实用急危重症处理流程 epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024

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内容简介

全书以详细的诊治流程图为主线！

提高急救时效！

提高治疗的精细化、标准化、程序化！

提高医院资源的管理和利用！

加强临床治疗风险的控制！

临床一线骨干医师团队编写！

本书根据多年临床实践经验，参照临床指南，并参考国内外同道的经验编写而成，以常见的急危重症病为重点，如急性心梗、肺动脉栓塞、颅脑外伤等，诊断治疗流程部分突出要点，治疗部分具体实用，希望能对工作在急诊医学科及重症医学科等临床一线的广大同仁有所帮助，成为广大急危重症医师的重要参考用书。

作者简介

张美齐，主任医师，浙江省人民医院急诊医学科副主任兼EICU负责人。现任中国医疗保健国际交流促进会心脏重症专业委员会副主任委员，浙江省营养学会医用食品与营养支持分会副主任委员，浙江省医学会急诊医学分会危重病学组副组长，浙江省医学会重症医学分会委员，浙江省医学会肠外与肠内营养分会委员，中国医师协会浙江省急诊分会委员，浙江省医学会全科医学分会委员。主持省、厅级科研课题3项，作为主要成员参与国家自然基金两项，发表学术论文20余篇，其中SCI 5篇。获国家实用新型专利技术一项，主编、副主编著作各一部。擅长急危重症患者的抢救与治疗，尤其在各种形式的血液净化、血流动力学监测、呼吸支持、缺血再灌注损伤等方面有较深的造诣。

郭丰，主任医师，浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科副主任，重症胰腺炎诊治中心副主任。浙江省医学会重症医学分会委员，浙江省中西医结合重症医学分会常委，浙江省医疗鉴定专家库成员，杭州市医疗鉴定专家库成员。致力于多发伤、ARDS、重症胰腺炎、MODS和感染性休克的临床和实验研究。负责邵逸夫医院腹腔感染和重症胰腺炎亚专科团队。发表SCI和国内1、2级期刊文章10余篇，主持和参与多项省部级课题。制作了2部卫生部视听教材，编译《呼吸治疗学精要》。

洪玉才，主任医师，浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科主任，浙江大学急诊医学研究所副所长，中国医学救援协会灾难救援分会理事，中国医师协会急诊医师分会委员，中华医学会创伤分会创伤数据库学组委员，国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会脑血管病急诊专业委员会委员。长期从事严重创伤的综合救治，擅长利用微创技术治疗顽固性吸入性肺炎，在急危重病早期快速康复治疗方面具有丰富的临床经验。

内页插图

目录

第一篇　症状篇

第一章　　发　热…2

第二章　　头　痛…4

第三章　　眩　晕…6

第四章　　晕　厥…8

第五章　　昏　迷…10

第六章　　胸　闷…12

第七章　　胸　痛…14

第八章　　心　悸…16

第九章　　咯　血…18

第十章　　呕　吐…20

第十一章　呕　血…22

第十二章　便　血…24

第十三章　腹　痛…26

第二篇　疾病篇

第十四章　呼吸系统…30

　第一节　重症肺炎…30

　第二节　重症哮喘…34

　第三节　张力性气胸…37

　第四节　急性肺栓塞…39

　第五节　急性呼吸衰竭…46

　第六节　急性呼吸窘迫综合征…49

第十五章　心血管系统…53

　第一节　心房颤动…53

　第二节　室性心动过速…55

　第三节　急性冠状动脉综合征…57

　第四节　高血压急症/亚急症…59

　第五节　急性左心衰竭…61

　第六节　重症心肌炎…63

　第七节　急性心脏压塞…65

　第八节　急性主动脉综合征…68

　第九节　休　克…75

　第十节　心搏骤停…77

第十六章　消化系统…79

　第一节　急性上消化道出血…79

　第二节　急性下消化道出血…81

　第三节　急性重症胰腺炎…83

　第四节　肝性脑病…89

　第五节　急性胃肠功能障碍…92

　第六节　急性肠系膜动脉栓塞…95

第十七章　血液系统…97

　第一节　弥散性血管内凝血…97

　第二节　输血反应…99

　第三节　严重贫血…101

第十八章　内分泌系统…103

　第一节　糖尿病酮症酸中毒…103

　第二节　糖尿病非酮症高渗性昏迷…105

　第三节　甲状腺功能亢进危象…107

　第四节　肾上腺危象…109

第十九章　泌尿系统…111

　第一节　泌尿系感染…111

　第二节　急性肾损伤…113

第二十章　神经系统…117

　第一节　癫痫持续状态…117

　第二节　脑梗死…121

　第三节　自发性蛛网膜下腔出血…124

　第四节　重症肌无力…129

　第五节　神经系统疾病重症监护…132

第二十一章　理化因素所致疾病…143

　第一节　急性乙醇中毒…143

　第二节　急性农药中毒…146

　第三节　镇静催眠类药物中毒…153

　第四节　一氧化碳中毒…157

　第五节　阿片类毒品中毒…160

　第六节　毒蛇咬伤…163

　第七节　中　暑…165

　第八节　电击伤…167

　第九节　淹　溺…170

第二十二章　严重多发伤…173

　第一节　创伤早期评估和处理…173

　第二节　腹部损伤急诊处理…175

　第三节　骨盆损伤急诊处理…178

第三篇　危重症相关问题及处理篇

第二十三章　低氧血症诊治流程…182

第二十四章　机械通气及并发症的处理…186

第二十五章　危重症患者的镇静、镇痛流程…190

第二十六章　危重症患者的营养支持…196

第二十七章　危重症患者的容量管理…201

第二十八章　糖皮质激素在危重症患者中的应用…204

第二十九章　危重症患者的血糖控制…207

第三十章　　休克的识别及处理流程…209

第三十一章　酸碱平衡紊乱及电解质平衡紊乱的诊断和治疗…215

第三十二章　深静脉血栓的相关问题…226

第三十三章　重症相关评分…235

第四篇　技能和操作篇

第三十四章　气管插管术…252

第三十五章　环甲膜穿刺术…255

第三十六章　经皮扩张气管切开术…257

第三十七章　深静脉穿刺置管术…261

第三十八章　中心静脉压测定…264

第三十九章　三腔二囊管操作技巧…266

第四十章　　心脏电复律及电除颤…268

第四十一章　心包穿刺术…273

第四十二章　侧脑室额角穿刺外引流术…275

第四十三章　脉搏指示持续心排血量测定及动脉置管术…277

第四十四章　血液净化技术…281

第四十五章　体外膜肺氧合技术…287

第四十六章　胸腔闭式引流术…290

第四十七章　主动脉内球囊反搏术…292

缩略词列表…295

索　引…299

前言/序言

急危重症医学，作为一门多专业、多学科交叉渗透的综合性学科，不同于其他临床专科，具有其自身的独特性：一是时效性，要求在最短时间内正确判断抢救方向，实施最简捷有效的措施，赢得时间以挽救生命；二是组织性，为提高急救时效性，更加迫切需要临床指南与规范、临床路径管理等来指导急诊医学科及重症医学科的医生。因此，急诊重症医学工作是医院内最具有挑战性的专业工作之一，我们需要掌握更规范、具体的临床指南，同时规范临床路径管理。

在急危重症诊疗过程中，正确诊断和治疗是救治患者的关键。实施临床路径管理将保证患者所接受的治疗项目的精细化、标准化、程序化，降低治疗过程的随意性；提高医院资源的管理和利用，加强临床治疗风险的控制；缩短住院周期，降低费用。

因此，我们编写了《实用急危重症处理流程》一书。本书根据编者们多年的临床实践经验，参照最新临床指南，并参考国内外同道的经验编写而成。其以常见的急危重症为重点，如急性心肌梗死、肺动脉栓塞、颅脑外伤等，诊断治疗流程部分突出要点，治疗部分具体实用。希望能对工作在急诊医学科及重症医学科等临床一线的广大同仁有所帮助，成为广大急危重症医师的重要参考用书。但限于编者水平，书中难免有错误与疏忽之处，恳请广大读者批评和指正。

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