张志远临证七十年精华录（上册） epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024

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内容简介

　　张志远先生，生于1920年，是我国著名中医学者，从事教学与临床工作70余年，阅历宏富。
　　《张志远临证七十年精华录（上册）》为临床医话类著作，内容包括：医友经验、师长经验、个人经验、古贤经验、个人验方、名家验方、经典探求等，反映了张志远先生宽广的学术视野和独特的学术思想，深富教益，启人实多。

作者简介

　　张志远，生于1920年，教授、主任医师，山东德州人，幼学先秦诸书，读经、史、子、集，在父亲寒江遗翁、业师耕读山人指导下步人医林。1957年始先后在山东中医进修学校、山东中医学院、山东医学院、山东中医药大学从事临床、科研、教学工作，讲授《伤寒论》《金匮要略》《温病学》《妇科学》《中草药》《中国医学史》《中医各家学说》，曾任中医系顾问、教研室主任、国家卫生部中医作家成员、全国中医各家学说研究会顾问，系山东名老中医，享受国务院政府特殊津贴。曾被国外大学、科研机构聘为顾问、方药总编辑、荣誉博士。业医七十余年，知识渊博，经验丰富，发表论文400多篇，主编、主审、著述医籍18部，曾获国际医学会议奖。

目录

（上册）
第一编 精华录1-120小节
1．火神、水仙之分
2．药物毒性、不良反应举例
3．专题药物
4．火神药附子回阳案
5．民间医家抱有实践经验
6．新制还魂汤
7．降三高小方
8．崩漏慎用当归、川芎
9．重视药物配伍
10．四逆汤加五味子敛汗救阳
11．脱发有效汤
12．附子、甘草平行回阳救脱
13．补充经方遣药
14．中医临床三忌
15．研医莫道听途说
16．慢性炎症不忌温补
17．医疗遵守四宜
18．药量放大起死回生
19．大量遣药适应证
20．驱疣汤
21．方药相符
22．辨证论治是灵魂
23．辨人体质用药
24．胃病外治法
25．心肌梗死疗法
26．大剂牡蛎救阴固脱
27．阳强与水仙疗法
28．亡阳小附子为画龙无睛
29．催眠可试安神汤
30．咽炎用菥萁败酱草
31．药量大宜分剂
32．石膏五知
33．伏气无据
34．半夏、附子同方
35．姑苏伤寒派特色
36．顽固失眠岐黄济世汤
37．道藏四药
38．大黄止血
39．白术量大无害
40．附子配肉桂
41．徐、尤合组二仙汤
42．温病解表不宜完全辛凉
43．古今结合居上
44．内外合治
45．慢性盆腔炎宜散瘀破结
46．无名氏驱梦汤
47．致癌药物
48．桂枝、益母草降压利尿
49．小方二首
……

第二编 精华录121-240小节
第三编 精华录241-360小节
第四编 精华录361-480小节

精彩书摘

　　《张志远临证七十年精华录（上册）》：
　　24.胃病外治法
　　业医应有人生、大众、社会三观，在工作过程中不分阶层、信仰，不抱亲疏、嫌怨，不计较名利、报酬，要一视同仁，救死扶伤，做为善事，贡献职责，遍及中外。六十年前，田园医家魏德安先生严守如是传统信戒，获得高度赞扬，蜚声杏林。他强调胃炎、胃溃疡、胃下垂，腹内隐痛，凡厌服药物或吃了即吐，曾介绍一首外治法，开白芷、细辛、草乌、丁香、乳香、没药、川芎、木香、三七参各等份，麝香少许，碾末，合匀，装入布袋，缝住，敷于神阙穴（肚脐），用带子束腰固定，很起效果；加热水袋熨之，功力更佳。可活血消瘀、行气散结。老朽临床不断师此经验，堪称良法。
　　1960年遇一胃癌晚期患者，已失手术机会，日夜腹痛不止，嘱咐患者单用本药，疼痛迅速缓解，虽不易根治，但救燃眉之急，仍属方外兼疗。
　　25.心肌梗死疗法
　　冠心病心肌梗死，属“心痹”范围，除心电图改变，尚有憋气、剧烈胸痛，可伴有心悸、脉迟、血压下降，无其他特殊现象。由于还会发生恐惧、头眩、烦躁、胸闷、出汗、背痛、动辄休克，易于误诊。老朽调理心血管病将之列为急证，在区别施治的前提下，着重人虚邪实，活血、散瘀、温化、通脉，主要遣用川芎、当归、葛根、丹参、水蛭、三七参、虫、仙灵脾、红花、桂枝、薤白、郁金、砂仁、沉香、石菖蒲、赤芍、枳壳、瓜蒌、山楂、鬼箭羽、延胡索、乳香、五灵脂、没药、九香虫，兼开窍、宽中、行气，扩张冠状动脉，促进血流量，转化供血不足。若气虚明显，加人参、大量黄芪30-*100克；亡阳心衰神疲、肢冷、汗液如油，加附子30-60克。病情稳定后，要根据既往史料、临床表现、客观检查，改为缓治，继续降血压、血脂，给予山楂、夏枯草、杜仲、野菊花、决明子、槐米、月见草、玉米须、天麻、白果叶、虎杖、泽泻、茵陈蒿、荷叶、地龙、何首乌、莶草、钩藤、黄精、车前子、桑寄生、女贞子、益母草、蒲黄，以巩固疗效，预防复发。
　　1972年于青岛诊一干部，陈旧性心肌梗死再次发作，身体虚弱，疼痛、呼吸困难，呈压榨感，医院急救稍见缓解，委老朽接医，即取上述所选药物组成开胸汤，计川芎30克、丹参40克、黄芪60克、葛根20克、薤白20克、赤芍15克、水蛭10克、三七参10克、制乳香10克、炒没药10克，增人大黄2克通利阻塞，水煎，分三次服。连饮五天，诸症大减。善后压缩一半，小量与之，恢复了健康。告诉日常多吃芹菜、苦瓜、茭白、蒲棒、紫菜、海蛇、蘑菇、木耳、灵芝、黄瓜、荞麦、小蓟、葡萄、桑椹子、白萝卜、枸杞、黄花菜，戒烟，避免精神刺激、劳累。
　　26.大剂牡蛎救阴固脱
　　清贤王孟英性格狷介，医术精良，擅长调理热病、痰饮、阴亏，对火神药附子、乌头敬而远之，很少应用，防止抱薪救火，发生不测，被认为投药量少，小巧玲珑。此说并不符合客观实际，从其医案中可以看到亦开骇人之量。他治王瘦石惊吓，头身青绿色，自汗息微，在处方内给予牡蛎120克、鳖甲60克，固阴挽脱，和吴瑭三甲复脉汤媲美，毫无呆板现象，仍不失为灵活大家。老朽临床，常师法该经验，每遇汗多伤阴而后亡阳，用四逆汤（附子、干姜、甘草），除加人参20-40克，都添入五味子或山茱萸20-50克、牡蛎60-150克，功力甚佳，往往立竿见影。
　　1958年于山东中医进修学校诊一林业干部，患太阳伤寒，吃发汗散三包，遍体大汗淋淋，卧床不起，脉微、神疲、肢冷、懒言、心慌、无尿，危象频出，当地医疗机构委吾救援，就以《伤寒论》桂枝汤为基础，增人附子60克（先煎两小时）、牡蛎180克，水煎，分四次服，连饮三帖。大剂牡蛎无毒性反应和不良反应，峰回路转，竟逐渐获愈。
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国医大师近70年临床经验的总结，干货满满，值得一读。

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