咬閤與臨床實踐：循證醫學/現代實用口腔醫學著譯叢書 epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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內容簡介

　　咬閤（牙閤學）是一門與口腔醫學所有學科相關的重要學科。鑒於咬閤在臨床實踐中的重要性，本書為讀者提供瞭咬閤的生物學基礎總結、臨床評估的細節以及咬閤管理的實踐指導。它強調瞭牙體保存學、口腔修復學、牙周病學、口腔正畸學等多學科的學科間協作。
　　本書是高年級口腔醫學專業學生、普通牙科醫生以及固定和可摘義齒修復學專業醫師的理想用書。

內頁插圖

目錄

第1部分的生物學評價
第1章上下頜牙齒的關係
第2章下頜運動及其控製因素
第3章生長和發育
第4章顳下頜關節的解剖與病理生理學
第2部分咬閤評估
第5章臨床咬閤分析
第6章架和研究模型的評估
第3部分臨床實踐和咬閤
第7章顳下頜關節紊亂病
第8章下頜肌肉障礙
第9章與牙周組織衛生
第10章與正畸
第11章與固定義齒修復學
第12章與可摘義齒修復學
第13章與種植修復
第14章夾闆與咬閤管理
第15章咬閤調整的作用

前言/序言

　　《咬閤與臨床實踐：循證醫學》綜述、更新並擴展瞭剋林伯格的早期著作（1991）。在過去十年間，口腔醫學從最初注重機械學開始，到現在整個學科更加強調牙科實踐的生物學基礎，比以往任何時期都發展得更加深遠。教育課程有必要反映這些理念的基礎變化，這在《十字路口的口腔醫學教育——挑戰和改變》 （Dental Education at the Crossroads—Challenges and Change）（Field 1995）中得以綜閤呈現。此外，循證口腔醫學的認識對於迴顧我們教育和實踐的核心價值是一個更高層的激勵；醫學也是這樣（Sackett et al 1996）。
　　認識到這些需求，作者意在給讀者提供最有效的關於咬閤（）與其臨床應用的證據。作者認識到這是教育課程的重要需求，並深切注意到在臨床實踐中應用知識的需求。
　　被描述為牙齒接觸的方式。然而，這隻代錶有限的觀點，現代對學的理解包括牙齒、肌肉、功能性和功能紊亂顳下頜關節之間的關係。的重要性是為患者提供全麵的保護。它與口腔醫學的所有學科有關。
　　學與牙體保存學和口腔修復學特彆相關，牙齒修復時需要認識到為獲得理想的下頜功能，在適當的咬閤垂直距離下，咬閤和牙齒接觸形式的重要性。學也是正畸治療的焦點，對於牙齒移動有重要作用，是製訂頜麵重建治療計劃中一個重要的考慮方麵。在所有這些領域，理解的重要性對於增強下頜功能、確定下麵部高度和美觀需要是最重要的，也是優化口腔健康的關鍵因素。另外對於麵部外形，頜麵部整體是評價個體心理�采緇嶠】檔墓丶�元素。
　　本書分為以下3部分：
　　第1部分：的生物學評價。提供瞭有關頜肌係統功能生物學的概述。牙齒的接觸關係在修復和維持口腔功能、牙弓間牙齒的關係、形成功能完整性和下頜運動控製的基礎中具有特殊重要性。生長和發育為理解形式與功能之間的相互依賴性、顳下頜關節的解剖與病理生理學，以及理解下頜運動提供瞭框架，明確瞭的生物學基礎。涉及牙冠和接觸麵的改變或移位的牙齒治療，直接影響它的生物學環境。認識到這種形式與功能的相互作用，在尋求或維護理想的口腔健康中，有助於確定仔細管理的單一重要性。
　　第2部分：咬閤評價。總結瞭臨床分析和模型研究的評價方法，是治療計劃中不可或缺的部分。
　　第3部分：臨床實踐和咬閤。為與顳下頜關節、肌肉、牙周健康、正畸治療、固定和可摘義齒修復治療、種植修復學有關的的臨床管理提供瞭實踐指南，定義瞭夾闆與調整的作用。
　　本書是為高年級的口腔醫學生以及對口腔修復學和牙體保存學有興趣的口腔醫生而著。每一章包括關鍵的參考文獻和推薦閱讀，以鼓勵讀者進一步追求他們的獨特臨床興趣。
　　本書正文和各章的設計旨在：
　　a)提供一個理解框架，其中在臨床實踐中被需要；
　　b)提供臨床研究信息，如果可能，提供的臨床應用的生物學判斷。
　　然而，作者認識到，有關咬閤在生物學功能與協調性中作用的很多方麵，其基於係統和長期臨床研究的證據都是微弱的。咬閤與肌肉係統功能紊亂之間的可能聯係也缺乏令人信服的證據。
　　一般而言，臨床研究沒有充分地強調咬閤的重要性及它與牙齒形態、功能和社會�殘睦斫】檔墓丶�聯係。並且，臨床研究設計尚未得到統一以允許數值具有可比性。研究設計沒有持續地強調患者數量、長期隨訪、臨床治療選擇的盲法、偏倚和對結局的嚴格評價。需要精心設計的臨床試驗以提供基於生物學研究和有關治療程序的長期臨床結局研究的治療指南。
　　由於缺乏適當的臨床試驗和對臨床結局的長期隨訪，臨床實踐持續地主要基於臨床經驗，而這常常受到臨床操作的影響（操作者偏倚）。
　　循證實踐對於醫學和口腔醫學非常重要，作為臨床實踐的基石可以優化治療結局。循證實踐基於以下方麵：
　　a)高質量的科學和細緻長期的臨床試驗，提供支持臨床決策的研究證據；
　　b)臨床經驗，是恰當理解每一位患者需求的基本組成；
　　c)詢問正確的問題以尋求適當信息的能力；
　　d)解讀信息以應用於特彆的臨床問題；
　　e)滿足每一位患者的期待，而非提供預定的治療方案。
　　在過去，臨床經驗指導著臨床治療方法。對循證實踐方法的認可，對於臨床口腔醫師是一種令人歡迎的進步；它已被臨床醫學所接納。
　　艾文·剋林伯格
　　羅布·賈格爾

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