內容簡介
《醫道中和:國醫大師孫光榮臨證心法要訣》作者曹柏龍、楊建宇自2012年8月成為國醫大師孫光榮學術經驗傳承人以來,伺診孫老左右。孫老因病處方、辨證施藥,如調兵遣將,其脈案真跡,妙趣不可盡言。凡處方之中,扶正、祛邪、輔助用藥,皆以三味中藥鼎足成型,形成三聯藥組,又稱三聯藥對、角藥、對藥。處方列陣,君臣佐使分明、補引糾和俱全,同道之師友,若能嫻熟於心,臨證之時胸有成竹,真能起死迴生也!作者不忍獨享,特輯錄成冊,以供同道研習。
作者簡介
曹柏龍,北京中醫藥大學東直門醫院東區內分泌腎病科主治醫師,中醫臨床及針灸醫學雙碩士學位,國醫大師孫光榮學術經驗繼承人。完成多項科研課題,編寫專著6部,發錶學術論文30篇,發明專利1項。擅長運用中藥古方、火針、管針、刺血療法、推拿、氣功技術治療糖尿病神經並發癥及偏頭痛、腰背痛、胃脘痛、痤瘡、癤腫、濕疹、足癬、靜脈麯張、水腫、骨關節炎、抑鬱癥等疾病。
楊建宇,國醫大師孫光榮中和醫派掌門弟子,中藥泰鬥、中醫臨床藥學的倡導者、學科創建者、推廣者祝之友教授的大弟子。先後發錶論文160餘篇,齣版醫學專著、科普著作100餘冊,其中主編高等中醫藥院校教材5部。參加省市級科研12項,獲省級奬3項,市級奬3項,在研省市級科研課題3項,獲中華中醫藥學會科普奬3項,中醫藥文化類奬2項。主要從事中醫藥防治免疫性疾病的臨床研究和理論探索,兼攻金元四大醫傢張子和攻邪學派的研究和傳承,力創孫光榮教授“中和”醫派的臨床實踐,尤其重視治未病實用技術(療法)的培訓和一臨床推廣應用,以及醫聖仲景文化、經方及白雲閣藏本《傷寒雜病論》的學術傳承和臨床推廣應用。
目錄
傳道篇
“師訓箴言”詮釋
“中和”學術思想及臨床經驗概述
“中和”學術思想淵源及校注《中藏經》的成就
《中藏經》髒腑辨證理論與孫光榮教授辨證思想
“中和”辨證方法及入門九方
一、“中和”辨證方法
二、入門九方
“中和”學術思想
一、“中和”學術思想內涵
二、形神觀
三、調氣血、平升降、衡齣入的治療方法
四、孫氏係列方與硃丹溪六鬱緻病理論的聯係
五、孫氏係列方與李東垣脾胃為本學術思想的聯係
六、常用藥對及三藥聯閤形成角藥的規律
七、“三聯藥組”及“三型組閤”處方模式
授業篇
內科常見病治療心法要訣
一、咳喘病
附 孫光榮教授治療小兒咳喘心得
二、中風病
三、眩暈癥
四、胸痹心痛病
五、不寐病
六、脾胃病
七、心悸病
八、抑鬱癥
九、腫瘤病
附 孫光榮教授《腫瘤診療心得》摘錄
十、月經病
解惑篇
內科雜癥醫案解析
一、胃脘痛
二、口腔潰瘍
三、白塞病(雙眼葡萄膜炎)
四、白帶增多
五、陽痿
六、卵巢囊腫
七、自汗
八、癲癇
九、紫癜
十、直腸癌
十一、腦梗死
十二、植物神經功能紊亂
十三、五遲
十四、肺癌
十五、月經病
十六、便秘
十七、脫發
十八、支氣管炎
十九、盆腔腫瘤
二十、遺精
二十一、喉癌
二十二、腦瘤
二十三、矽肺
二十四、食管裂孔疝
二十五、胃脘脹
二十六、齣血中風後遺癥
二十七、不寐
二十八、精神障礙
二十九、腎癌
三十、濕疹
三十一、黑膚病
三十二、甲狀腺癌
三十三、梅核氣
三十四、心悸
三十五、血尿
三十六、橋本病
三十七、不孕癥
三十八、胸腔積液
三十九、哮喘
四十、前列腺增生
四十一、肝癌
四十二、頭痛
四十三、暈厥
四十四、痞格
四十五、奔豚
四十六、慢性咽炎
四十七、胃息肉
附錄
醫師規
精彩書摘
《醫道中和:國醫大師孫光榮臨證心法要訣》:
小兒咳喘病因病機認識
論及病因無非內外,外所因所謂外邪也,內所因可以分為虛實兩端,虛者多正氣不足,實者多邪氣充盛。總而言之,可用“正氣充內,邪不可乾”“邪之所湊,其氣必虛”來概括。小兒具有“髒腑嬌嫩,形氣未充”的生理特點,各器官與組織發育不完全,各係統功能不完善,此特點小兒更容易感受外邪,尤其容易感受風、寒、暑、熱等六淫之邪氣。小兒又為“稚陰稚陽”之體,陰常不足,肺常不足,脾常不足,腎常不足,故小兒感邪亦可緻虛證,尤其是久病遷延難愈,並且多轉為虛證。綜上,小兒咳喘病證可分內外兩端,外傷咳喘多為六淫之邪侵襲所緻,病程較短,進展較快。內傷咳嗽多為氣血髒腑虛弱所緻,病程較長,遷延難愈,進而會影響生長發育。
小兒咳喘病位多在肺,對於久病遷延難愈的咳喘可以涉及脾、腎。肺為“嬌髒”,故容易受邪;肺為“華蓋”,故最先受邪。肺之宣發與肅降的生理特點使得氣機調和,反之受邪,肺的宣發肅降特點喪失,遂發為咳嗽,繼而喘息,此即為此病之機要。
小兒咳喘辨證分型要點
小兒咳喘之病,但見咳嗽與喘息且以此為主癥,即可納入該病範疇。辨病尚易,但辨性需要“火眼金睛”。小兒咳喘辨證需要考慮時令、男女、天癸、長幼、乾濕、勞逸、鰥寡、新舊、裕澀、旺晦、神形、盛衰、陰陽、錶裏、寒熱、虛實、主從、標本、逆順、生死20個元素。鑒於小兒為“純陽之體”“稚陰稚陽”之體的特點,在此20個辨證要素和運用各種辨證方法的基礎上,尚需要掌握小兒咳喘辨證的7大要領。
1.以毛發辨強弱
頭發與腎氣和精血的盛衰關係密切,故可以辨彆頭發來診察患兒的腎氣強弱和精血的盛衰。正常小兒的頭發色質烏黑、潤澤,頭發濃密。若患兒頭發枯黃而又參差不齊者,多消化不良而體質贏弱。更有甚者,頭發稀疏易落,發結如穗,枯黃無澤,病多體弱。
2.以指紋辨順逆
望小兒指紋為中醫兒科常見診法,又稱小兒食指脈絡診法,常用於3歲以內小兒。正常指紋在食指指紋掌側前緣,紋色淺紅,紅黃相間,絡脈隱隱顯露與風關之內,粗細適中。病中指紋隱隱呈微黃而又潤澤者,多為嚮愈,是順證;指紋深陷入裏,縴細色淡,現於命關,甚者透關射甲,多為病重,是逆證。更有口訣:“浮沉分錶裏,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實,三關測輕重。”高度總結指紋的臨床意義。
3.以哭聲辨錶裏
聽哭聲當屬聞診範疇,正常哭聲響亮而長,有淚。哭聲洪亮多為實證,哭聲輕微、沙啞、氣不能續,多為裏證、重證。哭聲清涼和順為正常或病輕,哭聲尖銳或細弱無力為病重。
4.以二便辨寒熱
正常小兒大便一般為黃色而乾濕適中,日行1~2次。如大便穢臭、尿液黃短,多為熱證。大便稀薄,臭氣不甚,多為寒證。
5.以眼神辨生死
目為肝之竅,心之使五髒六腑之精氣皆上注於目,因而目與五髒六腑皆有密切聯係。曆代醫傢重視望目,《重訂通俗傷寒論》言:“凡病至危,必察兩目,視其目色,以知病之存亡也,故觀目為診治首要。”若黑睛等圓,目珠靈活,目光有神,開闔自如,是肝腎之氣血充沛之象,為生象,順證;若雙目緊閉、開閤無神、無驚無恐,多為重證、死證,逆證。
……
前言/序言
夜深人靜,燈光螢螢,吾伏案讀書,心清寂然。悠悠運河,孤帆塔影,筆墨毫端,思緒萬韆。吾之業醫,蓋有因緣。昔先祖中有為郎中者,知縣大人延為診治。然民國貧睏,內外交憂,孔孟之學,盡付灰燼,何況中醫乎!父母稼穡之餘,略識本草,上下鄉親,多獲診治。吾天資愚鈍,笨鳥力飛,幸得神靈相助,金榜題名,於北京中醫藥大學,挑燈夜讀,三墳五典,諸子百傢。自中學立誌,獻身岐黃,至今已二十載矣。然醫道之難,易學難精,吾終日所苦者,難得名師指點也。壬辰年,吾拜師於孫光榮教授,終得名師指點。自此以後,吾之中醫技藝日益長進,至今已韆裏之遙矣。傳道之恩,何止此生。孫光榮教授業醫近60年,著述頗豐。若係統整理,必成鴻篇巨製。然吾跟師抄方三年,自知學力未及,孫光榮教授思想,多有未悟之處。今將孫光榮教授平日授徒之部分臨證心法,整理成冊,方便記憶,日夜揣摩,研習之用也。心得之處,附以已意。貿然文字,或有失卻孫光榮教授深意者,明賢見之,祈為指正!
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