京东图书 正版认证 脑动脉狭窄及侧支循环评估与解读--经颅多普勒检测技术 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张雄伟王佳楠 著

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店铺： 曙光图书专营店

出版社： 人民卫生

ISBN：9787117217927

商品编码：11963263009

开本：16

出版时间：2016-01-01

商品参数

 

商品参数

书名：脑动脉狭窄及侧支循环评估与解读——经颅多普勒检测技术

定价：198.00元

编者：张雄伟，王佳楠

作者：

出版时间:2016年1月

开本：16

ISBN编号:9787117217927

页码：434

装帧:精装
出版社:人民卫生出版社

 

内容介绍

内容简介

 本书共6篇20章。第1～5章介绍了脑动脉解剖学基础。第6～9章介绍了脑动脉狭窄的病因和分布、缺血性卒中的病因分型及发病机制、脑动脉狭窄或闭塞 的临床表现及治疗，使读者对脑动脉狭窄性疾病的基础和临床知识有较深入了解。第10～14章介绍了脑动脉侧支循环的概述、侧支循环途径及代偿能力、评估方 法及临床意义，使读者对脑动脉侧支循环有较全面了解。第15～20章介绍了TCD检测技术的操作和分析标准、临床应用及进展、新型脑血流评估及监测。 在zui后一篇中，对50例脑动脉狭窄性病变患者的临床资料、神经血管影像检查和TCD检测结果进行综合分析和解读，使读者对缺血性卒中与侧支循环之间的内在 关系有更深入的理解。

目录

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脑动脉狭窄与侧支循环：精准诊断与临床应用 第一章：绪论 脑血管疾病是全球范围内导致残疾和死亡的主要原因之一。其中，脑动脉狭窄作为导致缺血性脑卒中的重要危险因素，其早期发现、准确评估和有效干预至关重要。随着医学影像技术和神经生理学检测手段的不断发展，我们对脑动脉狭窄的认识也日益深入。传统的影像学方法，如脑血管造影，虽然是诊断金标准，但具有一定的创伤性和风险。因此，非创伤性、可重复性强的检测技术应运而生，并逐渐成为临床实践中的重要工具。 近年来，经颅多普勒（Transcranial Doppler, TCD）超声技术在脑血管疾病的诊断和监测中展现出巨大的潜力。TCD通过无创的方式，可以实时、动态地测量颅内主要动脉的血流速度，从而间接反映血管的狭窄程度、血流动力学改变以及侧支循环的代偿情况。对于脑动脉狭窄的评估，TCD尤其能够提供关于血流速度峰值、收缩期最大速度（PSV）、舒张末期速度（EDV）、阻力指数（RI）以及搏动指数（PI）等关键参数。这些参数的变化与血管狭窄的程度密切相关，有助于医生进行初步筛查和鉴别诊断。 然而，仅仅依靠血流速度的绝对值来判断狭窄程度往往不够全面，尤其是在存在多发狭窄、侧支循环代偿活跃的情况下。侧支循环是指在主血管狭窄或闭塞时，通过其他血管通路为受累区域供血的能力。良好的侧支循环可以显著降低缺血性脑卒中的风险，而侧支循环的评估对于制定个体化的治疗方案至关重要。TCD技术在评估侧支循环方面具有独特的优势，例如，可以通过对同一区域不同血管血流速度的变化进行比较，或者在某些特定条件下（如颈内动脉闭塞后，大脑前动脉和大脑中动脉血流速度的变化），来推断侧支循环的活跃程度。 本书旨在系统性地梳理脑动脉狭窄的最新研究进展，并重点阐述经颅多普勒检测技术在脑动脉狭窄评估与侧支循环解读中的核心作用。我们将深入探讨TCD的原理、技术要点、数据解读方法，以及其在不同病因、不同部位脑动脉狭窄中的应用。同时，本书还将结合丰富的临床病例，详细讲解如何将TCD检测结果与其他影像学检查（如CT血管造影、磁共振血管造影、数字减影血管造影）和临床信息相结合，进行全面、精准的评估，为临床医生提供一份实用且权威的参考。 第二章：脑动脉狭窄的病理生理学基础 脑动脉狭窄是指颅内动脉管腔内径相对狭窄，导致脑部血流灌注减少。其发生机制复杂，涉及多种病理过程。 2.1 动脉粥样硬化：最常见的病因 动脉粥样硬化是引起脑动脉狭窄最主要的原因。其发病机制是一个多因素、多步骤的慢性进展过程，主要包括： 内皮细胞损伤与功能障碍： 高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟等危险因素可导致内皮细胞损伤，降低其血管舒张功能，增加通透性，促进脂质和炎症细胞浸润。 脂质沉积与氧化： 低密度脂蛋白（LDL）穿透受损的内皮，并在血管壁内堆积，随后被氧化成氧化型LDL。氧化型LDL具有免疫原性，可吸引单核细胞进入血管壁。 炎症反应： 巨噬细胞吞噬氧化型LDL，形成泡沫细胞。泡沫细胞释放炎症介质，进一步加剧炎症反应，促进平滑肌细胞增生和迁移。 纤维帽形成与斑块稳定性： 泡沫细胞、T淋巴细胞等构成脂质核心，其外被纤维组织形成纤维帽。斑块的稳定性受纤维帽厚度、脂质核心大小、血管壁炎症程度等多种因素影响。不稳定的斑块容易破裂，释放斑块内容物，激活血小板聚集，形成血栓，导致血管急性闭塞或狭窄加重。 2.2 其他病因 除了动脉粥样硬化，其他病因也可导致脑动脉狭窄： 动脉夹层： 动脉壁内膜撕裂，血液进入壁层，形成假腔，可导致管腔狭窄或闭塞。多见于年轻患者，与外伤、高血压、结缔组织病等相关。 动脉炎： 血管壁的炎症反应，如巨细胞动脉炎、多发性大动脉炎等，可导致血管壁增厚、狭窄。 淀粉样血管病： 淀粉样蛋白沉积于脑血管壁，引起血管壁增厚、脆性增加，易出血，也可导致狭窄。 放射性动脉病： 接受头部放射治疗后，血管内皮受损，易发生动脉粥样硬化样改变，导致狭窄。 其他： 如动脉瘤样扩张、血管畸形等，也可在影像学上表现为管腔改变。 2.3 狭窄的血流动力学影响 动脉狭窄的程度直接影响脑血流灌注。当血管狭窄达到一定程度（通常>50%），血流速度会显著增加，湍流加剧，剪切应力增大。这不仅会加剧内皮损伤，促进血栓形成，还会导致狭窄远端的血流动力学改变，如压力降低、血流速度减慢。 2.4 侧支循环的形成与代偿机制 在主血管狭窄或闭塞时，身体会启动代偿机制，通过侧支循环为受累脑区提供额外的血液供应。主要的侧支循环通路包括： Willis环： 是颅内最主要的侧支循环网络，连接颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。当颈内动脉狭窄或闭塞时，Willis环可以通过前交通动脉、后交通动脉将来自对侧或椎-基底动脉系统的血液导向受累区域。 皮层支的吻合： 相邻脑动脉的皮层支之间也存在一定的吻合，可以提供局部的侧支循环。 硬脑膜的吻合： 硬脑膜动-静脉畸形、外颈动脉分支向颅内的吻合等，也可提供有限的侧支循环。 侧支循环的有效性取决于多种因素，包括狭窄的部位和程度、侧支血管的口径和通畅性、颅内压力等。良好的侧支循环能够维持脑组织的灌注，延缓或阻止缺血性事件的发生。而侧支循环的评估，对于预测脑卒中风险、指导治疗决策至关重要。 第三章：经颅多普勒（TCD）检测技术原理与方法 经颅多普勒（TCD）是一种利用超声波原理，无创检测颅内主要血管血流速度的技术。它基于多普勒效应：当声波遇到移动的血液时，反射波的频率会发生改变，改变的频率与血液流速成正比。 3.1 TCD工作原理 TCD探头发射低频（通常为2-4 MHz）的连续波超声束，穿透颅骨的薄弱区域（如颞骨、枕骨、眶上），照射颅内主要动脉。声波在血液中传播时，遇到移动的红细胞，发生多普勒频移。接收到的反射回波的频率与发射频率之差，即多普勒频移，与血液的平均流速成正比。TCD仪器通过测量和分析这些频移信号，计算出血液的平均流速，并将其转化为可视化的血流速度波形。 3.2 TCD检测的关键参数 TCD检测能够获得一系列反映血流动力学状态的关键参数： 收缩期最大速度（PSV）： 血流速度波形中的最高点，代表最大血流速率。 舒张末期速度（EDV）： 血流速度波形中的最低点，代表最小血流速率。 平均速度（Mean Velocity, MV）： 血流速度波形在整个心脏周期内的平均值。 搏动指数（PI）： （PSV - EDV）/ MV。反映了血管外周阻力以及血管的弹性。PI升高通常提示外周阻力增大或血管弹性降低。 阻力指数（RI）： （PSV - EDV）/ PSV。与PI类似，也反映了血管外周阻力。 血流方向： TCD可以判断血流的流向，有助于区分正常的血流方向和侧支循环建立后可能出现的异常血流方向。 3.3 TCD的主要检测窗口与目标血管 TCD检测需要选择合适的“声窗”，即颅骨相对较薄、超声波易于穿透的区域，以显示特定的颅内血管。 眶上窗（Orbital Window）： 通常使用1.5-2.5 MHz探头，对准眼眶，可探测到颈内动脉海绵窦段（ICA siphon）、大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）。 颞窗（Temporal Window）： 最常用的声窗，使用2-4 MHz探头，对准颞骨乳突后方。可探测到大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA）。 枕窗（Suboccipital Window）： 使用2-4 MHz探头，对准枕骨大孔上方。可探测到椎动脉（VA）和基底动脉（BA）。 颈部窗口（Cervical Window）： 虽然非颅内血管，但在评估颈动脉狭窄伴发的颅内血流动力学改变时，也可探测颈内动脉（ICA）和颈外动脉（ECA）的血流。 3.4 TCD检测流程与技术要点 标准的TCD检测流程包括： 1. 患者准备： 安慰患者，解释检查过程，确保患者放松。 2. 探头选择与耦合： 根据声窗选择合适的探头，使用足够的耦合剂保证超声波的良好传导。 3. 声窗定位： 寻找清晰的血流信号，并尝试识别血管。 4. 血流信号优化： 调整探头角度、深度，获得最佳的信号强度和清晰度。 5. 血管识别与测量： 根据血流速度、搏动特点、与相邻血管的关系，识别目标血管。准确测量PSV、EDV、PI、RI等参数。 6. 动态监测： 在必要时，进行动态监测，如在 Valsalva动作、深呼吸、给药等条件下观察血流变化。 7. 侧支循环评估： 在确定主血管狭窄或闭塞后，系统性地评估侧支循环的建立情况，观察相关血管的血流速度和方向。 8. 结果记录与分析： 详细记录检测结果，并结合临床信息进行综合分析。 3.5 TCD检测的局限性 尽管TCD具有诸多优势，但也存在一定的局限性： 穿颅性差： 颅骨过厚、钙化、或存在植入物时，可能导致声窗不佳，难以获得清晰的血流信号，甚至无法完成检测。 识别困难： 在存在颅内多发狭窄、动脉畸形、或血流速度异常复杂的情况下，准确识别血管并区分血流信号可能具有挑战性。 定量性相对有限： TCD主要测量的是血流速度，而非管腔直径。虽然血流速度与狭窄程度存在一定关联，但精确的管腔狭窄百分比需要结合其他影像学检查。 受多种因素影响： 血流速度受血压、心率、呼吸、麻醉、药物等多种生理和病理因素影响，在解读结果时需要充分考虑。 第四章：脑动脉狭窄的TCD评估与解读 TCD技术在脑动脉狭窄的评估中扮演着重要的角色，能够提供关于狭窄程度、血流动力学改变以及侧支循环代偿情况的关键信息。 4.1 TCD在不同部位脑动脉狭窄中的评估 颈内动脉（ICA）狭窄： 颅内段（ICA Siphon）： TCD可通过眶上窗检测ICA siphon段的血流速度。显著升高的PSV和EDV，伴随PI和RI的下降，提示该段血管可能存在狭窄。 大脑中动脉（MCA）和大脑前动脉（ACA）： 在ICA狭窄的情况下，MCA和ACA的血流速度通常会升高，以代偿远端血流供应不足。MCA/ACA速度比的升高是ICA狭窄的重要指标。 大脑中动脉（MCA）狭窄： TCD可通过颞窗清晰地检测MCA的血流。MCA的PSV和EDV显著升高，PI和RI升高，是MCA局限性狭窄的典型表现。 大脑前动脉（ACA）狭窄： TCD可通过眶上窗和颞窗检测ACA的血流。ACA的PSV和EDV升高，PI和RI升高，提示ACA可能存在狭窄。 大脑后动脉（PCA）狭窄： TCD可通过颞窗和枕窗检测PCA的血流。PCA的PSV和EDV升高，PI和RI升高，提示PCA可能存在狭窄。 椎动脉（VA）和基底动脉（BA）狭窄： TCD可通过枕窗检测VA和BA的血流。VA和BA的PSV和EDV升高，PI和RI升高，提示可能存在狭窄。 4.2 TCD对狭窄程度的判断 虽然TCD无法直接测量管腔直径，但可以通过血流速度的变化间接推断狭窄程度。通常，将TCD测量的血流速度与已建立的参考标准进行比较，来评估狭窄的严重程度。 轻度狭窄： 血流速度略有升高，PI和RI正常或轻度升高。 中度狭窄： 血流速度显著升高，PI和RI明显升高。 重度狭窄： 血流速度极度升高，PI和RI也可能升高。 闭塞： 目标血管无法探测到血流信号。 需要注意的是，TCD对狭窄程度的判断并非绝对，尤其是在存在多段狭窄、侧支循环代偿活跃、或血管本身存在变异的情况下。因此，TCD结果通常需要与其他影像学检查（如CTA、MRA）相互印证。 4.3 TCD在侧支循环评估中的应用 侧支循环的评估是TCD在脑动脉狭窄管理中的核心优势之一。 Willis环代偿评估： 对侧MCA/ACA速度比： 当一侧ICA狭窄或闭塞时，对侧MCA和ACA的血流速度通常会代偿性升高，以维持脑灌注。TCD可以测量两侧MCA和ACA的速度，并计算速度比。显著升高（如>2）的速度比提示Willis环代偿良好。 前后交通动脉血流： 在某些情况下，TCD可以尝试探测前后交通动脉的血流。当存在侧支循环时，可能会观察到这些血管中存在从一侧流向另一侧的血流。 椎-基底动脉系统代偿： 当颈内动脉系统出现严重狭窄或闭塞时，椎-基底动脉系统可以通过后交通动脉向大脑前、中动脉供血，导致VA和BA的血流速度升高。 血管闭塞后的侧支代偿： 在血管完全闭塞的情况下，TCD可以评估侧支血管的建立情况。例如，在ICA闭塞后，可以观察到MCA和ACA的血流速度依然维持在一定水平，这依赖于Willis环和皮层支的侧支循环。 动态侧支评估： 在某些情况下，可以进行动态侧支评估。例如，在血管夹闭手术前，通过TCD监测大脑的血流灌注情况，以判断侧支循环是否能够维持大脑的正常供血。 4.4 综合解读与临床意义 TCD对脑动脉狭窄的评估，不仅仅是测量血流速度，更重要的是将这些数据与临床表现、其他影像学发现相结合，进行综合解读。 筛查与诊断： TCD可以作为一种快速、便捷的筛查工具，发现疑似脑动脉狭窄的患者，引导进一步的影像学检查。 定性诊断： TCD可以帮助区分血管狭窄、闭塞、夹层等病变。 量化评估： 结合参考标准，TCD可以初步评估狭窄的严重程度。 评估侧支循环： TCD在评估侧支循环方面具有独特优势，有助于判断脑组织的缺血风险。 监测病情变化： TCD可以用于监测狭窄病变的进展或治疗效果。 指导治疗决策： 准确评估狭窄程度和侧支循环情况，有助于医生制定个体化的治疗方案，如药物治疗、介入治疗或手术治疗。 第五章：案例分析与临床实践 本章将通过一系列典型的临床病例，详细展示TCD技术在脑动脉狭窄及侧支循环评估与解读中的实际应用。我们将分析不同类型的狭窄、不同的侧支循环代偿模式，并结合患者的临床表现、其他影像学检查结果，进行深入的病例讨论。 5.1 病例一：颈内动脉重度狭窄伴侧支循环代偿 患者情况： 一位有高血压、糖尿病病史的60岁男性，出现短暂性脑缺血发作（TIA）。 TCD检查结果： 右侧大脑中动脉（RMCA）PSV：180 cm/s，EDV：90 cm/s，PI：1.2。 左侧大脑中动脉（LMCA）PSV：120 cm/s，EDV：60 cm/s，PI：1.5。 左侧大脑前动脉（LACA）PSV：100 cm/s，EDV：50 cm/s，PI：1.6。 左侧颈内动脉（LICA）siphon段：未清晰探测到信号。 解读： RMCA血流速度显著升高，PI和RI（计算得出）升高，提示右侧MCA存在狭窄。LICA siphon段信号不佳，可能存在狭窄或闭塞。值得注意的是，LACA血流速度相对正常，但LMCA血流速度与正常范围相比略有升高，且其PSV/LACA PSV比值（120/100 = 1.2）低于正常参考值（>2），这提示右侧ICA可能存在严重狭窄或闭塞，而左侧Willis环代偿不足。 其他影像学检查（CTA）： 证实右侧颈内动脉主干近乎完全闭塞，左侧Willis环未建立充分的代偿。 临床意义： TCD提示右侧ICA严重狭窄或闭塞，且左侧侧支循环代偿不佳，患者存在较高的卒中风险。需立即进行介入或手术治疗。 5.2 病例二：多发脑动脉狭窄合并侧支循环良好 患者情况： 一位有高脂血症、吸烟史的70岁女性，无明显神经系统症状，体检发现。 TCD检查结果： 双侧大脑中动脉（MCA）PSV：90 cm/s，EDV：45 cm/s，PI：1.3。 双侧大脑前动脉（ACA）PSV：70 cm/s，EDV：35 cm/s，PI：1.4。 右侧大脑后动脉（RPCA）PSV：80 cm/s，EDV：40 cm/s，PI：1.3。 左侧大脑后动脉（LPCA）PSV：110 cm/s，EDV：55 cm/s，PI：1.1。 解读： 双侧MCA和ACA血流速度在正常范围内。LPCA血流速度升高，PI降低，提示左侧PCA可能存在狭窄。此时，右侧PCA的血流速度相对正常，说明Willis环可能通过右侧PCA为左侧PCA供血（尽管LPCA本身有狭窄）。 其他影像学检查（MRA）： 证实左侧PCA中度狭窄，但Willis环完整，前后交通动脉通畅，右侧PCA血流代偿良好。 临床意义： TCD显示LPCA存在狭窄，但通过分析其血流速度和PI，并结合对侧血管情况，提示侧支循环代偿良好。患者目前无明显症状，可考虑保守治疗，密切随访。 5.3 病例三：椎动脉狭窄与基底动脉血流异常 患者情况： 一位有眩晕、行走不稳的男性患者。 TCD检查结果（枕窗）： 右侧椎动脉（RVA）PSV：150 cm/s，EDV：70 cm/s，PI：1.5。 左侧椎动脉（LVA）PSV：70 cm/s，EDV：35 cm/s，PI：1.8。 基底动脉（BA）PSV：100 cm/s，EDV：50 cm/s，PI：1.4。 解读： RVA血流速度显著升高，PI升高，提示右侧椎动脉存在狭窄。LVA血流速度正常。BA的血流速度也高于正常值，且PI相对较低。这可能意味着右侧VA的狭窄导致其血流动力学改变，而BA的血流也受到一定影响。 其他影像学检查（CTA）： 证实右侧椎动脉近心端中度狭窄。 临床意义： TCD准确地识别了右侧椎动脉的狭窄，并初步评估了其对基底动脉血流的影响。 5.4 经验总结与注意事项 标准化操作： 严格遵循TCD操作规程，选择合适的声窗，保证信号质量，是获得可靠结果的基础。 综合分析： TCD结果必须结合患者的临床表现、病史、其他影像学检查（CTA、MRA、DSA）以及实验室检查进行综合解读。 动态观察： 对于血流速度临界值或存在复杂情况的患者，动态观察血流变化（如Valsalva动作、给药后）有助于更准确地评估。 侧支循环的评估至关重要： 狭窄程度只是一个方面，侧支循环的代偿能力直接关系到缺血风险，TCD在这方面具有独特优势。 理解局限性： 了解TCD技术的局限性，避免过度解读，在必要时及时转诊。 通过以上案例分析，可以看出TCD技术在脑动脉狭窄及侧支循环评估中发挥着不可或缺的作用，为临床诊断、治疗决策和预后判断提供了宝贵的信息。 第六章：结论与展望 脑动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的重要原因，其精准诊断和有效管理对于预防致残性疾病具有重大意义。经颅多普勒（TCD）超声技术作为一种无创、经济、可重复的检测手段，在脑动脉狭窄的筛查、诊断、评估以及侧支循环监测方面展现出独特的价值。 TCD能够实时、动态地反映颅内血管的血流动力学改变，为判断血管狭窄程度、识别血流加速、湍流等异常现象提供了直接证据。更重要的是，TCD在评估侧支循环方面具有无可比拟的优势。通过测量不同血管之间的血流速度比、观察血流方向的变化，TCD能够客观地反映侧支循环的建立程度和代偿能力，从而帮助医生更准确地评估患者的缺血风险，并为个体化治疗方案的制定提供依据。 然而，TCD技术的应用也面临一些挑战。颅骨的限制、操作者的经验、以及对复杂病理生理过程的理解程度，都会影响检测结果的准确性。将TCD检测结果与其他影像学技术（如CTA、MRA）相结合，形成互补，是当前临床实践的趋势。 展望未来，随着TCD技术的不断发展和完善，例如更高分辨率的探头、更先进的信号处理算法、以及人工智能辅助分析的引入，其在脑动脉狭窄及侧支循环评估中的作用将更加显著。TCD与功能影像学（如PET、SPECT）的结合，有望更深入地揭示脑血流灌注与脑功能的关系。同时，持续的临床研究和大数据分析，将进一步优化TCD的诊断标准和解读方法，使其在脑血管疾病的防治领域发挥更大的作用。 总而言之，经颅多普勒检测技术是理解和管理脑动脉狭窄及其侧支循环的重要工具。通过掌握其原理、技术要点和解读方法，并将其与临床实践紧密结合，我们能够更有效地为患者提供精准的诊断和最适宜的治疗，最终降低脑血管疾病的发生率，改善患者的生活质量。

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这本《京东图书 正版认证 脑动脉狭窄及侧支循环评估与解读--经颅多普勒检测技术》的题目，与其说是一个书名，不如说是一个技术手册的详细注解。我是一名对神经科学有浓厚兴趣的爱好者，平时会阅读一些科普性质的书籍。当我看到这本书的时候，就被它严谨的专业性所吸引。虽然我不是医学从业者，但我被书中对于“侧支循环”这个概念的深入剖析所打动。它不仅仅解释了什么是侧支循环，更重要的是，它详细阐述了在脑动脉狭窄的情况下，侧支循环扮演的角色以及如何对其进行评估。经颅多普勒检测技术，作为核心的检测手段，书中对它的原理、操作流程、以及结果解读都进行了非常细致的描述。我尤其欣赏书中对于各种检测指标的详细解释，以及如何结合临床情况进行综合判断。这本书的语言风格非常严谨，充满了医学术语，对于非专业人士来说，可能需要花费一番功夫去理解。但正是这种专业性，让它在同类书籍中脱颖而出，成为一本值得深入研究的参考书。

评分☆☆☆☆☆

当我拿到这本书时，第一个感觉就是它的“分量”。不是指物理上的重量，而是知识的深度和广度。书的标题直接点明了主题——脑动脉狭窄、侧支循环评估、以及经颅多普勒检测技术。这几个关键词对于我这样的普通读者来说，就像是进入了一个全新的、晦涩难懂的医学领域。我本身并没有医学背景，只是因为身边有亲人可能会遇到这类健康问题，所以想了解一些基础知识。这本书的内容，绝对是为专业人士量身定做的。它详尽地介绍了脑动脉狭窄的病理生理学，侧支循环在维持脑部供血中的关键作用，以及如何通过经颅多普勒技术来评估这些重要的生理指标。书中包含了大量的图表、公式和案例分析，这些都是医学研究的宝贵资料。我从中认识到了血管健康对于我们大脑的重要性，也对医学诊断的技术手段有了初步的认识。虽然很多内容我理解起来有些吃力，但能感受到作者在专业知识的严谨性和深度上下了很大功夫。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计非常低调，但内容却异常“有料”。我之前对“脑动脉狭窄”这个概念并没有太多概念，只觉得是中老年人可能遇到的问题。这本书的出现，让我对这一领域有了更深刻的认知。它不仅仅是一本关于疾病的书，更是一本关于“如何看懂”疾病的书。尤其是在“侧支循环评估与解读”这部分，书中详细解释了大脑内部供血的复杂网络，以及当主血管出现问题时，侧支循环如何发挥“救命”的作用。经颅多普勒检测技术，作为一种无创的检查手段，书中对其原理、操作细节、以及结果的解读进行了深入的阐述。我发现，仅仅是读懂那些参数的含义，就需要一定的医学基础。这本书的语言风格十分专业，充满了学术性，对于非医学专业人士来说，确实是一个不小的挑战。但如果你对心脑血管健康有浓厚的兴趣，或者身处相关行业，那么这本书无疑是深入了解这个领域的一本宝藏。

评分☆☆☆☆☆

初次翻开这本书，就被其专业且严谨的标题所吸引——《京东图书 正版认证 脑动脉狭窄及侧支循环评估与解读--经颅多普勒检测技术》。我是一位对医学影像和诊断技术充满好奇的爱好者，虽然并非专业医生，但一直对各种诊断方法背后的科学原理着迷。这本书的出现，恰好满足了我对经颅多普勒检测技术及其在脑动脉狭窄和侧支循环评估中应用的探索欲。我惊叹于书中对于脑动脉狭窄病理改变的细致描绘，以及对侧支循环形成机制的深入剖析。更令我印象深刻的是，书中对经颅多普勒检测技术的操作流程、参数解读和临床应用进行了详尽的阐述，字里行间流露出作者深厚的学术功底和丰富的临床经验。尽管书中充斥着大量的专业术语和复杂的公式，这无疑对普通读者构成了一定的阅读门槛，但我依然能从中窥见医学诊断的精妙之处。这本书更像是一本为临床医生和研究人员量身打造的教科书，对于我们这些“门外汉”来说，它是一扇了解前沿医学诊断技术的窗口。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字实在太长了，一开始我还以为是京东搞的什么推广活动，结果翻开才发现，这完全是一本关于医学专业知识的书籍。我平时对这方面的东西接触不多，所以一开始看到“脑动脉狭窄”、“侧支循环”、“经颅多普勒检测技术”这些词语，脑袋里就一片空白。但好奇心驱使我还是继续看了下去。书的装帧很精美，纸质也很好，拿在手里很有分量。封面设计也很专业，给人一种值得信赖的感觉。我特别喜欢它的一些配图，虽然我不太懂里面的医学原理，但那些图能让我大概了解问题的严重性。而且，它不仅仅是枯燥的理论，还穿插了一些案例分析，这倒是让我觉得没那么难理解。这本书的内容应该是相当专业的，适合医学领域的读者。作为普通读者，我只是觉得它在科普方面还有待加强，但从专业性上来说，这本书无疑是非常扎实的。