的需求，丛书中的营养部分为患者提供了一些常用的食谱，供患者参考选择。癌症，无论对患者本人还是对于患者家庭都是信心和意志的一个考验，因此，在治疗康复过程中，不可忽视的重要内容是将不断坚定战胜癌症的信心、增强与疾病斗争的意志，作为一项治疗内容同步进行。丛书中的“心理帮助篇”，希望为患者提供一些心理疏导，对患者改善心理状态有所帮助，真诚地希望患者能够尝试书中介绍的方法，积极应对疾病。
　　丛书的编者是国家癌症中心长期从事一线工作的医生、护士和药学、营养及其他专业的医务工作者，他们将专业知识与实践中积累的经验相结合，秉承科学、严谨、专业特点突出的原则，对丛书的内容、文字反复提炼、细心修改，力求实用、通俗易懂，能够给予读者最实际的指导和帮助。在丛书的编写过程中，编写者都是在繁忙的工作之余，抽出休息时间进行创作，尤其编者中许多是从事护理工作的骨干，她们在每天24小时倒班的空隙中挤出时间按时完成书稿的编写，充分表达了她们对患者的真挚爱心。刘金英老师承担了“营养与饮食篇”，的编写，精益求精反复修改；李国辉主任组织编写了“用药篇”，编者们用十个月的时间便完成了全部书稿的编写，通过此书将医疗护理工作从医院延伸到了社会、家庭。在此，对他们辛勤的付出表示诚挚的感谢。非常感谢首都医科大学的杨芳宇教授，应邀编写了“心理帮助篇”，运用心理学原理给予患者提供帮助。还要特别感谢孙桂兰、岳鹤群、田守光三位老师，他们的抗癌经验、与病魔斗争的精神，为我们树立了榜样。在丛书编写过程中，策划编辑张平主任，建立微信群、收发书稿，全方位联系参编部门及人员，并参与了公共部分内容的修改，在每一个环节上都付出了艰辛劳动，对她为本套丛书出版做出的贡献致以衷心的感谢。丛书顺利与读者见面，还要感谢中国协和医科大学出版社吴桂梅主任带领的编辑团队，是她们的工作将丛书尽快送到了读者的手中。
　　作为科普读物，丛书在内容的收集、语言的使用等方面还存在着许多不足，敬请读者多提宝贵意见。
　　最后，为了更加美好的明天，我们将永不言弃。

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