临床大家张锡纯方药论著选 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张锡纯 著，林亭秀 整理

图书标签:

• 中医
• 张锡纯
• 方剂学
• 临床经验
• 医案
• 传统医学
• 温病学
• 伤寒论
• 金元四大家
• 医学选集

出版社： 中国中医药出版社

ISBN：9787513232609

版次：1

商品编码：12047994

包装：平装

丛书名： 民国名医临证方药论著选粹

开本：16开

出版时间：2016-10-01

用纸：胶版纸

页数：351

字数：351000

正文语种：中文

编辑推荐

民国是一个特殊的时期，它是古代中医与现代中医的转折点。这一时期造就了很多集理论与临床于一体的中医大家，他们扎实的中医基本理论功底与丰富的临证实践，加上难得的中西汇通的开放思想，使其学术思想与临证实践对于当代中医极具指导意义！本套丛书甄选其中特色鲜明，且临证特点突出的7位医家，将其具有临证指导意义与价值的药学论著与方剂学论著汇编成册，希望通过此种方式使读者深刻领悟各医家遣方用药的奥旨，以便用于自己的临床实践中。其中包括《孟河大家丁甘仁方药论著选》《绍派伤寒何廉臣方药论著选》《临床大家张锡纯方药论著选》《医药学家曹炳章方药论著选》《岭南名医卢朋著方药论著选》《医学大家秦伯未方药论著选》《理论大家恽铁樵方药论著选》。适合中医临床从业人员、中医药院校在校学生、中医药爱好者阅读使用。

内容简介

　　《临床大家张锡纯方药论著选》节选自张锡纯的《医学衷中参西录》，从药物与医方两方面进行论述。
　　药物部分精选了79味常用药物，从性味归经、煎服方法、配伍化裁到诸家论述等方面进行介绍。张氏以《神农本草经》为宗，旁参他家本草论著，并结合实践，去伪存真。对所载药物，多附录临证验案进行阐发，论证结合，相得益彰。
　　医方部分收方176首，分为治阴虚劳热方、治阳虚方、治大气下陷方等33个类别。其中，既有自制之方，又有化裁古人之方，还收录他人验方，中西合璧，囊括内科、外科、妇科和儿科常见疾病的治疗，汇集其多年临证经验之精华。论述医理，深入浅出，条分缕析。方后所附验案，有理有据，不拘一格。
　　张氏崇古尊经，《临床大家张锡纯方药论著选》中对医理的阐发均溯源《内经》《难经》，在药性药用的认识上推崇《神农本草经》，而在组方配伍上取法《伤寒论》和《金匮要略》，并能对历代医家的经验融会贯通，灵活运用，有较大的参考价值。

作者简介

　　张锡纯（1860-1933）。字寿甫，河北省盐山县人，近代中医学界的医学泰斗，中西医结合实践的先驱者，创立的许多有效的制方，部分制方为现代方剂学所收录。

丛书总主编 王致谱

王致谱，主任医师，中国中医科学院研究员，博士生导师。国内民国医史文献研究专家。同时具有丰富中医临床经验。重视中医理论与实践密切结合，对各种常见病的诊疗有丰富的阅历。他推崇民国名医丁甘仁、何廉臣、张锡纯等医家学术思想。整理出版多部民国医家中医药著作，收到读者广泛好评。

目录

药物详解
1．石膏解
2．人参解（附：人参形状考）
3．西洋参解
4．黄芪解
5．山萸肉解
6．白术解
7．赭石解
8．山药解
9．地黄解
10．甘草解（附：甘草反鲢鱼之质疑）
11．朱砂解
12．鸦胆子解
13．龙骨解
14．牡蛎解
15．石决明解
16．玄参解
17．当归解
18．芍药解
19．芎劳解
20．大黄解
21．朴硝、硝石解（附：朴硝炼玄明粉法）
22．厚朴解
23．麻黄解
24．柴胡解
25．桂枝解
26．三七解
27．滑石解
28．牛膝解
29．远志解
30．龙胆草解
31．半夏解
32．瓜蒌解
33．天花粉解
34．干姜解
35．生姜解
36．附子、乌头、天雄解
37．肉桂解
38．知母解
39．天门冬解
……
处方学

精彩书摘

　　《临床大家张锡纯方药论著选》：
　　1.石膏解
　　石膏之质原为硫养轻钙①化合而成，其性凉而能散，有透表解肌之力，为清阳明胃腑实热之圣药，无论内伤、外感用之皆效，即他脏腑有实热者用之亦效。《神农本草经》原谓其微寒，其寒凉之力远逊于黄连、龙胆草、知母、黄柏等药，而其退热之功效则远过于诸药。《神农本草经》谓其微寒，则性非大寒可知。且谓其宜于产乳，其性尤纯良可知。
　　盖言其性不甚寒凉，可用于产后也。乃后世注《神农本草经》者，不知产乳之乳字原作生字解，而竟谓石膏能治妇人无乳，支离殊甚。要知产后无外感之热，石膏原不可用。若确有外感实热，他凉药或在所忌，而独不忌石膏，以石膏之性非大寒，乃微寒也。是以汉季张仲景所著《金匮》中有竹皮大丸，治妇人乳中虚、烦乱、呕逆，中有石膏。夫乳中者，生子之时也，其烦乱呕逆必有外感之实热也，此实通《神农本草经》石膏主产乳之义以立方也。
　　石膏，医者多误认为大寒而煅用之，则宣散之性变为收敛（点豆腐者必煅用，取其能收敛也），以治外感有实热者，竟将其痰火敛住，凝结不散，用至一两即足伤人，是变金丹为鸩毒②也。迨至误用煅石膏偾③事，流俗之见，不知其咎在煅不在石膏，转谓石膏煅用之其猛烈犹足伤人，而不煅者更可知矣。于是一倡百和，遂视用石膏为畏途，即有放胆用者，亦不过七八钱而止。夫石膏之质甚重，七八钱不过一大撮耳。以微寒之药，欲用一大撮扑灭寒温燎原之热，又何能有大效。是以愚用生石膏以治外感实热，轻证亦必至两许；若实热炽盛，又恒重用至四五两，或七八两，或单用，或与他药同用，必煎汤三四茶杯，分四五次徐徐温饮下，热退不必尽剂。如此多煎徐服者，欲以免病家之疑惧，且欲其药力常在上焦、中焦，而寒凉不至下侵致滑泻也。盖石膏生用以治外感实热，断无伤人之理，且放胆用之，亦断无不退热之理。惟热实脉虚者，其人必实热兼有虚热，仿白虎加人参汤之义，以人参佐石膏亦必能退热。盖诸药之退热，以寒胜热也，而石膏之退热，逐热外出也。是以将石膏煎服之后，能使内蕴之热息息自毛孔透出，且因其含有硫养轻，原具发表之性，以之煮汤又直如清水，服后其寒凉之力俱随发表之力外出，而毫无汁浆留中以伤脾胃，是以遇寒温之大热势若燎原，而放胆投以大剂白虎汤，莫不随手奏效。其邪实正虚者，投以白虎加人参汤，亦能奏效。
　　盖石膏之所以善治寒温者，原恃其原质中之硫养轻也。若煅之，其硫养轻皆飞去，所余之钙经煅即变质，若误服之，能将人外感之痰火及周身之血脉皆为凝结锢闭。是以见有服煅石膏数钱脉变结代，浸至言语不遂，肢体痿废者；有服煅石膏数钱其证变结胸，满闷异常，永不开通者；有服煅石膏数钱其周身肌肉似分界限，且又突起者。盖自有石膏煅不伤胃之语，医者轻信其说以误人性命者实不胜计矣。故凡用生石膏者，宜买其整块明亮者，自监视轧细（凡石质之药不轧细，则煎不透）方的。若购自药房中难辨其煅与不煅，迨将药煎成，石膏凝结药壶之底，倾之不出者，必系煅石膏，其药汤即断不可服。
　　且尝历观方书，前哲之用石膏，有一证而用至十四斤者（见《笔花医镜》）；有一证而用至数十斤者（见吴鞠通医案）；有产后亦重用石膏者（见徐灵胎医案，然须用白虎加人参汤，以玄参代知母，生山药代粳米）。然所用者皆生石膏也。
　　【附案】子某，七岁时，感冒风寒，四五日间，身大热，舌苔黄而带黑。孺子苦服药，强与之即呕吐不止。遂单用生石膏两许，煎取清汤，分三次温饮下，病稍愈。又煎生石膏二两，亦徐徐温饮下，病又见愈。又煎生石膏三两，徐徐饮下如前，病遂全愈。夫以七岁孺子，约一昼夜间，共用生石膏六两，病愈后饮食有加，毫无寒中之弊，则石膏果大寒乎？抑微寒乎？此系愚初次重用石膏也。故第一次只用一两，且分三次服下，犹未确知石膏之性也。世之不敢重用石膏者，何妨若愚之试验加多以尽石膏之能力乎？
　　……

前言/序言

　　在中医发展的历史长河中，民国是一个特殊的时期，它是古代中医与现代中医的转折点。在此时期，由于西医的强势造访，并携着“科学”以高姿态来论；中医除了以理论之，更注重的是以临床实效来争取话语权。因此，这一期造就了很多集理论与临床于一体的中医大家，如张锡纯、丁甘仁、恽铁樵等。他们的中医学著作，除了阐明中医学理，也大都具有较强的临床指导作用。而在这些著作中，最能体现他们临床经验与学术精华的，则集中在他们对药物应用与处方的阐释方面。为了能够更便于学习民国医家的学术经验，并将之用于临床与研究，我们此次精选了民国时期有代表性的七位名医：丁甘仁、张锡纯、恽铁樵、何廉臣、曹炳章、秦伯未、卢朋著，并将他们的药学与方剂学著作汇编成册，使读者更易于把握他们的临床经验与学术要点。通过方药互参，更便于临床医生将前辈们的经验转化到实践应用中，这对于传承民国中医学术和发扬中医的临床实用性都将起到良好作用。
　　此次的方药选集囊括了中医方药学著作的诸多层面，例如在方剂著作方面，不但有医家们的处方经验集，还有方剂学的教材讲义、方剂的科普通俗读物、膏方集、中成药手册等。所选的著作也均是方药学中该方向的代表性著作，如卢朋著的《方剂学讲义》，是当时最具代表性的方剂学教材；秦伯未的《膏方大全》，在当时的膏方著作中几乎无出其右者。另外值得一提的是，在这次编校中，曹炳章的《规定药品考正》与《经验随录方》，系由曹氏的手稿首次整理问梓，弥足珍贵。因时间与水平有限，还望读者们对此次编校的不足予以指正。

《清代医学大家孙一奎医案精粹》 编者按： 孙一奎，字宗海，号松岩，是中国医学史上享有盛誉的医家。他以其深厚的理论功底、精湛的临床技艺和严谨的治学态度，在明清时期中医发展史上留下了浓墨重彩的一笔。孙氏医案，历经数百年传承，不仅是其高超医术的生动写照，更是研究明清时期中医临床实践、学术思想演变乃至社会文化的重要珍贵史料。 本书特色与价值： 《清代医学大家孙一奎医案精粹》一书，精选了孙一奎先生生平所著、所辑、所传的医案精华，旨在系统呈现这位伟大的医学家在辨证施治、遣方用药方面的独特造诣，以及他对中医理论的深刻理解与灵活运用。本书内容丰富，条理清晰，力求将孙氏医案的学术价值与临床指导意义最大化地展现给广大中医同仁及医学爱好者。 一、 孙一奎其人其学： 孙一奎，生于明嘉靖年间，卒于万历年间，虽历史记载其生卒年份略有出入，但其活跃时期大致可归于明代中后期。他出身于书香门第，自幼聪慧，对岐黄之术有着天然的兴趣。其医学生涯，遍访名师，博览群书，尤其对《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作，可谓烂熟于心，融会贯通。他不仅是理论的巨人，更是实践的勇士，一生治愈无数疑难杂症，声名远播，被后世尊称为“医圣”。 孙氏学术思想，承袭古圣先贤之精髓，又兼收并蓄，自成一家。他尤为重视“辨证论治”的原则，强调“审证求因，审因论治”，认为辨证是论治的前提，精准的辨证才能制定出有效的治疗方案。在遣方用药上，孙氏主张“审证用药，因证立法”，注重药物的配伍、剂量、炮制，以及个体差异对疗效的影响。他善于在经典方剂的基础上，根据病情变化灵活加减，变通运用，常能达到出人意料的疗效。 二、 医案的时代背景与学术意义： 孙一奎生活的年代，正值明代中后期，社会经济文化繁荣，医学发展也进入了一个新的时期。这一时期，医学著作大量涌现，学术争鸣活跃，医学理论与临床实践都取得了显著进步。孙氏医案，正是这一时代背景下的产物，它们真实地反映了当时常见的疾病、治疗方法以及医患关系。 从学术意义上看，孙氏医案具有多重价值： 1. 理论指导的实践范例： 孙氏医案是中医经典理论在临床实践中的生动体现。通过阅读这些医案，我们可以直观地理解《内经》的脏腑功能、《伤寒论》的六经辨证、《金匮要略》的杂病辨治等理论是如何被应用于具体的疾病治疗中的。例如，书中收录的关于温病、杂病、妇科、儿科等各类疾病的医案，能够清晰地展示孙氏如何运用四诊合参，辨别病因病机，从而确定治疗法则，遣方用药。 2. 辨证论治的典范： 孙一奎在辨证论治方面有着极高的造诣。本书精选的医案，将充分展现他如何细致入微地观察患者的形色、舌苔、脉象、闻嗅、问病等，层层剥茧，直击病机。他不会拘泥于症状的表面，而是深入探究疾病的根本原因，并根据病情的进退、证候的变化，及时调整治疗方药。这种动态的辨证施治，是孙氏医案最闪耀的亮点之一。 3. 遣方用药的艺术： 孙一奎用药精当，既不失古法，又能随证化裁。他善于运用经典方剂，如“桂枝汤”、“麻黄汤”、“白虎汤”等，并能根据患者体质、病情轻重，或随证加减，或化裁出新的方剂。例如，书中可能包含孙氏如何针对外感温热病，或寒湿内盛之证，或痰湿阻滞之症，如何运用扶正祛邪、调和阴阳的原则，精准地选择药物，如升降浮沉，寒热温凉，辛甘淡苦，酸咸收涩，从而达到“药中见法，法随病迁”的治疗效果。 4. 临床经验的宝库： 孙氏医案涵盖了内科、外科、妇科、儿科等多个领域，涉及的病种繁多，如伤寒杂病、脾胃病、肺系病、心系病、肝胆病、肾系病、妇科杂症、小儿惊啼、疳积等。这些医案不仅记录了孙氏对具体疾病的诊断与治疗过程，还可能包含他对疾病发生、发展、转归的独到见解，以及对药物药性的深刻认识。对于临床医生而言，本书是学习和借鉴孙氏丰富临床经验的绝佳范本，能够帮助其拓展诊疗思路，提高临床疗效。 5. 方药组合的启示： 孙氏在方药组合上，注重药物之间的协同作用与拮抗关系，力求组方严谨，配伍精当，疗效显著。他尤其强调君臣佐使的配伍原则，以及药物的炮制对疗效的影响。例如，在治疗某一具体疾病时，他会如何选择主药（君药），如何辅以大臣药，如何用佐药以助君臣之效，以及如何用使药以引药归经，这些都蕴含着深刻的用药智慧。本书将深入剖析这些医案中的方药组合，揭示其精妙之处。 三、 本书内容结构与解读： 本书的编排，将遵循科学、严谨的原则，力求系统性地展现孙一奎的医学思想与临床实践。主要内容将围绕以下几个方面展开： 1. 经典病证医案精选： 重点收录孙一奎先生在治疗伤寒、温病、杂病、妇科、儿科等经典病证方面的典型医案。每则医案将包含患者的基本情况、四诊所得、辨证结果、治法方药、用药理由、疗效反馈等内容，力求详实。 2. 医案的鉴赏与解析： 对每则精选医案，都将附有详细的解读。解析部分将重点分析孙氏的辨证思路，其如何运用经典理论指导辨证，如何针对具体病情进行分析，如何化裁经典方剂，以及其遣方用药的独到之处。我们将尝试剖析孙氏在方药组合上的巧思，以及其对药物配伍的理解。 3. 孙氏学术思想提炼： 在医案解析的基础上，本书还将对孙一奎的学术思想进行提炼和总结。例如，在“温病”篇中，将总结孙氏对温病发生、传变的认识，以及他治疗温病的独特方法；在“脾胃病”篇中，将展示孙氏如何重视脾胃在人体健康中的核心地位，以及他治疗脾胃病的原则与常用方药。 4. 方剂运用与药物解析： 对于医案中出现的经典方剂或孙氏化裁方剂，将进行详细的讲解，包括方剂的组成、功用、主治、方解等，并尽可能阐述孙氏对这些方剂的理解与运用。对于方中关键药物，也将进行简要的药物解析，说明其性味、功效以及在方剂中的作用。 5. 临床经验与启示： 本书旨在为广大临床医生提供宝贵的临床经验。在解读医案时，我们将着重指出孙氏在辨证论治、遣方用药方面的经验，以及其处理复杂病证的策略，力求让读者在学习孙氏医术的同时，获得启发，提升自身的临床诊疗水平。 四、 读者对象： 本书适合中医临床医生、中医药院校师生、中医学爱好者以及对中国古代医学史有兴趣的读者。尤其对于希望深入理解中医辨证论治精髓、提高临床用药水平、学习古代名医经验的研究者和实践者而言，本书将是一部不可多得的参考书。 结语： 《清代医学大家孙一奎医案精粹》不仅是一本医案汇编，更是一部展现中医智慧的宝库。通过深入研读本书，我们不仅能领略孙一奎先生高超的医术，更能从中汲取中医的精髓，传承优秀的医学文化，为当前中医药事业的发展贡献力量。我们相信，本书的出版，必将引起广大中医界的广泛关注与高度评价，成为研究孙一奎医术、传承中医经典的重要文献。

评分☆☆☆☆☆

《临床大家张锡纯方药论著选》这本书，是我在医学道路上遇到的一份宝藏。我之所以如此钟爱这本书，是因为它不仅仅是知识的灌输，更是智慧的启迪。张锡纯老先生在书中，将他毕生的临床经验和医学心得，毫无保留地分享出来，这对于我们这些后辈来说，是极其宝贵的财富。我特别欣赏书中对于方剂组方的独到见解，他能够根据不同的病机，灵活变通，甚至创造出许多经典的方剂，这充分体现了他卓越的临床辨识能力和创新能力。而且，书中对每一味药物的阐述，都细致入微，让我能够更深入地理解药物的特性，以及它们在方剂中所扮演的角色。我常常在阅读过程中，被张老先生的严谨学风和精湛医术所折服。他不仅是一位伟大的医者，更是一位伟大的教育家，他用自己的著作，为我们铺就了一条通往中医高深境界的道路。这本书，让我对中医理论有了更深刻的理解，也对临床实践有了更清晰的认识，它激励着我不断学习，不断进步，努力成为一名能够真正为患者解除病痛的合格中医。

评分☆☆☆☆☆

初次翻阅《临床大家张锡纯方药论著选》，一股扑面而来的历史厚重感便让我肃然起敬。张锡纯先生作为一代大家，其医学思想的精髓，在这部论著中得到了淋漓尽致的展现。我之所以对这本书情有独钟，是因为它不仅仅是知识的堆砌，更是一种学术精神的传承。他对于病机病理的深入剖析，往往能够直击要害，而其方剂的组方遣药，更是精炼而富有深意。我特别喜欢书中关于“审证求因”的论述，这不仅仅是学习辨证论治的入门，更是深入理解疾病本质的关键。张老先生的文字，朴实无华，却字字珠玑，每一个方剂的解释，都包含了丰富的临床经验和独到的见解。读他的书，就像在听一位经验丰富的老中医娓娓道来，既有严谨的学术逻辑，又不失人文关怀。我在阅读过程中，时常会停下来，反复咀嚼其中的精髓，思考书中提出的观点，并尝试将其与我所学的现代医学知识进行对照和融合。这本书为我打开了一扇了解中医原创性思维的大门，让我看到了中医理论体系的博大精深，以及其在解决复杂医学问题上的独特优势。它不仅仅是一本教科书，更是一份珍贵的精神财富，激励我在医学的道路上不断探索和前进。

评分☆☆☆☆☆

这套《临床大家张锡纯方药论著选》着实让我大开眼界，它不仅仅是一本医学典籍，更像是一扇通往中医智慧殿堂的窗户。书中收录的那些经典方剂，每一个都承载着张锡纯老先生深厚的临床经验和独到的辨证施治理念。我尤其欣赏的是，他并非简单地罗列方药，而是深入浅出地剖析了每一味药的药性、归经，以及在复方中的配伍考量，甚至是其升降沉浮之妙用，都解释得淋漓尽致。读来仿佛身临其境，跟随张老一同在病榻前细细揣摩，体会病机之隐微，药理之精妙。那些关于病证的论述，也绝非枯燥的理论堆砌，而是充满了对患者的关怀和对生命的敬畏。他能够从细微处洞察病情，并在方药运用上做到精准无误，这种化繁为简，直指病机的能力，令人叹为观止。我曾尝试将书中的一些经典方剂，结合自己的临床实践，虽不敢与张老相提并论，却也从中获益匪浅，在一些疑难杂症的治疗上，有了新的思路和方向。这本书的价值，不仅仅体现在对传统中医理论的传承，更在于其对现代医学工作者提出的深刻启示，让我们重新审视和理解中医的独特魅力，并在临床实践中找到与时俱进的发展之道。

评分☆☆☆☆☆

这部《临床大家张锡纯方药论著选》，真的让我对中医的认识有了质的飞跃。我之所以如此推崇这本书，在于它所呈现的，是一种将理论与实践完美结合的典范。张锡纯先生在书中，对许多经典的方剂进行了深入的剖析，不仅仅是停留在方剂的组成上，更重要的是，他阐述了方剂背后的治病理念和用药原则。我印象深刻的是，书中对于药物的性味归经，以及升降沉浮的运用，都有非常细致的讲解，这让我对中药的理解，从“知道”上升到了“理解”的层面。而且，张老先生的论述，并没有因为年代久远而显得古板，反而充满了生命力，他能够将复杂的病证，用简单明了的语言进行概括，并给出精妙的治疗方略。我尝试着将书中一些论述，运用到实际的临床工作中，虽然过程充满挑战，但每一次的尝试，都让我对中医的认识更加深刻，也对张老先生的智慧更加钦佩。这本书，不仅仅是一本技术性的著作，更是一部充满人文关怀的医学经典，它教会我如何去思考，如何去实践，如何在传承中创新。

评分☆☆☆☆☆

《临床大家张锡纯方药论著选》这本书，在我学习中医的道路上，无疑是一盏指路明灯。我之所以反复阅读，并从中汲取养分，是因为张锡纯先生的医学思想，具有极强的现实指导意义。他对于中药药性的理解，以及在方剂中的运用，都达到了炉火纯青的地步。书中对每一个方剂的构成，都做了详细的解释，包括君臣佐使的配伍原理，以及药物之间的相互作用，这对于我们理解方剂的精妙之处，提供了极大的帮助。我尤其欣赏的是，张老先生在论述中，不仅仅局限于理论，而是结合大量的临床病例，来佐证其观点。这些生动的案例，让抽象的理论变得具体可感，也让我们看到了中医在治疗各种疾病上的强大生命力。读这本书，我仿佛能够感受到张老先生当年在临床上的那种严谨求实的态度，以及对患者的深切关怀。他不仅仅是治病救人，更是在传承一种医学智慧，一种对生命负责的态度。这本书，让我更加坚定了学习中医、传承中医的决心，并且从中获得了许多实用的临床指导，让我在面对一些复杂的病情时，能够更加从容和自信。